РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
06 апреля 2023 года г. Салехард
Салехардский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе:
председательствующего судьи Токмаковой Н.А.,
при секретаре судебного заседания Щербакове М.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-271/2023 по исковому заявлению ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ЯНАО» о признании незаконным заочного решения Бюро № 2-филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ЯНАО» Минтруда России в отношении ФИО1 от 24.10.2022, возложении обязанности по устранению допущенных нарушений, взыскании судебных расходов,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в суд с иском к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ЯНАО» о признании незаконным заочного решения Бюро № 2-филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ЯНАО» Минтруда России в отношении ФИО1 от 24.10.2022, возложении обязанности по устранению допущенных нарушений, взыскании судебных расходов.
В обоснование иска указал, что 24.10.2022 Бюро № 1 – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по ЯНАО» было вынесено заочное решение, которым истцу бессрочно установлена инвалидность третьей группы. Решение является незаконным, поскольку имеющееся заболевания истца должно быть определено не третьей группой инвалидности, а второй группой инвалидности с третьей степенью ограничения. Истцу это достоверно известно, поскольку нескольким его знакомым, имеющим аналогичные заболевания, была установлена вторая группа инвалидности с третьей степенью ограничения. Ответчиком не были установлены и оценены категории жизнедеятельности организма истца: способность к передвижению и способность к ориентации. Данный факт подтверждается текстом самого заочного решения. Указанные категории жизнедеятельности организма истца не устанавливались и не оценивались ответчиком намерено. Направленные в адрес ответчика письменные заявления от 15 и 20.07.2022, в которых истец просил исследовать, оценить и учесть при разрешении вопроса об аттестации истца на группу инвалидности, приложенные к его заявлению от 12.07.2022 копии документов свидетельствующих о наличии существенных нарушений в способности его организма к передвижению и ориентации, а также просьба об установлении второй группы инвалидности были проигнорированы и при принятии решения об установлении группы инвалидности учтены не были. Этот факт свидетельствует о необоснованности заочного решения.
Просил заочное решение Бюро № 1 – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по ЯНАО» от 24.10.2022 признать незаконным и возложить обязанность на ответчика исправить допущенные нарушения, взыскать судебные расходы.
В судебном заседании истец ФИО1 принимал участие, настаивал на удовлетворении требований иска, выступал по доводам, приведенным в иске. До удаления из зала судебного заседания, на основании ч. 2 ст. 159 ГПК РФ, истец пояснил, что ему известны иные лица, имеющие схожие медицинские показатели и при этом им установлена вторая группа инвалидности. Также указал, что в его адрес направлена копия заочного решения, подписанного и.о. руководителя бюро №1-филиала ФИО4, в котором в описании результата оценки степени нарушений функций организма указано на нарушение функций 90%, в описании ограничений жизнедеятельности в категории способность к ориентации: не установлено.
Представитель ответчика ФИО2 в судебном заседании возражала против удовлетворения требований иска.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к выводу о том, что заявленные исковые требования подлежат отклонению по следующим основаниям.
В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты (ч. 1).
Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ (ч. 4).
Статьей 8 названного Федерального закона также предусмотрено, что установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления, потребности инвалида в различных видах социальной защиты осуществляется исключительно федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (ч. 2 ст. 7 Федерального закона № 181-ФЗ.
Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 утверждены Правила признания лица инвалидом.
Согласно п.2 Правил, признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро (далее - бюро).
Согласно п.3 Правил, медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
Согласно п.5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
Согласно п.7 Правил, в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".
Согласно п.8 Правил, инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.
Согласно п.9Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается на основании перечня согласно приложению, а также по основаниям, указанным в пункте 13 настоящих Правил.
При проведении МСЭ в отношении осужденных применяется приказ Минюста РФ от 02.10.2015г №233 «Об утверждении порядка и сроков направления на освидетельствование и переосвидетельствование осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, подачи указанными лицами заявлений на проведение освидетельствования или переосвидетельствования, обжалования решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы, а также порядка организации охраны и надзора за осужденными, находящимися в исправительных учреждениях, при проведении их освидетельствования или переосвидетельствования в федеральных учреждениях медико- социальной экспертизы».
Приказ Минтруда России от 30.12.2020 № 979н утвержден Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы.
Согласно п. 33 Порядка, для оказания услуги по проведению МСЭ представляются следующие документы: документы, удостоверяющие личность гражданина Российской Федерации; письменное согласие гражданина на проведение медико-социальной экспертизы, составленное по утвержденной форме.
Согласно п. 35 Порядка, для оказания услуги по проведению МСЭ необходимы: страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета; направление на медико-социальную экспертизу, составленное медицинской организацией по утвержденной форме, и сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы.
Согласно Постановлению Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")», для осуществления деятельности по проведению медико-социальной экспертизы требуется лицензия.
