...

...

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 января 2023 г. г.Ноябрьск ЯНАО

Ноябрьский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе:

председательствующего судьи Мизиновой Л.Ю.,

при секретаре судебного заседания Толмачевой К.Н.

c участием: истца ФИО1, представителя ответчика ФИО3

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Ноябрьская Центральная городская больница» (ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ») о возложении обязанности по возмещению расходов на оплату проезда к месту оказания медицинской помощи и обратно,

установил:

ФИО1 обратилась с иском к ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ» о возложении обязанности по возмещению расходов на оплату проезда к месту оказания медицинской специализированной помощи и обратно в сумме 39 132,30 рублей.

В обосновании иска указано, что 18 июля 2022 ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьска ЦГБ» ФИО1 была направлена на лечение в г. Москву ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России. По возвращению в г.Ноябрьск истец обратилась к ответчику с заявлением о возмещении расходов на оплату проезда по маршруту Ноябрьск - Москва - Ноябрьск. Однако ответчиком было отказано в возмещении расходов на оплату проезда по причине пропуска 30 дневного срока подачи документов. Полагая, что ответчик отказал в возмещении расходов на проезд по формальным основаниям и без учета ее состояния здоровья, истец обратилась в суд с настоящим иском.

В судебном заседании истец ФИО1 поддержала иск по тем же основаниям. Пояснила, что 22 июля 2022 она была госпитализирована, прооперирована и находилась на стационарном лечении в <адрес> до ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ей были сняты швы. В день выписки в этом же учреждении она получила рекомендацию офтальмолога о проведении осмотра через три недели. ДД.ММ.ГГГГг. она заболела коронавирусом. Поскольку в период госпитализации был выявлен ..., ей была необходима консультация и обследование сосудистого хирурга, которого она посетила 16 августа и ДД.ММ.ГГГГг. ДД.ММ.ГГГГг. в сопровождении сына она возвратилась в г.Ноябрьск. Ее состояние после операционного лечения, необходимость получения медицинской помощи, необходимость ее сопровождения к месту жительства, не позволили ей выехать в г.Ноябрьск сразу после оперативного лечения.

Представитель ответчика ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ» ФИО3, действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, исковые требования не признала, указав, что истец обратилась за возмещением расходов на проезд к месту лечения и обратно по истечении 30 календарных дней после завершения лечения, нарушив Порядок, утвержденный постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 18.10.2012г. №-П.

Представитель третьего лица - Департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа направил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, поддержал позицию ответчика по делу.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ дело может быть рассмотрено в отсутствие третьего лица.

Выслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.3 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В силу статей 7 и 41 Конституции Российской Федерации, в Российской Федерации охраняется здоровье людей. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст.72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся, в том числе: координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью; социальная защита, включая социальное обеспечение.

В статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлены основные принципы охраны здоровья, в том числе:

соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

Статьей 71 Устава (Основной закон) Ямало-Ненецкого автономного округа от 28.12.1998 N 56-ЗАО предусмотрено обеспечение развития системы здравоохранения в автономном округе, сохранения и укрепления общественного здоровья.

Порядок организации деятельности системы здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, а также социально-экономические гарантии и меры социальной поддержки в сфере охраны здоровья граждан в автономном округе установлены в Законе Ямало-Ненецкого автономного округа от 10.01.2007 № 12-ЗАО «О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе».

Так согласно ч.1 ст.21 Закона Ямало-Ненецкого автономного округа от 10.01.2007 №12-ЗАО «О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе», специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в объемах, предусмотренных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В случае невозможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях автономного округа (их структурных подразделениях) граждане Российской Федерации, проживающие на территории автономного округа, направляются в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, и медицинские организации, подведомственные исполнительным органам других субъектов Российской Федерации, за счет средств окружного бюджета. Порядок предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, не оказываемой в медицинских организациях автономного округа (их структурных подразделениях) по месту проживания указанных граждан, устанавливается постановлением Правительства автономного округа.

18 октября 2012 постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа №848-П утвержден «Порядок предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, не оказываемой в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, их структурных подразделениях, по месту проживания в Ямало-Ненецком автономном округе, а также скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи при направлении на лечение в федеральные медицинские организации и медицинские организации других субъектов Российской Федерации» ( далее- Порядок).

