Решение по делу № 2-191/2023 от 12.05.2023

Дело № 2-191/2023

Решение суда в окончательной форме изготовлено 12 мая 2023 года

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Верхняя Пышма 19 апреля 2023 года

Верхнепышминский городской суд Свердловской области в составе: председательствующего судьи – Мочаловой Н.Н.

при секретаре – Полянок А.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Верхняя Пышма, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к муниципальному автономному образовательному учреждению «Средняя общеобразовательная школа № 1 с углубленным изучением отдельных предметов имени Б.С. Суворова» (МАОУ СОШ № 1), Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области (ГАУЗ СО) «Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина» о возложении обязанности обеспечить наличие медицинского работника в МАОУ «СОШ № 1»

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Верхняя Пышма, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к МАОУ СОШ № 1, к ГАУЗ СО «Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина» о возложении обязанности обеспечить наличие медицинского работника в МАОУ СОШ № 1, в период с понедельника по пятницу с 08:00 часов до 17:40 часов, за исключением выходных и праздничных дней.

В обоснование своих требований ссылается на то, что в ходе проведенной прокуратурой г. Верхняя Пышма проверки исполнения законодательства об охране жизни и здоровья несовершеннолетних в период пребывания в образовательной организации, было установлено, что на территории ГО Верхняя Пышма функционирует 12 общеобразовательных организаций и 29 дошкольных образовательных учреждений. Законодательством установлено право несовершеннолетнего на охрану его жизни и здоровья в период пребывания в образовательной организации, в том числе право на оказание первичной медико- санитарной помощи, с одновременным возложением корреспондирующей обязанности обеспечения охраны жизни и здоровья несовершеннолетних на образовательную организацию. В этой связи, между МАОУ СОШ № 1 и ГБУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина» заключено соглашение о сотрудничестве от 09.01.2019, дополнительное соглашение от 09.12.2019. Предметом вышеуказанного соглашения является порядок взаимодействия сторон при организации медицинского обслуживания детей. В соответствии с Приказом ГБУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина» от 22.09.2022 № «О внесении изменений в приказ от 26.08.2022 № «О закреплении медицинских работников за образовательными учреждениями» за МАОУ «СОШ № 1» закреплен медицинский работник врач ФИО5, медсестра ФИО6 (совместитель). Согласно графику работы медицинского кабинета МАОУ СОШ № 1, в образовательной организации обеспечивается наличие медицинских работников (фельдшер, медицинская сестра) согласно установленному графику: понедельник, вторник, среда, пятница с 08:00 до 15:42 часов, четверг с 08:00 до 12:30 часов. Согласно расписанию звонков МАОУ СОШ № 1, последний урок заканчивается в 17:40 часов. В ходе проверки, таким образом, установлено, что график работы медицинских работников фактически не совпадает с периодом осуществления образовательной деятельности: медицинские работники не находятся в образовательной организации в понедельник, вторник, среду и пятницу, в период с 15:42 до окончания образовательного процесса несовершеннолетних во вторник с 12:30 часов до окончания образовательного процесса несовершеннолетних, а также в субботу в течение всего периода обучения. В образовательной организации штатный медицинский работник отсутствует.

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 23.03.2018 № 428-п «О внедрении организационного стандарта работников отделений организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях в учреждениях здравоохранения Свердловской области, оказывающих медицинскую помощь детям», утвержден Стандарт работы отделений организаций медицинской помощи несовершеннолетним в образовательых организациях детских поликлиник Свердловской области в соответствии с разделом 1 которого, медицинским работникам устанавливается график работы с 08:00 часов до 15:48 часов в ежедневном режиме с понедельника по пятницу, а в случае малой численности обучающихся, график работы медицинского работника подлежит корректировке в зависимости от численности обучающихся.

Первичная медико – санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, осуществляется в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации.

На образовательную организацию, в силу положений действующего законодательства, возложена обязанность по обеспечению оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним, которая реализовывается посредством заключения договора с медицинской организацией либо включением в штат образовательного учреждения медицинского работника, однако необходимые мероприятия образовательной и медицинской организациями не выполнены в полном объеме, что свидетельствует о нарушении прав несовершеннолетних, гарантированных федеральным законодательством.