11 апреля 2017 ФКУ «ГБ МСЭ по Ямало-Ненецкому автономному округу» Минтруда России получена бессрочная лицензия № ФС-72-01-001109 на осуществление медицинской
деятельности, в частности на проведение медицинских экспертиз по медико-социальной экспертизе.
Установлено, что 21.10.2022 в бюро № 1-филиала было зарегистрировано направление на МСЭ №41 от 19.10.2022 в отношении ФИО1
По результатам рассмотрения зарегистрированных документов с учетом мнения гражданина, было принято решение о форме проведения МСЭ без личного присутствия гражданина, в форме документа на бумажном носителе направлено уведомление в адрес ФИО1
МСЭ проведена в бюро №1-филиале без личного присутствия по решению бюро №1-филиала с учетом мнения ФИО1 о предпочтительной форме проведения МСЭ без личного присутствия, выраженного в Согласии гражданина на направление и проведение МСЭ от 19.10.2022.
МСЭ проведена в бюро №1-филиале путем изучения представленных документов, анализа имеющихся в Направлении на МСЭ №41 от 19.10.2022, оформленного в ФКУЗ «МСЧ №11 ФСИН», филиал МЧ №8, данных о состоянии здоровья гражданина, отражающих степень нарушения функций органов и систем организма, состоянии компенсаторных возможностей организма, сведений о результатах проведенных реабилитационных мероприятий, сведений о результатах медицинских обследований.
Согласно результатам заочной медико-социальной экспертизы (по данным Направления на МСЭ № 41 от 19 октября 2022, иных представленных документов) в бюро № 1 филиале у ФИО1 выявлено нарушение здоровья с II степенью выраженности стойких нарушений сенсорных функций организма (п. 7.1.2 Классификаций - 40 %), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 1 степени выраженности ограничений жизнедеятельности (способность к самообслуживанию 1 степени, способность к трудовой деятельности 1 степени) и, в соответствии с Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденными Приказом М3 СР РФ от 27.08.19 № 585 н (раздел IV, пункт 9, раздел V, пункт 13), а также п.п. 5, 6, 7 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588, являющиеся основанием для признания лица инвалидом третьей группы с причиной «общее заболевание» бессрочно, в связи с невозможностью уменьшения имеющихся ограничений жизнедеятельности.
Согласно Акту и Протоколу МСЭ №<дата>/2022 от 21.10.2022 были оценены нарушения функций организма, а именно: в пункте 10 раздела II указаны результаты оценки степени нарушения функций организма, а именно: нарушение психических функций - не имеется (-), нарушение языковых и речевых функций - не имеется (-), нарушение сенсорных функций -40%, нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций - не имеется (-), нарушение функций сердечно-сосудистой системы - не имеется (-), нарушение функций дыхательной системы - не имеется (-), нарушение функций пищеварительной системы - не имеется (-), нарушение функций эндокринной системы и метаболизма - не имеется (-), нарушение функций системы крови и иммунной системы - не имеется (-), нарушение функций мочевыделительной системы - не имеется (-), нарушение функций кожи и связанных с ней систем - не имеется (-), нарушения, обусловленные физическим уродством - не имеется (-).
Согласно Акту и Протоколу МСЭ №<дата>/2022 от 21.10.2022 были оценены ограничения жизнедеятельности, а именно: в пункте 11 раздела II указаны результаты оценки степени выраженности ограничений категорий жизнедеятельности, а именно: передвижение - не установлена, общение - не установлена, ориентация - первая степень, обучение - не установлена, контроль за своим поведением - не установлена, трудовая деятельность - первая степень.
Во исполнение требований приказа Минтруда России №486н от 13.06.2017г «Об утверждении порядка разработки и реализации ИПРА инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями МСЭ» в отношении ФИО1 24.10.2022 разработана ИПРА инвалида №
Согласно п. 77 Порядка, в случае проведения МСЭ заочно решение и необходимые по нему разъяснения могут быть оформлены по желанию получателя услуги по проведению МСЭ (его законного или уполномоченного представителя) в форме электронного документа или на бумажном носителе.
Установлено, что ФИО1 не обращался в бюро №1-филиал с просьбой о направлении ему заочного решения с разъяснениями.
Вопреки, отсутствия нормативных положений об обязательности направлении заочного решения в адрес гражданина, бюро №1-филиал в адрес ФИО1 направило заочное решение.
Представитель ответчика в судебном заседании пояснила, что направленное в адрес ФИО1 заочное решение не является документом-результатом, подписано и.о. руководителя бюро №1-филиала ФИО4 в связи с тем, что руководитель бюро-филиала №1 после проведения заседания по МСЭ, находясь на листе временной нетрудоспособности. В заочном решении, написанном ФИО4 по собственной инициативе, при заполнении данных в документ о заочном решении допущена техническая ошибка в описании результата оценки степени нарушений функций организма, а именно: нарушение стато-динамических функций 90%, которых не имеется у ФИО1, что подтверждено Актом и Протоколом №<дата>/2022 от 24.10.2022, также, вследствие технической ошибки в описании ограничений жизнедеятельности в категории способность к ориентации: не установлено. По данным Акта и Протокола №<дата>/2022 от 24.10.22г, ИПРА инвалида №<дата>/2022 (2) способность к ориентации оценена - первой степени в соответствии с имеющимися нарушениями сенсорных (зрения) функций.
