Решение по делу № 2-4146/2023 от 18.12.2023

Дело № 2-4146/2023

УИД 55RS0006-01-2023-004598-50

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Омск 18 декабря 2023 года

Советский районный суд г. Омска

в составе председательствующего судьи Гудожниковой Н.В.,

при ведении протокола помощником судьи Бохан Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Казенного учреждения Омской области «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Гармония» к ФИО1 о возмещении расходов на выплату страхового возмещения,

с участием представителей истца ФИО2, ФИО3, ответчика ФИО1, представителя третьего лицо Отделения Социального фонда России по Омской области ФИО4,

УСТАНОВИЛ:

Казенное учреждение Омской области «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Гармония» обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов на выплату страхового возмещения. В обоснование требований указано, что .... в казенное учреждение адрес «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Гармония» была принята на работу на должность врач-педиатр ФИО1 (трудовой договор от .... № и приказ (распоряжение) о приеме работника на работу от .... №/л). При трудоустройстве на работу ответчиком были предоставлены, предусмотренные ст. 65 ТК РФ. Наряду с основными документами была предоставлена медицинская санитарная книжка, а также заключение по результатам предварительного медицинского осмотра (обследования) с допуском к работе в должности врача-педиатра (не имеющего никаких ограничений для осуществления трудовой деятельности в указанной должности). С .... ответчик открыл лист нетрудоспособности и находился по листку нетрудоспособности длительное время, без выхода на работу, что вызвало вопросы у истца по состоянию здоровья и заболеванию ответчика. .... ответчик был приглашен на беседу, в ходе которой стало известно, что ответчик имеет инвалидность с 2017 года, в подтверждение чего представлено заявление о приобщении к личному делу справки МСЭ-2015, ИПРА инвалида. Согласно этих документами ответчику противопоказано выполнение трудовой функции по должности врача-педиатра. На основании ст. 73 ТК РФ ответчику было предложен перевод на другую работу (должность). .... ответчик заявила отказ от перевода на другую работу и подала заявление об увольнении по собственному желанию. .... действие трудового договора с ответчиком прекращено. В период с .... по .... в отношении истца ОСФР по адрес проведена выездная проверка полноты и достоверности представленных страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение. В ходе проверки установлено, что ФИО1 имеет группу инвалидности с .... (бессрочно). Период с .... по .... оплате не подлежит. Сумма излишне выплаченных денежных средств составила 121 882 руб. 53 коп. По итогу выездной проверки составлен акт от 21.06.20223. На основании данного акта ОСФР по адрес .... вынесло решение о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения, в связи с представлением страхователем недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, в сумме - 121 882 руб. 53 коп. На основании указанного решения ОСФР по адрес вынесено требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от .... №. Истцом данное требование исполнено .... в полном объеме. .... ответчику направлено письмо о возмещении указанных расходов в течение месяца, которое не исполнено.

Истец просит взыскать с ФИО1 денежные средства в размере 121 882 руб. 53 коп. в счет излишне выплаченных средств страхового возмещения.

Представители истца ФИО2, ФИО3, действующие на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования поддержали, просили удовлетворить их в полном объеме. ФИО3 пояснила, что согласно работодатель не вправе требовать от работника документы, которые не предусмотрены Трудовым кодексом РФ. Сведения об инвалидности должна была представить ответчик. Информация о наличии инвалидности является строго конфиденциальной, самостоятельно установить данные сведения работодатель не имеет возможности. В письменном виде они не предлагали ответчику при трудоустройстве или в период болезни последней предоставить документы об инвалидности, ответственность за их непредставление не разъясняли, только устно. Сведения об инвалидности ответчиком предоставлены только ...., что привело к неправильному начислению и переплате пособия по временной нетрудоспособности на 121 882 руб. 53 коп.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признала, просила в удовлетворении отказать. Пояснила, что при трудоустройстве на работу она сообщила руководителю о наличии у неё инвалидности в связи с онкологическим заболеванием. Кроме того, руководитель еще до открытия больничного знала, что она будет проходить химиотерапию. Также о наличии у неё инвалидности знали иные работники КУ ОО «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Гармония», которым она считала нужным об этом рассказать. О наличии у неё инвалидности свидетельствует копия выписки консилиума врачей, которую она представлялся вместо прохождения рентгенологического исследования, поскольку последнее с учетом её заболевания не является информативным. Копию справки о наличии инвалидности ни при трудоустройстве, ни позднее не предлагали представить, только в октябре 2021 года. Умысла на сокрытие данной информации у неё не было. При заключении трудового договора она подписывала согласие на использование персональных данных. Наличие у неё класса 3.1 не препятствовало ей работать в должности врача-педиатра. В этой же должности она работает в другой организации.

