Решение по делу № 2-3574/2025 от 09.06.2025 | Кировский районный суд г. Уфы (Республика Башкортостан)

Краткое содержание дела Все четыре части решения кратко

Вводная частькто, когда и о чём судился

Прокурор Кировского района г.Уфы, действующий в интересах <ФИО>, <ФИО>, <ФИО>, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан Детская поликлиника №2 г.Уфа

Описательная частьчто требовал истец и что отвечал ответчик

В судебном заседании прокурор Кировского района г.Уфы Абдульманова К.Ф. исковые требования поддержала, просила их удовлетворить. Доказательств того, что в случае не обращения решения суда к немедленному исполнению последует

Мотивировочная частьчем суд руководствовался и почему так решил

С учетом мнения участников процесса, руководствуясь статьями 167, 113, 116, 117 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке. Выслушав лиц, участвующих

Резолютивная частьитоговое решение суда

Исковые требования прокурора Кировского района г.Уфы, действующего в интересах <ФИО>, Попова Марка Вадимировича, <ФИО> к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан Детская поликлиника №2

Дело №2-3574/2025

УИД 03RS0003-01-2025-001997-32

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 мая 2025 года г. Уфа

Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Табульдиной Э.И.,

при секретаре Саломатиной М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кировского района г.Уфы, действующего в интересах ФИО1, Попова Марка Вадимировича, ФИО3 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан Детская поликлиника №2 г.Уфа об обязании обеспечить медицинскими изделиями и лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Кировского района г.Уфы, действующий в интересах ФИО1, ФИО4, ФИО3, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан Детская поликлиника №2 г.Уфа об обязании обеспечить медицинскими изделиями и лекарственными препаратами, в обоснование требований указав на то, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу обеспечения ее несовершеннолетних детей – инвалидов лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В ходе проверки установлено, что ФИО4 с 17.06.2019г. состоит на учете в ГБУЗ Республики Башкортостан Детская поликлиника №2 г.Уфа с диагнозом «Сахарный диабет 1 типа», инвалидность установлена с 27.06.2019г.

ФИО4 в июле 2024 года установлена инсулиновая помпа Medtronic MiniMed 720G ММТ-1859 №NG3601945Н, срок эксплуатации которой составляет 5 лет.

По медицинским показаниям ему рекомендованы в том числе следующие лекарственные препараты и медицинские изделия:

Инсулин «Лизпро», годовая потребность 12 упаковок.

Препарат «Глюкагон», годовая потребность 1 упаковка.

В соответствии с выписным эпикризом Института педиатрии Университетской клиники ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации ФИО4 рекомендована смена инфузионного набора с Акку-Чек ФлексЛинк №10 (6 мм /60 см) с тефлоновыми канюлями на MiniMed Sure-T Paradigm со стальными канюлями.

На основании решения врачебной комиссии детской поликлиники от 09.01.2025г. №1 несовершеннолетнему ранее выданный набор заменен на Mini Med Sure-T Paradigm (Mini Med Sure-T ММТ-864А), годовая потребность увеличена до 18 упаковок.

Сенсоры (датчики) для непрерывного мониторинга глюкозы крови, годовая потребность 26 упаковок.

ФИО3 наблюдается в детской поликлинике с 13.06.2024г. с диагнозом «Сахарный диабет 1 типа, впервые выявленный без осложнений. Сопутствующий диагноз: OU-Ангиопатия сетчатки сосудов. Вегето-церебральная дисфункция с церебростемическим синдромом», который установлен во время госпитализации в стационаре ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница».

ФИО3 также по медицинским показаниям рекомендована инсулиновая терапия лекарственными препаратами и медицинскими изделиями:

Инфузионный набор к помпе, годовая потребность 12 упаковок. В соответствии с выписным эпикризом Института педиатрии Университетской клиники ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ФИО3 рекомендована смена инфузионного набора с Акку-Чек ФлексЛинк №10 (6 мм /60 см) на MiniMed Sure-T Paradigm (6 мм /60 см).

На основании решения заседания врачебной комиссии детской поликлиники от 09.01.2025г. №2 несовершеннолетнему заменен инфузионный набор на MiniMed Sure-T Paradigm, потребность увеличена до 18 упаковок.

Резервуар для инсулиновой помпы 3 мл №10, рекомендован по медицинским показаниям с 09.01.20256г., годовая потребность 18 упаковок.

