04RS0...-94
Решение в окончательной форме изготовлено 13.09.2023 г.
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
06 сентября 2023 года г. Улан-Удэ
Советский районный суд г. Улан-Удэ в составе председательствующего судьи Норбоевой Б.Ж., при помощнике судьи ФИО3, при секретаре судебного заседания Жамьянове А.Б., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-2876/2023 по иску прокурора Октябрьского района г. Улан-Удэ в интересах ФИО1 к Отделению Фонда Пенсионного и социального страхования РФ по Республике Бурятия о возложении обязанности произвести страховую выплату
УСТАНОВИЛ:
Обращаясь в суд, прокурор Октябрьского района г. Улан-Удэ в интересах ФИО1 просит обязать Отделение Фонда Пенсионного и социального страхования РФ по Республике Бурятия выплатить ФИО1 единовременную страховую выплату в размере 68811 рублей.
Требования мотивированы тем, что прокуратурой района по обращению ФИО1 проведена проверка исполнения трудового законодательства, законодательства в сфере социальной защиты. ФИО1 была трудоустроена в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» МЗ Республики Бурятия в должности младшей медицинской сестры по уходу за больными. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находилась на амбулаторном лечении в ГБУЗ «Городская поликлиника ...» с основным диагнозом: U07.1 новая короновирусная инфекция (COVID-19), J02.8 острый фаринготрахеит.Вопреки требованиям Порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, утвержденного приказом Минздрава России от 23.11.2021 г. №1089н, при оформлении Хубраковой листка нетрудоспособности в форме электронного документа ... за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ код заболевания новая короновирусная инфекция (COVID-19) не отражен, указанI 10 – эссенциальная (первичная) гипертензия. В соответствии с пунктами 3,4 Временного положения врачебной комиссией по расследованию страховых случаев ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» МЗ Республики Бурятия проведено расследование страхового случая, по результатам которого подтвержден случай заражения ФИО1 новой короновирусной инфекцией (COVID-19), протокол от ДД.ММ.ГГГГ подписан всеми членами врачебной комиссии без замечаний и возражений. ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» МЗ Республики Бурятия ДД.ММ.ГГГГ по результатам расследования страхового случая в Отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия направлен пакет документов. Отделением Фонда социального страхования РФ по РБ вопреки требованиям пункта 6 Временного положения единовременная страховая выплата ФИО1 не произведена по причине отсутствия в листке нетрудоспособности ... за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ необходимого кода заболевания, решение об отказе в осуществлении выплаты не принято. Прокуратурой района по результатам проверки ДД.ММ.ГГГГ заместителю управляющего Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Республике Бурятия внесено представление. Согласно ответу на представление от ДД.ММ.ГГГГ г. выплата единовременной страховой выплаты ФИО1 не произведена ввиду отсутствия справки, подтверждающей факт осуществления работы работником, отсутствия в листке нетрудоспособности ... за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ необходимого кода заболевания. В связи с неверным отражением кода заболевания, ненадлежащим оформлением результатов расследования страхового случая нарушено право ФИО1 на получение единовременной страховой выплаты. Обращение прокурора в суд в порядке ст. 45 ГПК РФ обусловлено необходимостью защиты социальных и трудовых прав ФИО1
В судебном заседании помощник прокурора Октябрьского района г. Улан-Удэ на основании доверенности ФИО2 заявленные требования поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении, просила их удовлетворить.
В судебном заседании истец ФИО1 заявленные прокурором требования поддержала, просила их удовлетворить, суду пояснила, что работала младшей медицинской сестрой в ковидном госпитале ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко». ДД.ММ.ГГГГ, находясь на рабочем месте, почувствовала недомогание, обратилась за врачебной помощью. Терапевтом ей был открыт больничный лист, ДД.ММ.ГГГГ она сдала ПЦР-тест, который показал положительный результат на COVID-19. Поскольку листок нетрудоспособности был оформлен в электронном виде, она не видела и не знала, какой код заболевания ей поставил терапевт. Впоследующем с заявлением обратилась работодателю в «РКБ им. Н.А. Семашко» для проведения расследования страхового случая по факту заражения ею новой короновирусной инфекцией. В ходе расследования работодателем было установлено, что заболевание ею получено в период осуществления трудовой деятельности, нарушений трудовой дисциплины она не допускала, постоянно находилась в средствах индивидуальной защиты. Почему терапевт неверно указала диагноз, она не знает, ранее врачи не диагностировали ей заболевание эссенциальная (первичная) гипертензия.
