Дело № 2-3770/2025

УИД 18RS0002-01-2025-004073-78

Решение

именем Российской Федерации

12 января 2026 года г. Ижевск

Первомайский районный суд г. Ижевска Удмуртской Республики в составе:

председательствующего судьи Низамовой Ч.Ф.,

с участием помощника прокурора Устиновского района г. Ижевска УР Игошина И.В., представителя третьего лица БУЗ УР «ГКБ № 6 МЗ УР» ФИО1,

при секретаре Евстафьевой Д.М.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению прокурора Устиновского района г. Ижевска УР в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Удмуртской Республики о возмещении расходов, затраченных на ревакцинацию, и компенсации морального вреда,

установил:

прокурор Устиновского района г. Ижевска УР в интересах ФИО2 обратился в суд с вышеназванным исковым заявлением, указывая, что по результатам рассмотрения обращения ФИО2 выявлены нарушения законодательства при реализации полномочий по вакцинированию населения против клещевого вирусного энцефалита. Вакцинация против КВЭ включена в календарь профилактических прививок. ФИО2 пояснила, что при обращении в медицинскую организацию в бесплатной ревакцинации ей отказано, в связи с чем она была вынуждена проводить ревакцинацию в БУЗ УР «ГКБ № 6 МЗ УР» за счет личных денежных средств в сумме 900 руб., ей причинен моральный вред в сумме 50 000 руб. Просит взыскать с ответчика пользу ФИО2 денежные средства в сумме 900 рублей в счет возмещения ущерба на ревакцинацию против клещевого вирусного энцефалита, компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб.

Определением Первомайского районного суда г. Ижевска Удмуртской Республики к участию в деле в качестве третьих лиц привлечены: ГКБ №7 МЗ УР, ГКБ №6 МЗ УР, главный санитарный врач УР, УФК по УР.

В судебное заседание истец, представитель ответчика, представители третьих лиц ГКБ №7 МЗ УР, УФК по УР, Министерства финансов УР, главный санитарный врач УР не явились, извещены надлежащим образом.

В отзыве представитель ответчика Министерства здравоохранения УР указал, что исковые требования не признает, вакцинация осуществляется согласно инструкциям по применению медицинских иммунобиологических препаратов, вакцинопрофилактику против КВЭ проводят в основном в зимний период в соответствии с медицинскими показаниями и противопоказаниями вакцинами, зарегистрированным в РФ, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям. Вакцинация против клещевого энцефалита Минздрава России не внесена в национальный календарь профилактических прививок, при этом внесена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Прививка против клещевого энцефалита отнесена к профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям, то есть проводятся всем гражданам только в случае, когда существует реальная угроза возникновения и распространении инфекционного заболевания по решению территориальных центров госсанэпиднадзора при согласовании с местным органами управления здравоохранением с учетом активности природного очага и эпидемиологических показаний. В иных случаях прививка ставится бесплатно при наличии: лицам, проживающим на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, либо прибывшим на эти территории и выполняющим следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещении грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные, дезинсекционные, по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Совокупности вышеуказанных условий по настоящему делу отсутствует. Просит рассмотреть дело в свое отсутствие.

В отзыве представитель третьего лица Министерства финансов УР указал, что заявленные требования являются незаконными и необоснованными, просил отказать в иске, считает, что размер компенсации морального вреда является завышенным, не отвечает требованиям разумности и справедливости, расчет цены не представлен. МЗ УР осуществляет функции главного распорядителя средств бюджета УР. Считает, что суду не представлены доказательства факта претерпевания истцом физических и нравственных страданий в результате действий должностных лиц. Просит рассмотреть дело в его отсутствие.

Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствии неявившихся лиц.

В судебном заседании помощник прокурора Устиновского района г. Ижевска УР Игошин И.В. заявленные требования поддержал, пояснил, что истец претерпела нравственные страдания и моральный вред, потратила время для сбора документов для подачи их в прокуратуру для защиты своих прав, считает, что со стороны ответчика имеет место быть несоблюдение прав гражданина на ревакцинацию.

В судебном заседании представитель третьего лица БУЗ УР «ГКБ № 6 МЗ УР» ФИО1 поддержала позицию по иску Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, в целом оставила вопрос о принятии решения на усмотрение суда.

Выслушав явившихся лиц, исследовав и огласив материалы дела, заслушав судебные прения, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (ч.1). Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода (ч.2).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ (ред. от 25 декабря 2023 года) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней. В области иммунопрофилактики государство гарантирует: доступность для граждан профилактических прививок; бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании.

