Дело № 2-2535/2022 74RS0017-01-2022-003199-69
РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации
«23» декабря 2022 года г. Златоуст
Златоустовский городской суд Челябинской области в составе:
Председательствующего Щелокова И.И.,
при секретаре Решетниковой Д.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Государственного учреждения – Вологодского регионального отделения Фонда Социального страхования Российской Федерации к ФИО1 о взыскании излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности,
УСТАНОВИЛ:
Государственное учреждение – Вологодское региональное отделение Фонда Социального страхования Российской Федерации (далее – ГУ - Вологодское региональное отделение ФСС РФ) в лице представителя ФИО2 обратилось в суд с иском к ФИО1, в котором просило взыскать с последнего сумму излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности в размере 269669,26 руб.
В обоснование заявленных требований указано, что в период ДД.ММ.ГГГГ в ГУ - Вологодское региональное отделение ФСС РФ поступали реестры сведений для назначения ФИО1, работодателем котором являлось акционерное общество «ВАД» (далее – АО «ВАД»), пособия по временной нетрудоспособности, а именно по листкам нетрудоспособности: № (за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), № (за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), № (за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), № (за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), № (за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), № (за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), № (за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), № (за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), в которых отсутствовали сведения о том, что ответчик имеет инвалидность. Пособие по временной нетрудоспособности на основании вышеуказанных листков назначалось и выплачивалось истцом - ГУ - Вологодским региональным отделением ФСС РФ; на основании реестра льготников Пенсионного фонда Российской Федерации выявлено, что ФИО1 имеет инвалидность. Поскольку ответчик ФИО1 не предоставил работодателю АО «ВАД» сведения об установлении ему инвалидности, то ГУ - Вологодским региональным отделением ФСС РФ последнему было излишне выплачено пособие по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 266669,26 руб., поскольку в силу положений ч. 3 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»), в редакции, действовавшей до 01.01.2022, пособие по временной нетрудоспособности застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом выплачивается не более четырёх месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. В связи с тем, что у ответчика временная нетрудоспособность в ДД.ММ.ГГГГ наличествовала в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, то предусмотренный законом четырёхмесячный период подряд истёк ДД.ММ.ГГГГ, соответственно, пособие по временной нетрудоспособности следовало назначить и выплачивать ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. В силу положений Приказа ФСС РФ от 24.11.2017 № 579 «Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения» (действовавшего до 01.05.2021) (далее – Приказ ФСС РФ от 24.11.2017 № 579), Приказа ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 «Об утверждении форм документов, применяемых для назначения и выплаты в ДД.ММ.ГГГГ территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами» (далее – Приказ ФСС РФ от 04.02.2021 № 26), страхователь обязан указывать соответствующий код, если данное условие влияет на исчисление пособия; если на момент наступления временной нетрудоспособности застрахованное лицо имело группу инвалидности, то необходимо ставить код «45». В ответ на запрос ГУ - Вологодского регионального отделения ФСС РФ работодатель ответчика – АО «ВАД» сообщило, что ФИО1 как сотрудник организации, имеющий инвалидность, не значится. ДД.ММ.ГГГГ ГУ - Вологодское региональное отделение ФСС РФ направило ФИО1 уведомление относительно перечисления последнему излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности, которое было получено ответчиком ДД.ММ.ГГГГ, однако, излишне перечисленные денежные средства не поступили (л.д. 4-5).
Представитель истца ГУ - Вологодского регионального отделения ФСС РФ в ходе судебного разбирательства участия не принимал, будучи надлежащим образом извещённым о дате и времени слушания дела (л.д. 186, оборот).
Протокольными определениями суда от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены, соответственно, АО «ВАД», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница г. Златоуст» (далее – ГБУЗ «Городская больница г. Златоуст») (л.д. 37, 69).
Представители третьих лиц – АО «ВАД», ГБУЗ «Городская больница г. Златоуст» в ходе судебного заседания участия не принимали, будучи надлежащим образом извещёнными о дате и времени судебного разбирательства (л.д. 186).