Определением Верхнепышминского городского суда Свердловской области от 06.12.2022 к участию в деле, в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения Свердловской области.

Определением Верхнепышминского городского суда Свердловской области от 01.02.2023 (протокольной формы) к участию в деле, в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечена администрация ГО Верхняя Пышма.

Определением Верхнепышминского городского суда Свердловской области от 03.03.2023 к участию в деле, в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечены: МКУ «Управление образования ГО Верхняя Пышма», ФИО1

В судебном заседании помощник прокурора г. Верхняя Пышма (в качестве истца) - ФИО2, исковые требования поддержала в полном объеме, настаивая на их удовлетворении. По обстоятельствам дела дала объяснения, аналогичные – указанным в исковом заявлении.

Представитель ответчика МАОУ СОШ № 1 – ФИО3, действующий на основании доверенности № от 01.02.2023, исковые требования прокурора признал, ссылаясь на то, что наличие медицинских работников в МАОУ СОШ № 1 должно быть обеспечено в течение всего образовательного процесса до последнего звонка окончания последнего урока второй смены.

Представитель ответчика – ГАУЗ СО «Верхнепышминская центральная городская больница им. П.Д. Бородина» - ФИО4, действующая на основании доверенности № от 09.01.2023, исковые требования не признала. Дала объяснения, аналогичные – указанным в письменных возражениях на исковое заявление, ссылаясь на то, что Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе, в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях, утвержден Приказом Минздрава России от 05.11.2013 №н. В соответствии с п.10 данного Приказа, в случае не предоставления образовательной организацией помещений с соответствующими условиями для работы медицинских работников или отсутствия у медицинской организации лицензии на определенные работы (услуги) по месту нахождения помещений образовательной организации, допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним, в период их обучения и воспитания, в помещениях медицинской организации. Оказание первичной медико-санитарной помощи, таким образом, допускается как в образовательной организации, так и в медицинской организации. Кроме того, пояснила, что в соответствии со ст.350 Трудового кодекса Российской Федерации, для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. Финансирование медицинской деятельности в образовательных учреждениях осуществляется в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2022 год, и на плановый 2023 год и 2024 годов» (утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2505). Увеличение часов работы медицинского блока в образовательном учреждении влечет увеличение штатных единиц и увеличение финансирования, что указанными нормативными актами не предусмотрено. Просила в удовлетворении исковых требований прокурора, предъявленных к ГАУЗ СО «Верхнепышминская центральная городская больница им. П.Д. Бородина», отказать.

Представитель третьего лица – Министерства здравоохранения Свердловской области – ФИО7, действующий на основании доверенности № от 09.01.2023, в судебном заседании с исковыми требованиями прокурора не согласился. Дал объяснения, аналогичные – указанным в письменном отзыве на исковое заявление, ссылаясь на то, что в соответствии с п.6 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях (утв. приказом Минздрава России от 05.11.2013 № 822н), при отсутствии отделения медицинской помощи в образовательной организации, обучающимся первичная медико-санитарная помощь может оказана в кабинетах, здравпунктах медицинской организации или того юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность. В случае не предоставления образовательной организацией помещений с соответствующими условиями для работы медицинских работников или отсутствия у медицинской организации лицензии на определенные виды работ (услуг) по месту нахождения помещений образовательной организации, допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним в период их обучения и воспитания, в помещениях медицинской организации. При этом, вышеуказанным Порядком не предусмотрено требование о нахождении медицинского персонала в образовательном учреждении непрерывно в течение всего образовательного процесса. Нахождение медицинского работника в образовательном учреждении в течение всего режима работы, не требуется, так как оказание первичной медико – санитарной помощи обучающимся не равнозначно присутствию медицинского работника в образовательном учреждении. При этом, медицинскими организациями круглосуточно оказывается гражданам первичная медико – санитарная помощь, в том числе, экстренного (неотложного) характера.

