ХАБАРОВСКИЙ КРАЕВОЙ СУД

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 21 июля 2023 г. по делу № 33-5170/2023

(в суде первой инстанции дело № 2-407/2023, УИД 27RS0001-01-2022-006525-68)

г. Хабаровск

Судебная коллегия по гражданским делам Хабаровского краевого суда в составе:

председательствующего Пестовой Н.В.

судей Галенко В.А., Новицкой Т.А.

при секретаре Быстрецкой А.Д.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Хабаровскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным решения об установлении группы инвалидности, возложении обязанности совершить определенные действия,

по апелляционной жалобе ФИО1 на решение Центрального районного суда г. Хабаровска от 27 апреля 2023 года.

Заслушав доклад судьи Пестовой Н.В., судебная коллегия

установил а:

ФИО1 обратилась с иском к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Хабаровскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее - ФКУ «ГБ МСЭ») о признании незаконным решения об установлении группы инвалидности.

В обоснование исковых требований указала, что ФИО1 с 2001 года является инвалидом по заболеванию «деформирующий артроз коленных и голеностопных суставов». С 2005 года признана инвалидом второй группы (бессрочно). 07 марта 2022 г. истец перенесла ишемический инсульт, что существенно ухудшило состояние ее здоровья со стойким расстройством двигательной функции нижних конечностей, обусловленная заболеванием ЦНС. Результатом перенесенного инсульта явилось нарушение нормального существования жизнедеятельности, выразившиеся в полной утрате способности самостоятельно передвигаться и возможности осуществлять самообслуживание; выполнять повседневную бытовую работу личную гигиену, регулярно требуется помощь посторонних лиц; необходимость в мерах социальной защиты включая реабилитацию и абилитацию. Поликлиникой по месту жительства дважды подавались документы в бюро МСЭ на группу инвалидности (утяжеление) в связи с существенным изменением состояния здоровья из-за перенесенного ишемического инсульта. При вынесении заочного решения бюро МСЭ № 16 от 16 июня 2022 г. № 3-3/4-796, не было учтено наличие существенного ухудшения расстройства здоровья, возможности жизнедеятельности в социуме, являющегося стойким, длительным от перенесенного ишемического инсульта и оставлена прежняя инвалидность 2 группы (бессрочно), присвоенная по общему заболеванию в 2005 году. Данное решение было обжаловано в главное бюро МСЭ, которое оставило без изменения заочное решение бюро МСЭ № 16 от 16 июня 2022 г. № 3-23/4-796. Далее подана жалоба в федеральное бюро МСЭ по Хабаровскому краю и Федеральное бюро МСЭ г. Москвы. Заочным решением федерального бюро МСЭ г. Москвы так же не были учтены наличие стойкого расстройства здоровья и оставлена 2 группа инвалидности. Считает, что указанные решения носят необъективный характер.

Просит, с учетом уточнения заявленных требований, признать незаконным решения бюро МСЭ, главного бюро МСЭ, акты медико-социальной экспертизы от 16 июня 2022 г. № 530.16.27/2022, от 03 августа 2022 г. № 257.3.Э.27/2022, признать за ФИО1 право на первую группу инвалидности, возложить обязанность на бюро МСЭ, главное бюро МСЭ провести освидетельствование на усиление имеющейся второй группы инвалидности по общему заболеванию, после перенесенного ишемического инсульта мозжечка.

Решением Центрального районного суда г. Хабаровска от 27 апреля 2023 года в удовлетворении исковых требований отказано.

В апелляционной жалобе ФИО1, ссылаясь на неправильное определение судом обстоятельств, имеющих значение для дела, просит решение суда отменить. Указывает, что в нарушение письма ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда от 25 января 2022 г. № 2659 ФБ77/2022 бюро МСЭ и главным бюро МСЭ не представлялись протоколы и выписки из акта освидетельствования на степень утраты трудоспособности для проверки работы врачебной комиссии МСЭ и сведения, внесенные в акты освидетельствования в процентом соотношении не соответствуют действительности. Полагает, что в федеральное бюро МСЭ г. Москвы были переданы фальсификационные сведения, на основании которых вынесено необъективное решение об оставлении без изменения решения главного бюро МСЭ. Фальсификационные сведения также были направлены в медико-социальную экспертизу. Только в ходе судебного разбирательства выяснилось о несоответствии представленных в акты освидетельствования сведений. По истечению года улучшений состояния здоровья не наблюдается. Кроме того, по настоящее время истцу не предоставлены необходимые технические средства, в частности коляска комнатная, коляска прогулочная для облегчения жизни.

В письменных возражениях на доводы апелляционной жалобы ответчик просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения, а также ходатайствует о рассмотрении апелляционной жалобы без участия ответчика.

Истец ФИО1 просила рассмотреть дело в ее отсутствие, о чем в материалах дела имеется телефонограмма.

В соответствии с п.5 ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие сторон.

