Дело № 2-608/2023
УИД 42RS0035-01-2023-000921-72
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г.Таштагол 7 июня 2023 г.
Таштагольский городской суд Кемеровской области в составе:
судьи Гончалова А.Е.,
при секретаре Ануфриевой И.К.,
с участием истца - пом. прокурора г.Таштагола Вербовской Л.Л.,
с участием ответчика - представителей ГБУЗ «Таштагольская районная больница» в лице главного врача ФИО1, ФИО2, представившей доверенность,
с участием третьего лица - представителя филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области-Кузбассе» в городе Новокузнецке и Новокузнецком районе ФИО3, представившей служебное удостоверение,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Таштагола в интересах неопределенного круга лиц, нуждающихся в медицинской помощи к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Таштагольская районная больница», Министерству здравоохранения Кузбасса об обязании совершить определенные действия,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор г. Таштагола в интересах неопределенного круга лиц, нуждающихся в медицинской помощи, обратился в суд с иском к ГБУЗ «Таштагольская районная больница», Министерству здравоохранению Кузбасса об обязании совершить определенные действия.
Требования мотивированы тем, что прокуратурой города в ходе оценки и проверки информации территориального отдела в г. Таштаголе и Таштагольском районе в отношении юридического лица ГБУЗ «ФИО4», установлено следующее. Согласно информации <данные изъяты>, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, по адресу, <адрес>, установлен факт оказания юридическим лицом ГБУЗ «ФИО4» медицинской помощи населению в поликлинике пгт. Каз в отсутствии санитарно-эпидемиологических заключений на деятельность и соответственно в отсутствии лицензии на медицинскую деятельность. Так, в <адрес>, в реконструированном здании бывшего рудоуправления Казской шахты юридическим лицом ГБУЗ «ФИО4» оказывается медицинская помощь населению в отсутствии санитарно - эпидемиологического заключения о соответствии зданий, строений, сооружений и иного имущества поликлиники требованиям санитарных правил. Согласно экспертного санитарно-эпидемиологического заключения от ДД.ММ.ГГГГ №, здания и сооружения, помещения, в том числе технологические процессы, используемые для осуществления видов деятельности в ГБУЗ «ФИО4» по адресу <адрес>, не соответствуют требованиям санитарных правил и норм СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а так же условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг». Вместе с тем, на территории Казского городского поселения проживает более 4 тыс. жителей, треть из которых пенсионного возраста, которым зачастую требуется медицинская помощь. Наличие поликлиники в пгт. Каз, является обязательным и направлено на реализацию функций органов местного самоуправления. Согласно выписке из ЕГРЮЛ - основным видом деятельности ГБУЗ «ФИО4» является деятельность больничных организаций, соответственно наличие специального разрешения, для осуществления указанной деятельности является обязательным.
Просит суд признать незаконным бездействие государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Таштагольская районная больница», по непринятию мер к получению специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской деятельности по адресу: <адрес>. Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Таштагольская районная больница» получить специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности по адресу: <адрес>, в срок до ДД.ММ.ГГГГ (л.д.2-6).
В судебном заседании пом. прокурора г. Таштагола Вербовская Л.Л. исковые требования поддержала в полном объеме.
Представители ответчика ГБУЗ «Таштагольская районная больница» главный врач ФИО1 и ФИО2 в судебном заседании исковые требования признали.