Ответчик ФИО1 при рассмотрении дела указал, что с исковыми требованиями ГУ – Вологодское региональное отделение ФСС РФ он согласен, однако, ему не было известно относительно того, что по истечении четырёх месяцев подряд в течении календарного года он не вправе получать пособие по временной нетрудоспособности; полагает, что данное обстоятельство должно быть проверено ответчиком перед произведением соответствующих выплат. В ходе судебного разбирательства ФИО1 также показал, что впервые инвалидность была установлена ему в ДД.ММ.ГГГГ; по настоящее время он является инвалидом третьей группы; в АО «ВАД» ФИО1 осуществлял трудовую деятельность в должности дорожного рабочего в период ДД.ММ.ГГГГ; в ДД.ММ.ГГГГ листки нетрудоспособности выдавались ФИО1 ГБУЗ «Городская больница г. Златоуст», при этом при их оформлении соответствующие записи вносились в амбулаторную карту, где также содержатся сведения о наличии у него инвалидности, в связи с чем в действиях ФИО1 отсутствует какая-либо недобросовестность; факт получения последним пособия по временной нетрудоспособности, в том числе в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 269669,26 руб. ответчиком при рассмотрении дела не оспаривался.
Руководствуясь положениями ст.ст. 2, 6.1, 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), в целях правильного и своевременного рассмотрения и разрешения настоящего дела, учитывая право сторон на судопроизводство в разумные сроки, суд полагает возможным рассмотреть данное гражданское дело в отсутствие неявившихся участников процесса.
Заслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ответчику ФИО1 была установлена третья группа инвалидности бессрочно, причина инвалидности – общее заболевание, что подтверждается справкой серии №, выданной Бюро № – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» (л.д. 70, в том числе оборот).
Также установлено, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ответчик ФИО1 осуществлял трудовую деятельность в АО «ВАД» на основании трудового договора за № от ДД.ММ.ГГГГ в должности дорожного рабочего; обозначенный трудовой договор расторгнут по инициативе работника (л.д. 44-48).
Для заключения вышеуказанного трудового договора ответчиком ФИО1 работодателю АО «ВАД» были представлены предварительное заключение, выданное ДД.ММ.ГГГГ обществом с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Панацея», в соответствии с которым по результатам проведённого медицинского осмотра медицинские противопоказания к работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами не выявлены; а также решение врачебной психиатрической комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ, выданное обществом с ограниченной ответственностью «Мед Плюс», согласно которого у ФИО1 отсутствуют противопоказания, в частности, к работам, связанным с движением транспорта; какое-либо указание в представленных документам относительно наличия у ответчика инвалидности, либо о противопоказаниях для лиц, имеющих инвалидность, не содержится (л.д. 49-50, 177-184).
В силу положений ст. 16 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ), трудовые отношения возникают между работником и работодателем на основании трудового договора, заключаемого ими в соответствии с настоящим Кодексом (здесь и далее содержание норм приведено в редакциях, действовавших на момент возникновения спорных правоотношений).
Положениями ст. 21 ТК РФ установлено, в частности, что работник имеет право на заключение, изменение и расторжение трудового договора в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Кодексом, иными федеральными законами.
В соответствии со ст. 21 ТК РФ, работодатель имеет право заключать, изменять и расторгать трудовые договоры с работниками в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Кодексом, иными федеральными законами.
Согласно ст. 65 ТК РФ, если иное не установлено настоящим Кодексом, другими федеральными законами, при заключении трудового договора лицо, поступающее на работу, предъявляет работодателю: паспорт или иной документ, удостоверяющий личность; трудовую книжку, за исключением случаев, если трудовой договор заключается впервые или работник поступает на работу на условиях совместительства; документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, в том числе в форме электронного документа; документы воинского учета - для военнообязанных и лиц, подлежащих призыву на военную службу; документ об образовании и (или) о квалификации или наличии специальных знаний - при поступлении на работу, требующую специальных знаний или специальной подготовки; справку о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования по реабилитирующим основаниям, выданную в порядке и по форме, которые устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел, - при поступлении на работу, связанную с деятельностью, к осуществлению которой в соответствии с настоящим Кодексом, иным федеральным законом не допускаются лица, имеющие или имевшие судимость, подвергающиеся или подвергавшиеся уголовному преследованию; справку о том, является или не является лицо подвергнутым административному наказанию за потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ, которая выдана в порядке и по форме, которые устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел, - при поступлении на работу, связанную с деятельностью, к осуществлению которой в соответствии с федеральными законами не допускаются лица, подвергнутые административному наказанию за потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ, до окончания срока, в течение которого лицо считается подвергнутым административному наказанию.