Тест – полоски для измерения уровня глюкозы в крови, годовая потребность составила 36 упаковок.

Согласно выписке из РДКБ г.Уфы от 08.08.2024г., учитывая высокую вариабельность гликемии, частые эпизоды гипогликемии ФИО3 рекомендовано использование сенсоров для непрерывного мониторинга глюкозы крови, годовая потребность 26 упаковок.

Инсулин «Лизпро», годовая потребность 12 упаковок.

Иглы к шприц – ручке, годовая потребность 2 упаковки.

Инсулин «Деглудек», годовая потребность 2 упаковки.

Ланцеты.

Спирт или кожный спиртовой антисептик.

Поскольку вышеуказанными препаратами несовершеннолетние ФИО4 и ФИО3 надлежащим образом не обеспечивались, допускались перерывы при обеспечении, прокурор просит обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ФИО4, до минования надобности в назначенном ему объеме, в соответствии со схемой лечения следующими лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: инсулином «Лизпро», инфузионным набором Mini Med Sure-T Paradigm (Mini Med Sure-T ММТ-864А), сенсорами (датчиками) для непрерывного мониторинга глюкозы крови, ланцетами, спиртом, препаратом «Глюкагон», инсулином «Деглудек»; ФИО3, до минования надобности в назначенном ему объеме, в соответствии со схемой лечения следующими лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: инсулином «Лизпро», инфузионным набором Mini Med Sure-T Paradigm (Mini Med Sure-T ММТ-864А), резервуаром для инсулиновой помпы 3 мл №10, тест – полосками для измерения уровня глюкозы в крови, сенсорами (датчиками) для непрерывного мониторинга глюкозы крови, ланцетами, спиртом, препаратом «Глюкагон», инсулином «Деглудек».

Обязать ГБУЗ Республики Башкортостан Детская поликлиника №2 г.Уфа до минования надобности выписывать рецепты ФИО4 и ФИО3 в необходимом объеме и в соответствии со схемой лечения на 180 дней.

Решение обратить к немедленному исполнению.

В судебном заседании прокурор Кировского района г.Уфы Абдульманова К.Ф. исковые требования поддержала, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения ФИО5 просила в иске отказать, поскольку министерством принимались все меры для обеспечения ФИО4 и ФИО3, поддержала доводы письменных возражений.

Представитель ответчика ГБУЗ Республики Башкортостан Детская поликлиника №2 г.Уфа ФИО6 просила отказать в иске, в обоснование позиции указала на то, что за 180 дней может измениться схема лечения, отменен или изменен назначенный препарат, кроме того, необходимо соблюдать условия хранения препарата. Дополнила, что на сегодняшний день ФИО4 и ФИО3 обеспечены назначенными им медицинскими препаратами и лекарственными изделиями.

ФИО1, являющаяся законным представителем ФИО4 и ФИО3, третьи лица Министерство финансов Республики Башкортостан, ГУП Башфармация Республики Башкортостан, Управление материально - технического обеспечения Министерства Здравоохранения Республики Башкортостан, на судебное заседание не явились, о дате, времени и месте его проведения извещены надлежащим образом.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с 17.06.2019г. состоит на учете в ГБУЗ Республики Башкортостан Детская поликлиника №2 г.Уфа с диагнозом «Сахарный диабет 1 типа», инвалидность установлена с 27.06.2019г.

Инсулин «Лизпро», годовая потребность 12 упаковок.

Препарат «Глюкагон», годовая потребность 1 упаковка.

Сенсоры (датчики) для непрерывного мониторинга глюкозы крови, годовая потребность 26 упаковок.

ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в детской поликлинике с 13.06.2024г. с диагнозом «Сахарный диабет 1 типа, впервые выявленный без осложнений. Сопутствующий диагноз: OU-Ангиопатия сетчатки сосудов. Вегето-церебральная дисфункция с церебростемическим синдромом», который установлен во время госпитализации в стационаре ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница».

Тест – полоски для измерения уровня глюкозы в крови, годовая потребность составила 36 упаковок.

Инсулин «Лизпро», годовая потребность 12 упаковок.

Иглы к шприц – ручке, годовая потребность 2 упаковки.

Инсулин «Деглудек», годовая потребность 2 упаковки.

Ланцеты.