В силу положений ст. 5 этого же закона граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют, в том числе, право на: бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании.

В соответствии со ст. 15 вышеуказанного закона обеспечение медицинских организаций независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, осуществляется соответственно федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Порядок организации обеспечения медицинских организаций независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, утверждается Правительством Российской Федерации. Порядок организации обеспечения указанных медицинских организаций иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно ст. 10 вышеуказанного закона, профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных болезней, перечень которых устанавливает федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Решения о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимают главный государственный санитарный врач Российской Федерации, главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации.

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, сроки проведения профилактических прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Согласно приказу Минздрава России от 06 декабря 2021года № 1122н (ред. от 12 декабря 2023 года) «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» в соответствии со статьями 1, 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», подпунктами 5.2.93, 5.2.94 и 5.2.94.1 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, утверждены, в том числе календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению № 2 и порядок проведения профилактических прививок согласно приложению № 3.

Согласно п. 7 вышеуказанного приложения № 2 к категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации против клещевого вирусного энцефалита отнесены лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Согласно приложению № 3 какие-либо ограничения по проведению вакцинации против КЭВ не содержатся.

Согласно п. 9 дополнительных рекомендаций по проведению вакцинации против клещевого энцефалита, содержащихся в МУ 3.3.1889-04.3.3 «Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок проведения профилактических прививок. Методические указания» (утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 04.03.2004, далее - МУ 3.3.1889-04.3.3), при угрозе возникновения инфекционных заболеваний профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводят всему населению или отдельным профессиональным группам, контингентам, проживающим или приезжающим на территории, эндемичные или энзоотичные по чуме, бруцеллезу, туляремии, сибирской язве, лептоспирозу, клещевому весенне-летнему энцефалиту.

В силу пунктов 9.5.1, 9.5.2, 9.5.3, 9.5.4, 9.5.5, 9.5.6, 9.5.7, МУ 3.3.1889-04.3.3 прививки против клещевого энцефалита проводят на основании решения территориальных центров госсанэпиднадзора при согласовании с местными органами управления здравоохранением с учетом активности природного очага и эпидемиологических показаний. Правильное планирование и тщательный отбор контингентов населения, находящихся в условиях высокого риска заражения, обеспечивают эпидемиологическую эффективность вакцинации. Прививкам против клещевого энцефалита подлежат:- население с 4-х лет, проживающее на энзоотичных по клещевому энцефалиту территориях; - лица, прибывающие на территории, энзоотичные по клещевому энцефалиту, и выполняющие следующие работы - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, геологические, изыскательские, экспедиционные; по выемке и перемещению грунта; заготовительные, промысловые; дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения; с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. Максимальный возраст вакцинируемых не регламентирован, его определяют в каждом конкретном случае исходя из целесообразности вакцинации и состояния здоровья вакцинируемого. При нарушении курса вакцинации (отсутствие документально подтвержденного полноценного курса) прививку проводят по схеме первичной вакцинации. Ревакцинацию проводят через 12 мес., в последующем - каждые 3 года.. Контроль за планированием и проведением иммунизации против клещевого энцефалита осуществляют территориальные центры госсанэпиднадзора.

Согласно пунктам 1650, 1651, 1657 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (раздел XX «Профилактика клещевого вирусного энцефалита») (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ №4 от 28.01.2021, действоввшей до 25 июня 2025 года) мероприятия по профилактике КВЭ осуществляют: органы государственной власти субъектов Российской Федерации, муниципальных образований; органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, муниципальных образований и медицинских организаций; органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор; работодатели (юридические лица, индивидуальные предприниматели); граждане. Планирование, организацию, проведение и анализ достоверности учета профилактических прививок на закрепленной территории. Своевременное представление отчетов в территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Согласование с территориальным органом, осуществляющим государственный санитарно-эпидемиологический надзор, планов вакцинации населения на закрепленных территориях. Определение потребности МО в медицинских иммунобиологических препаратах (далее - МИБП) для проведения плановой и экстренной профилактики КВЭ при согласовании заявок на МИБП с территориальным органом, осуществляющим государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Специфическая профилактика (плановая и по эпидемическим показаниям) проводится в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов.

