РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

УИД 43RS0025-01-2023-000083-84

26 апреля 2023 года г.Нолинск Кировской области

Нолинский районный суд Кировской области в составе:

судьи Горбуновой С.В.,

при секретаре Машковцевой Л.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-101/2023 по исковому заявлению прокурора Нолинского района Кировской области в интересах Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ

Прокурор Нолинского района Кировской области обратился в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации в лице ГНФКУ Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО2 о взыскании расходов на оплату медицинской помощи, указав, что постановлением мирового судьи судебного участка № 28 Нолинского судебного района Кировской области от 11.01.2023 производство по уголовному дело в отношении ФИО2 по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ, прекращено по нереабилитирующему основанию, предусмотренному ст. 25 УПК РФ. Указанным судебным постановлением установлено, что 27.08.2022 по неосторожности нанес удар колуном в область бедра левой ноги бегущему впереди него ФИО1, отчего последний упал на асфальтированную поверхность проезжей части. В результате своих неосторожных действий ФИО2 причинил ФИО1 физическую боль и повреждения: <данные изъяты> данные повреждения не вызвали расстройства здоровья и не повлеки утраты общей трудоспособности, квалифицированы как не причинившие вред здоровью; <данные изъяты>, данное повреждение вызвало значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть и квалифицировано как причинившее тяжкий вред здоровью. В связи с полученными повреждениями ФИО3 оказана медицинская помощь КОГБУЗ Станция скорой медицинской помощи г. Кирова», КОГБУЗ «Нолинская ЦРБ», КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии» общей стоимостью на сумму 73876,64 руб., которая была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования ГНФКУ Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Прокурор просит взыскать с ответчика как лица, причинившего вред, расходы на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО1, в размере 73876,64 руб. в пользу Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Представитель истца заместитель прокурора Нолинского района Кировской области Двоеглазова Н.Н. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме на изложенных в иске основаниях.

Ответчик ФИО2. в судебном заседании с иском согласен.

Выслушав пояснения представителя истца, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с исковым заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации причиненный вред подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 3 ст. 3 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами.

Как предусмотрено ч.ч. 1,3 ст. 31 и п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.12.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно п. 2 ч.8 ст. 33 и ч. 2 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование. Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Частью 6 ст. 39 указанного Федерального закона установлено, что оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Как следует из материалов дела и установлено судом, постановлением мирового судьи судебного участка № 28 Нолинского судебного района от 11.01.2023, вступившим в законную силу 09.03.2023, на основании ст.25 УПК РФ в связи с примирением сторон прекращено уголовное преследование и уголовное дело в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.118 УК РФ. Согласно указанного постановления, судом установлено, что 27.08.2022 в период времени с 11.00 час. до 11.50 час. в <адрес> у территории дома № 18 по неосторожности нанес удар колуном в область бедра левой ноги бегущему впереди него ФИО1, отчего последний упал на асфальтированную поверхность проезжей части. В результате своих неосторожных действий ФИО2 причинил ФИО1 физическую боль и повреждения: а) <данные изъяты>, данные повреждения не вызвали расстройства здоровья и не повлеки утраты общей трудоспособности и по этим признакам согласно п. 9 приложения к приказу № 194н Минздравсоцразвития России от 27.04.2008 «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» квалифицированы как не причинившие вред здоровью; б) <данные изъяты>, данное повреждение вызвало значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть и по этому признаку согласно п. 6.11.6 приложения к приказу № 194н Минздравсоцразвития России от 27.04.2008 «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» квалифицировано как причинившее тяжкий вред здоровью (л.д.19-20).

В связи с полученными повреждениями ФИО1 оказывалась медицинская помощь в КОГБУЗ Станция скорой медицинской помощи г. Кирова», КОГБУЗ «Нолинская ЦРБ», КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии». В соответствии с информацией Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2023, выписками из реестра пациентов по счетам <№> от 27.09.2022, <№> от 27.09.2022, <№> от 30.11.2022, <№> от 30.09.2022, стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1, в общей сумме 73876,64 руб. в соответствии с тарифами на медицинские услуги, установленными Тарифным соглашением по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2022 год, утвержденными решением комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 25.01.2022 N 1/1, оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования Кировским областным территориальным фондом обязательного медицинского страхования (л.д.3,4,31-33).

Оценивая представленные доказательства, на основании вышеприведенных норм законодательства суд находит заявленный иск подлежащим удовлетворению, поскольку в судебном заседании подтверждены факт получения медицинской помощи застрахованным по договору обязательного медицинского страхования лицом ФИО1 за счет средств Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования, размер затраченной на оплату лечения денежной суммы, а также то обстоятельство, что ответственным за причинение вреда данному застрахованному лицу является ФИО2, уголовное преследование и уголовное дело в отношении которого прекращены по нереабилитирующим основаниям, между противоправными действиями которого и причинением вреда здоровью ФИО1 имеется прямая причинная связь.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ истец освобожден от уплаты государственной пошлины, поэтому с учетом удовлетворения исковых требований с ответчика согласно п. 1 ч. 1 ст. 333.21 НК РФ подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2416,3 руб. в доход бюджета муниципального образования Нолинский муниципальный район.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Нолинского района Кировской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, <№> в пользу Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования расходы на оплату медицинской помощи в размере 73876,64 руб. и государственную пошлину в размере 2416,3 руб. в доход бюджета муниципального образования Нолинский муниципальный район Кировской области.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Кировского областного суда в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Нолинский районный Кировской области.

Решение в окончательной форме изготовлено 28.04.2023.

Судья С.В. Горбунова