В судебном заседании представитель Отделения Фонда Пенсионного и социального страхования РФ по Республике Бурятия по доверенности ФИО4 исковые требования прокурора не признала, суду представлены письменные возражения на исковые требования, согласно которым, Отделением Фонда единовременная страховая выплата ФИО1 не произведена по причине отсутствия в листке нетрудоспособности ... за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ необходимого кода заболевания. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ справка, подтверждающая факт осуществления ФИО1 непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новое короновирусной инфекции ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» в отделение Фонда не представлена. Назначение и выплата дополнительной страховой гарантии отдельной категории медицинских работников, предусмотренной Указом от 06.05.2020 №313 осуществлялась отделением Фонда на основании справки, подтверждающей факт осуществления работы работником, которую составлял работодатель по результатам расследования, проведенного врачебной комиссией с участием специалистов отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия. Протокол о работе комиссии по расследованию страховых случаев от ДД.ММ.ГГГГ не является основанием для назначения страховой выплаты. В соответствии с п. 5 Временного положения о расследовании страховых случаев в справке должно указываться перенесенное заболевание, включенное в Перечень заболевания (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой короновирусной инфекцией, утв. Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 г. №1272-р. Согласно электронному листку нетрудоспособности ..., выданному ГБУЗ «Городская поликлиника ...» ФИО1 установлен диагноз по МКБ-10 I 10, который не входит в вышеуказанный Перечень, тем самым отсутствуют основания для назначения страховой выплаты. Представитель отделения Фонда ФИО5 принимала участие в расследовании страхового случая с ФИО1 в заочной форме. По результатам расследования страхового случая работодателем составлен и представлен в отделение Фонда для подписания ФИО5 протокол о работе комиссии по расследованию страховых случаев от ДД.ММ.ГГГГ Ведущим специалистом отдела страхования профессиональных рисков ФИО5 дано пояснение о том, что она ошибочно подписала протокол о работе комиссии по расследованию страховых случаев от ДД.ММ.ГГГГ, не убедившись в диагнозе заболевания. Позже, обнаружив ошибку, устно сообщила работодателю, что перенесенное заболевание ФИО1 не соответствует Перечню заболеваний, утв. Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 г. №1272-р и соответственно выплата не положена. С ДД.ММ.ГГГГ Временное положение о расследовании страховых случаев и «Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой короновирусной инфекцией…», утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 г. №1272-р признаны утратившими силу на основании Постановления Правительства РФ от 29.08.2022 г. №1508. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ расследование проведено без учета Перечня, справка, дающая основания для назначения выплаты не представлена в отделение Фонда. Оснований для назначения единовременной страховой выплаты не имеется, просит в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме.
Представители ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" в судебное заседание не явились, надлежаще извещены, ранее представителем по доверенности ФИО6 направлено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителей, суду представлены письменные пояснения, согласно которым, ФИО1 состояла в трудовых отношениях с «РКБ им. Н.А. Семашко» в должности младшей медицинской сестры с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находилась на амбулаторном лечении в ГБУЗ «Городская поликлиника ...» с диагнозом U 07.1 новая короновирусная инфекция (COVID-19). Во исполнение Указа Президента РФ от 06.05.2020 г. №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям граждан», а также Правил осуществления единовременное выплаты отдельным категориям граждан, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.04.2021 г. №688 работодателем была создана врачебная комиссия, ДД.ММ.ГГГГ проведено заседание комиссии, случай заражения у ФИО1 новой короновирусной инфекцией (COVID-19) был подтвержден, полный пакет документов, необходимый для единовременной страховой выплаты, был направлен в Фонд социального страхования по Республике Бурятия. Как выяснилось позднее, выплата ФИО1 не была произведена ответчиком, ввиду отсутствия в листке нетрудоспособности необходимого кода заболевания. ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» полагает, что неправильное оформление листка нетрудоспособности третьим лицом ГБУЗ «Городская поликлиника ...» не является основанием для отказа в единовременной страховой выплате ФИО1, поскольку все требования и условия, указанные в Правилах №866 и Указе Президента РФ от 06.05.2020 №313 соблюдены. Полагает, что иск прокурора подлежит удовлетворению в полном объеме.
