дело № 2- 374/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Кабанск 15 мая 2023 года

Кабанский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Герасименко В.С., при секретаре Брянской Е.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Кабанского района РБ в интересах ФИО1 к ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия о признании бездействия незаконным, признании права на получении дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты, выплате единовременной страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Кабанского района Республики Бурятия в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия о признании бездействия ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» по своевременному расследованию страхового случая, произошедшего с ФИО1 30 января 2022г. и направлению материалов расследования для осуществления единовременной страховой выплаты в Региональное Отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Бурятия незаконным, признании права ФИО1 на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием Covid-19 в соответствии с подп. «б» п.2 Указа Президента РФ от 06.05.2020г. №313 «О предосталении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», а также обязании Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия выплатить единовременную страховую выплату в размере 68811руб.

Требования мотивированы тем, что проведенной проверкой установлено, что ФИО1 работает в должности рентгенлаборанта диагностического блока ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» с 05.07.2013. Во время дежурства ФИО2 25 января 2022г. поступила пациентка С. ДД.ММ.ГГГГ г.р., с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19. При исполнении своих должностных обязанностей ФИО1 помогла пациентке раздеться, разместила её у аппарата, произвела исследование органов грудной клетки. 30 января 2022г. ФИО1 обратилась к дежурному врачу-терапевту, отобран назофарингеальный мазок на лабораторное исследование на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом ПЦР. Результат лабораторного исследования подтвердил наличие COVID-19. В период с 30.01.2022г. по 09.02.2022г. (10 дней) ФИО1 находилась на амбулаторном лечении, ей открыт больничный лист с диагнозом заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией COVID-19 легкой степени тяжести: U07.1 Острый фарингит J02. Установленный диагноз соответствует Перечню заболеваний, установленных распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р. В нарушение требований Временного положения о расследовании страховых случаев работодателем ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» в установленные сроки уведомление о заболевании ФИО1 в Региональное Отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Бурятия не направлено, расследование страхового случая не проведено. Лишь 22 сентября 2022г. (после прекращения действия Указа Президента РФ от 06.05.2020 года № 313, Постановления Правительства РФ от 20.02.2021 № 239, распоряжения Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р) материалы расследования страхового случая с 36 работниками ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», в том числе с ФИО1, направлены в РО ФСС РФ по РБ для осуществления выплаты. В связи с непредставлением по состоянию на 30.08.2022г. справок медицинских работников, подтверждающих факт осуществления работниками работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, Региональным Отделением ФСС РФ по РБ 26.09.2022 указанные материалы возвращены в ГБУЗ «Кабанская ЦРБ». В нарушение требований закона Региональным Отделением ФСС РФ по РБ материалы расследования страхового случая с ФИО1 после их фактического получения не рассмотрены, решение о назначении единовременной страховой выплаты не принято, выплата не произведена. Таким образом, ФИО1 по не зависящим от нее причинам лишена права на получение гарантированной государственной поддержки, оказываемой медицинским работникам при исполнении своих трудовых обязанностей в период распространения COVID-19. В связи с нарушением ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» установленного порядка расследования страхового случая с работником Региональным Отделением ФСС РФ по РБ обязательства по предоставлению ФИО1 дополнительной страховой гарантии в виде осуществления единовременной страховой выплаты не исполнены.

В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО3 исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Материальный истец ФИО1 в судебном заседании просила удовлетворить требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представители ответчика ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» по доверенности ФИО4, ФИО5 в судебном заседании требования в части признания бездействие ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» не признали, пояснив, что в связи с загруженностью и большим объемом не смогли своевременно предоставить материалы расследования в отношении медицинского работника ФИО1 для выплаты единовременной страховой выплаты, при этом ФИО6 имеет права на получение данной страховой выплаты, т.к. факт заражения короновирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей подтвердился, случай признан страховым.