Представитель третьего лица МКУ «Управление образования ГО Верхняя Пышма» - ФИО8, действующая на основании доверенности № от 10.04.2023, с исковыми требованиями прокурора согласилась. Каких- либо доводов не привела.

Третье лицо ФИО1, представитель третьего лица – администрации ГО Верхняя Пышма в судебное заседание не явились, хотя о времени, дате и месте судебного разбирательства были извещены надлежащим образом, судебными повестками, направленными посредством почтовой связи, заказными письмами с уведомлением, а также публично, путем заблаговременного размещения информации на официальном интернет- сайте Верхнепышминского городского суда Свердловской области, в соответствии со ст.ст.14 и 16 Федерального закона от 22.12.2008 № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации». Надлежащее извещение третьих лиц подтверждается также имеющимися в материалах дела расписками в получении судебных повесток.

С учетом требований ч.ч.3 ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, мнения лиц, участвующих в деле, и присутствовавших в судебном заседании, суд счел возможным и рассмотрел данное гражданское дело в отсутствие неявившихся в судебное заседание третьего лица, представителя третьего лица.

Изучив исковое заявление, выслушав помощника прокурора (в качестве истца), представителей ответчиков, представителей третьих лиц, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.41 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ (ред. от 17.02.2023) "Об образовании в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 28.02.2023), охрана здоровья обучающихся включает в себя: 1) оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья; 2) организацию питания обучающихся; 3) определение оптимальной учебной, внеучебной нагрузки, режима учебных занятий и продолжительности каникул; 4) пропаганду и обучение навыкам здорового образа жизни, требованиям охраны труда; 5) организацию и создание условий для профилактики заболеваний и оздоровления обучающихся, для занятия ими физической культурой и спортом; 6) прохождение обучающимися в соответствии с законодательством Российской Федерации медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, и диспансеризации; 7) профилактику и запрещение курения табака или потребления никотинсодержащей продукции, употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств и психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов и других одурманивающих веществ; 8) обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; 9) профилактику несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; 10) проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий; 11) обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи.

Согласно ч.2 ст.41 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», организация охраны здоровья обучающихся (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями.

Из ч.3 ст. 41 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ (ред. от 17.02.2023) «Об образовании в Российской Федерации» следует, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, программы бакалавриата, программы специалитета, программы магистратуры, дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области физической культуры и спорта и дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области искусств, осуществляется в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации. При оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

В соответствии с ч.1 ст.33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2022) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2023), первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Как следует из ч.2 ст.33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2022) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Согласно ч.3 ст.33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2022) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Из ч.4. ст.33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2022) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Частью 1 ст. 54 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2022) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на: 1) прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации;

Из разъяснений Минпросвещения России от 02.03.2022 N 03-264 "О направлении разъяснений" (вместе с "Разъяснениями по вопросу порядка приема в организации, осуществляющие образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования, в части определения состояния здоровья, распределения нагрузки и учета индивидуальных особенностей детей ввиду отсутствия необходимости предоставления медицинского заключения") следует, что в силу пункта 3 части 4 статьи 41 Закона об образовании организации, осуществляющие образовательную деятельность, при реализации образовательных программ создают условия для охраны здоровья обучающихся, в том числе обеспечивают проведение санитарно-гигиенических, профилактических и оздоровительных мероприятий, обучение и воспитание в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации и соблюдение государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов.

Организация охраны здоровья обучающихся (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями (часть 2 статьи 41 Закона об образовании)

В соответствии с частью 3 статьи 41 Закона об образовании, организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся, осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, осуществляется в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации. При оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

В соответствии с п.1 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Как следует из Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе, в период обучения и воспитания в образовательных организациях (утв. приказом Минздрава России от 05.11.2013 № 822н), первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, в целях оказания им первичной медико-социальной помощи, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним, в образовательных организациях.

Согласно пункту 6 вышеуказанного Порядка, при отсутствии отделения медицинской помощи в образовательной организации, обучающимся первичная медико –санитарная помощь может оказываться в кабинетах, здравпунктах медицинской организации.

