Дело № 2-452/2023

УИД 89RS0002-01-2023-000290-17

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 апреля 2023 года ...

Лабытнангский городской суд ФИО3-... в составе: председательствующего судьи Михайловой О.В.,

при секретаре судебного заседания ФИО5

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора ..., действующего в интересах бюджета ФИО3-... в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования ФИО3-... к ФИО1 о взыскании средств на лечение потерпевшего,

установил:

Прокурор ... обратился в Лабытнангский городской суд ФИО3-... с иском в интересах бюджета ФИО3-... в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования ФИО3-... (далее по тексту – ФИО2) к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от умышленного преступления, совершенного ответчиком в отношении ФИО4 в размере 54 606 руб. 00 коп.

В обоснование заявленных требований указано, что ДД/ММ/ГГ ФИО1 нанес несколько ударов кулаком по лицу ФИО4 причинив ему вред здоровью средней тяжести. Из-за полученного вреда здоровью ФИО4 ДД/ММ/ГГ и ДД/ММ/ГГ оказана скорая медицинская помощь, в период с ДД/ММ/ГГ по ДД/ММ/ГГ оказана медицинская стационарная помощь в ГБУЗ ФИО2 «ЛГБ». На основании справки ГБУЗ ФИО2 «ЛГБ» от ДД/ММ/ГГ № стоимость оказанной скорой и стационарной медицинской помощи ФИО4 ДД/ММ/ГГ, ДД/ММ/ГГ и в период с ДД/ММ/ГГ по ДД/ММ/ГГ составила 54 606 руб. Согласно справке Территориального фонда обязательного медицинского страхования ФИО2 от ДД/ММ/ГГ №п стоимость оказанной скорой и стационарной медицинской помощи ФИО4 ДД/ММ/ГГ и ДД/ММ/ГГ и за период с ДД/ММ/ГГ по ДД/ММ/ГГ составила 54 606 руб., указанные денежные средства были возмещены медицинскому учреждению за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования ФИО2. Оплата медицинской помощи ФИО4 в размере 54 606 руб. также подтверждается копиями счетов, реестров счетов и платежных поручений, представленных страховой медицинской организацией - АО «ГМСК «Заполярье» (письмо за исх. № от ДД/ММ/ГГ). Указанные денежные средства на момент предъявления настоящего иска в добровольном порядке Маем В.А. не возмещены.

В судебном заседании помощник прокурора ... ФИО6 заявленное требование поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик ФИО1 А.В., участия в судебном заседании не принимал, извещен надлежащим образом, под расписку, доводов относительно заявленного к нему требования не взыскал.

ФИО2 в суд не явился, о времени и месте рассмотрения дела орган уведомлен надлежащим образом, в ходатайстве просит рассмотреть дело в отсутствие ФИО2, исковые требования прокурора поддерживает в полном объеме.

Третье лицо АО «ГМСК "Заполярье» своего ФИО2 для участия в судебном заседании не направило, о месте и времени слушания дела извещены надлежащим образом, с ходатайствами об отложении дела слушанием либо рассмотрении дела в отсутствие ФИО2 не обращались.

Суд, выслушав процессуального истца, изучив письменные доказательства, приходит к следующему.

На основании ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п.1 ч.1 ст.3 Федерального закона от ДД/ММ/ГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту – Федеральный закон №326-ФЗ) обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантии бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях, в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования – составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (п.9 ч.1 ст.3 Федерального закона №326-ФЗ).

В силу ч.1 ст.13 Федерального закона №326-ФЗ для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования субъекты Российской Федерации создают территориальные фонды, осуществляющие отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Частями 3, 5 ст.13 Федерального закона от ДД/ММ/ГГ №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее по тексту – Федеральный закон №165-ФЗ) определено, что средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами; управление средствами обязательного социального страхования осуществляют страховщики.

В частности, согласно ст.31 Федерального закона №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

По смыслу ст.34 Федерального закона №326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В целях реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования в ФИО3-... решением постановлением ФИО3-Ненецкого автономного окружного ФИО3 народных депутатов и Главы администрации ФИО3-... ДД/ММ/ГГ № создан Окружной фонд обязательного медицинского страхования ФИО3-....

ДД/ММ/ГГ Окружной фонд обязательного медицинского страхования ФИО3-... переименован в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ФИО3-....