Согласно пункту 1.4 указанного Порядка в федеральные медицинские организации и медицинские организации других субъектов Российской Федерации, расположенные за пределами автономного округа, пациенты направляются при невозможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

Оплата проезда к месту оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и обратно пациентов, направленных на консультацию/лечение в медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа, осуществляется за счет медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа, по месту проживания направляемого пациента в пределах субсидии на цели, не связанные с выполнением государственного задания, за исключением случая, установленного пунктом 1.6 настоящего Порядка ( п.1.5 Порядка).

В соответствии с пунктом 1.6 Порядка оплата специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказанной федеральной медицинской организацией или медицинской организацией другого субъекта Российской Федерации, расположенной за пределами автономного округа, и проезда к месту оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентов, нуждающихся в направлении на консультацию/лечение, которые поступили в медицинскую организацию, подведомственную департаменту здравоохранения автономного округа, из других муниципальных образований автономного округа, осуществляется за счет направляющей медицинской организации, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа. Возмещение стоимости проезда из принимающей организации к месту проживания осуществляется медицинской организацией, подведомственной департаменту здравоохранения автономного округа по месту проживания гражданина.

После завершения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в принимающей медицинской организации пациент в течение 30 календарных дней (течение указанного срока увеличивается на период действия режима повышенной готовности функционирования органов управления и сил единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, введенного постановлением Губернатора автономного округа от 16 марта 2020 года N 29-ПГ "О введении режима повышенной готовности", до его отмены) представляет в направляющую медицинскую организацию, подведомственную департаменту здравоохранения автономного округа, по месту проживания в автономном округе медицинскую выписку из истории болезни, подтверждающую оказание ему медицинских услуг, способом, позволяющим подтвердить факт и дату ее представления. День завершения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в принимающей организации определяется в соответствии с пунктом 5.6 настоящего Порядка ( пункт 4.1 Порядка в редакции от 15.07.2022).

Согласно пункту 5.6 Порядка ( в редакции от 15.07.2022) возмещение стоимости проезда к месту оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и обратно осуществляется в случае представления документов, указанных в пункте 5.4 настоящего Порядка, в течение 30 календарных дней (течение указанного срока увеличивается на период действия режима повышенной готовности функционирования органов управления и сил единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, введенного постановлением Губернатора автономного округа от ДД.ММ.ГГГГ N 29-ПГ "О введении режима повышенной готовности", до его отмены) со дня завершения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в принимающей организации. Днем завершения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи считается последний день госпитализации при оказании медицинской помощи стационарно; при амбулаторном оказании медицинской помощи - день последней консультации, процедуры обследования.

Из дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ» выдано направление на госпитализацию № в ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им.академика Н.Н.Бурденко» Минздрава России, расположенное в <адрес>. (л.д...).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, вместе с сопровождающей ее дочерью ФИО4, выехала железнодорожным транспортом к месту оказания медицинской помощи (л.д....).

Согласно выписному эпикризу, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец находилась на стационарном лечении в отделении нейрохирургии ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им.академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России (г.Москва). ДД.ММ.ГГГГг. ей была выполнена операция по удалению опухоли головного мозга (л.д.17). В период нахождения на стационарном лечении истцу была рекомендована консультация офтальмолога, а при завершении оперативного лечения -контрольное МРТ головного мозга, консультация сосудистого хирурга. Выписана ФИО1 в состоянии средней тяжести (л.д...).

9 и ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была получена консультация офтальмолога в ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России (л.д...).

В период нахождения в г.Москве истец перенесла коронавирусную инфекцию. Согласно информации сервиса Госуслуги, датой ее выздоровления указано ДД.ММ.ГГГГ (л.д...

ДД.ММ.ГГГГ в медицинской организации ООО «СК-Клиника» ФИО1 было проведено ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей и вновь рекомендована консультация флеболога, УЗ-контроль вен нижних конечностей (л.д.27,28).

ДД.ММ.ГГГГ истец по врачебной рекомендацией повторно обратилась в ООО «СК-Клиника» для контрольного УЗИ вен нижних конечностей (л....

ДД.ММ.ГГГГ в Центре МРТ диагностики «Медэксперт» г. Москва ФИО1 проведено исследование: МРТ головного мозга (л.д...).

ДД.ММ.ГГГГг. истец в сопровождении сына смогла возвратиться по месту своего жительства в г.Ноябрьск.