Представитель ГБУЗ «Городская поликлиника ...» по доверенности ФИО7 в судебном заседании исковые требования прокурора поддержал в полном объеме, суду пояснил, что ФИО1 наблюдается на терапевтическом участке в ГБУЗ «Городская поликлиника ...» с ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ обратилась к участковому терапевту с жалобами на головные боли, недомогание. Было назначено лечение, открыт электронный лист нетрудоспособности. ДД.ММ.ГГГГ ею был сдан ПЦР-тест, ДД.ММ.ГГГГ был установлен положительный результат. Участковый терапевт, после полученного положительного результата ПЦР-теста не смогла изменить код первично установленного диагноза на код заболевания новая короновирусная инфекция. ДД.ММ.ГГГГ письменно обратились в Фонд для выдачи разрешения оформления дубликата, однако ответ не был получен. В действиях участкового терапевта работодатель не усмотрел признаков дисциплинарного проступка.
Выслушав участников судебного разбирательства, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение и т.д.
ФИО1 обратилась в Прокуратуру Республики Бурятия за защитой своих социальных и трудовых прав.
Прокуратурой Октябрьского района г. Улан-Удэ проведена проверка по заявлению ФИО1 в части отказа в выплате единовременной страховой выплаты, в ходе которой выявлены нарушения социальных и трудовых прав истца.
Разрешая заявленные требования, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии с частью 1 статьи 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинские и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" Президент Российской Федерации установил дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и с пациентами с подозрением на эту инфекцию.
Согласно подпункту "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.
Подпунктом "б" пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" установлено, что единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей.
В силу пункта 6 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года N 239 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.
Согласно пункту 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года N 239 "Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких" настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 года, и действует по 31 декабря 2022 года.
В соответствии с пунктом 2 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года N 239, при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник.
В силу пункта 3 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатовкомпьютерной томографии легких, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года N 239, работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации.
Пунктом 4 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года N 239, установлено, что расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии. По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.
Согласно пункту 5 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютернойтомографии легких, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года N 239, по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.
В соответствии с пунктом 7 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года N 239, в целях рассмотрения заявления работника о несогласии с результатами расследования страхового случая, проведенного врачебной комиссией, исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья формируется апелляционная комиссия.
Пунктом 8 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года N 239, установлено, что заявление может быть подано в апелляционную комиссию работником в срок, не превышающий один месяц со дня вынесения решения врачебной комиссией.
Из приведенных нормативных положений следует, что врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень (далее - заболевания) и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, предоставлена дополнительная страховая гарантия в виде единовременной страховой выплаты.
Как следует из материалов дела и установлено судом, 28.03.2022 г. между ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» (работодатель) и ФИО1 (работник) заключен трудовой договор ..., по условиям которого работодатель предоставляет работнику работу по должности младшая медицинская сестра по уходу за больными, а работник обязуется лично выполнять работу в соответствии с должностными обязанностями работника, изложенными в должностной инструкции, утвержденной работодателем.
Согласно п. 1.2 Трудового договора, работник осуществляет работу в структурном подразделении работодателя – Отделение ... Госпиталя для лечения больных с НКВИ COVID-19 (...).
В силу п. 1.5 Трудового договора, работа у работодателя является для работника основным местом работы.