Представитель третьего лицо Отделения Социального фонда России по адрес ФИО4, действующая на основании доверенности в судебном заседании полагала возможным удовлетворить заявленные требования, пояснила, что законом на работника возложена обязанность уведомлять обо всех изменениях, влияющих на выплату страхового обеспечения.

Представитель третьего лица Министерство труда и социального развития адрес ФИО5 в судебном заседании участия не принимала, о месте и времени его проведения извещена надлежащим образом, ранее в судебном заседании поддержала доводы письменного отзыва на исковое заявление, согласно которого застрахованные лица обязаны представлять страхователю, страховщику достоверные сведения и документы, необходимые для назначения страхового обеспечения, а также сведения о себе, необходимые для выплаты такого обеспечения; уведомлять страхователя (страховщика) об обстоятельствах, влияющих на условия предоставления и размер страхового обеспечения, в течение 10 дней со дня их возникновения (пункт 1,2 части 2 статьи 4.3. ФЗ № 255). ФИО6 была принята на работу на должность врача-педиатра, без испытательного срока. ФИО6 уволена .... по собственному желанию в соответствии с приказом о прекращении (расторжении) трудового договора с работником (увольнении) от ..... В период с .... по .... отношении КУ «Гармония» проведена выездная проверка ОСФР по адрес. В ходе выездной проверки выявлено, что излишне выплаченное пособие за счет ОСФР по адрес в размере 121 882 руб. 53 коп. произошло по причине того, что страхователь (учреждение) направил страховщику недостоверные сведения, в связи с чем период временной нетрудоспособности с .... по .... оплате не подлежал. ФИО6 присвоена II группа инвалидности бессрочно. На момент трудоустройства ответчика она не предоставила документы (сведения) о наличии у неё инвалидности, что привело к нарушению пункта 3.17 Порядка заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, утвержденного приказом ФСС РФ от .... № "Об утверждении форм документов, применяемых для назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами СФР РФ в 2021 году". Учреждение не имело возможности самостоятельно выявить наличие у ФИО6 инвалидности. Установление инвалидности является обстоятельством, а справка - документом, на основании которого пособие по временной нетрудоспособности выплачивается с ограничением по периоду. Установление инвалидности влияет на срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности, и следовательно, работник как застрахованное лицо обязан уведомить работодателя как страхователя об установлении инвалидности.

Заслушав объяснения представителей истца ФИО2, ФИО3, ответчика ФИО1, представителя третьего лица Отделения Социального фонда России по адрес ФИО4, исследовав материалы настоящего гражданского дела, материалы личного дела ответчика, дело освидетельствования в БЮРО МСЭ, суд приходит к следующему.

В силу ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (пункт 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное. Обязанность по возмещению убытков, возникает при наличии совокупности условий для применения гражданско-правовой ответственности: должна быть доказана противоправность действий причинителя вреда, его вина, наличие и размер понесенных убытков, причинная связь между противоправными действиями и возникшими убытками.

Частью первой статьи 238 Трудового кодекса Российской Федерации установлена обязанность работника возместить работодателю причиненный ему прямой действительный ущерб. Неполученные доходы (упущенная выгода) взысканию с работника не подлежат. Под прямым действительным ущербом понимается реальное уменьшение наличного имущества работодателя или ухудшение состояния указанного имущества (в том числе имущества третьих лиц, находящегося у работодателя, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества), а также необходимость для работодателя произвести затраты либо излишние выплаты на приобретение, восстановление имущества либо на возмещение ущерба, причиненного работником третьим лицам (часть вторая статьи 238 Трудового кодекса Российской Федерации).

