Дело № УИД: 29RS0№-21
РЕШЕНИЕ
ФИО6
19 мая 2025 года <адрес>
Лешуконский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Рычихиной А.А.,
при секретаре ФИО3,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «Архангельская областная клиническая больница» о признании права на получение социальной выплаты, о возложении обязанности по включению в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,
установил:
Истец обратился в суд с иском к ответчику о признании права на получение социальной выплаты, о возложении обязанности по включению в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. В обоснование указал, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал у ответчика в должности медицинского статиста, с ДД.ММ.ГГГГ переведен на должность медицинской сестры поликлиники. С января 2023 года по март 2024 года ему производилась специальная социальная выплата в размере 6500 руб., предусмотренная Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее Постановление №). С ДД.ММ.ГГГГ работодатель не включил его должность в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, в результате чего ему отказали в ее выплате. Считает, что относится к категории медицинских работников, указанных в пп. «д» п. 2 постановления Правительства № и имеет право на меры дополнительной государственной поддержки медицинских работников в виде установления ежемесячно специальной социальной выплаты. Просит требования удовлетворить.
В судебное заседание истец не явился, извещен надлежащим образом, представил заявление, в котором просил дело рассмотреть в свое отсутствие.
Представитель ответчика в судебное заседание не явился, просил дело рассмотреть в свое отсутствие, представил отзыв, в котором с исковым заявлением не согласен. Указал, что Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № внесены изменения в Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно которым из перечня лиц, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, исключаются специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц. В связи с чем, истец утратил право на получение социальной выплаты, поэтому у ГБУЗ АО «МЦРБ», а затем и у ГБУЗ АО «АОКБ» отсутствовали правовые основания для включения истца в реестр лиц, имеющих право на получение данной выплаты.
Третьи лица Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по АО и НАО и Министерство здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.
Суд, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.
В силу части 3 статьи 37 Конституции Российской Федерации право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда гарантировано Конституцией Российской Федерации.
В соответствии с абзацем 5 части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.
В то же время работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абзац 7 части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).
Частью 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации предусмотрено, что заработная плата (оплата труда работника) - это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).
С ДД.ММ.ГГГГ постановлением N 2568 установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, <адрес> и <адрес>:
а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1156-р;
б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);
в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в пп. "а" и "б" настоящего пункта;
г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;
д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1156-р;
е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в пп. "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);
ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;
з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1156-р;
и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;
к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;
л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.
ДД.ММ.ГГГГ Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 99н утверждены Разъяснения по применению постановления N 2568 (далее - Разъяснения).
Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1183н (пункт 3 Разъяснений).
Согласно пункту 1.4 указанной Номенклатуры сотрудник, состоящий в должности "медицинский статистик", является медицинским работником.
Аналогичное положение изложено в пункте 6.6 действующей в настоящее время Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 205н.
Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).
Согласно пункту 1 статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования установлены статьей 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ, предусматривающей, в том числе обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.
В силу части 1 статьи 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.
Согласно части 2 статьи 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.
В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования. Указанные в настоящей части нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 3 статьи 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).
В соответствии с пунктом 19 части 6 статьи 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: беременность, роды, послеродовой период и аборты.
Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 36 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).
В силу части 2 статьи 36 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения.
Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).
В соответствии со статьей 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ медицинская деятельность - это профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
Согласно части 1 статьи 32 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.
В силу части 2 статьи 32 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ) к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.
Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (часть 3 статьи 32 Федерального закона от 21.11.20211 N 323-ФЗ).
Частью 1 статьи 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ предусмотрено, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (часть 3 статьи 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) (часть 4 статьи 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (часть 5 статьи 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).
Согласно части 6 статьи 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Частью 1 статьи 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (часть 2 статьи 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).
Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО5 (до заключения брака - ФИО4) С.А. ДД.ММ.ГГГГ окончила обучение в Архангельском медицинском колледже по специальности "сестринское дело", ей присвоена квалификация "медицинская сестра" (л. д. 18-19).
Из дополнительного соглашения к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 приняли в ГБУЗ <адрес> «МЦРБ» в структурное подразделение общебольничный медицинский персонал для выполнения работы по должности медицинский статист (л.д. 79).
Согласно выписке из единого государственного реестра юридических лиц ГБУЗ <адрес> «Мезенская центральная районная больница» является правопредшественником ГБУЗ «Архангельская областная клиническая больница» (далее ГБУЗ АО «АОКБ»), находится по адресу <адрес>
В трудовой книжке истца имеется запись о том, что ДД.ММ.ГГГГ переведена на должность медицинского статиста в общебольничный медицинский персонал филиала «Мезенская центральная районная больница» (л.д. 16).
Согласно приказу ГБУЗ <адрес> «Архангельская областная клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 переведена на другую работу, а именно в поликлиническое отделение филиала «Мезенская центральная районная больница» на должность медицинская сестра (1 ставка) (л.д. 12).
В соответствии с сертификатом специалиста 0829241776714 от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности Медицинская статистика (л.д. 20).
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец повышала квалификацию в государственном автономном профессиональном образовательном учреждении <адрес> «Архангельский медицинский колледж» по программе современная медицинская статистика и вопросы компьютеризации (л.д. 22).
Из должностной инструкции медицинского статистика (обработка статистических данных), утвержденной и.о. главного врача ГБУЗ АО «МЦРБ», следует, что на должность "медицинский статистик" назначается лицо, имеющее образовательные программы высшего образования – бакалавриат, среднего профессионального образования – программы подготовки специалистов среднего звена, дополнительные профессиональные программы для специалистов среднего звена. Требования к опыту практической работы отсутствуют.
Разделом 2 вышеприведенной должностной инструкции предусмотрены обязанности лица, состоящего в должности "медицинский статистик", к которым относятся: сводка и группировка статистических данных по утвержденным методикам, формирование систем взаимосвязанных статистических показателей, ведение статистических регистров.
Обращаясь в суд с иском, истец ссылается на то, что на основании подпункта "д" пункта 2 постановления N 2568 она имеет право на получение специальной социальной выплаты, поскольку занимаемая ею должность относится к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием.
При этом, суд, проанализировав должностные обязанности истца, а также фактически осуществляемые им трудовые функции, приходит к выводу, что осуществление истцом статистического наблюдения в сфере здравоохранения, формы статистического учета и отчетности в сфере здравоохранения, исходя из данного в статье 97 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ определения, не предусматривает проведение им комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, что согласно статье 2 этого же Федерального закона, понимается под медицинской помощью.
Абзацем 1 пункта 2 постановления N 2568 предусмотрено, что данный правовой акт регулирует вопрос по дополнительной государственной поддержки тех медицинских работников, которые оказывают медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, посредством предоставления им соответствующих выплат.
Таким образом, помимо специально оговоренного подпунктом "д" пункта 2 постановления N 2568 условия (специалист со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал) центральной районной больницы), необходимо учитывать выполняемую медицинским работником трудовую функцию.
Получение истцом среднего специального медицинского образования и прохождение дополнительных курсов, в отсутствие сведений об оказании медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, не может рассматриваться в качестве основания для возникновения у истца права на специальную социальную выплату.
В данном случае юридически значимым обстоятельством для определения такого права является не только занимаемая истцом должность и наличие специального медицинского образования, но и выполняемая им трудовая функция, которая не связана с оказанием медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.
Ссылка на судебный акт, которым за иным сотрудником, занимающим должность "медицинский статистик" в центральной районной больнице, признано право на специальную социальную выплату, в силу ст. 61 ГПК РФ не имеет преюдициального значения для рассматриваемого спора.
На основании вышеизложенного суд не находит оснований для удовлетворения требований истца о признании права на получение социальной выплаты, о возложении обязанности по включению в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.
На основании изложенного, суд, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
решил:
в удовлетворении исковых требований ФИО1 (ИНН <***>) к государственному бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «Архангельская областная клиническая больница» (ИНН <***>) о признании права на получение социальной выплаты, о возложении обязанности по включению в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, отказать.
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Архангельского областного суда в течение месяца с момента изготовления судом решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Лешуконский районный суд <адрес>.
Председательствующий А.А. Рычихина