2-211/2025

УИД 80RS0001-01-2025-000341-77

Решение

Именем Российской Федерации

п. Агинское 16 мая 2025г.

Агинский районный суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Дашиевой Ц.Ц.,

при секретаре Цыденжаповой Ц.Б.,

с участием процессуального истца – ст.помощника прокурора Агинского района Мункуевой С.Ц.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес>, ГАУЗ «Агинская центральная районная больница» о возложении обязанности организовать ежемесячное обеспечение лекарственными средствами,

УСТАНОВИЛ:

прокурор <адрес> обратился в Агинский районный суд <адрес> с вышеназванным заявлением. Просит суд возложить на Министерство здравоохранения <адрес> обязанность организовать ежемесячное обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «лиофилизат» для приготовления раствора Botulinum toxin type A hemagglutinin complex («Диспорт»)» на 1 000 единиц в/м 4 раза в год для лечения заболевания «идиопатическая цервикальная дистония, преимущественно тоническая форма, III степени выраженности, левосторонний латероколлис, левосторонний тортикапут; вторичная цервикобрахиалгия; спастическая кривошея», в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями. Возложить на ГАУЗ «Агинская центральная районная больница» обязанность регулярно выписывать ФИО1 рецепты на бесплатное получение лекарственного средства «лиофилизат для приготовления раствора Botulinum toxin type A hemagglutinin complex («Диспорт»)» на 500 Е<адрес>/м 1 р.» для лечения заболевания «идиопатическая цервикальная дистония, преимущественно тоническая форма, III степени выраженности, левосторонний латероколлис, левосторонний тортикапут; вторичная цервикобрахиалгия; спастическая кривошея» в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями.

Представитель процессуального истца иск поддержала, при этом уточнила исковые требования в части. Поскольку на момент рассмотрения дела материальный истец ФИО1 при поступлении препаратов из ГУП «Аптечный склад», в том числе препарат «Диспорт», получил, предусмотрено принятие препарата раз в квартал, просит возложить на ответчиков организовать ежеквартальное (1 раз в 3 месяца) обеспечение ФИО1 указанным лекарственным препаратом.

В судебное заседание материальный истец ФИО1, ответчик Министерство здравоохранения <адрес>, ответчик ГАУЗ «Агинская центральная районная больница» представителей не направили, о времени и месте извещены надлежащим образом, причины неявки суду не сообщили, ходатайств об отложении не заявляли, что не препятствует рассмотрению дела в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" одним из основных принципов охраны здоровья является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с пунктом 5 статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно ч.ч.1 и 2 ст. 37 Закона об основах охраны здоровья граждан, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; а также с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).

Перечень групп населения и категория заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

Согласно п. 14 ч.1 ст. 16 Закона об основах охраны здоровья граждан, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасности для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В силу положений Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации наделены полномочиями по организации медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Во исполнение указанных положений закона и в целях реализации вышеназванного Постановления Правительства Российской Федерации на территории <адрес> действуют положения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан».

В силу ст. <адрес> о мерах социальной поддержки граждан, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительным органом государственной власти <адрес>, уполномоченным <адрес> в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

В соответствие с п. 2 ст. 9 Закона об основах охраны здоровья граждан, органы государственной власти, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

На основании ст. <адрес> о мерах социальной поддержки граждан, установленные данным законом меры социальной поддержки являются расходными обязательствами <адрес>.

Приказом Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «О реализации отдельных положений <адрес> «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» утвержден Порядок бесплатного лекарственного обеспечения по основному заболеванию при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан.Судом установлено, и следует из материалов дела, что прокуратурой района по заявлению ФИО1 проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в части обеспечения его лекарственными средствами для лечения имеющихся у них заболеваний. В ходе проверки выявлены нарушения законодательства по обеспечению граждан в бесплатном порядке по рецептам врачей лекарственными средствами.

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является инвали<адрес> группы, с диагнозом: «Идиопатическая цервикальная дистония, преимущественно тоническая форма, III степени выраженности, левосторонний латероколлис, левосторонний тортикапут. Вторичная цервикобрахиалгия. Спастическая кривошея». С 2020 года начата терапия ботулотоксином 500 ед. в/м 2 раза в год. На 2024 год дозировка была изменена на 1000 ед. в/м 4 раза в год.

ДД.ММ.ГГГГ неврологом ГАУЗ «Агинская центральная районная больница» проведен осмотр ФИО1, назначен и выписан отсроченный рецепт по ДЛО: лиофилизат для приготовления раствора Botulinum toxin type А hemagglutinin сomplex («Диспорт») 500 Е<адрес>/м 1 р.