Как предусмотрено в статье 247 Трудового кодекса Российской Федерации до принятия решения о возмещении ущерба конкретными работниками работодатель обязан провести проверку для установления размера причиненного ущерба и причин его возникновения. Для проведения такой проверки работодатель имеет право создать комиссию с участием соответствующих специалистов.

Истребование от работника письменного объяснения для установления причины возникновения ущерба является обязательным. В случае отказа или уклонения работника от предоставления указанного объяснения составляется соответствующий акт.

Работник и (или) его представитель имеют право знакомиться со всеми материалами проверки и обжаловать их в порядке, установленном настоящим Кодексом.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что на основании приказа №/л от .... ФИО6 принята на работу в Казенное учреждение адрес «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Гармония» на должность врача-педиатра, без срока испытания, что также подтверждается копией трудового договора № от .....

Согласно пункту 1 трудового договора работник принимается на работу в медицинскую службу, работа является для работника основной. Трудовой договор заключен не неопределенный срок, дата начала работы ...., срок испытания не устанавливается.

За выполнение трудовых обязанностей, предусмотренных настоящим договором, работнику устанавливается заработная плата, в соответствии с положением об оплате труда работников казенного учреждения адрес «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Гармония» и коллективным договором. Должностной оклад составляет 11 500 рублей в месяц. Работнику производятся выплаты компенсационного, стимулирующего характера (п. 4 трудового договора).

Пунктом 5 трудового договора работнику устанавливается 39 часовая рабочая неделя, режим работы определяется правилами внутреннего трудового распорядка, действующим у работодателя, работнику устанавливается основной ежегодный оплачиваемый отпуск положительностью 28 календарных дней.

Пунктом 7.4 договора определена оценка условий труда по вредным (опасным) факторам: класс (подкласс) условий труда -3.1 (вредные).

Истцом представлены материалы о проведении специальной оценки условий труда казенного учреждения адрес «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Гармония» от ...., подготовленные «Диагностика Систем Трубопроводов». Согласно карте № специальной оценки условий труда, для должности врач-педиатр установлен класс (подкласс) условий труда -3.1 (вредные).

С результатами специальной оценки условий труда ФИО1 ознакомлена .....

С .... по .... ФИО1 находилась на листках нетрудоспособности (л.д. 69-83), что также подтверждается ответом ОСФР по адрес (л.д. 140-141).

Из искового заявления следует, что длительный периодом нетрудоспособности ФИО1 вызвал у истца вопросы по состоянию здоровья и заболеванию ответчика, в связи с чем .... ответчик была приглашена на беседу, в ходе которой ФИО1 сообщила, что имеет инвалидность с 2017 года. .... ФИО1 предоставила работодателю заявление о принятии копии справки об установлении инвалидности МСЭ-2015 № и копиб Индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида.

Согласно справке серия МСЭ-2015 № от .... ФИО1, .... г.р. установлена инвалидность второй группы по общему заболеванию бессрочно.

.... ФИО1 разработана Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида №..../2017, даны рекомендации к трудоустройству: доступные виды труда – 1,2 класс тяжести и напряженности; трудовые действия (функции), выполнение которых затруднено – вредные или опасные условия труда по напряженности 3 класс. Рекомендуемые условия труда – противопоказан выраженное нервно-эмоциональное напряжение, труд в условиях 3.1 класса и выше тяжести и напряженности. Может работать с учетом проф. навыков в специально-созданных условиях по индивидуальному графику, но не более 39 часов в неделю. Рекомендации по оснащению (оборудованию) специального рабочего места для устройства инвалида с учетом нарушенных функций и ограничений жизнедеятельности и производственной адаптации.