В случае не предоставления образовательной организацией помещений с соответствующими условиями для работы медицинских работников или отсутствия у медицинской организации лицензии на определенные виды работы (услуги) по месту нахождения помещений образовательной организации, допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним, в период их обучения и воспитания, в помещениях медицинской организации

В соответствии с п.46 ч.1 ст.12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», медицинская деятельность (за исключением деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную системы здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), подлежит лицензированию

Порядок лицензирования медицинской деятельности установлен Положением о лицензировании медицинской деятельности (утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852), согласно которому, лицензированию подлежат следующие виды медицинской деятельности , в том числе: оказание услуг по сестринскому делу в педиатрии, вакцинации (проведению профилактических прививок), неотложной медицинской помощи.

Согласно п.8 вышеуказанного Порядка лицензирования, для получения лицензии, соискатель лицензии направляет (представляет) в лицензирующий орган заявление о предоставлении лицензии в форме электронного документа, к которому прилагаются: копии документов, перечисленных в данном пункте.

Пунктом 13 Порядка лицензирования установлено, что при проведении оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям соискателя лицензии, лицензирующий орган запрашивает необходимые для осуществления лицензирования сведения органов, предоставляющих государственные услуги, органов, предоставляющих муниципальные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных им организаций в порядке, установленном Федеральным законом «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг».

Из п.14 вышеуказанного Порядка лицензирования следует, что лицензирующий орган размещает в федеральной государственной информационной системе «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций» в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, сведения о ходе принятия им решения о предоставлении лицензии или внесении изменений в реестр лицензий, и проведения оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям, предусмотренным настоящим Порядком лицензирования.

Как следует из п.16 Порядка лицензирования, оценка соответствия соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям, осуществляется лицензирующим органом в соответствии о ст.19.1 Федерального закона «О лицензироании отдельных видов деятельности» на основании решения уполномоченного должностного лица лицензирующего органа.

В соответствии с п.2 ст.14 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности», в случае соответствия соискателя лицензионным требованиям, лицензирующим органом принимается решение о предоставлении лицензии в форме приказа (распоряжения) и подписывается уполномоченным должностным лицом лицензирующего органа. В приказе (распоряжении) лицензирующего органа о предоставлении лицензии указываются необходимые сведения. Решение о предоставлении лицензии может быть оформлено посредством подписания уполномоченным должностным лицом лицензирующего органа в информационной системе, в которой осуществляется ведение реестра лицензий, усиленной квалифицированной электронной подписью проекта вносимой в реестр лицензий записи о предоставлении лицензии.

В судебном заседании установлено, и следует из материалов дела, что между Муниципальным автономным общеобразовательным учреждением «Средняя общеобразовательная школа № 1 с углубленным изучением отдельных предметов им. Б.С. Суворова» (МАОУ «СОШ № 1») – Заказчик и Государственным автономным учреждением здравоохранения Свердловской области «Верхнепышминская центральная городкая больница имени П.Д. Бородина» (ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина») - Исполнитель, 09.01.2019 заключено соглашение о сотрудничестве, согласно п.1.1. которого, предметом настоящего соглашения является порядок взаимодействия сторон при организации медицинского обслуживания детей заказчика. Согласно п.2.1. вышеуказанного соглашения о сотрудничестве, заказчик, при несчастных случаях немедленно обеспечивает направленным медицинским персоналом, первую помощь пострадавшему, при необходимости доставку его в медицинскую организацию. Ежегодно (не позднее 15 сентября) информирует Исполнителя о количестве детей нужда.щихся в медицинском обслуживании (списочный состав по группам с указанием возраста, страхового медицинского полиса, домашнего адреса, контактного телефона), оказывает исполнителю необходимую помощь при организации и проведении лечебно – профилактических мероприятий. Согласно п.2.2., исполнитель обязуется предоставлять квалифицированный медицинский персонал для медицинского обслуживания детей. (п.2.2.1.), своевременно оказывать экстренную медицинскую помощь при неотложных состояниях (п.2.2.2.), обеспечивает проведение медицинских осмотров детей МАОУ «СОШ № 1» в соответствии с требованиями, установленными действующим законодательством в области здравоохранения и образования, сотрудниками ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина» (пп.2.2.3.), составляет планы профилактических прививок, проводит иммунопрофилактику в соответствии с национальным календарем прививок и региональным календарем прививок на базе ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина» (п.2.2.4.), контролирует соблюдение санитарно – гигиенических норм при осуществлении педагогического процесса (п.2.2.5.), осуществляет контроль за санитарно –гигиеническим режимом МАОУ «СОШ № 1» (п.2.2.6.), осуществляет медицинский контроль за организацией качества питания, физического воспитания, трудового воспитания.