Пунктами 1658, 1659, 1660 вышеуказанных СанПиН профилактические прививки против КВЭ проводят гражданам для предупреждения заболевания КВЭ. Профилактические прививки против КВЭ населению проводят государственные, муниципальные и частные организации здравоохранения, имеющие лицензию на медицинские виды деятельности. Профилактические прививки против КВЭ проводят: лицам до 18 лет, проживающим на административных территориях эндемичных по КВЭ, с охватом не менее 95%; взрослому населению, проживающему на административных территориях с высоким риском заболевания, с учетом дифференциации административных территорий по риску заражения населения вирусом КЭ, с охватом не менее 95%; взрослому населению, по виду деятельности или роду занятий, связанному с пребыванием в природных стациях, а также в садоводствах, расположенных в административных районах, эндемичных по КВЭ; населению, выезжающему в административные районы, эндемичные по КВЭ; лицам, связанным с трудовой деятельностью в административных районах, эндемичных по КВЭ (профессиональные группы риска), в частности, осуществляющих: сельскохозяйственные, лесозаготовительные гидромелиоративные, строительные, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные, дезинсекционные работы; работы по выемке и перемещению грунта, расчистке и благоустройству леса; лицам, чья деятельность связана с использованием вируса КЭ; лицам, осуществляющим другие виды работ, связанные с угрозой заражения КВЭ.

Из смысла приведенных норм в их системном толковании следует, что вакцинация против клещевого энцефалита Министерством здравоохранения Российской Федерации не внесена в национальный календарь профилактических прививок, а внесена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Следовательно, прививки против клещевого энцефалита отнесены к профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям, то есть проводятся всему населению с охватом не менее 95% только в случае, когда существует реальная угроза возникновения и распространения инфекционного заболевания, по решению территориальных центров госсанэпиднадзора при согласовании с местными органами управления здравоохранением с учетом активности природного очага и эпидемиологических показаний.

В иных случаях прививка ставится бесплатно лицам, изъявившим желание ее поставить, исходя из следующей совокупности условий: лицам, проживающим на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, либо прибывшим на эти территории и выполняющим следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Согласно письму Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 30 января 2025 года №02/1616-2025-27 «О перечне эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2024 г.» все 29 административных территорий Удмуртской Республики относятся к эндемичным.

Таким образом, поскольку ФИО2 проживает на эндемичной территорий по клещевому вирусному энцефалиту и изъявила желание сделать прививку против клещевого энцефалита, указанная прививка должна была быть сделана ей бесплатно.

В данном случае наличие или отсутствие решения соответствующего органа на территории Удмуртской Республики о вакцинации всего населения правового значения не имеет, поскольку по смыслу вышеизложенных нормативно-правовых актов на эндемичной территории, к которой отнесена вся территория Удмуртской Республики, проведение бесплатной вакцинации протии КВЭ предусмотрено без каких-либо дополнительных решений, при этом только вакцинация всего населения должна проводиться при наличии решения Главного санитарного врача Республики при условии возникновения эпидемии (например, мероприятия при эпидемии заболевания «COVID-19»).

Материалами дела установлено.

Из заявления истца в адрес прокурора следует, что она прикреплена и обсуживается в ГБУЗ УР «ГКБ № 6 МЗ УР», планировала вместе с мужем ревакцинироваться от клещевого вирусного энцефалита. Однако в связи с тем, что медучреждение взрослых не вакцинирует бесплатно, так как регион не закупает эту вакцину для взрослых, она была вынуждена пройти платную вакцинацию в том же учреждении и оплатить за это 1 800 руб. Все 29 административных территорий УР являются эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту. Отсутствие возможности бесплатной вакцинации населения УР нарушает права граждан, санитарное законодательство РФ и санитарно-эпидемиологическое благополучие общества.

Из договора на предоставление платных медицинских услуг, заключенного между БУЗ УР «ГКБ № 6 МЗ УР» (исполнитель) и ФИО2 (потребитель), от 29 апреля 2025 года следует, что между ФИО2 и БУЗ УР «Городская клиническая больница № 5» заключен договор на оказание платной медицинской услуги, согласно которому исполнитель обязуется оказать потребителю медицинские услуги, указанные в п.2.4 договора, надлежащего качества в соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения на территории РФ, а потребитель обязуется принять и оплатить оказанные услуги в размере, порядке и сроки, установленные договором (п. 2.3.).

Пунктом 2.4 договора предусмотрено, что перечень и стоимость платных медицинских услуг: 04.014.004 (вакцинация (против клещевого энцефалита, 1 доза), количество услуг- 2, стоимость – 1 800 руб.