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия по доверенности ФИО7 в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, пояснив, что в нарушение требований Временного положения о расследовании страховых случаев работодателем ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» в установленные сроки уведомление о заболевании ФИО1 в отделение Фонда не направлено, расследование страхового случая не проведено. Только 22 сентября 2022г. (после прекращения действия Указа Президента РФ от 06.05.2020 №313, Постановления Правительства от 20.02.2021 №239, распоряжения Правительства от 15.05.2020 №1272-р, материалы расследования с ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», в том числе ФИО1 направлены в отделение Фонда для осуществления выплаты. В связи с непредставлением по состоянию на 30 августа 2022г. справок медицинских работников, подтверждающих факт осуществления работниками работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, отделением Фонда 26 сентября 2022г. указанные материалы возвращены в ГБУЗ «Кабанская ЦРБ». 15 августа 2022г. ФИО1 обратилась на портал Фонда с анкетой как работник ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», относящийся к среднему медицинскому персоналу. На адрес электронной почты ФИО1 был дан письменный ответ с разъяснениями порядка проведения расследования случая инфицирования COVID-19, работодателю - ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» направлен запрос о предоставлении материалов расследования. С 30 августа 2022г. Временное положение о расследовании страховых случаев и «Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией...», утверждённый Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020г. №1272-р признаны утратившими силу. По состоянию на 30 августа 2022г. справка, подтверждающая факт осуществления ФИО1 непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой короновирусной инфекции ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» не представлена, и представители отделения Фонда не принимали участие в расследовании данного случая. В связи с чем, оснований для назначения единовременной страховой выплаты не имелось, просит отказать в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, оценив имеющиеся доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" предусмотрены дополнительные страховые гарантии отдельным категориям медицинских работников (действовал в спорный период и до 14 июля 2022 г.).

Подпунктом "б" пункта 2 указанного Указа установлено, что страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

В Перечень заболеваний, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. N 1272-р включено заболевание – U07.1 острый фарингит J02.

В соответствии с подпунктом "б" пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, в размере 68811 рублей.

Согласно пункту 6 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (п. 6 Указа 06.05.2020 года № 313).

Организация расследования страховых случаев, указанных в п.п. «б» п. 2 Указа от 06.05.2020 года № 313, регламентирована Временным положением о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 № 239.

В соответствии с п. 2 Временного положения о расследовании страховых случаев при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (п. 3 Временного положения).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии.

По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения (п. 4 Временного положения).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая информацию, предусмотренную п. 5 Временного положения.

Согласно п. 6 Временного положения Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты работнику и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.

Указ Президента РФ от 06.05.2020 № 313 утратил силу с 15.07.2022 в связи с изданием Указа Президента РФ от 15.07.2022 № 464. При этом указано, что при наступлении до 15 июля 2022г. страховых случаев, предусмотренных настоящим Указом, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий подлежат исполнению в полном объеме.

Временное положение о расследовании страховых случаев утратило силу в связи с изданием Постановления Правительства РФ от 29.08.2022 № 1508 с 30.08.2022, вступившего в силу со дня официального опубликования (опубликовано на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru- 30.08.2022).

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 работает в должности рентгенлаборанта диагностического блока ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» с 05 июля 2013 года. Занимаемая ФИО2 должность относится к категории среднего медицинского персонала.

В должностные обязанности рентгенлаборанта входит выполнение рентгенограмм, томограмм, мамоммограмм, флюрообследований, проведение фотообработки, участие в рентгеноскопии, выполнение профилактических, лечебных, диагностических мероприятий, назначаемых врачом терапевтом, врачом рентгенологом, врачом хирургом, врачом УЗИ- диагностики (п.2.3должностной инструкции рентгенлаборанта, утв. Главным врачом ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» от 01.01.2019).

Пунктом 2.6 должностной инструкции предусмотрена обязанность укладывать пациента для рентгенографии всех частей тела, мышечно- скелетной системы, внутренних органов, для проведения маммографии и флюрообследования; оказании при необходимости первой медицинской помощи.

Во время дежурства ФИО2 25 января 2022г. поступила пациентка С.., с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 (ПЦР № 14059019 от 12.01.2022, повторный ПЦР № 1/6711 от 26.01.2022 - положительный). При исполнении своих должностных обязанностей ФИО1 помогла пациентке раздеться, разместила её у аппарата, произвела исследование органов грудной клетки, что установлено из пояснений истца ФИО1

Во время рабочей смены 28 января 2022г. ФИО1 почувствовала ухудшение состояния здоровья, появились признаки ОРВИ, поднялась температура тела. 30 января 2022г. ФИО1 обратилась к дежурному врачу-терапевту, у неё отобран назофарингеальный мазок на лабораторное исследование на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом ПЦР. Результат лабораторного исследования методом ПЦР № 1/16006 подтвердил наличие COVID-19.