В отдельных случаях с учетом специфики работы настоящим Кодексом, иными федеральными законами, указами Президента Российской Федерации и постановлениями Правительства Российской Федерации может предусматриваться необходимость предъявления при заключении трудового договора дополнительных документов.
Запрещается требовать от лица, поступающего на работу, документы помимо предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами, указами Президента Российской Федерации и постановлениями Правительства Российской Федерации.
Таким образом, нормами законодательства, действовавшего на момент заключения между АО «ВАД» и ФИО1 трудового договора - ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым последний был принят на должность дорожного рабочего, не предусмотрено возложение на работника обязанности относительно сообщения им при приёме на работу данных о наличии, либо отсутствии инвалидности, равно как и работодатель не вправе требовать от лица, поступающего на работу, соответствующие сведение.
Также в ходе судебного разбирательства установлено, что при осуществлении трудовой деятельности в АО «ВАД» у ФИО1 наступила временная нетрудоспособность, в связи с чем ГБУЗ «Городская больница г. Златоуст» оформлялись листки нетрудоспособности, в числе № (на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ); № (на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ); № (на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ); № (на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ); № (на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ); № (на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ); № (на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ); № (на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), при этом содержание обозначенных листков нетрудоспособности позволяет заключить, что какое-либо указание в них относительно наличия у ФИО1 инвалидности отсутствует (л.д. 51-65).
Из истребованной в ГБУЗ «Городская больница г. Златоуст» медицинской карты на имя ФИО1, следует, что в ней имеются записи, как обо всех выданных последнему листках нетрудоспособности, так и о наличии у ответчика инвалидности третьей группы с ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 76-170).
В соответствии с ч. 2 ст. 1.3 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются, в частности, временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний).
Согласно п. 1 ст. 1.4 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством является пособие по временной нетрудоспособности.
Положениями п.1 ч. 1 ст. 2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» предусмотрено, что обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат, в частности, граждане Российской Федерации, работающие по трудовым договорам, а страхователями, в силу положений ст. 2.1 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», организации - юридические лица, образованные в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Частью 1 ст. 2.2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется страховщиком, которым является Фонд социального страхования Российской Федерации.
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 5 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.
Согласно п. 1 ч. 2 ст. 3 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 настоящего Федерального закона, выплачивается застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 4.5 настоящего Федерального закона) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.
В силу положений ч. 3 ст. 6 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.
Положениями ч. 5 ст. 13 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» установлено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа
Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579 (действовавшим до 01.05.2021) утверждена, в частности, форма Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (Приложение № 1), а также Порядок заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (Приложение № 2).
Согласно п. 1.1 Приложения № 2 к Приказу ФСС РФ от 24.11.2017 № 579, Реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, представляется страхователями в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации по месту регистрации.
В соответствии с п. 3.17 Приложения № 2 к Приказу ФСС РФ от 24.11.2017 № 579, которым описан Порядок заполнения сведений о получателе пособия, в графе 32 «Условия исчисления пособий» проставляется код (при необходимости несколько кодов), а именно «код 45» - если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности, а также для получателей пособия по беременности и родам и единовременного пособия при постановке на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности в данной графе указанный код не проставляется.
Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 (действовавшим в период со 02.05.2021 по 31.12.2021) утверждены форма Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (Приложение № 15), Порядок заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (Приложение № 16), а также признан утратившим силу Приказ ФСС РФ от 24.11.2017 № 579.
Пунктами 1.1, 1.2 Приложения № 16 к Приказу ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 также установлено, что Реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, представляется страхователями в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации по месту регистрации в соответствии с пунктом 4 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375. Реестр сведений составляется в электронном виде.
Согласно п. 3.17 Раздела III Заполнение сведений о получателе пособия и иных сведений Приложения № 16 к Приказу ФСС РФ от 04.02.2021 № 26, В графе 32 «Условия исчисления пособий» проставляется код (при необходимости несколько кодов), в частности, «код 45» - если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности, а также для получателей пособия по беременности и родам и единовременного пособия при постановке на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности в данной графе указанный код не проставляется.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников» (действовавшим в период с 01.01.2021 по 31.12.2021) утверждено, в частности, Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат (далее - Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат).
