Дело № 2-1-1249/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 сентября 2022 г. г. Ливны Орловской области

Ливенский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего - судьи Андрюшиной Л.Г.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Горностаевой Н.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебных заседанийЛивенского районного суда Орловской области гражданское дело по исковому заявлению Ливенской межрайонной прокуратуры Орловской области в интересах ребенка - инвалида Ч к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить медицинскими изделиями,

УСТАНОВИЛ:

Ливенская межрайонная прокуратура Орловской области обратилась в суд с исковым заявлением в интересах ребенка – инвалида Ч к Департаменту здравоохранения Орловской области, Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Ливенская Центральная районная больница» (далее БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ») об обязании обеспечить медицинскими изделиями, производить своевременную выписку рецептов на получение медицинских изделий, в обоснование указав, чтоЛивенской межрайонной прокуратурой Орловской областипо обращению матери ребенка – инвалида Ч. проведена проверка по вопросу несвоевременного обеспечения еёмедицинскими изделиями МНН «картридж система для инсулина, совместимая с инсулиновой помпой Акку-Чек».

В ходе проверки установлено, что Ч., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет статус ребенка – инвалида, и как нуждающийся в лекарственных препаратах и медицинских изделиях, включена в федеральный регистр льготных категорий граждан на 2022г.

В соответствии с информацией, предоставленной ГУП ОО «Орелфармация», рецепт от 26.04.2022 на медицинские изделия МНН «картридж система для инсулина, совместимая с инсулиновой помпой ФИО3»находится на отсроченном обеспечении.

Истец просил обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ребенка – Ч медицинским изделием МНН «картридж система для инсулина, совместимая с инсулиновой помпой Акку-Чек» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом; обязать БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» производить своевременную выписку рецептов на получение медицинских изделий МНН «картридж система для инсулина, совместимая с инсулиновой помпой Акку-Чек»в соответствии с назначенной схемой лечения.

В судебном заседании прокурор исковые требования дополнил, пояснив, что Ч показана помповая инсулинотерапия с использованием помпы Accu – ChekSpiritComboи расходных материалов, просил обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ребенка – инвалида Ч медицинскими изделиями «картридж – система для инсулина, совместимая с инсулиновой помпой «Accu–ChekSpiritCombo» расходными материалами «набор инфузионныйАкку-Чек ФлексЛинкI», «канюляАкку-Чек ФлексЛинк», «резервуары для Акку-Чек пластиковые 3,15 мл» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

В отношении БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» от иска отказался.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен.

Представитель третьего лица ГУП ОО «Орелфармация» в заседание не явился, направил в суд ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представитель третьего лица Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен.

Выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В силу положений статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с п.5 ч.1 ст.29 вышеуказанного Федерального закона организация охраны здоровья осуществляется путем:

- обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно п.8 ч.1 ст.6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют категории граждан, в том числе: инвалиды.

В силу положений п.1 ч.1 ст.6.2 вышеназванного Федерального закона, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги:обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Предоставление социальных услуг предусмотрено в порядке, установленном ст.6.3 Федерального закона «О государственной социальной помощи», в соответствии с которой учет права граждан на получение социальных услуг, указанных в статье 6.2 настоящего Федерального закона, осуществляется по месту жительства гражданина с даты установления ему в соответствии с законодательством Российской Федерации ежемесячной денежной выплаты.

Периодом предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой является календарный год.

В случае, если гражданин в течение календарного года приобрел право на получение социальных услуг в соответствии с настоящей главой, периодом предоставления ему социальных услуг является период с даты приобретения гражданином права на получение социальных услуг до 31 декабря текущего года.

В случае, если гражданин в течение календарного года утратил право на получение социальных услуг в соответствии с настоящей главой, периодом предоставления ему социальных услуг является период с 1 января до даты утраты гражданином права на получение социальных услуг.

В развитие положений данного Федерального закона был принят Приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Согласно п.п.2.1-2.7 данного Порядка за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, за предоставлением специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов - в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медико-генетическую помощь.

При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (далее - Перечни), утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России.

Лечебно-профилактическое учреждение предоставляет информацию об аптечных учреждениях, осуществляющих отпуск гражданам лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, выписанных в соответствии с Перечнями.

