Решение по делу № 2-679/2022 от 14.02.2023 - о взыскании денежных средств, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу.

№2-69/2023

УИД 25RS0033-01-2022-001392-47

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Черниговка

14 февраля 2023 года

Черниговский районный суд Приморского края

в составе судьи-председательствующего Бурик Ю.В.,

при помощнике судьи Бураховиче В.И.,

с участием представителя истца – помощника прокурора Черниговского района Приморского края КИЕ,

ответчика – АЕО,

рассмотрев гражданское дело по исковому заявлению прокурора Черниговского района Приморского края к АЕО о взыскании денежных средств, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу,

установил:

истец обратился в суд с названным исковым заявлением, указав, что АЕО ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 22 часов 00 минут до 23 часов 50 минут, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь на крыльце <адрес> в <адрес>, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений, умышленно, используя хозяйственно-бытовой нож в качестве оружия, нанесла БАА один удар в область проекции 3 межреберья по околопозвоночной линии справа, причинив последнему телесное повреждение в виде проникающей раны грудной клетки справа, осложнённой пневмогемотораксом, которое повлекло тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни.

БАА, ДД.ММ.ГГГГ г.р., застрахованный в ООО СМО «Восточно-страховой альянс», страховой полис № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в КГБУЗ «Черниговская ЦРБ». Лечение оплачено из средств Фонда обязательного медицинского страхования в размере 40929,09 рублей (счёт № от ДД.ММ.ГГГГ).

Приговором Черниговского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ АЕО, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженка <адрес>, признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, и ей назначено наказание в виде 2 лет 6 месяцев лишения свободы условно, с испытательным сроком 2 года.

Ссылаясь на ст.ст.15, 1064 ГК РФ, п.1 ст.7, п.п.8 п.1 ст.11, ст.17, п.1 ч.1 ст.16, ч.ч.1-3 ст.31, ч.6 ст.39, ст.38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», ст.45, ч.4 ст.61, 131 ГПК РФ, ст.27 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», просит взыскать с АЕО в пользу Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Приморского края денежные средства, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу, в размере 40929,09 рублей.

Представитель истца – помощник прокурора Черниговского района Приморского края КИЕ, в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.

Ответчик – АЕО в судебном заседании исковые требования признала, указав, что выплата в истребуемом в иске размере для неё является затруднительной, поскольку она не работает, осуществляет уход за ребёнком-инвалидом, одна воспитывает троих детей, алименты на которых муж выплачивает не регулярно, так как состоит на учёте в Центре занятости населения.

Представитель третьего лица Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Приморского края, о дате, месте и времени судебного заседания извещён надлежащим образом, в судебное заседание не явился.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено при данной явке.

Суд, изучив материалы дела, выслушав мнения сторон, приходит к следующему.

В силу части 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.

Пунктом 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Закона предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

На основании части 1 статьи 31 Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи), застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее – медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как следует из ч.6 ст.39 Закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Из статьи 38 Закона следует, что страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Доказательствами, исследованными при рассмотрении дела по существу, подтверждается, что приговором Черниговского районного суда Приморского края от ДД.ММ.ГГГГ АЕО признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, и ей назначено наказание в виде 2 лет 6 месяцев лишения свободы на основании ст. 73 УК РФ условно с испытательным сроком 2 года.

Из указанного приговора, вступившего в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, усматривается, что действиями АЕО потерпевшему БАА причинено телесное повреждение в виде проникающей раны грудной клетки справа, осложнённой пневмогемотораксом (наличие крови и воздуха плевральной полости; локализация раны на коже: «в проекции 3 межреберья по околопозвоночной линии справа»). Согласно пункту 6.1.9 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.04.2008 №194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека» данное телесное повреждение имеет признаки опасности для жизни и по этому признаку расцениваются как тяжкий вред здоровью.

В силу части 2 статьи 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Согласно сведениям КГКУ «Черниговская Центральная районная больница», БАА, ДД.ММ.ГГГГ г.р., находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость затрат на лечение по клинико-статистической группе – S21.2 составила 40929 рублей 09 копеек, что подтверждается реестром счетов КГКУ «Черниговская центральная районная больница» за период июль 2022 на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в ООО СМО «Восточно-страховой Альянс», счетом плательщика ООО СМО «Восточно-страховой Альянс» №ООБУ-000352 от ДД.ММ.ГГГГ, платёжным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ на оплату услуг из средств ОМС.

Доводы ответчика о трудном материальном положении, нахождении на иждивении троих несовершеннолетних детей, один из которых является инвалидом, по мнению суда, не являются безусловным и исключительным основанием для уменьшения размера возмещения вреда и отказа в удовлетворении иска.

В соответствии с пунктом 1 статьи 61 СК РФ родители имеют равные права и несут равные обязанности в отношении своих детей. Они имеют право и обязаны воспитывать своих детей, заботиться об их здоровье, физическом, психическом, духовном и нравственном развитии (пункт 1 статьи 63 СК РФ). Как пояснила ответчик, у её троих детей имеется родной отец, который осуществляет оплату алиментных обязательств, в связи с чем, сумма заявленных прокурором исковых требований, по мнению суда, не повлечёт для ответчика и её семьи крайние и тяжелые неблагоприятные последствия.

Поскольку в судебном заседании установлено, что ответчик АЕО является лицом, причинившим вред здоровью потерпевшему БАА, а также подтверждены факты его нахождения в медицинской организации с целью получения лечения. В этой связи заявленные исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

В силу ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета взыскивается государственная пошлина в размере 1428 рублей, от уплаты которой истец был освобождён.

По изложенному и, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

исковое заявление прокурора Черниговского района Приморского края к АЕО о взыскании в пользу Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Приморского края денежных средств, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу, удовлетворить.

Взыскать с АЕО, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженки <адрес>, гражданки Российской Федерации, паспорт серии №, выданного ДД.ММ.ГГГГ ОУФМС России по Приморскому краю в Черниговском муниципальном районе, зарегистрированной по адресу: <адрес> пользу Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Приморского края денежные средства, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу, в размере 40929 рублей 09 копеек.

Взыскать с АЕО в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1428 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд через Черниговский районный суд Приморского края в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья

Ю.В. Бурик