Согласно п. 2 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя. При трудоустройстве или в период осуществления трудовой, служебной (иной) деятельности застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы (службы, иной деятельности) сведения о себе, необходимые страхователю и территориальному органу Фонда для выплаты страхового обеспечения, по форме, утверждаемой Фондом. Сведения о застрахованном лице оформляются в виде документа на бумажном носителе либо формируются в форме электронного документа.
Пунктом 3 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат предусмотрено, что страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом.
Приложением № 2 к Приказу ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 утверждены сведения о застрахованном лице (Форма), где предусмотрены различные графы для сообщения данных о личности застрахованного лица, среди которых какое-либо указание относительно наличия, либо отсутствия инвалидности у застрахованного лица – отсутствует.
В силу положений ст. 4.2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», страховщик имеет право, в частности, проводить проверки правильности выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, требовать и получать от страхователей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок; запрашивать у страхователей документы, связанные с расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам; осуществлять в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, проверку соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности; при этом страховщик обязан, в том числе вести в установленном порядке учёт средств обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством; осуществлять в случаях, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, выплату страхового обеспечения застрахованным лицам.
Частью 2 ст. 4.3 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» установлено, что застрахованные лица обязаны, в частности, представлять страхователю, а в случаях, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, страховщику достоверные документы (сведения), на основании которых выплачивается страховое обеспечение; уведомлять страхователя (страховщика) об обстоятельствах, влияющих на условия предоставления и размер страхового обеспечения, в течение 10 дней со дня их возникновения.
В соответствии с ч. 3 ст. 4.3 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», в случае невыполнения застрахованными лицами обязанностей, установленных частью 2 настоящей статьи, страховщик вправе взыскать с них причиненный ущерб в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно положениям чч. 1,2 ст. 15.1 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
В силу положений п. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»), страховщики имеют право, в частности, обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
Истцом в материалы дела представлены изображения экрана персонального компьютера относительно сведений, направленных ГУ - Вологодское региональное отделение ФСС РФ страхователем – АО «ВАД» и необходимых для назначения и выплаты страховщиком пособия во временной нетрудоспособности ФИО1, в которых какие-либо строки, касающиеся наличия, либо отсутствия инвалидности у застрахованного лица, - отсутствуют (л.д. 24-28).
В ходе судебного разбирательства также установлено, что в соответствии с платежными поручениями ГУ - Вологодское региональное отделение ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ № (на основании приказов учреждения «О назначении и выплате страхового обеспечения и иных выплат» от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №) ФИО1 производились выплаты пособия по временной нетрудоспособности, соответственно, в размере 62808,92 руб., 49878,26 руб., 77587,96 руб., 83130,10 руб. (л.д. 12-23).
В соответствии с запросом ГУ - Вологодское региональное отделение ФСС РФ, АО «ВАД» в ответе от ДД.ММ.ГГГГ предоставило сведения о работниках общества, имеющих инвалидность, которые являлись нетрудоспособными в период с ДД.ММ.ГГГГ, предоставленные работниками-инвалидами в бухгалтерию АО «ВАД», среди которых ответчик ФИО1 не значится (л.д. 10).
В последующем, истцом ГУ - Вологодским региональным отделением ФСС РФ ФИО1 направлялось уведомление о факте излишне перечисленных сумм (от ДД.ММ.ГГГГ за №), в котором последнему сообщалось том, что истцом излишне назначена и перечислена сумма пособия по временной нетрудоспособности в размере 269669,26 руб. по листкам нетрудоспособности №№, в связи с чем ответчику предлагалось возвратить излишне перечисленную сумму. Вышеуказанное уведомление направлялось в адрес ФИО1 заказной почтовой корреспонденцией и было вручено ответчику ДД.ММ.ГГГГ, что последним в ходе судебного разбирательства не оспаривалось (л.д. 7-8).
Обращаясь в суд с настоящим иском, ГУ - Вологодское региональное отделение ФСС РФ также указало, что на основании регистра льготников Пенсионного фонда Российской Федерации учреждением выявлено, что ФИО1 имеет инвалидность, о чём в материалы дела представлено соответствующее изображение экрана персонального компьютера, из которого следует, что ответчик является инвалидом 3 группы с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно на основании выписки из акта освидетельствования серии № №, выданного Бюро № – Филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Челябинской области» (л.д.11).
