Решение по делу № 2-1169/2022 от 20.12.2022 - об обязании принять меры к бесплатному обеспечению лекарственными средствами на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом заболевания и назначения по медицинским показаниям до момента отмены применения медицинских препаратов.

Дело № 2-1169/2022

УИД 33RS0017-01-2022-001603-62

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

20 декабря 2022 года г. Собинка Владимирской области

Собинский городской суд Владимирской области в составе председательствующего судьи – Коноваловой А.В., при секретаре судебного заседания – Климановой И.И., с участием помощника Собинского межрайонного прокурора – Модиной А.Н., истца – ФИО1, представитель ответчика – ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Собинского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к ГБУЗ ВО "Собинская ЦРБ", Департаменту здравоохранения Владимирской области об обязании принять меры к бесплатному обеспечению лекарственными средствами на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом заболевания и назначения по медицинским показаниям до момента отмены применения медицинских препаратов,

установил:

Собинский межрайонный прокурор (далее по тексту - Прокурор) обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Владимирской области, Государственному бюджетному учреждению Здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» (далее по тексту - ГБУЗ ВО «Собинская ЦРБ»), в котором, уточнив требования в порядке ст. 39 ГПК РФ (л.д. 96-97), просил обязать Департамент здравоохранения Владимирской области, ГБУЗ ВО «Собинская РБ» принять меры к бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами «ФИО3 850-1000 мг», «Клопидогрел 75 мг», «ФИО4 40 мг» на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом ее заболевания до момента отмены применения данного медицинского препарата. В обоснование иска Собинский межрайонный прокурор указал, что проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу обеспечения её лекарственными препаратами, отпускаемыми по рецептам врача бесплатно. В ходе проверки установлено, что ФИО1 наблюдается в ГБУЗ ВО «Собинская РБ» в связи с диагнозом <данные изъяты>. Согласно решению врачебной комиссии от 15.07.2022 г. № 1111 ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» ФИО1, учитывая имеющиеся заболевания, показана терапия препаратами «метформин 850-1000мг*2»; «клопедогрел 75мг*1»; «АСК 75-100мг*1»; «аторвастатин 40мг*1»; «метропролол 25мг*2», «амплодипин 5мг*1». Между тем, ФИО1 назначенными ей лекарственными препаратами своевременно и в полном объеме не обеспечивается. Так, ФИО1 25.04.2022, 18.05.2022, 14.06.2022 выписаны рецепты на лекарственный препарат «метформин» 500 мг №120 и рецепты от 24.01.2022, 14.03.2022, 25.04.2022 на лекарственный препарат «клопедогрел» 75 мг № 28. Однако в течение установленного законодательством срока выписанными лекарственными препаратами пациент не был обеспечен. Рецепты от 25.04.2022, 18.05.2022, 14.06.2022 на лекарственный препарат «метформин» 500 мг №120, а также рецепты от 24.01.2022, 14.03.2022, 25.04.2022 на лекарственный препарат «клопедогрел» 75мг № 28 находится на отсроченном обслуживании в аптечном пункте, лекарственные препараты по ним не выдавались. ФИО1 является региональным льготополучателем и имеет право на бесплатное обеспечение необходимыми ему по жизненным показаниям лекарственными препаратами.

Определением суда от 20 декабря 2022 г. производство по делу в части требований об обеспечении лекарственными средствами «амплодипин», «метопролол», «ацетилсалициловая кислота» прекращено в связи с отказом истца - ФИО1 от иска в указанной части.

Истец ФИО1 в судебном заседании поддержала исковые требования в части обеспечения её лекарственными препаратами «метформин 850-1000 мг», «клопидогрел 75 мг», «аторвастатин 40 мг».

В судебном заседании представитель истца Модина А.Н. уточненные исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске, дала объяснения, аналогичные содержанию иска.

Представитель ответчика Департамента Здравоохранения Владимирской области надлежащим образом извещен о дате, времени и месте судебного заседания, в суд не явился. Ранее в судебном заседании сообщил, что все лекарства, которыми истец просит ее обеспечить, были ей выданы.

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Собинская ЦРБ» ФИО2 в судебном заседании сообщила, что по данным больницы, препараты были получены ФИО1 25 апреля 2022 г.

Представители третьих лиц ООО «Медилон-Фармимэкс», ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» извещены о дате и времени судебного заседания надлежащим образом, в суд не явились.