В соответствии с документами об инвалидности, представленными ФИО1, Казенным учреждением адрес «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Гармония» ответчику был предложен перевод на вакантные должности, не противопоказанные ей по состоянию здоровья, а именно: специалист по реабилитационной работе в социальной сфере; дежурный по режиму; заведующий обеспечивающей службой; парикмахер 0,5 ставки; заведующий медицинской службы 0,2 ставки; медицинская сестра диетическая; специалист по социальной работе; психолог; юрисконсульт; шеф-повар. Разъяснено, что в случае отказа от предложенных вакансий трудовой договор будет расторгнут на основании п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ. От предложенных вакантных должностей ответчик отказалась, с уведомлением ознакомлена .....

В этот же день ФИО1 обратилась к казенному учреждению адрес «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Гармония» с заявлением об увольнении по собственному желанию (л.д. 126).

.... ФИО6 уволена по собственному желанию в соответствии с приказом о прекращении (расторжении) трудового договора с работником (увольнении) от .... №/л (л.д. 127).

На основании решения ОСФР по адрес от .... № о проведении выездной проверки в отношении казенного учреждения адрес «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Гармония» в период с .... по .... проведена плановая выездная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение проведена выездная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение за период с .... по .... (л.д. 32-33).

По результатам выездной проверки был составлен Акт от .... №, которым установлено, что ФИО1 имеет инвалидность с .... (бессрочно). Период нетрудоспособности с .... по .... оплате не подлежит. Общая сумма излишне понесенных расходов составила - 121 882 руб. 53 коп. и выявлены нарушения п. 3.17 Порядка заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного Приказом ФСС РФ от .... № "Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения" и п. 3.17 Порядка заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного приказом ФСС РФ от .... № "Об утверждении форм документов, применяемых для назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами", в графе 32 "Условия начисления пособий" при необходимости не проставлен код 45 - если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности. В результате чего в нарушение п. 3 ст. 6 Федерального закона от .... № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачено более четырех месяцев подряд (л.д. 34-41).

.... на основании указанного акта Отделением Фонда Пенсионного и Социального Страхования Российской Федерации по Омской Области вынесено решение о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от .... №, в связи с представлением страхователем недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, в сумме - 121 882 руб. 53 коп. (л.д. 42-46).

Отделение Фонда Пенсионного и Социального Страхования Российской Федерации по Омской Области направило в адрес истца требование от .... № о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 121 882 руб. 53 коп. (л.д. 47-48).

На основании платежного поручения № от .... казенное учреждение адрес «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Гармония» перечислило денежные средства в размере 121 882 руб. 53 коп. в счет возмещения излишне понесенных расходов на выплату страхового возмещения согласно требованию от .... № (л.д. 49).

.... истец направил в адрес ответчика ФИО1 письмо № № от .... с просьбой о возмещении расходов, понесенных ими в связи с излишне выплаченным пособием за счет средств ОСФР по адрес в размере 121 882 руб. 53 коп. в месячный срок.

Неисполнение данного требования послужило основанием для обращения истца с настоящим требованием в суд.

В соответствии с подпунктом 6 пункта 2 статьи 12 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона N 165-ФЗ страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является, в том числе, пособие по временной нетрудоспособности.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу служит наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 22 Федерального закона N 165-ФЗ).

В статье 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" предусмотрено, что страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего закона, беременность и роды, рождение ребенка, уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет, смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена семьи.

Согласно части 1 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 этой статьи).

При этом из пункта 10 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375, следует, что после получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособия. При поступлении в территориальный орган Фонда заявления, предусмотренного абзацем вторым пункта 8 настоящего Положения, территориальный орган Фонда в указанный срок принимает решение о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых на соответствующие цели бюджету Фонда, и в течение 2 рабочих дней со дня принятия решения перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

Согласно п.8 данного Положения в случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем за счет собственных средств, а за остальной период, начиная с 4 дня временной нетрудоспособности, - территориальным органом Фонда за счет средств бюджета Фонда.

В силу п. 4 Положения страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в сроки, установленные пунктом 3 настоящего Положения, в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (далее - реестр сведений), в электронной форме по форматам, установленным Фондом. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются Фондом.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе (часть 5 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ).

Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности (листок нетрудоспособности) и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе (пункт 37 Правил).

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи.

В силу требований части 3 статьи 6 Федерального закона N 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Таким образом, лицу, признанному инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается с учетом ограничения, установленного части 3 статьи 6 Федерального закона N 255-ФЗ.

Фондом социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 N 579 "Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения" утверждены формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения.

В соответствии с пунктом 3.17 Приказа предусмотрено, что в графе 32 "условия исчисления пособий" проставляется код (при необходимости несколько кодов): код "45" - если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности, в данной графе указанный код не превышает 4 месяца подряд - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая; код "50" - в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая.

Таким образом, на работодателе лежит обязанность по заполнению строки "условия исчисления" в листке нетрудоспособности и именно он, как страхователь, должен отразить соответствующие сведения при направлении реестра в фонд. Проставление данных кодов необходимо для контроля порядка исчисления пособия инвалидам в соответствии с пунктом 3 статьи 6 Федерального закона N 255-ФЗ.

В силу положений статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

С учетом изложенного, страхователь обязан доказывать отсутствие своей вины в предоставление Фонду недостоверных сведений и в причинении убытков, вызванных излишней выплатой застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности.

В рассматриваемом случае именно страхователь обязан доказать отсутствие своей вины в предоставление Фонду недостоверных сведений и в причинении убытков, вызванных излишней выплатой застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности.

Обращаясь с настоящим иском о взыскании в ФИО1 понесенных убытков по возмещению ФСС излишне выплаченного страхового обеспечения, КУ «СРЦН «Гармония» ссылается на то, что они не обладали сведениями о наличии у ответчика инвалидности и не могли получить такие сведения из каких-либо источников.

Суд не может согласиться таким доводам в силу следующего.

Из ответа ООО «Медицинский центр ЕВАМЕД» следует, что .... между казенным учреждением адрес «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Гармония» и ООО «Медицинский центр ЕВАМЕД» был заключен договор на проведение КУ «СРЦН «Гармония». ФИО1, .... г.р. обратилась в ООО «Медицинский центр ЕВАМЕД» .... для прохождения обязательственного периодического медицинского осмотра на основании направления от работодателя КУ «СРЦН «Гармония». В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от .... №н и перечнем технического задания заключенного договора между ООО «Медицинский центр ЕВАМЕД» и ООО « Медицинский центр ЕВАМЕД» Копцевой оказаны медицинские услуги. Так как в перечне технического задания договора не числилось проведение флюорографии ФИО1 предоставила копию флюорографии, пройденной в сторонней организации.

Данный ответ согласуется с доводами истца о том, что в подтверждение обследования органов грудной клетки она представляла выписку из консилиума от ...., в котором отражены результаты рентгенографии, копия которого была приложена к её паспорту здоровья. В этом же медицинском документе содержится указание на наличие у ответчика второй группы инвалидности (л.д.159-163).

Статья 15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", регулирующая сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, предусматривает в п. 4, что суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

Кроме того, в силу п. 2 ст. 15.1 указанного Федерального закона в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Таким образом, ни положения п. 4 ст. 15, ни положения п. 2 ст. 15.1 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" не могут служить основанием для удовлетворения требований истца, поскольку обстоятельства излишней выплаты пособий по временной нетрудоспособности вследствие счетной ошибки или недобросовестности получателя в том значении, которое недобросовестности придается нормами вышеуказанного Закона, материалами дела не подтверждаются, а право требовать возмещения ущерба при излишней выплате пособия по временной нетрудоспособности вследствие предоставления недостоверных сведений с виновных лиц согласно п. 2 ст. 15.1 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ принадлежит страховщику, а не страхователю, поскольку в силу закона ответственность за правильность начисления и расходование средств государственного социального страхования несет администрация страхователя.

Довод представителей истца о сокрытии ответчиком факт наличия у неё наличия инвалидности судом отклоняется.

В ходе судебного разбирательства ФИО1 поснила, что не скрывала факта установления ей инвалидности, руководитель КУ «СРЦН «Гармония» ФИО7, а также иные работники знали, что у нее инвалидность, руководителю КУ «СРЦН «Гармония» ФИО7 она заблаговременно сообщила о предстоящей химиотерапии, чем и был обусловлен такой длительный период нетрудоспособности.

Суд обращает внимание, что начало периода трудоспособности ответчика приходится на февраль 2021 года, в то время как на беседу по поводу длительности лечения ответчик была приглашена только в октябре 2021 года, то есть спустя более 4 месяцев, и никаких мер по выяснению причин длительности такого лечения на протяжении всего периода лечения истца как работодателем не предпринималось. Доказательств обратному стороной истца не представлено.

За правильность и достоверность сведений, которые представляются в ФСС, несет работодатель как страхователь, который в силу вышеуказанных норм должен был знать о наличии у инвалидности у своего сотрудника. Доказательств тому, что истец запрашивал такую информацию, в том числе у самого работника, в данном случае ФИО1, истцом не представлено.

В соответствии с требованиями ст. ст. 6, 9, 10 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных" и ст. 86 ТК РФ специальные персональные данные запрещено запрашивать у третьих лиц, не получив на это письменного согласия самого работника.

В данном случае ФИО1 предоставляла согласие не обработку её персональных данных. Из материалов личного дела ФИО1 следует, что при трудоустройстве она дала работодателю согласие на обработку её персональных данных, в том числе сведений о временной нетрудоспособности, инвалидности. В согласии ответчика от .... указано, что целью обработки персональных данных являются ведение третьим лицом бюджетного учета учреждения, формирование налоговой отчетности учреждения, отчетности в государственные внебюджетные фонды и органы государственной статистики в целях обеспечения прав субъекта персональных данных на получение денежного содержания (заработной платы), страховых выплат в соответствии с законодательством. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных: срок действия трудового договора (л.д.95-96).

В ходе судебного разбирательства стороной истца не представлено сведений о том, с учетом данного согласия им как страхователю было отказано в получении необходимых сведений об ответчике.

Более того, обработка (в том числе сбор) персональных данных без согласия работника возможна, если она проводится в соответствии с законодательством о социальном страховании. Так, по смыслу положения ч. ч. 2, 5 ст. 11 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" индивидуальная программа реабилитации является обязательной для исполнения всеми организациями независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, но для самого инвалида такая программа носит рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.

Справка об инвалидности и индивидуальная программа реабилитации инвалида в числе документов, которые гражданин, поступающий на работу, должен предъявить работодателю, в ст. 65 ТК РФ, определяющей перечень обязательных документов при трудоустройстве, не указаны. Трудовой кодекс РФ запрещает работодателю требовать от лица, поступающего на работу, представления документов, не указанных в ст. 65 ТК РФ и не предусмотренных иными федеральными законами, указами Президента РФ, постановлениями Правительства РФ.

Вместе с тем, это не мешает работодателю письменно запросить у работника сведения о наличии инвалидности, и если она установлена, то справку о ее установлении и при приеме на работу, и в случае, если имеются основания подозревать, что инвалидность установлена уже работающему сотруднику с разъяснением работнику положений п. 2 ст. 4.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и последствий непредставления таких сведений.

ФИО1 пояснила, что при заключении с ней трудового договора, а также в период действия трудового договора, работодатель не разъяснял и не предлагал представить ей документы в подтверждение наличия инвалидности, не разъяснял последствия непредставления таких документов. Доказательств обратному не имеется.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что истцом не доказан факт того, что переплата пособия по временной нетрудоспособности произошли по вине работника ФИО1, оснований для взыскания с неё в пользу КУ «СРЦН «Гармония» заявленной денежной суммы, перечисленной последним в пользу ФСС в качестве возмещения излишне выплаченного страхового обеспечения, не имеется. Исковые требования удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Казенного учреждения Омской области «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Гармония» к ФИО1 о возмещении расходов на выплату страхового возмещения отказать.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Омский областной суд через Советский районный суд города Омска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Н.В. Гудожникова

Мотивированное решение составлено 25 декабря 2023 г.

<данные изъяты>