Представитель ответчика - Министерства здравоохранения Кузбасса в судебное заседание не явился, извещен надлежаще, предоставил в суд отзыв на исковое заявление, из которого следует, что 30.03.2023 ГБУЗ ФИО4 получено отрицательное экспертное заключение №, в связи с нарушением требований санитарных правил. В соответствии с п. 2 Постановления «Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» санитарные правила введены в действие с ДД.ММ.ГГГГ. В связи с тем, что процедура реконструкции здания бывшего рудоуправления была начата в ДД.ММ.ГГГГ, т.е. до вступления в силу постановления, данный нормативный акт не применим в отношении здания поликлиники в пгт. Каз. В тоже время ГБУЗ ФИО4 в добровольном порядке для ускорения процедуры лицензирования устранила следующие замечания из вышеуказанного акта: исключен из заявления следующий вид медицинской деятельности: при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по педиатрии; выделен и оборудован кабинет для взятия капиллярной крови в КДЛ пгт.; выделено помещение для организации детского туалета, установлен детский унитаз; экраны (короба) для инженерных коммуникаций систем водоснабжения и водоотведения трубопроводов предусмотрены только для помещений чистоты класса А, в то время как процедурная, манипуляционная, прививочный кабинет в соответствие с приложением № 3 СП 2.1.3678-20 не относятся к помещениям чистоты класса А. К таким помещениям относятся: операционные, послеоперационные палаты, реанимационные залы (палаты), для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, родовые, манипуляционные-туалетные для новорожденных. закуплены и установлены в манипуляционных кабинетах бесконтактные смесители; проведены замеры эффективности работы системы приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением. Получены подтверждающие документы; установка контейнеров для отходов класса А на территории поликлиники пгт. Каз невозможна в связи с размерами территории, относящейся к поликлинике и невозможностью установки контейнеров не ближе 25 м от зданий; оборудована и действует гардеробная для рабочей и домашней одежды персонала. ГБУЗ ФИО4, в связи с вышеизложенными фактами, были направлены возражения в адрес ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области - Кузбассе, внесены изменения в заявление на проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы и заявление направлено в адрес Центра гигиены. ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ ФИО4 было вновь получено экспертное заключение №, в котором указано, что ГБУЗ ФИО4 не соответствует требованиям санитарных правил и норм СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг». В тоже время, пытаясь ускорить получение лицензии на медицинскую деятельность для исключения нарушений законодательства РФ в части осуществления деятельности, подлежащей лицензированию, ГБУЗ ФИО4 в добровольном порядке продолжает устранять по мере возможности те замечания, которые явились основаниям для «отрицательного» заключения. Так, в настоящее время ГБУЗ ФИО4 получены и направлены в Центр гигиены протоколы инструментальных замеров эффективности работы приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением. Приобретен и будет установлен поддон для соблюдения условий обработки уборочного инвентаря с использованием моющих средств. В связи с тем, что на территории полклиники невозможно установить контейнеры для ТБО в соответствии с требованиями СанПиН, ГБУЗ ФИО4 проводятся мероприятия по оформлению в оперативное управление земельного участка рядом с поликлиникой для законной установки контейнеров. В настоящее время администрацией Казского городского поселения согласована схема расположения земельного участка, планируется направление информации об участке в Росреестр для регистрации участка. Считает необходимым продлить срок ГБУЗ ФИО4 для получения лицензии до ДД.ММ.ГГГГ Просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Представитель третьего лица - филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области-Кузбассе» в городе Новокузнецке и Новокузнецком районе ФИО3 в судебном заседании против удовлетворения исковых требований не возражала.
Суд считает возможным в соответствии со ст. 167 ГПК РФ рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.
Выслушав явившиеся стороны, изучив материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению.
Согласно ст. 7 Конституции РФ, Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.
В соответствии ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.
В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 88 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЭ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется путем лицензирования медицинской деятельности.
Согласно ст. 3 Федерального закона от 04.05.2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", лицензия - это специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указывалось на необходимость выдачи такого документа в форме электронного документа.
В силу ст. 2 указанного Федерального закона задачами лицензирования отдельных видов деятельности являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем требований, которые установлены настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Соответствие соискателя лицензии этим требованиям является необходимым условием для предоставления лицензии, их соблюдение лицензиатом обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности.
В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.
Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")"), (далее - Положение) определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково".
Согласно Положения медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
Лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются: в том числе наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих санитарным правилам, соответствие которым устанавливается в санитарно-эпидемиологическом заключении;
Для получения лицензии соискатель лицензии направляет (представляет) в соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" в лицензирующий орган заявление о предоставлении лицензии в форме электронного документа, к которому прилагаются: сведения о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг).