В силу ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

С учетом требований ч. 7 ст. 113 ГПК РФ, в целях информирования участников процесса о движении дела, информация о времени и месте судебного заседания размещена на официальном сайте Собинского городского суда Владимирской области в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Заслушав объяснения сторон, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В силу п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью; социальная защита, включая социальное обеспечение находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года, законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В ст. 4 названного Закона указано, что основными принципами охраны здоровья являются: в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 названного Закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем, в том числе, обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утверждены перечни групп населения и виды заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врача бесплатно без ограничений в части ассортимента.

Согласно содержанию п. 4 указанного постановления, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Следовательно, обязанность по обеспечению лиц, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, возложена на органы исполнительной власти субъектов в лице уполномоченных органов.

Судом установлено, что ФИО1 наблюдается в поликлинике п. Ставрово с диагнозом «<данные изъяты>» (л.д. NN).

17 декабря 2021 г. ФИО1 были выписаны рецепты на лекарственные средства «АСК», «клопидогрел», «метформин», 20 января 2022 г. – на тест-полоски Акку-чек актив, 24 января 2022 г., 14 марта 2022 г., 25 апреля 2022 г., 18 мая 2022 г., 14 июня 2022 г., 14 июля 2022 г. – на «АСК», «клопидогрел», «метформин», «аторвастатин» (л.д. NN).

По сведениям, представленным ООО «Медилон-Фармимэкс», ФИО1 были получены 30 сентября 2022 г. «Ацетилсалициловая кислота 75 мг» № 30 – 1 шт., «ФИО4 20 мг» № 30 – 1 шт., «ФИО3 850мг» № 60 – 1 шт. (л.д. NN).

В соответствии с Положением о Департаменте здравоохранения Владимирской области, утвержденным Постановлением Губернатора Владимирской области от 27 января 2006 года № 43, Департамент здравоохранения является органом исполнительной власти области, проводящим государственную политику в сфере здравоохранения по полномочиям, возложенным на администрацию области, и осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в данной сфере деятельности на всей территории области (л.д. NN).

К полномочиям Департамента относится реализация полномочий по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. 2.20).

В соответствии с п.п. 12, 14 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 года, за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с п. 16 ч. 2 ст. 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Таким образом, получение лекарственных препаратов гражданами осуществляется на основании выписанных лечебным учреждением рецептов. Иного порядка бесплатного получения лекарственных средств для льготных категорий граждан не предусмотрено.

Установленный ФИО1 диагноз входит в состав групп заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в связи с чем она вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственного обеспечения.

Однако, по рецептам от 17 декабря 2021 г., 20 января 2022 г., 24 января 2022 г., 14 марта 2022 г., 25 апреля 2022 г., 18 мая 2022 г., 14 июня 2022 г., 14 июля 2022 г. ФИО1 не была своевременно обеспечена необходимыми лекарственными средствами бесплатно.

Не обеспечение ФИО1 назначенными ей лекарственными препаратами свидетельствует о лишении ее возможности использовать предоставленное Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, не принятие соответствующих мер ставит под угрозу ее жизнь и здоровье, что является основанием для принятия мер по организации мероприятий, направленных на бесплатное обеспечение ФИО1 данными лекарственными препаратами.

Суд приходит к выводу необходимости возложения на Департамент здравоохранения Владимирской области, ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» обязанности по принятию мер в пределах своих компетенций к бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственными средствами «метформин 850-1000 мг», «клопидогрел 75 мг», «аторвастатин 40 мг» на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом её заболевания до момента отмены применения данных медицинских препаратов.

При этом в обязанности ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» входит выдача рецептов и направлений, а в обязанности Департамента здравоохранения Владимирской области - организация обеспечения граждан лекарственными препаратами.

На основании изложенного, исковые требования подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление Собинского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к ГБУЗ ВО "Собинская ЦРБ", Департаменту здравоохранения Владимирской области об обязании принять меры к бесплатному обеспечению лекарственными средствами на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом заболевания и назначения по медицинским показаниям до момента отмены применения медицинских препаратов удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Владимирской области (ИНН NN), Государственное бюджетное учреждение Здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» (ИНН NN) принять меры к бесплатному обеспечению ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС NN) лекарственными препаратами «метформин 850-1000 мг», «клопидогрел 75 мг», «аторвастатин 40 мг» на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом ее заболевания до момента отмены применения медицинских препаратов.

На настоящее решение в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме может быть подана апелляционная жалоба во Владимирский областной суд через Собинский городской суд Владимирской области.

Решение суда принято в окончательной форме 27 декабря 2022 г.

Председательствующий А.В. Коновалова