В соответствии с п.1 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от ДД/ММ/ГГ №н (далее по тексту – Положение №н), территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее по тексту – территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

Согласно п.п. 14, 15 Положения №н, средства бюджета Территориального фонда не входят в состав иных бюджетов системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Выполнение функций органа управления территориального фонда осуществляется за счет средств бюджета территориального фонда, утвержденного законодательным (представительным) органом субъекта Российской Федерации.

В силу ст.1 Указа Президиума ВС СССР от ДД/ММ/ГГ №-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Как видно из смысла данной нормы, она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

По правилам ст.61 ГПК РФ Обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом

Как следует из ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности ФИО2, в интересах которого прокурор ... обратился в суд, выплатившие средства, являющиеся федеральной собственностью, имеют право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

На основании ч.1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

Из приговора мирового судьи судебного участка № судебного района Лабытнангского городского суда в ФИО3-... от ДД/ММ/ГГ следует, что ФИО1 признан виновным в совершении преступления предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ с назначение наказания в виде ограничения свободы на срок 1 (один) год, с установлением осужденному ограничения: не уходить из места постоянного проживания (пребывания) с 22.00 часов до 06.00 часов, не выезжать за пределы территории муниципального образования ... ФИО3-... и не изменять место своего жительства без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы, возложить на осужденного обязанность являться в специализированный государственный орган, осуществляющий надзор за отбыванием осужденными наказания виде ограничения свободы, два раза в месяц для регистрации.

Как следует из сведений, предоставленных АО ГМСК «Заполярье» и ФИО2 стоимость скорой и стационарной медицинской помощи оказанной ФИО4 ГБУЗ ФИО2 «Лабытнангская городская больница» диагноз S06.0 в период ДД/ММ/ГГ, ДД/ММ/ГГ и в период с ДД/ММ/ГГ по ДД/ММ/ГГ составила 54 606 руб.

Доказательств отсутствия у ФИО4 права на получение бесплатной медицинской помощи за счет средств ОМС суду ответчиком представлено не было, в ходе рассмотрения дела не добыто.

В силу ст.12 ГК РФ возмещение убытков является одним из способов защиты гражданских прав.

Таким образом, исковые требования прокурора подлежат удовлетворению в полном объеме, расходы, понесенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования ФИО2 на оказание медицинской помощи застрахованному ФИО4 от противоправных действий ФИО1 подлежат возмещению последним Территориальному фонду обязательного медицинского страхования ФИО2 в полном объеме на сумму 54 606 руб. 00 коп.,

В силу ст.198 ГПК РФ в решении суда должно быть указано на распределение судебных расходов.

Из ч.1 ст.103 ГПК РФ следует, что государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от их уплаты.

С учетом цены иска имущественного характера 54 606 руб. 00 коп., размер государственной пошлины, рассчитанный в соответствии со ст.333.19 Налогового кодекса Российской Федерации (далее по тексту – НК РФ) составляет 1 838 руб. 18 коп, и подлежит взысканию с ответчика, поскольку прокурор при подаче искового заявления от уплаты госпошлины освобожден в силу закона.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора ..., действующего в интересах бюджета ФИО3-... в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования ФИО3-..., удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД/ММ/ГГ г.р., уроженца ... (паспорт гражданина Российской Федерации серия 6011 № выдан ДД/ММ/ГГ МО УФМС России по ... в ..., к.п. 610-032) в пользу бюджета ФИО3-... в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования ФИО3-... (ИНН<***>, КПП 890101001) в возмещение расходов, понесённых на лечение потерпевшего ФИО4 54 606 рублей 00 копеек, которые перечислить в счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования ФИО3-... (банковские реквизиты: банк: РКЦ Салехарда ..., БИК 007182108; единый казначейский счет: 40№; казначейский счет: 03№; получатель: УФК по ФИО2 (ФИО2 л/с <***>; ИНН/КПП: <***>/890101001; код дохода по КБК: 395 1 16 10119 09 0000 140; ОКТМО: 71951000).

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в соответствующий бюджет в сумме 1 838 руб. 18 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в суд ФИО3-... через Лабытнангский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято ДД/ММ/ГГ.

Председательствующий /подпись/

Копия верна:

Судья О.В. Михайлова