Проверив законность и обоснованность решения суда, в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе (ч.1 ст.327.1 ГПК РФ), судебная коллегия приходит к выводу, что оснований для отмены принятого судом решения не имеется.

Согласно статье 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Закон № 181-ФЗ) инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (часть 2 статьи 7 Закона № 181-ФЗ).

Согласно статье 8 Закона № 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты (пункт 1 части 3 статьи 8 Закона № 181-ФЗ).

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 4 статьи 8 Закона № 181-ФЗ).

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Порядок и условия признания лица инвалидом в рассматриваемый период установлены Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 (далее – Правила № 95) (утратили силу с 1 июля 2022 года в связи с изданием постановления Правительства Российской Федерации от 05 апреля 2022 г. № 588).

В соответствии с пунктом 2 Правил № 95, признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 5 Правил № 95, условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (пункт 6 Правил № 95).

Группа инвалидности устанавливается гражданину, признанному инвалидом, в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов (пункт 7 Правил № 95).

Пунктом 25 Правил № 95 определено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

Из содержания приведенных нормативных положений, регламентирующих отношения по признанию лица инвалидом, следует, что определение наличия либо отсутствия оснований для признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и имеющих соответствующие лицензии на проведение медико-социальной экспертизы.

В соответствии с разделом IV пункта 9 Приказа Минтруда России № 585н от 27 августа 2019 г. «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО1 в 2002 году впервые установлена 3 группа инвалидности по поводу полиостеоартроза с преимущественным поражением коленных и голеностопных суставов, с ежегодным переосвидетельствованием, в 2004 г. установлена 3 группа бессрочно. Далее, в 2005 году в связи с усилением болевого синдрома и деформацией суставов установлена 2 группа инвалидности бессрочно.

16 июня 2022 г. специалистами бюро № 16 вынесено решение об оставлении второй группы инвалидности, так как на момент освидетельствования имел место восстановительный период, оценить степень выраженности и стойкость статодинамических нарушений не представилось возможным, нуждалась в продлении реабилитационных мероприятиях по данному заболеванию. С данным решением ФИО1 была не согласна.

Поэтому 03 августа 2022 г. ФИО1 была освидетельствована экспертным составом очно на дому, в ходе которого, у ФИО1 выявлено нарушение здоровья вследствие перенесенного инсульта с синдромом выраженной вестибуломозжечковой атаксии. Имеющееся заболевание привело к стойким нарушениям статодинамических функций, которые оценены как выраженные (третьей степени выраженности – 70% количественной оценки) в соответствии с п. 6.1.3 Приложения № 1 к «классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы…», утвержденным Приказом Минтруда и социальной защиты № 585н от 27 августа 2019 г., что как указывает экспертная комиссия является критерием второй группы инвалидности. Оснований для установления ФИО1 первой группы инвалидности на момент освидетельствования в бюро № 16 от 16 июня 2022 г. и экспертным составом от 03 августа 2022 г. не выявлено. Решение вынесено единогласно всеми специалистами, проводившими медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения ее результатов.

Не согласившись с принятым решением главного бюро МСЭ, ФИО1 обжаловала его в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда в Российской Федерации (г. Москва).

08 сентября 2022 г. истец освидетельствована заочно специалистами Федерального бюро МСЭ. Ограничения категории жизнедеятельности оценены как ограничение способности к самообслуживанию, к передвижению к трудовой деятельности второй степени. Решение главного бюро МСЭ по Хабаровскому краю было подтверждено, оснований для признания ФИО1 инвалидом первой группы не выявлено.

Определением Центрального районного суда г. Хабаровска от 10 января 2023 года по делу назначена судебная медико-социальная экспертиза, производство которой поручено Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Еврейской автономной области».

На разрешение экспертов судом поставлены следующие вопросы:

- Имелись ли основания для установления ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 2 группы инвалидности бессрочно на момент освидетельствования 16 июня 2022 г. и 03 августа 2022 г.?

- Какая группа инвалидности подлежала установлению ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения?

Согласно выводам, изложенным в заключение судебной медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Еврейской автономной области» Минтруда России от 21 марта 2023 г. № 309.ГБ79/2023, экспертная комиссия в составе: руководителя экспертного состава главного бюро, врача по медико-социальной экспертизы, врача по медико-социальной экспертизе врача по медико-социальной экспертизе, а также специалиста по реабилитации, проведя заочную судебную медико-социальную экспертизу пришла к выводу, что Медико-социальная экспертиза в бюро медико-социальной экспертизы № 16 ФКУ «ГБ МСЭ по Хабаровскому краю» Минтруда России проводилась на основании статей 7, 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181 -ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», в порядке, установленном Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», с использованием классификаций и критериев, указанных в приказе Минтруда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