Согласно ч. 1 ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
В силу положений ч. 1 ст. 196 ГПК РФ, суд определяет какие нормы права подлежат применению к спорным правоотношениям.
Положениями п. 1 ст. 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) установлено, что лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса.
При этом как следует из содержания положений ст. 1109 ГК РФ, не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения, в частности, заработная плата и приравненные к ней платежи, пенсии, пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки.
Проанализировав установленные по делу фактические обстоятельства и подлежащие применению нормы права, суд приходит к выводу о том, что в удовлетворении требований ГУ - Вологодское региональное отделение ФСС РФ к ФИО1 о взыскании излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности надлежит отказать, в связи с нижеследующим.
Обращаясь с соответствующим иском, ГУ - Вологодское региональное отделение ФСС РФ обосновывает свои требования, указывая на то, что пособие по временной нетрудоспособности было выплачено ответчику ФИО1 в излишнем размере в связи с тем, что последний не предоставил работодателю АО «ВАД» сведения о наличии у него инвалидности.
Вместе с тем, суд полагает, что действующее законодательство не возлагает на ответчика как на работника, исходя из замещаемой им должности дорожного рабочего, обязанности сообщать работодателю сведения об инвалидности, либо предоставлять документы, подтверждающие или опровергающие соответствующее обстоятельство при заключении трудового договора, и (или), в дальнейшем при осуществлении трудовой деятельности, учитывая, что в ходе судебного разбирательства не установлено, что ответчик ФИО1, имея инвалидность третьей группы, пользовался в связи с этим какими-либо гарантиями и компенсациями, предусмотренными Трудовым кодексом Российской Федерации.
Кроме того, как отмечено выше, суд принимает во внимание, что сама Форма сведений о застрахованном лице, подлежащая заполнению работником страхователя, утверждённая в соответствии с Приложением № 2 к Приказу ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 «Об утверждении форм документов, применяемых для назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами», в которой предусмотрены различные графы для сообщения данных о личности застрахованного лица, какое-либо указание относительно наличия, либо отсутствия инвалидности у такого лица – также не содержит.
Суд учитывает, что оформление всех листков нетрудоспособности, выданных ФИО1 медицинским учреждением, сопровождалось внесением соответствующих записей в медицинскую карту на имя последнего, в которой также имеются исчерпывающие сведения относительно наличия у него инвалидности, в связи с чем позиция истца о недобросовестности в действиях ответчика, не может быть принята во внимание.
Как следует из содержания искового заявления ГУ - Вологодское региональное отделение ФСС РФ, на основании регистра льготников Пенсионного фонда РФ истцом выявлено, что ответчик ФИО1 имеет инвалидность.
Таким образом, сведения о наличии, либо об отсутствии у ответчика инвалидности в рассматриваемом случае при наличии обоснованных сомнений самостоятельно могли быть получены истцом в другом государственном учреждении – Пенсионном фонде РФ в срок, не превышающий четырёх месяцев с момента назначения пособия по временной нетрудоспособности.
Суд также учитывает, что при разрешении настоящего спора о взыскании излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности, подлежат применению именно нормы о неосновательном обогащении, так как согласно позиции истца, ответчик без установленных законом оснований сберёг денежные средства в виде полученного им пособия по временной нетрудоспособности в размере 269669,26 руб., вместе с тем, во взыскании обозначенной суммы надлежит отказать, исходя из приведенных выше положений ст. 1109 ГК РФ, поскольку при рассмотрении дела недобросовестность ответчика ФИО1 в получении пособия по временной нетрудоспособности, равно и как факт наличия счетной ошибки, не установлены.
На основании вышеизложенного, и руководствуясь ст.ст. 12, 56, 98, 103, 198-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований Государственного учреждения – Вологодского регионального отделения Фонда Социального страхования Российской Федерации к ФИО1 о взыскании излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности, - отказать.
Настоящее решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме через Златоустовский городской суд Челябинской области.
Председательствующий: И.И. Щелоков
Мотивированное решение по делу изготовлено 30.12.2022.