Спирт или кожный спиртовой антисептик.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации),

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»),

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»),

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека они сравнимы по функциональному назначению качественным и техническим характеристикам способны заменить друг друга (часть статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» установлен перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в том числе при диабете лекарства и средства диагностики.

В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалиды относятся к категории федеральных льготников.

Обеспечение инвалидов лекарственными средствами производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Пунктом 9 статьи 6.1 названного Закона установлено право детей-инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии со статьей 6.2 названного Закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются, в том числе, социальные услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р, в который включены расходные материалы к инсулиновой помпе:

1) инфузионные наборы к инсулиновой помпе (код вида номенклатурной классификации медицинских изделий - 351940) набор для введения инсулина амбулаторный;

2) резервуары к инсулиновой помпе (код вида номенклатурной классификации медицинских изделий - 207670) резервуар для амбулаторной инсулиновой инфузионной помпы.

Порядок назначения и выписывания медицинских изделий утвержден приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1181н (далее - Порядок).

Согласно пункту 2 Порядка, назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется лечащим врачом медицинской организации.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан (пункт 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09.07.2014 № 310).

Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Башкортостан является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09.07.2014 № 310).

Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих сахарным диабетом. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим сахарным диабетом, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

ФИО4 и ФИО3 относятся к числу лиц, указанных в статье 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», имеющих право получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Необеспечение ФИО4 и ФИО3 медицинскими изделиями и лекарственными препаратами нарушает их право право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно и своевременно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо. В настоящее время обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Ненадлежащее обеспечение ФИО4 и ФИО3 в ходе рассмотрения дела нашло свое подтверждение, что следует как из искового заявления, так и выписки о выданных и отпущенных рецептах.

С учетом изложенного исковые требования к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан суд находит обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В ходе рассмотрения гражданского дела нарушений поликлиникой при выдаче рецептов не установлено, каких – либо доказательств, свидетельствующих о фактах нарушений, не представлено, истец таких нарушений также не указал. В связи с чем, в удовлетворении исковых требований к больнице об обязании выписывать рецепты надлежит отказать.

Кроме того, помимо доводов представителя ответчика о возможном изменении схемы лечения, отмены и замены препарата, обязанности соблюдения условий хранения препаратов, судом также учитывается, что в соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации от 24.11.2021г. №1094Н для лечения хронических заболеваний некоторым категориям граждан лекарственные препараты с оформлением рецептов могут назначаться на курс лечения до 180 дней.

Между тем, каких – либо правовых обоснований, доказательств необходимости таких действий, вытекающих из медицинских показаний, в иске не приведено и в ходе рассмотрения дела не представлено.

В силу ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Доказательств того, что в случае не обращения решения суда к немедленному исполнению последует ущерб для истца либо исполнение суда окажется невозможным в судебном заседании не представлено. Кроме того, суд принимает во внимание возражения министерства в данной части о том, что обеспечение должно быть осуществлено с учетом требований Федерального закона от 05.04.2013г. №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», ввиду чего, в удовлетворении иска в данной части надлежит отказать.

Руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Кировского района г.Уфы, действующего в интересах ФИО1, Попова Марка Вадимировича, ФИО3 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан Детская поликлиника №2 г.Уфа об обязании обеспечить медицинскими изделиями и лекарственными препаратами – удовлетворить частично.

Возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан организацию бесперебойного обеспечения Попова Марка Вадимировича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, до минования надобности в назначенном ему объеме, в соответствии со схемой лечения следующими лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: инсулином «Лизпро», инфузионным набором Mini Med Sure-T Paradigm (Mini Med Sure-T ММТ-864А), сенсорами (датчиками) для непрерывного мониторинга глюкозы крови, ланцетами, спиртом, препаратом «Глюкагон», инсулином «Деглудек».

Возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан организацию бесперебойного обеспечения ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, до минования надобности в назначенном ему объеме, в соответствии со схемой лечения следующими лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: инсулином «Лизпро», инфузионным набором Mini Med Sure-T Paradigm (Mini Med Sure-T ММТ-864А), резервуаром для инсулиновой помпы 3 мл №10, тест – полосками для измерения уровня глюкозы в крови, сенсорами (датчиками) для непрерывного мониторинга глюкозы крови, ланцетами, спиртом, препаратом «Глюкагон», инсулином «Деглудек»

В удовлетворении остальной части иска – отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан.

Мотивированное решение составлено 09.06.2025г.

Судья Э.И. Табульдина