Судом установлено, подтверждено материалами дела и не оспорено сторонами, что ГБУЗ «ФИО4» поликлиника пгт. Каз, расположенная по адресу: <адрес>, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказывала медицинскую помощь населению в отсутствии санитарно-эпидемиологических заключений на деятельность о соответствии зданий, строений, сооружений и иного имущества поликлиники требованиям санитарных правил, и в отсутствии лицензии на медицинскую деятельность.
Согласно экспертного санитарно-эпидемиологического заключения от ДД.ММ.ГГГГ №, здания и сооружения, помещения, в том числе технологические процессы, используемые для осуществления видов деятельности в ГБУЗ «ФИО4» по адресу <адрес>, не соответствуют требованиям санитарных правил и норм СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а так же условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (л.д.22-38).
Из положений статей 10 и 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ф3 "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации" следует, что каждый гражданин имеет право на оказание доступной и качественной медицинской помощи в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи. В этой связи оказание медицинской помощи с нарушением указанных порядков и стандартов влечет нанесение ущерба праву граждан на квалифицированную медицинскую помощь и является нарушением лицензионных требований.
Запрет на осуществление лицензируемого вида деятельности при отсутствии специального разрешения, установлен законодателем в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, возможность нанесения которых связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями этой деятельности, а также обусловлен наличием в законодательстве специальных требований к отдельным местам осуществления деятельности, в соблюдении которых лицензирующие органы должны иметь возможность удостовериться.
Сама по себе лицензия представляет собой специальное разрешение на право осуществлять определенной организацией специфическую деятельность. Согласно Федеральному закону от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" законодатель определил ряд нюансов для получения лицензий на особенную деятельность, в частности медицинскую, такой порядок регулируют частные правовые акты. Конкретно для медицинской деятельности это непосредственно Постановление Правительства РФ от 1 июня 2021 г. N 852 "О лицензировании медицинской деятельности".
В силу пп. 1.1. Положения о министерстве здравоохранения Кузбасса, утвержденного постановлением Правительства Кемеровской области-Кузбасса от 11.03.2020 № 119 министерство является исполнительным органом государственной власти Кемеровской области - Кузбасса отраслевой компетенции, проводящим государственную политику и осуществляющим полномочия в сфере охраны здоровья населения.
Согласно выписке из ЕГРЮЛ - основным видом деятельности ГБУЗ «ФИО4» является деятельность больничных организаций (л.д.8-15), соответственно наличие специального разрешения, для осуществления указанной деятельности является обязательным.
Факт осуществления медицинской деятельности ГБУЗ «ФИО4» в <адрес>, при отсутствии специального разрешения (лицензии) полностью подтверждается материалами дела. Вышеуказанное нарушение влечет угрозу жизни и здоровью неопределенного круга лиц, нуждающихся в медицинской помощи. Министерством здравоохранения Кузбасса, как уполномоченным органом исполнительной власти, осуществляющим государственное регулирование в сфере здравоохранения на территории Кемеровской области-Кузбасса, не приняты меры по оказанию медицинской помощи жителям <адрес>, в соответствии с требованиями законодательства.
Таким образом, суд считает, что необходимо признать незаконным бездействие ГБУЗ «ТРБ» по непринятию мер к получению специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской деятельности по адресу: <адрес>, а также обязать получить специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности.
В соответствии с ч. 1, 2 ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов. В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.
С учётом характера требований, суд считает необходимым установить срок для исполнения требований прокурора до ДД.ММ.ГГГГ, считая данный срок разумным и обоснованным.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198, 206 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск прокурора г. Таштагола удовлетворить в полном объеме.
Признать незаконным бездействие Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Таштагольская районная больница» по непринятию мер к получению специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской деятельности по адресу: <адрес>.
Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Таштагольская районная больница» (ИНН №) получить специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности по адресу: <адрес> в срок до ДД.ММ.ГГГГ
Мотивированное решение изготовлено 15.06.2023 и может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Кемеровский областной суд.
Судья А.Е. Гончалов