Из ответа за подписью главного врача БУЗ УР «ГКБ № 6 МЗ УР» от 04 июля 2025 года в адрес заместителя прокурора Устиновского района г. Ижевска УР следует, что ФИО2 прикреплена и обслуживается в БУЗ УР «ГКБ № 7 МЗ УР», территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории УР на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденная постановлением Правительства УР от 28.12.2024 № 719, не предусматривает вакцинацию взрослых против КВЭ за счет средств обязательного медицинского страхования. Для вакцинации от клещевого энцефалита ФИО2 обратилась в БУЗ УР «ГКБ № 6 МЗ УР», в связи с распоряжением Министерства здравоохранения УР № 0560 от 12 апреля 2023 года рекомендовано: ежегодная плановая иммунизация против клещевого вирусного энцефалита на платной основе взрослому населению, так как пациентка прикреплена и обслуживается в БУЗ УР «ГКБ № 7 МЗ УР», вакцинация проведена на платной основе, по желанию.

Из объяснения ФИО2 от 09 июля 2025 года, данного помощнику прокурора Устиновского района г. Ижевска, следует, что она относится по месту жительства к БУЗ УР «ГКБ № 6 МЗ УР», ранее она вакцинировалась против клещевого вирусного энцефалита бесплатно; с целью ревакцинации против КВЭ 29 апреля 2025 года она обратилась в БУЗ УР «ГКБ № 6 МЗ УР», где в бесплатной вакцинации ей отказали, поскольку вакцинация взрослых против КВЭ за счет средств обязательного медицинского страхования не предусмотрена территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории УР на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства УР от 28.12.2024 № 719. В связи с этим ей предложили вакцинироваться на платной основе, общая сумма, затраченная на ревакцинацию, составила 900 руб., сумма, указанная в договоре (1 800 руб.) включает две дозы вакцины против ВКЭ: для нее и супруга. Супруг претензий не имеет. В БУЗ УР «ГКБ № 7 МЗ УР» по данному вопросу она не обращалась, поскольку по месту прописки относится к БУЗ УР «ГКБ № 6 МЗ УР». Она звонила в БУЗ УР «ГКБ № 7 МЗ УР» по поводу вакцинации, ей сообщили, что вакцинация взрослого населения против КВЭ производится в любой поликлинике на платной основе; компенсация морального вреда в сумме 50 000 руб. обусловлена тем, что отсутствие возможности бесплатной вакцинации населения УР нарушает ее конституционные права на охрану здоровья, после получения отказа в бесплатной вакцинации она чувствовала себя подавлено, долгое время собирала документы для обращения в органы прокуратуры.

Из скриншота личного кабинета банка следует, что 29 апреля с карты № списаны денежные средства в сумме 1 800 руб. в счет оплаты медицинских услуг.

Истец просит взыскать стоимость одной услуги, что составляет 900 рублей.

Таким образом, поскольку истец имеет право на бесплатную вакцинацию против КЭВ, но при этом медицинская услуга ей была оказана платно, и при этом расходы по вакцинации против КВЭ отнесены к расходным средствам субъектов Российской Федерации, которые в силу своих полномочий, и вышеизложенных норм права обязаны обеспечить медицинские организации системы ОМС иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в рамках календаря профилактических прививок по эпидпоказаниям, то расходы, которые понесла истец в сумме 900 рублей в связи с не предоставлением ей медицинской услуги бесплатно, подлежат взысканию с ответчика.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно подпунктам 2,4 пункта 1 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи. Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к основным принципам охраны здоровья граждан относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

Согласно ст. 12 вышеназванного закона приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем, в том числе осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

В силу положений п. 1 ст. 30 этого же закона профилактика инфекционных заболеваний осуществляется органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, общественными объединениями путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, в том числе в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, программы иммунопрофилактики инфекционных болезней в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Согласно ч.1 и ч. 2 ст. 98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации. Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих, в том числе, как определение принципов охраны здоровья, профилактику инфекционных заболеваний путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, в том числе в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, программы иммунопрофилактики инфекционных болезней в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за нарушение прав в сфере охраны здоровья.

Пунктами 1,2 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом. Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.

В силу положений статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В абз. 3 пункта 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 названного Кодекса.