Согласно п.42 Правил, Акт МСЭ №<дата>/2022 от 21.10.2022, Протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина №<дата>/2022 от 21.10.2022, ИПРА инвалида №<дата>/2022 от 24.10.2022 сформированы в информационной системе медико-социальной экспертизы в электронное дело медико-социальной экспертизы гражданина, а также распечатаны на бумажном носителе, заверены подписями специалистов бюро №1-филиала и заверены печатью бюро №1-филиала.
Согласно п.45 Правил, Выписка из Акта МСЭ серии МСЭ-2022 № в отношении ФИО1, признанного инвалидом, из информационной системы МСЭ передана в ФГИС ФРИ в режиме реального времени с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия в электронном виде.
Справка о результатах МСЭ в отношении ФИО1 МСЭ серии МСЭ-2022 №, направлена по месту пребывания, вручена последнему 31.10.2022.
В ходе рассмотрения гражданского дела, каких-либо дополнительных доказательств, в том числе о состоянии здоровья ФИО1 на период проведения МСЭ не представлено. Все представленные на МСЭ медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья ФИО1 явились предметом исследования экспертами.
Судом принимается во внимание и то обстоятельство, что данные о наличии заболевания отражены в направлении на МСЭ, экспертами учтено нарушение функций организма ФИО1, однако такие нарушения дают основание для установления третьей группы инвалидности, оснований для установления второй группы инвалидности не установлено.
Доводы ФИО1 о том, что состояние его здоровья является основанием для установления второй группы инвалидности носят субъективный характер, факт наличия заболеваний, получение соответствующего лечения, а также схожесть симптомов с другими лицами не свидетельствуют о безусловном наличии признаков определенной группы инвалидности при освидетельствовании. Оценка состояния здоровья проводится экспертами на момент освидетельствования либо дату очередного освидетельствования, с учетом установленных критериев и правил, с учетом степени выраженности функций организма и ограничения жизнедеятельности, последствий имеющихся заболеваний.
Довод истца о неполноте проведенной экспертизы, о том, что экспертами не была учтена полная клиническая картина заболеваний, объективно какими-либо доказательствами не подтверждены, поскольку все представленные на МСЭ медицинские документы о состоянии здоровья ФИО1 явились предметом исследования экспертов, установленные заболевания и их последствия отражены в Акте и Протоколе проведенного освидетельствования.
Протокол проведения МСЭ отражает динамику развития заболевания, а также сведения о состоянии здоровья, в этой связи, оснований согласиться с доводами о неполноте проведенной экспертизы у суда не имеется.
При проведении освидетельствования установлено, что максимально выраженное в процентах стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями составляет 40 %, выявлены умеренные нарушения функций организма, что соответствует третьей группе инвалидности. Данных о том, что нарушение функций организма истца с учетом представленных сведений о его состоянии здоровья составляет 60 % экспертами установлено не было, в этой связи, оснований для установления второй группы инвалидности не имелось.
Ссылка ФИО1 на иных лиц, имеющих схожие медицинские показатели, не может служить доказательством незаконности принятого решения, поскольку экспертами оценено состояние здоровья ФИО1 с учетом установленных критериев и правил проведения МСЭ, действующих на дату проведения МСЭ.
Судом принимается во внимание, что ФИО1 специальными познаниями в области МСЭ не обладает. Сам по себе факт несогласия с принятым заочным решением не является основанием для вывода о незаконности принятого решения. Дополнительных доказательств состояния здоровья на дату проведенного освидетельствования ФИО1 не представлено.
Таким образом, оценивая собранные и исследованные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что доводы истца не нашли своего подтверждения в ходе судебного разбирательства, оснований для признания незаконным оспариваемого решения судом не установлено.
Указание в заочном решении, подписанном и.о. руководителя бюро №1-филиала ФИО4 в описании результата оценки степени нарушений функций организма, нарушение стато-динамических функций: 90%, в описании ограничений жизнедеятельности в категории способность к ориентации: не установлено, с учетом данных Акта и Протокола №<дата>/2022 от 24.10.22г, ИПРА инвалида №<дата>/2022 (2), суд находит технической ошибкой.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ЯНАО» о признании незаконным заочного решения Бюро №-филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ЯНАО» Минтруда России в отношении ФИО1 от 24.10.2022, возложении обязанности по устранению допущенных нарушений, взыскании судебных расходов, - оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в суд Ямало-Ненецкого автономного округа в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы через Салехардский городской суд.
Судья Н.А. Токмакова