Дело № 2-2467/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 сентября 2023 года г. Элиста

Элистинский городской суд Республики Калмыкия в составе:

председательствующего судьи Зеленко И.Г.,

при секретаре судебного заседания Мучкаевой С.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора города Элисты Республики Калмыкия в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом,

установил:

прокурор г. Элисты Республики Калмыкия обратился в суд в интересах ФИО1 с указанным иском, ссылаясь на следующие обстоятельства. По результатам проведенной прокуратурой г. Элисты проверки исполнения федерального законодательства в сфере охраны здоровья и жизни при обеспечении граждан, пользующихся набором социальных услуг, лекарственными препаратами, установлено нарушение прав ФИО1 по обеспечению жизненно необходимым препаратом. Так, ФИО1 установлена инвалидность I группы, в связи с чем она включена в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи - персонифицированный список федеральных льготников. Она состоит <данные изъяты>. В результате приема врача-эндокринолога ФГБНУ «Научный центр неврологии» 30 мая 2023 года в план лечения ФИО1 добавлен лекарственный препарат <данные изъяты> входящий в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. Однако на протяжении более трех месяцев ФИО1 указанным препаратом не обеспечена. Просит обязать Министерство здравоохранения Республики Калмыкия обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом; решение суда обратить к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст.212 ГПК РФ.

Прокурор Лиджи-Горяева Т.В. в судебном заседании поддержала исковые требования, просила их удовлетворить.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась.

Представитель ответчика ФИО2 просил отказать в удовлетворении иска, пояснив, что министерством предпринимаются меры для обеспечения льготной категории граждан необходимыми лекарственными препаратами, 18 сентября 2023 года заключен государственный контракт №410-ф/23с на поставку лекарственного препарата для медицинского применения «Терипаратид» для льготной категории граждан. Ранее были представлены соответствующие письменные возражения.

В силу ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося истца.

Выслушав пояснения и доводы лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно п.1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст.16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5).

Согласно ч.1 ст.4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ) органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, а именно, осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Согласно п.8 ст.6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В соответствии с п.1 ч.1 ст.6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п.1 ч.1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в число которых включен лекарственный препарат «терипаратид».

В силу ст.13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.Постановлением Правительства Республики Калмыкия от 19 ноября 2013 года № 528 утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Республики Калмыкия.

Согласно указанного положения Министерство здравоохранения Республики Калмыкия осуществляет переданные Российской Федерацией полномочия - организацию обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, закупленными по государственным контрактам и организует льготное лекарственное обеспечение отдельных групп населения Республики Калмыкия при амбулаторном лечении в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Калмыкия.

Из системного толкования вышеприведенных норм права следует, что на субъект Российской Федерации - Республика Калмыкия в лице ее компетентного органа - Министерства здравоохранения Республики Калмыкия возложена организация обеспечения инвалидов, проживающих на территории Республики Калмыкия и включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п.1 ч 1 ст.6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ, за счет средств федерального бюджета, поступивших в виде субвенций в бюджет Республики Калмыкия, бесплатными лекарственными препаратами для медицинского применения по соответствующим рецептам, включенными в утвержденный Правительством РФ перечень лекарственных препаратов для медицинского применения.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 является инвалидом I группы по общему заболеванию бессрочно, включена в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи - персонифицированный список федеральных льготников.

Согласно записям первичного осмотра врача-невролога 19 мая 2023 года она состоит на «Д» учете, на постоянной медикаментозной терапии, ей установлен диагноз: миастения, генерализованная форма, с бульбарными нарушениями, состояние после пластики трахеостомы.

В результате консультации врача-эндокринолога ФГБНУ «Научный центр неврологии» 30 мая 2023 года ФИО1 установлен диагноз: инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями, в план лечения включен лекарственный препарат «Терипаратид» («Форстео»).

07 июля 2023 года ФИО1 обратилась с заявлением к прокурору города Элисты в связи с не предоставлением лекарственного препарата <данные изъяты> по выписанному рецепту серии 85-23-08 №2125676.

20 июля 2023 года Министерством здравоохранения Республики Калмыкия направлен ответ, что согласно заявки БУ РК «Городская поликлиника» на 2023 год министерством проведены 3 процедуры закупки путем проведения электронного аукциона на лекарственный препарат <данные изъяты> которые признаны не состоявшимся в связи с тем, что по окончании срока подачи заявок не подано ни одной заявки, документация для проведения электронного аукциона будет направлена повторно.

Из письменных возражений министерства и приложенных к ним документов следует, что министерство осуществляет закупку лекарственных препаратов после доведения лимитов финансовых средств, опубликовывает документацию в план-график закупок, затем передает техническую информацию для размещения извещений проведения электронного аукциона в уполномоченный орган - Службу регулирования контрактной системы в сфере закупок Республики Калмыкия.

Так, министерством для размещения на электронной площадке отправлены заявки на поставку лекарственного препарата <данные изъяты> для льготной категории граждан на 2023 год (субвенция) 18 апреля 2023 года, 25 мая 2023 года, 22 июня 2023 года, 01 августа 2023 года, по которым электронный аукцион был признан не состоявшимся, так как по окончании срока подачи заявок не подано ни одной заявки на участие закупке.

18 сентября 2023 года по итогам аукциона заключен государственный контракт №410-ф/23с на поставку ООО «ИГИЯ-ФАРМ» лекарственного препарата <данные изъяты> для медицинского применения для льготной категории граждан на сумму 106 492,65 руб.

В соответствии с п.1.3. контракта и приложением №4 к нему поставка товара ожидается на склад получателя КУ РК «Центр организации лекарственного обеспечения» в течение 15 календарных дней со дня (даты) заключения контракта, то есть 02 октября 2023 года.

При таких обстоятельствах, учитывая принятие Министерством здравоохранения Республики Калмыкия действий по приобретению ФИО1 необходимого лекарственного препарата и последующее заключение государственного контракта на его поставку, факт нарушения прав истца на государственной социальной помощи не доказан.

Кроме того, требование прокурора обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом не может быть удовлетворено судом по следующим основаниям.

В соответствии с абз.3 ст.12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путем, в том числе восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

Статьей 11 ГК РФ закреплена судебная защита нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов. Защита гражданских прав осуществляется перечисленными в ст. 12 ГК РФ способами, причем эта статья также содержит указание на возможность применения иных способов, предусмотренных в законе.

Таким образом, выбор способа защиты нарушенного права должен действительно привести к восстановлению нарушенного материального права или к реальной защите законного интереса.

Избрание ненадлежащего способа защиты нарушенного права является самостоятельным основанием для отказа в иске.

Прокурор обратился в суд с требованием обязать Министерство здравоохранения Республики Калмыкия обеспечить истца лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Между тем, такая обязанность законом прямо возложена на ответчика.

Таким образом, учитывая, что факт нарушения прав истца ответчиком на момент вынесения решения не установлено, заявленное же истцом требование предусмотрено законом и не может привести к восстановлению нарушенного права и отвечать принципу исполнимости судебных решений, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

в удовлетворении исковых требований прокурора города Элисты в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Калмыкия о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Калмыкия в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Элистинский городской суд Республики Калмыкия.

Судья И.Г. Зеленко

Решение в окончательной форме изготовлено 28 сентября 2023 года.