Настоящий трудовой договор заключается на определенный срок, временно до издания приказа МЗ РБ о сокращении коечного фонда Госпиталя для лечения больных НКВИ COVID-19 (п. 1.6 Трудового договора).
Согласно сведениям табеля учета использования рабочего времени за июнь 2022 г. следует, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на больничном.
В материалы дела представлен электронный лист нетрудоспособности ..., открыт ФИО1 ГБУЗ «Городская поликлиника ...», период нетрудоспособности определен с ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, приступить к работе ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно выписному эпикризу ГБУЗ «Городская поликлиника ...», ФИО1 находилась на амбулаторном лечении в ГБУЗ «ГП ...» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с основным диагнозом: U07.1 Новая короновирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован (ДД.ММ.ГГГГ ...), средней степени тяжести течение, J 02.8 Острый фаринготрахеит. На период амбулаторного лечения выдан ЭЛН ... с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, к труду с ДД.ММ.ГГГГ (лечащий врач ФИО10).
Из результата исследований ... от ДД.ММ.ГГГГ ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» клинико-диагностической лаборатории следует, что в результате исследований ФИО1 выявлен РНК SARSCоV-2 в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР – положительный.
ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» издан приказ ...о создании комиссии по расследованию случая заражения новой короновирусной инфекцией (COVID-19) и наличия осложнений, включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации и повлекший за собой временную нетрудоспособность, но не приведший к инвалидности в отношении работника ФИО1, младшей медицинской сестры по уходу за больными отделения Госпиталя для лечения больных с НКВИ COVID-19.
Из протокола о работе комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте 6 пункта 2 Указа Президента РФ «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» от ДД.ММ.ГГГГ, Комиссия подтвердила случай заражения новой короновирусной инфекцией (COVID-19) работника учреждения ФИО1, младшей медицинской сестры по уходу за больными Отделения ... Госпиталя для лечения больных НКВИ COVID-19 ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко», установлен данный случай заражения, как подпадающий под действия п.п. «б» Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ ....
Протокол от ДД.ММ.ГГГГ подписан всеми членами комиссии, в том числе главным специалистом ГУ-РО Фонда социального страхования РФ по РБ ФИО5
Приказом Управляющего ОСФР по Республике Бурятия ...-од от ДД.ММ.ГГГГ, ведущему специалисту-эксперту отдела страхования профессиональных рисков Управления организации страхования профессиональных рисков ФИО5 уменьшен размер премии за упущения в работе и ненадлежащее исполнение должностных обязанностей на 15%.
Из представленного в материалы дела уведомления об установлении факта заболевания работником новой короновирусной инфекцией (COVID-19) от ДД.ММ.ГГГГ, составленного врачом ФИО11 установлено, что ФИО1, младшей медицинской сестре по уходу за больными поставлен диагноз U07.1 – короновирусная инфекция (COVID-19), вирус идентифицирован ... от ДД.ММ.ГГГГ, J 02.8 Острый фаринготрахеит. В п. 8 уведомления отражена причина – биологический фактор, вызванной новой короновирусной инфекцией COVID-19, контакт с пациентами, инфицированными COVID-19. В качестве наименования учреждения, установившего диагноз, указан ГБУЗ «»Городская поликлиника ...».
Возражая против заявленных требований, представитель ответчика указывает, что в электронном листке нетрудоспособности ..., выданному ГБУЗ «Городская поликлиника ...» ФИО1 установлен диагноз по МКБ-10 I 10 – эссенциальная (первичная) гипертензия, который не входит в Перечень.
Из истории операций с ЭЛН установлено, что номер ЛН , причина нетрудоспособности код 01-заболевание, диагноз I 10 – эссенциальная (первичная) гипертензия, дата выдачи ДД.ММ.ГГГГ.
ГБУЗ «Городская поликлиника ...» в адрес Управляющего ГУ – РО ФСС РФ по РБ ДД.ММ.ГГГГ направило письмо о возможности перевода электронного листка нетрудоспособности ..., выданного ФИО1 на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, о переводе из статуса 080 в статус 030 для выдачи дубликата, указано, что в ЭЛН ... допущены ошибки в оформлении (не верно указан диагноз - I 10 вместо U 07.1).