В период с 30 января 2022г. по 9 февраля 2022г. (10 дней) ФИО1 находилась на амбулаторном лечении, ей открыт больничный лист № с диагнозом заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией COVID-19 легкой степени тяжести: U07.1 Острый фарингит J02. Установленный диагноз соответствует Перечню заболеваний, установленных распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р.

Из пояснений представителей ответчиков ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», а также показаний свидетеля Р. следует, что в нарушение требований Временного положения о расследовании страховых случаев работодателем ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» в установленные сроки уведомление о заболевании ФИО1 в Региональное Отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Бурятия не направлено, расследование страхового случая своевременно не проведено, т.е. работодатель бездействовал. При этом доводы ответчика «ГБУЗ Кабанская ЦРБ» о загруженности, физической невозможности своевременно расследовать страховой случай и направить материалы проверки в Фонд суд признает несостоятельными. В связи с чем, суд усматривает бездействие со стороны работодателя ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», что нарушило право ФИО1 на своевременное получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с выявленным заболеванием.

Из материалов дела установлено, что лишь 22 сентября 2022г., то есть после прекращения действия Указа Президента РФ от 06.05.2020 года № 313, Постановления Правительства РФ от 20.02.2021 № 239, распоряжения Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р, материалы расследования страхового случая с ФИО1, направлены в РО ФСС РФ по РБ для осуществления выплаты.

При этом, в связи с непредставлением по состоянию на 30 августа 2022г. справок медицинских работников, подтверждающих факт осуществления работниками работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, Региональным Отделением ФСС РФ по РБ 26 сентября 2022г. указанные материалы возвращены в ГБУЗ «Кабанская ЦРБ».

Таким образом Региональным Отделением ФСС РФ по РБ материалы расследования страхового случая с ФИО1 после их фактического получения не рассмотрены, решение о назначении единовременной страховой выплаты не принято, выплата не произведена.

Между тем, как установлено в ходе судебного следствия, а также подтверждается материалами дела, пояснениями сторон, страховой случай в виде причинения вреда здоровью ФИО1 в связи с развитием полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией COVID-19, наступил до 15 июля 2022г., заболевание подтверждено лабораторными методами исследования (ПЦР № 1/16006 от 30.01.2022), повлекло временную нетрудоспособность, а именно с 30.01.2022г. по 09.02.2022г., врачебной комиссией по расследованию страхового случая факт осуществления ФИО1 непосредственной работы с пациентом, у которого имелось заболевание COVID-19, установлен.

Несмотря на не указание даты в протоколе о работе комиссии по расследованию страховых случаев, которым подтвержден случай заражения новой короновирусной инфекцией ФИО1 при исполнении своих трудовых обязанностей при непосредственной работе с пациентами, и установление данного случая заражения как попадающего под действие подп. «б» п.2 Указа ФИО8 от 06.05.2020г. №313, а также на позднее направление материалов расследования в Фонд для производства выплаты, судом установлено, что заражение ФИО1 произошло в период осуществления должностных обязанностей, в январе 2022г., медицинские документы сданы работодателю в период с 23 мая по 30 мая 2022г., т.е. данный факт произошел в период действия Указа Президента Российской Федерации от 6.05.2020г. №313.

Таким образом, установив факт непосредственной работы ФИО1 с пациентом ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», у которого подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в спорный период, суд приходит к выводу, с учетом принятого решения комиссии по расследованию страхового случая о наступлении страхового случая, предусмотренного подпунктом "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 (причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), о имеющемся праве ФИО9 на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием Сovid-19, о незаконном бездействии работодателя по расследованию и оформлению материалов и дальнейшему их направлению в Фонд для осуществления выплат, а также об обязании осуществить ФИО1 со дня вступления решения в законную силу единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Кабанского района РБ в интересах ФИО1 к ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия удовлетворить.

Признать бездействие ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» (ИНН <***>, ОГРН <***>) по своевременному расследованию страхового случая с ФИО1 и направлению материалов расследования для осуществления единовременной страховой выплаты незаконным.

Признать право ФИО1 на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием Сovid-19.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (ИНН <***>, ОГРН <***>) со дня вступления решения в законную силу выплатить в пользу ФИО1 (паспорт <данные изъяты>) единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Бурятия через Кабанский районный суд Республики Бурятия в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья В.С. Герасименко

Решение в окончательной форме изготовлено 22 мая 2023 г.