Согласно дополнительному соглашению № 1 от 09.12.2019 к соглашению о сотрудничестве от 09.01.2019, заключенному между Муниципальным автономным общеобразовательным учреждением «Средняя общеобразовательная школа № 1 с углубленным изучением отдельных предметов им. Б.С. Суворова» (МАОУ «СОШ № 1») – Заказчик и Государственным автономным учреждением здравоохранения Свердловской области «Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина» (ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина») – Исполнитель, стороны пришли к соглашению изложить п.1.2. соглашения о сотрудничестве в следующей редакции: п.1.2: Медицинское обслуживание детей должно соответствовать требованиям Санитарно – эпидемиологических правил СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях (утв. Постановлением главного санитарного врача Российской Федерации от 29.12.2010 № 189), Отраслевого территориального стандарта «Организация медицинского обеспечения обучающихся общеобразовательных учреждений в свердловской области» (утв. Приказом Министра здравоохранения Свердловской области и Министра общего и профессионального образования Свердловской области от 28.01.2008 № 54а-п/01-Д). Соглашение о сотрудничестве дополнено п.2.1.9. следующего содержания: соблюдать согласованный с начальником Управления образования ГО Верхняя Пышма, Алгоритм межведомственного взаимодействия персонала образовательного учреждения и медицинской организации по вопросам информирования при групповой заболеваемости инфекционными заболеваниями в образовательном учреждении, согласно приложению являющемуся неотъемлемой частью соглашения.

В материалах дела имеется приказ Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина» № от 25.10.2021 «О закреплении медицинских работников за общеобразовательными учреждениями», из которого следует, что в целях обеспечения работы по оказанию медицинской помощи учащимся общеобразовательных учреждений, в соответствии с приказом МЗРФ от 16.04.2012 №н «Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи», утвердить закрепление медицинских работников за общеобразовательными учреждениями: за Муниципальным автономным образовательным учреждением «Средняя общеобразовательная школа № с углубленным изучением отдельных предметов им. Б.С. Суворова», закреплен медицинский работник –врач ФИО5

Приказом Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина» № от 22.09.2022 «О внесении изменений в приказ от 26.08.2022 № «О закреплении медицинских работников за общеобразовательными учреждениями», с целью обеспечения работы по оказанию медицинской помощи учащимся общеобразовательных учреждений, в соответствии с приказом МЗРФ от 16.04.2012 №н «Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи», утвердить закрепление медицинских работников за общеобразовательными учреждениями: за Муниципальным автономным образовательным учреждением «Средняя общеобразовательная школа № 1 с углубленным изучением отдельных предметов им. Б.С. Суворова», закреплен медицинский работник –врач ФИО5, медсестра ФИО6 (совместитель).

Согласно графику работы медицинского кабинета (утвержденному заведующей ДШО ФИО12 (детская поликлиника ГАУЗ СО «Верхнепышминская центральная городская больница им. П.Д. Бородина)», директором МАОУ «СОШ № 1, медицинский персонал осуществляет свою деятельность с понедельника по среду: с 08:00 часов до 12:30 часов, в четверг с 08:00 часов до 12:30 (в школе) и с 12:30 – в поликлинике, в пятницу : с 08:00 часов до 12:30 часов (обед с 12:30 часов до 13:00 часов), и с 13:00 часов до 15:42 часов. Суббота, воскресенье – выходной.

Из расписания звонков (утвержденного директором МАОУ «СОШ № 1» (ФИО13) следует, что образовательный процесс осуществляется в 2 смены: 1 смена – последний звонок в 14:20 часов, 2 смена – в 17:40 часов.

Таким образом, оценив все доказательства по делу, в их совокупности, на основе полного, объективного, всестороннего и непосредственного исследования, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения вышеуказанных исковых требований прокурора г. Верхняя Пышма, в силу следующего.

Согласно ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать обстоятельства на которые ссылается в обоснование своих требований и возражений. Обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

Из присущего гражданскому судопроизводству принципа диспозитивности следует, что эффективность правосудия по гражданским делам обусловливается в первую очередь поведением сторон как субъектов доказательственной деятельности; наделенные равными процессуальными средствами защиты субъективных материальных прав в условиях состязательности, стороны должны доказать те обстоятельства, на которые они ссылаются в обоснование своих требований и возражений, и принять на себя все последствия совершения или несовершения процессуальных действий.

Как следует из предмета иска, прокурор г. Верхняя Пышма, действуя в интересах неопределенного круга лица, просит обязать ответчиков обеспечить наличие медицинского работника в МАОУ СОШ № 1, в период с понедельника по пятницу с 08:00 часов до 17:40 часов, за исключением выходных и праздничных дней.

Обосновывая свои исковые требования, прокурор г. Верхняя Пышма ссылается на отсутствие в образовательной организации медицинского работника в течение всего периода нахождения в ней детей, что, по мнению истца, ставит под угрозу жизнь и здоровье несовершеннолетних, воспитанников данной образовательной организации, нарушает права на получение качественной и своевременной медицинской помощи.

Из содержания и смысла объяснений помощника прокурора г. Верхняя Пышма в судебном заседании следует, что вышеуказанные исковые требования обусловлены необходимостью нахождения медицинского работника в образовательной организации МАОУ «СОШ № 1» в течение всего периода обучения, до последнего звонка, до 17:40 часов, с целью оказания, в случае необходимости, первичной, экстренной и неотложной медицинской помощи несовершеннолетним.

Как следует из приведенных выше норм закона (ч.1,ч.3 ст.41 Федерального закона от 29.12.2012 «Об образовании в Российской Федерации», медицинское обслуживание в образовательном учреждении осуществляется работниками медицинских учреждений, а образовательное учреждение должно создать для такого медицинского обслуживания, необходимые условия, в том числе, предоставить помещение, соответствующее установленным стандартам.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан и права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», положения которого приведены выше.

Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период их обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержден Приказом Минздрава России от 05.11.2013 №; 822н.

Как указывалось выше, и следует из Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе, в период обучения и воспитания в образовательных организациях (утв. приказом Минздрава России от 05.11.2013 № 822н), первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, в целях оказания им первичной медико-социальной помощи, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним, в образовательных организациях.

Таким образом, исходя из содержания и смысла приведенных выше норм закона и Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе, в период обучения и воспитания в образовательных организациях (утв. приказом Минздрава России от 05.11.2013 № 822н), допускается оказание медицинской первичной медико- санитарной помощи как непосредственно в образовательной организации, так и в медицинской организации, в частности, при наличии в ней отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним.

Об этом же указано и в заключенном между МАОУ «СОШ №1» и ГАУЗ СО «»Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина», соглашении о сотрудничестве.

Порядок организации деятельности, структура, штатная численность отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним, устанавливается в приложении № 1 к Приказу Минздрава России от 05.11.2013 № 822н. В структуре отделения медицинской помощи обучающимся, предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации и состоит из кабинета врача – педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета.

Как следует из положений п.4 ст.10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность, качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

Положениями ч.1 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», предусмотрено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченными федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Заключенным между МАОУ «СОШ № 1» и ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина», соглашением о сотрудничестве (п.2.2.1), предусматривается, что исполнитель (ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина»), предоставляет квалифицированный медицинский персонал для обеспечения медицинского обслуживания детей; своевременно оказывать экстренную помощь при неотложных состояниях (п.2.2.2. соглашения). Предметом договора является оказание медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период их обучения и воспитания с образовательной организации.

Суд считает заслуживающими внимания доводы представителя ответчика - ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина» в судебном заседании о том, что необходимость присутствия медицинского работника в образовательном учреждении в течение всего режима работы, до последнего звонка, до 17:40 часов, отсутствует, поскольку оказание медицинской помощи несовершеннолетним, предусмотренной заключенным с образовательным учреждением соглашением о сотрудничестве, в том числе первичной медико-санитарной помощи, допускается как в образовательной организации, так и в медицинской организации. Согласно материалам дела, в том числе, заключенному с МАОУ «СОШ № 1» соглашению о сотрудничестве, определен порядок взаимодействия при организации медицинского обслуживания обучающихся, на базе детской поликлиники ГАУЗ СО «Верхнепышминская центральная городская больница им. П.Д. Бородина».

Суд также считает заслуживающими внимания доводы представителя ответчика ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина» в представленном суду письменном отзыве на исковое заявление о том, что трудовым законодательством для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю, данное обстоятельство также исключает возможность обеспечить нахождение медицинского работника в образовательном учреждении до 17:40 часов, как требует истец, поскольку в этом случае, будет иметь место нарушение прав медицинских работников на сокращенную продолжительность рабочего времени. Кроме того, имеют место и обстоятельства финансирования медицинской деятельности в образовательных учреждениях, которое осуществляется в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2022 год, и на плановый 2023 год и 2024 годов» (утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2505), не предусматривающей увеличение часов работы медицинского блока в образовательном учреждении, поскольку влечет увеличение штатных единиц и увеличение финансирования (что указанными нормативным актом не предусмотрено).

Разрешая вышеуказанные исковые требования, суд учитывает положения ч.1 ст.68 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в соответствии с которой, в случае, если сторона, обязанная представлять доказательства заявленным требованиям, не представляет суду таких доказательств, суд вправе обосновать свои выводы объяснениями другой стороны и представленными ей доказательствами.

Поскольку прокурор г. Верхняя Пышма (в качестве истца) действуя в интересах неопределенного круга лиц, доказательств заявленным требованиям не представил, а представленные доказательства позицию истца не подтверждают, доказательства, представленные стороной ответчика (ГАУЗ СО «Верхнепышминская центральная городская больница им. П.Д. Бородина), не оспорил и не опроверг, суд обосновывает свои выводы объяснениями стороны ответчика (ГБУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина») и представленными им доказательствами, оценка которым дана судом в соответствии с ч.ч.3,5 ст.67, ч.ч.1,2 ст.71 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с точки зрения относимости, допустимости и достоверности.

Таким образом, исходя из установленных по делу обстоятельств и оценки имеющихся в деле доказательств, исковые требования прокурора г. Верхняя Пышма, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к МАОУ СОШ № 1, ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина» о возложении обязанности на ГАУЗ СО «Верхнепышминская центральная городская больница им. П.Д. Бородина» обеспечить наличие медицинского работника в МАОУ СОШ № 1, в период с понедельника по пятницу до 17:40 часов (до последнего звонка окончания последнего урока), удовлетворению не подлежат.

В соответствии с ч.1 ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Согласно п.8 ст. 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации, ч.1 ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с настоящей главой, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, и взыскивается с ответчика (не освобожденного от уплаты государственной пошлины), в местный бюджет.

Поскольку суд пришел к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований, государственная пошлина взысканию с ответчиков в доход местного бюджета не подлежит.

Руководствуясь ст.ст. 12,67, ч.1 ст.68, ст.ст. 194-199, Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований г. Верхняя Пышма, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к муниципальному автономному образовательному учреждению «Средняя общеобразовательная школа № 1 с углубленным изучением отдельных предметов имени Б.С. Суворова» (МАОУ СОШ № 1), Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области (ГАУЗ СО) «Верхнепышминская центральная городская больница имени П.Д. Бородина» о возложении обязанности обеспечить наличие медицинского работника в МАОУ «СОШ № 1», отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке, в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда, в течение месяца, со дня изготовления решения суда в окончательной форме, через Верхнепышминский городской суд Свердловской области.

Судья Н.Н. Мочалова