Согласно пунктам 1, 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Статьей 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В пункте 48 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (статья 19 и части 2, 3 статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Разрешая требования о компенсации морального вреда, причиненного вследствие некачественного оказания медицинской помощи, суду надлежит, в частности, установить, были ли приняты при оказании медицинской помощи пациенту все необходимые и возможные меры для его своевременного и квалифицированного обследования в целях установления правильного диагноза, соответствовала ли организация обследования и лечебного процесса установленным порядкам оказания медицинской помощи, стандартам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения), повлияли ли выявленные дефекты оказания медицинской помощи на правильность проведения диагностики и назначения соответствующего лечения, повлияли ли выявленные нарушения на течение заболевания пациента (способствовали ухудшению состояния здоровья, повлекли неблагоприятный исход) и, как следствие, привели к нарушению его прав в сфере охраны здоровья.

При этом на ответчика возлагается обязанность доказать наличие оснований для освобождения от ответственности за ненадлежащее оказание медицинской помощи, в частности отсутствие вины в оказании медицинской помощи, не отвечающей установленным требованиям, отсутствие вины в дефектах такой помощи, способствовавших наступлению неблагоприятного исхода, а также отсутствие возможности при надлежащей квалификации врачей, правильной организации лечебного процесса оказать пациенту необходимую и своевременную помощь, избежать неблагоприятного исхода.

На медицинскую организацию возлагается не только бремя доказывания отсутствия своей вины, но и бремя доказывания правомерности тех или иных действий (бездействия), которые повлекли возникновение морального вреда.

Таким образом, по смыслу приведенных нормативных положений гражданского законодательства и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен. Необходимыми условиями для возложения обязанности по компенсации морального вреда являются: наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, причинная связь между наступившим вредом и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда. Гражданское законодательство предусматривает презумпцию вины причинителя вреда: лицо, причинившее вред, освобождается от обязанности его возмещения, если не докажет, что вред причинен не по его вине. Исключения из этого правила установлены законом, в частности статьей 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации. Наличие причинной связи между противоправным поведением причинителя вреда и моральным вредом (страданиями как последствиями нарушения личных неимущественных прав или посягательства на иные нематериальные блага) означает, что противоправное поведение причинителя вреда влечет наступление негативных последствий в виде физических и нравственных страданий потерпевшего. При этом закон не содержит указания на характер причинной связи (прямая или косвенная (опосредованная) причинная связь) между противоправным поведением причинителя вреда и наступившим моральным вредом и не предусматривает в качестве юридически значимой для возложения на причинителя вреда обязанности возместить моральный вред только прямую причинную связь.

Следовательно, для привлечения к ответственности в виде компенсации морального вреда юридически значимыми и подлежащими доказыванию являются обстоятельства, связанные с тем, что потерпевший перенес физические или нравственные страдания в связи с посягательством причинителя вреда на принадлежащие ему нематериальные блага (в настоящем случае - право на бесплатную вакцинацию в целях профилактики эндемичного заболевания, то есть на охрану своего здоровья), при этом на причинителе вреда лежит бремя доказывания правомерности его поведения, а также отсутствия его вины, то есть установленная законом презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт наличия вреда (физических и нравственных страданий - если это вред моральный), а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред

Таким образом, не оказание истцу медицинской услуги по вакцинации бесплатно, при тех обстоятельствах, что истец проживает на эндемичной территории, в связи с чем ей пришлось вакцинироваться платно, безусловно, причинило ей моральный вред, выразившийся в нарушении ее прав в сфере охраны здоровья, что причинило ей нравственные страдания, при этом она испытала негативные эмоции, переживания, вследствие чего имеет право на компенсацию морального вреда, который подлежит возмещению ответчиком.

При определении размера морального вреда, суд учитывает характер и степень нравственных и физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями потерпевшей, ее возраст, то, что ей пришлось испытать определенные неудобства и дискомфорт, получив отказ в бесплатной вакцинации, с учетом требований разумности и справедливости, суд определяет размер морального вреда, подлежащий возмещению несовершеннолетнему в сумме 5 000 рублей, в удовлетворении остальной части иска о компенсации морального вреда суд считает необходимым отказать.

Доводы ответчика не состоятельны по основаниям вышеизложенным.

При вышеуказанных обстоятельствах, суд считает необходимым иск удовлетворить частично.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

заявление прокурора Устиновского района г. Ижевска УР в интересах ФИО2 удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Удмуртской Республики (ИНН <***>) за счет средств казны Удмуртской Республики в пользу ФИО2 (паспорт №) денежные средства, затраченные на ревакцинацию против клещевого вирусного энцефалита в сумме 900 рублей, компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня принятия мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы через Первомайский районный суд г. Ижевска УР.

Судья: подпись Ч.Ф. Низамова

Мотивированно решение изготовлено 26 января 2026 года.