По представленным медицинским, медико-экспертным документам, имеющихся в гражданском деле № 2-407/2023 Центрального районного суда г. Хабаровска, на основании комплексного анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, у ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., имелось нарушение здоровья с III (выраженной) степенью выраженности стойких нарушений нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, со II (умеренной) степенью выраженности стойких нарушений функций сердечно-сосудистой системы, с III (выраженной) степенью выраженности стойких нарушений функций мочевыделительной системы организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности в основных категориях: способности к самообслуживанию II степени, способности к передвижению II степени, трудовой деятельности II степени, определяющих необходимость социальной защиты, включая реабилитацию, что в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 (действовавших на момент проведения медико-социальной экспертизы в бюро медико-социальной экспертизы № 16 ФКУ «ГБ МСЭ по Хабаровскому краю»), а также в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 05 апреля 2022 г. № 588, с применением Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. № 585н (70% на основании п.6.1.1.3 Приложении № 1, п.9 раздела IV, п. 12 раздела V), являлось основанием для установления второй группы инвалидности с причиной инвалидности «общее заболевание» бессрочно на момент проведения медико-социальной экспертизы в бюро № 16 и экспертном составе № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Хабаровскому краю» Минтруда России.

Факта влияния других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектов не выявлено.

По предоставленным документам не выявлены основания для изменения решения бюро медико-социальной экспертизы № 16 ФКУ «ГБ МСЭ по Хабаровскому краю» Минтруда России, вынесенного 16 июня 2022 г., и решения экспертного состава № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Хабаровскому краю» Минтруда России от 03 августа 2022 г. в части установления группы инвалидности.

Решение принято единогласно специалистами, проводившими медикосоциальную экспертизу, на основе обсуждения результатов медико-социальной экспертизы. Эксперты считают, что на момент освидетельствования 16 июня 2022 г. и 03 августа 2022 г. имелись основания для установления ФИО1 2 группы инвалидности бессрочно. Экспертами судебной экспертизы, также установлено, что ФИО1 подлежала установлению вторая группа инвалидности.

Разрешая спор на основании установленных обстоятельств с учетом собранных по делу доказательств, руководствуясь положениями Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006г. № 95, приняв во внимание результаты судебной экспертизы, суд первой инстанции установив, что при проведении освидетельствования истца специалисты по медико-социальной экспертизе не нашли у истца нарушений состояния здоровья, соответствующих первой группе инвалидности, нарушений требований закона, допущенных при проведении освидетельствования судом не установлено и неправомерных действий по установлению второй группы инвалидности не выявлено, пришел к выводу об отсутствии оснований для признания незаконным решения бюро МСЭ, главного бюро МСЭ об установлении истцу второй группы инвалидности, с возложением на ответчика обязанности установить ей первую группу инвалидности, провести освидетельствование на усиление имеющейся второй группы инвалидности по общему заболеванию, после перенесенного ишемического инсульта мозжечка.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции, поскольку выводы, изложенные в решении, соответствуют установленным судом фактическим обстоятельствам дела, нарушения или неправильного применения норм материального права, которые привели или могли привести к принятию неправильного судебного акта, не допущено.

Экспертные решения об отсутствии правовых оснований для установления истцу первой группы инвалидности вынесены на основании полученных объективных данных и представленных медицинских и медико-экспертных документов.

При этом выявленные нарушения функций организма не давали правовых оснований для определения первой группы инвалидности, в рамках «Правил» и «Классификаций».

В соответствии с Правилами, с применением приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. № 585н, которым утверждены «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», по результатам медико-социальной экспертизы трижды вынесено экспертное решение об отсутствии оснований для установления ФИО1 первой группы инвалидности, а также судебное экспертное решение.

При этом, заключение судебной медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Еврейской автономной области» Минтруда России от 21 марта 2023 г. № 309.ГБ79/2023 является относимым и допустимым доказательством по делу, соответствует требованиям статьи 86 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Вопреки доводам апелляционной жалобы истца, при проведении медико-социальной экспертизы комиссиями исследовались медицинские данные истца, которые послужили основанием для отказа в усилении имеющейся второй группы инвалидности.

По существу доводы апелляционной жалобы полностью повторяют позицию истца, заявленную в суде первой инстанции, были предметом изучения и оценки суда первой инстанции, в целом они направлены на иную оценку установленных обстоятельств и представленных доказательств на основе иного понимания норм права, а потому основанием к отмене судебного постановления являться не могут.

С учетом изложенного, оснований, предусмотренных статьей 330 Гражданского процессуального кодекса РФ, для изменения или отмены обжалуемого судебного постановления по доводам апелляционной жалобы не имеется.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определил а:

Решение Центрального районного суда г. Хабаровска от 27 апреля 2023 года по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Хабаровскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным решения об установлении группы инвалидности, возложении обязанности совершить определенные действия оставить без изменения, апелляционную жалобу ФИО1 - без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Девятый кассационный суд общей юрисдикции в течение трех месяцев со дня его вступления в законную силу, путем подачи кассационной жалобы через суд первой инстанции.

Председательствующий:

Судьи: