Решение по делу № 2-1252/2025 от 22.01.2025

дело 2-1252/2025 ~ М-5076/2024

УИД 21RS0025-01-2024-008905-83

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ 2025 г. город Чебоксары

Московский районный суд города Чебоксары под председательством судьи Петровой О.В., при секретаре судебного заседания Егоровой М.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания» к ФИО3 ФИО1 о возмещении имущественного ущерба, причиненного правонарушением (в регрессном порядке),

установил:

акционерное общество «Чувашская медицинская страховая компания» (далее АО «Чувашская МСК») обратилось в суд с иском к ФИО3 ФИО1 о возмещении имущественного ущерба, причиненного правонарушением (в регрессном порядке), а именно: расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО2 в размере 109 564,23 руб., почтовых расходов в размере 250 руб.

Требования мотивированы тем, что приговором Алатырского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.2 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, согласно которого он причинил тяжкий вред здоровью потерпевшему ФИО2

В результате противоправных виновных действий ответчика потерпевшему в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь:

Скорая медицинская помощь - БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ.

Диагностические услуги – БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ.

Стационарная медицинская помощь – БУ «<адрес> больница <адрес>» Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Стационарная медицинская помощь – БУ «Республиканская клиническая больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Амбулаторная медицинская помощь - БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ.

Амбулаторная медицинская помощь - БУ «<адрес> больница <адрес>» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ.

Амбулаторная медицинская помощь - БУ «<адрес> больница <адрес>» Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Амбулаторная медицинская помощь – ФГБУ Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Амбулаторная медицинская помощь – БУ «<адрес> больница <адрес> Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Амбулаторная медицинская помощь - БУ «<адрес> больница <адрес> Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Амбулаторная медицинская помощь - ФГБУ Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования ДД.ММ.ГГГГ.

Амбулаторная медицинская помощь - БУ «<адрес> больница <адрес> Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ.

Общая сумма затрат оказанной медицинской помощи составила 109 564,23 руб. Затраты на лечение потерпевшего возмещены АО «Чувашская МСК» за счет денежных средств обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Истец АО «Чувашская МСК», надлежащим образом извещенный о рассмотрении дела, явку своего представителя в суд не обеспечило, просили рассмотреть дело без участия представителя.

Ответчик ФИО3 ФИО1, надлежащим образом извещенный о рассмотрении дела, в судебное заседание не явился. Судебное извещение, направленное по месту его регистрации, возвращено в связи с истечением срока хранения.

В соответствии со статьей 35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться принадлежащими им процессуальными правами и исполнять возложенные на них обязанности.

На основании статьи 117 ГПК РФ адресат, отказавшийся принять судебную повестку или иное судебное извещение, считается извещенным о времени и месте судебного разбирательства.

Таким образом, ответчик считается надлежащим образом извещенным о рассмотрении дела.

В силу статьи 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

При таких обстоятельствах суд в целях своевременности рассмотрения дела счел возможным с согласия представителя истца рассмотреть дело в отсутствие ответчика с вынесением заочного решения по материалам, имеющимся в деле.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 названного Закона страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В ходе рассмотрения дела установлено, что приговором Алатырского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 ФИО1 признан виновным в совершении в отношении ФИО2 преступления, предусмотренного п. «а» ч.2 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему было назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 3 года, в соответствии с ч.1-3 ст. 73 УК РФ наказание считать условным и не приводить его в исполнение, если он в течение установленного судом испытательного срока 2 года примерным поведением докажет свое исправление. В соответствии с ч.5 ст. 73 УК РФ на период установленного судом испытательного срока обязанности: встать на учет в специализированный государственный орган, осуществляющий контроль за поведением условно осужденного, не менять без уведомления указанного органа постоянного места жительства и периодически являться в этот орган для регистрации в дни, установленные данным органом.

Так, ДД.ММ.ГГГГ ответчик, управляя автомобилем, находясь в состоянии алкогольного опьянения, не принял мер предосторожности, допустил столкновение с грузовым автомобилем под управлением водителя ФИО2 В результате нарушений допущенных ФИО3 ФИО1 водитель грузового автомобиля ФИО2 получил травмы, квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью.

В силу пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании пункта 1 статьи 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Согласно части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, приговор суда имеет преюдициальное значение в части установления вины ответчика в причинении вреда здоровью ФИО2

Диагностические услуги – БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ.

Амбулаторная медицинская помощь - БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ.

Амбулаторная медицинская помощь - БУ «<адрес> больница <адрес>» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ.

Амбулаторная медицинская помощь - БУ «<адрес> больница <адрес> Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ.

Стоимость оказанных медицинских услуг подтверждается выпиской из счета, платежными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №. Общая сумма затрат медицинской помощи потерпевшему составила 109564,23 руб.(2140,22+653,53+10 626,65+88 664,51+348,63+322,58+842,96+348,63+348,63+561,96+548,74+292,37+362,76+877,13+816,05+292,37+816,05+335,64+322,94).

Согласно пункту 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

На основании частей 1, 5 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

В силу статьи 38 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (часть 3 статьи 13 Закона).

В соответствии с пунктом 3 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (часть 6 статьи 39).

Согласно пункту 5.2 договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенному между АО «Чувашская МСК» и БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ, медицинская организация обязуется бесплатно оказать застрахованным лицам при наступлении страхового случая медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а согласно пункту 4.1 страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам на основании предъявленных медицинской организацией счетов и реестров счетов.

В соответствии с пунктом 3.2 Устава целями создания АО «Чувашская МСК» являются осуществление обязательного медицинского страхования, обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах соответствующих программ обязательного медицинского страхования.

Право АО «Чувашская МСК» на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Из приведенных норм права следует, что АО «Чувашская МСК» при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение проверен судом, признан обоснованным, арифметически верным и соответствующим Коэффициентам уровня для групп медицинских организаций, оказывающих стационарную медицинскую помощь, утвержденным Тарифным соглашением на 2019 год в сфере обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

Размер оплаченных сумм по стационарному лечению, а так же то обстоятельство, что указанные выплаты произведены в связи с повреждением здоровья ФИО2 по вине ответчика, последним не оспорены.

В ходе судебного разбирательства подтвержден как факт получения потерпевшим лечения за счет средств АО «Чувашская МСК», так и размер суммы, заявленной в исковом заявлении на оплату такого лечения.

При таких обстоятельствах требования истца признаются судом обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно статье 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 Кодекса.

Применительно к этой норме с ответчика подлежат взысканию понесенные истцом почтовые расходы в размере 250 руб. Указанные расходы являются судебными издержками (необходимыми) и подлежат взысканию с ответчика в пользу истца в полном объеме.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ государственная пошлина, от которой истец освобожден, взыскивается с ответчика в размере 4 286,93 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198, 234-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт 9722 №) в пользу акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания» (ИНН №) денежную сумму в размере 109 565,23 руб., почтовые расходы в размере 250 руб.

Взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт 9722 №) государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 4 286,93 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий судья О.В. Петрова

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.