Из объяснительной врача ФИО10 следует, что ФИО1 обратилась к участковому врачу ДД.ММ.ГГГГ с жалобами на головные боли, недомогание. В анамнезе ГБ 2 ст., ухудшение второй день. На приеме АД 160/80, назначено лечение, открыт ЭБЛ с ДД.ММ.ГГГГ На следующий день появились простудные явления, температура 37.5, т.к. работала младшей медицинской сестрой в ковидном стационаре на Солнечной, сдан ПЦР тест, результат от ДД.ММ.ГГГГ положительный. Лечилась амбулаторно, подано экстренное извещение, больничный продлен по ДД.ММ.ГГГГ, диагноз в больничном не поменяли. Выдана выписка из истории болезни о перенесенной НКВИ для оформления выплаты. По месту работы отказались оформлять выплату медработнику перенесшему НКВИ, мотивирует тем, что больничный открыт по гипертонической болезни, хотя диагноз в больничном не виден. ДД.ММ.ГГГГ в ФСС написано письмо для разрешения оформления дубликата, после получения разрешения необходимо вернуть деньги в бухгалтерию за выплаченный больничный лист для оформления дубликата, пациентка отказалась. Дубликат не оформлен.
В соответствии с Указом Президента РФ от 15.07.2022 №464 утратил силу Указ Президента РФ от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».
При этом в п. 2. Указа Президента РФ от 15.07.2022 N 464 установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. N 60 "О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан", обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.
Постановлением Правительства РФ от 29.08.2022 N 1508 "О признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" было признано утратившим силу, в том числе Постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. N 239 "Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких".
Для возникновения права на единовременную страховую выплату в соответствии с подпунктом "б" пункта 2 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 года N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" в силу вышеприведенного правового регулирования необходимо было соблюдение следующих условий, а именно выполнение лицом трудовых обязанностей в медицинской организации в одной из следующих должностей - врача, среднего или младшего медицинского персонала, водителя автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении лицом его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, включенного в Перечень от 15 мая 2020 года; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие COVID-19, или пациентами с подозрением на эту вирусную инфекцию; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких; заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.
При отсутствии одного из условий, входящих в указанную совокупность, право на страховую выплату, установленную Указом от 6 мая 2020 года N 313, отсутствует.
Судом установлена совокупность вышеуказанных условий, что свидетельствует о наличии оснований для предоставления ФИО1 как медицинскому работнику дополнительных страховых гарантий в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", в связи с чем, требования прокурора, заявленные в интересах ФИО1 о возложении обязанности на Отделение Фонда Пенсионного и социального страхования РФ по Республике Бурятия произвести ФИО1 единовременную страховую выплату в размере 68811,00 рублей заявлены обоснованно и подлежат удовлетворению, при этом суд исходит из того, что неправильное оформление листа нетрудоспособности ГБУЗ «Городская поликлиника ...», не должно влиять на право работника на получение гарантированной государством выплаты.
При таких обстоятельствах, исковые требования прокурора Октябрьского района г. Улан-Удэ в интересах ФИО1 о возложении на Отделение Фонда Пенсионного и социального страхования РФ по Республике Бурятия обязанности осуществить последней единовременную страховую выплату в размере 68811,00 рублей в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 г. №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» заявлены обосновано и подлежат удовлетворению.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Октябрьского района г. Улан-Удэ в интересах ФИО1 к Отделению Фонда Пенсионного и социального страхования РФ по Республике Бурятия о возложении обязанности произвести страховую выплату удовлетворить.
Возложить на Отделение Фонда Пенсионного и социального страхования РФ по Республике Бурятия(ОГРН <***>) обязанность произвести ФИО1 единовременную страховую выплату в размере 68811,00 рублей в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 г. №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Бурятия в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Советский районный суд гор. Улан-Удэ.
Судья Б.Ж. Норбоева