В целях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения рекомендовано органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1Федерального закона от 17.07.1999№ 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Согласно п.1 ч.1 ст.4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, инеотказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:

- осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.

В силу положений ч.1 ст.5 данного Федерального закона органы государственной власти субъектов Российской Федерации принимают законы и иные нормативные правовые акты, определяющие размеры, условия и порядок назначения и выплаты государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, и иным категориям граждан, предусмотренным настоящим Федеральным законом, в соответствии с целями, установленными настоящим Федеральным законом, а также разрабатывают и реализуют государственные региональные программы оказания гражданам, проживающим на территории субъекта Российской Федерации, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, социальных пособий и субсидий.

На территории г.Ливны Орловской области ГУП ОО «Орелфармация» осуществляет функции по обеспечению льготной категории граждан медицинскими изделиями через «Аптеку №».

Из материалов гражданского дела следует, что Ч является ребенком - инвалидом, включена в федеральный регистр льготных категорий граждан на 2022 г.

Из отчета о лекарственных средствах и медицинских изделиях, выписанных льготнику Ч. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, усматривается, что ей выписаны медицинские изделия «картридж – система Акку – Чек Спирит 3,15 мл».

Согласно сообщению Департамента здравоохранения Орловской области № от ДД.ММ.ГГГГ Ч. имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг за счет средств федерального бюджета, рецептна медицинские изделия «картридж – система для инсулина, совместимая с инсулиновой помпой Акку-Чек Спирит/ Комбо, 3,15 мл.»поставлен на отсроченное обеспечение.

В соответствии с сообщением ГУП ОО «Орелфармация» № от ДД.ММ.ГГГГ, на отсроченном обеспечении стоит рецепт от ДД.ММ.ГГГГ на медицинские изделия по МНН «картридж – система для инсулина совместимая с инсулиновой помпой Акку-Чек Спирит/ Комбо, 3,15 мл.»

Согласно заключению специалистов ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» от ДД.ММ.ГГГГ, Ч показана помповая инсулинотерапия, помпа Accu – ChekSpiritComboНовоРапид (Аспарт), при которой используются расходные материалы: набор инфузионныйАкку-Чек ФлексЛинк I – не менее 5 шт. в месяц, канюля Акку-Чек ФлексЛинк – не менее 5 штук в месяц, резервуары для Акку-Чек пластиковые 3,15 мл (5 шт.) – 5 штук в месяц. Таким образом, для функционирования инсулиновой помпы требуются вышеуказанные расходные материалы.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995№ 181-ФЗ«О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Орловской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов утверждена постановлением Правительства Орловской области от 30.12.2019№ 742 и также как Федеральная программа предусматривает оказание бесплатной медицинской помощи гражданам, включая обеспечение лекарственными препаратами для граждан, которым установлена инвалидность.

В соответствии с данной программой утвержден Порядок лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, по которому участниками обеспечения населения лекарственными препаратами являются: Департамент здравоохранения Орловской области; уполномоченная фармацевтическая организация; государственные медицинские организации, расположенные на территории Орловской области; фармацевтические организации; аптечные организации, расположенные на территории Орловской области; государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Орловской области, бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Медицинский информационно-аналитический центр».

При этом, именно Департамент здравоохранения Орловской области осуществляет закупку лекарственных препаратов по заявкам медицинских организаций в соответствии с Федеральным законом и осуществляет оплату поставленных в соответствии с государственными контрактами лекарственных препаратов.

Таким образом, нарушенное право ребенка –Ч. на бесплатное обеспечение необходимымимедицинскими изделиями подлежит защите и восстановлению с возложением обязанности по обеспечению Ч вышеуказанными изделиямина Департамент здравоохранения Орловской области, поскольку в силу приведенных выше норм права именно Департамент здравоохранения Орловской области осуществляет закупку медицинских изделий по заявкам медицинских организаций в соответствии с Федеральным законом.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Ливенской межрайонной прокуратуры в интересах ребенка - инвалида Ч удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ребенка - инвалида Ч изделиями: «картридж – система для инсулина, совместимая с инсулиновой помпой «Accu – ChekSpiritCombo», расходными материалами «набор инфузионныйАкку-Чек ФлексЛинк I», «канюля Акку-Чек ФлексЛинк», «резервуары для Акку-Чек пластиковые 3,15 мл» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья

Мотивированное решение составлено 12.09.2022