ФИО1 по жизненным показаниям выписан лекарственный препарат: лиофилизат для приготовления раствора Botulinum toxin type А hemagglutinin complex («Диспорт») 500 Е<адрес>/м 1 р.

Однако, на момент подачи иска по рецепту лекарственные препараты, предназначенные для лечения, не получил.

ФИО1 страдает заболеванием, которое относится к социально значимым, его право на получение жизненно необходимых лекарственных средств гарантировано Законом об основах охраны здоровья граждан, <адрес> о мерах социальной поддержки граждан, в связи с чем, он вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственных препаратов в соответствии с медицинскими показаниями.

Поскольку Министерство здравоохранения <адрес> не приняло мер по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, прокурор <адрес> обратился в суд с настоящим иском в интересах ФИО1

Министерство здравоохранения <адрес>, согласно Положению о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного Постановлением <адрес> N 319 от ДД.ММ.ГГГГ, как орган исполнительной власти <адрес>, реализующий государственную политику в сфере здравоохранения, обладает широкими полномочиями, включая вопросы лекарственного обеспечения населения <адрес>, в том числе, обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями граждан. Финансирование Министерства осуществляется за счет средств бюджета <адрес>, в том числе за счет субвенций, поступающих из федерального бюджета.

Министерство в указанной сфере организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством <адрес> для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан; организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с законом.

С учетом того, что лекарственный препарат: лиофилизат для приготовления раствора Botulinum toxin type А hemagglutinin complex («Диспорт») постоянно назначен истцу по медицинским показаниям, указанное назначение подтверждено назначениями врачей, несвоевременное обеспечение ФИО1 указанным препаратом нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством.

Представителем ответчика ГАУЗ «Агинская центральная районная больница» представлены сведения, что ДД.ММ.ГГГГ неврологом назначен и выписан отсроченный рецепт по ДЛО, лекарственный препарат не отпущен, истец ФИО4 обеспечен указанным лекарственным средством лишь 15.05.2025г.

Таким образом, необходимыми лекарственными препаратами ФИО1 обеспечен не в полном объеме в перио<адрес>., что подтверждается выпиской из программы "АСУЛОН" с указанием отпущенных, отсроченных рецептов.

Поскольку Министерство здравоохранения <адрес> как главный распорядитель бюджетных средств, в соответствии со ст. 158 Бюджетного кодекса РФ, осуществляет планирование соответствующих расходов бюджета, составляет обоснования бюджетных ассигнований, ведет реестр расходных обязательств, подлежащих исполнению в пределах утвержденных ему лимитов бюджетных обязательств и бюджетных ассигнований, не приняло мер по обеспечению ФИО1 указанными медицинскими препаратами, то требование прокурора к Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности по организации, с учетом уточнений ежеквартального обеспечения истца бесплатными лекарственными препаратами «лиофилизат для приготовления раствора Botulinum toxin type А hemagglutinin complex («Диспорт») следует признать обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Также на ответчика ГАУЗ «Агинская центральная районная больница» следует возложить обязанность выписывать ФИО1 рецепты на лекарственные препараты в соответствии с медицинскими показаниями.

В иске истец просил обратить решение суда к немедленному исполнению.

Согласно части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Исходя из установленных фактических обстоятельств, свидетельствующих о нуждаемости ФИО1 в данном лекарственном препарате по жизненным показаниям, суд считает необходимым обратить решение суда к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения <адрес> (ОГРН <***>) организовать ежеквартальное (1раз в три месяца) обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «лиофилизат» для приготовления раствора Botulinum toxin type A hemagglutinin complex («Диспорт»)» на 1 000 единиц в/м 4 раза в год для лечения заболевания «идиопатическая цервикальная дистония, преимущественно тоническая форма, III степени выраженности, левосторонний латероколлис, левосторонний тортикапут; вторичная цервикобрахиалгия; спастическая кривошея», в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями.

Обязать ГАУЗ «Агинская центральная районная больница» обязанность регулярно (1 раз в 3 месяца) выписывать ФИО1 рецепты на бесплатное получение лекарственного средства «лиофилизат» для приготовления раствора Botulinum toxin type A hemagglutinin complex («Диспорт»)» на 500 Е<адрес>/м 1 р.» для лечения заболевания «идиопатическая цервикальная дистония, преимущественно тоническая форма, III степени выраженности, левосторонний латероколлис, левосторонний тортикапут; вторичная цервикобрахиалгия; спастическая кривошея» в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в <адрес>вой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Агинский районный суд <адрес>.

Судья Дашиева Ц.Ц.