Расходы, затраченные на проезд истца и сопровождающего ее лица к месту получения медицинской помощи и обратно, по маршруту Ноябрьск-Москва-Ноябрьск подтверждены проездными документами, заключением врачебной комиссии ГБУЗ ЯНАО «Нобярьская ЦГБ» о нуждаемости ФИО1 в сопровождении (л.д....).

Размер, понесенных истцом расходов на проезд, их целевое назначение ответчиком не оспариваются.

В силу пунктов 5.7,5.9 Порядка заявление о возмещении расходов на проезд рассматривается руководителем направляющей медицинской организации в течение 10 рабочих дней с момента поступления в направляющую медицинскую организацию, и принимается решение о возмещении или отказе в возмещении стоимости проезда к месту оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и обратно. В случае отказа в возмещении расходов заявление с мотивированным ответом возвращается пациенту.

Основаниями для отказа в возмещении расходов являются, в том числе представление документов с нарушением срока, установленного пунктом 5.6 настоящего Порядка.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ» с заявлением о возмещении расходов на проезд к месту оказания специализированной медицинской помощи и обратно. (л.д.8).

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась с повторным заявлением о возмещении расходов ( л.д...).

Письмом ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 было отказано в возмещении расходов на проезд к месту оказания специализированной медицинской помощи в связи с пропуском 30 дневного срока предоставления документов со дня завершения лечения (л.д....).

Согласно ст.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В соответствии со ст.18 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Вместе с тем, отказ ответчика только со ссылкой на нарушение срока подачи документов без учета состояния здоровья истца и причин по которым срок был пропущен, не соответствуют правовому регулированию, основанному на Конституции Российской Федерации, федеральных законах, нормативных правовых актах Российской Федерации, Уставе (Основном законе) автономного округа, направленному на обеспечение прав граждан на охрану здоровья.

Материалами дела подтверждается, что в период с 29 июня 2022 по 15 ноября 2022 на имя истца были открыты листы нетрудоспособности. При выписке из ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им академика Н.Н. Бурденко» ФИО2 Т.А. находилась в состоянии средней степени тяжести. Врачебной комиссией ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ» от ДД.ММ.ГГГГ, после изучения медицинских документов, было дано заключение о нуждаемости ФИО1 в сопровождении к месту лечения в июле 2022 и обратно в октябре 2022.

Обращение истца в медицинские учреждения г.Москвы после выписки из ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России было необходимыми и вызвано ее состоянием здоровья и врачебными рекомендациями медицинского учреждения в котором оказывалась специализированная помощь.

Также нельзя не учитывать, что после проведенного оперативного лечения, перенесенной коронавирусной инфекции истец нуждалась в посторонней помощи, которую получала по месту жительства дочери в г.Москве, а также в восстановлении физических сил для следования по месту проживания.

Таким образом, нахождение ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в г.Москве было вынужденным, необходимым и уважительным. Пропуск истцом срока предъявления документов для возмещения расходов не повлек увеличение этих расходов либо нецелевое использование.

Статья 55 Конституции Российской Федерации предусматривает возможность ограничения прав и свобод человека и гражданина федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Вместе с тем, в указанном случае оснований для ограничений прав ФИО1 у ответчика не имелось.

С учетом положений ч.3 ст.196 ГПК РФ, а также позиции ответчика, не оспаривающего размер понесенных истцом расходов и достаточность отчетных документов для их возмещения, суд принимает решение по заявленным требованиям.

В силу ст.103 ГПК РФ с ответчика в бюджет муниципального образования г.Ноябрьск подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 300 рублей ( исходя из требований неимущественного характера).

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил :

иск ФИО1 удовлетворить.

Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Ноябрьская центральная городская больница» (ОГРН ...) произвести возмещение ФИО1 стоимости проезда к месту оказания специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи в г. Москва и обратно в размере 39 132,30 рублей.

Взыскать с Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Ноябрьская Центральная городская больница» в бюджет муниципального образования <адрес> государственную пошлину в сумме 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Суд Ямало-Ненецкого автономного округа в течение одного месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи жалобы через Ноябрьский городской суд.

Кассационная жалоба, представление могут быть поданы в Седьмой кассационный суд общей юрисдикции в срок, не превышающий трех месяцев со дня вступления в законную силу обжалуемого судебного постановления через Ноябрьский городской суд.

Решение принято в окончательной форме 20.01.2023г.

Судья ...

...