Судья: Осьминина Ю.С. адм. дело № 33а-9342/2023

УИД: 63RS0031-01-2022-005868-34

№ 2а-4256/2022

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

5 сентября 2023 г. г. Самара

Судебная коллегия по административным делам Самарского областного суда в составе:

председательствующего Сивохина Д.А.,

судей Мыльниковой Н.В., Ромадановой И.А.,

при секретаре Алиеве Н.М.

рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу ФИО1 на решение Центрального районного суда г. Тольятти Самарской области от 28 ноября 2022 г.,

заслушав доклад судьи Самарского областного суда Мыльниковой Н.В., пояснения путем использования системы видеоконференц-связи административного истца ФИО1 поддержавшего доводы апелляционной жалобы, возражения представителей УФСИН России по Самарской области, ФКУ ИК-29 УФСИН России по Самарской области ФИО8, ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России – ФИО9 на апелляционную жалобу, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к начальнику МСЧ-10 ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России ФИО2 о взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания, а также судебные расходы.

В обоснование заявленных требований указано, что в МСЧ-10 ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России отсутствует надлежащее медицинское обслуживание, не исполняются рекомендации врачей, отсутствуют квалифицированные медицинские специалисты, надлежащее документирование жалоб, запись на прием, непредставление информации о поступлении в медицинскую карту почтовой корреспонденции, непринятие действий по направлению на лечение, а также не осуществлено санитарно-эпидемиологический контроль при содержании в камере совместно с осужденным имеющим заболевание <данные изъяты>

Ссылаясь на изложенные обстоятельства, административный истец просил суд взыскать в его пользу компенсацию за ненадлежащие условия содержания в размере 1 000 000 рублей, судебные расходы в размере 15000 рублей.

Судом к участию в деле привлечены в качестве соответчиков ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России по Самарской области, ФСИН России, в качестве заинтересованных лиц ФКУ ИК-29 УФСИН России по Самарской области, УФСИН России по Самарской области.

Решением Центрального районного суда г. Тольятти Самарской области от 28 ноября 2022 г. в удовлетворении административного искового заявления ФИО1 отказано (т. 1 л.д. 232-239).

В апелляционной жалобе ФИО1 просит решение отменить, принять новое решение об удовлетворении заявленных требований ввиду несоответствия выводов суда, обстоятельствам административного дела (т. 2 л.д. 28-31).

Информация о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы в соответствии со статьями 14 и 16 Федерального закона от 22 декабря 2008 г. № 262-ФЗ «Об обеспечению доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации» размещена на интернет-сайте суда апелляционной инстанции.

Административный истец ФИО1 в судебном заседании суда апелляционной инстанции доводы апелляционной жалобы поддержал, просил решение суда отменить, удовлетворить заявленные требования.

Представители УФСИН России по Самарской области, ФКУ ИК-29 УФСИН России по Самарской области ФИО8, ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России – ФИО9 в заседании судебной коллегии возражали против удовлетворения апелляционной жалобы, указав на законность решения суда.

Иные лица, участвующие в деле, в суд апелляционной инстанции не явились, о времени и месте рассмотрения апелляционных жалоб извещены надлежащим образом, в связи с чем, судебная коллегия считает возможным рассмотреть жалобу в их отсутствие.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав явившихся участников процесса, судебная коллегия не находит основания для изменения или отмены судебного решения.

Статьей 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 г. N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы", установлено, что учреждения, исполняющие наказания, обязаны создавать условия для обеспечения правопорядка и законности, безопасности осужденных, а также персонала, должностных лиц и граждан, находящихся на их территориях, обеспечивать охрану здоровья осужденных, осуществлять деятельность по развитию своей материально-технической базы и социальной сферы.

В силу подпункта 3, 6 пункта 3 Положения о Федеральной службе исполнения наказаний, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 года N 1314, одна из основных задач ФСИН России - обеспечение охраны прав, свобод и за конных интересов осужденных и лиц, содержащихся под стражей. Задачей ФСИН России является создание осужденным и лицам, содержащимся под стражей, условий содержания, соответствующих нормам международного права, положениям международных договоров Российской Федерации и федеральных законов.

Таким образом, государство в лице федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих функции исполнения уголовных наказаний, берет на себя обязанность обеспечивать правовую защиту и личную безопасность осужденных наравне с другими гражданами и лицами, находящимися под его юрисдикцией

Лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение (статья 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

В соответствии со статьей 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации предусмотрено, что лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 14 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25 декабря 2018 г. № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», условия содержания лишенных свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учетом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий.

Так, судам необходимо учитывать, что о наличии нарушений условий содержания лишенных свободы лиц могут свидетельствовать, например, переполненность камер (помещений), невозможность свободного перемещения между предметами мебели, отсутствие индивидуального спального места, естественного освещения либо искусственного освещения, достаточного для чтения, отсутствие либо недостаточность вентиляции, отопления, отсутствие либо не предоставление возможности пребывания на открытом воздухе, затрудненный доступ к местам общего пользования, соответствующим режиму мест принудительного содержания, в том числе к санитарным помещениям, отсутствие достаточной приватности таких мест, не обусловленное целями безопасности, невозможность поддержания удовлетворительной степени личной гигиены, нарушение требований к микроклимату помещений, качеству воздуха, еды, питьевой воды, защиты лишенных свободы лиц от шума и вибрации.

В соответствии с пунктом 2 указанного Постановления Пленума под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе:

право на личную безопасность и охрану здоровья (в частности, статьи 20, 21, 41 Конституции Российской Федерации, пункты 2, 9 статьи 17, статьи 19, 24 Федерального закона от 15 июля 1995 г. N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений").

право на материально-бытовое обеспечение, обеспечение жилищно-бытовых, санитарных условий и питанием, прогулки (в частности, статьи 17, 22, 23, 30, 31 Федерального закона от 15 июля 1995 г. N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений");

В силу части 2 статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Основные положения материально-бытового обеспечения осужденных регламентируются статьей 99 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации.

Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО1, осужденный по части <данные изъяты> Уголовного кодекса Российской Федерации с 9 февраля 2021 г. содержится в федеральном казенном учреждении <данные изъяты> Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Самарской области» (далее - ФКУ ИК-29 УФСИН России по Самарской области) отряд №. Состоит на диспансерном учете в МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России с диагнозом: <данные изъяты>

Обращаясь в суд с административным исковым заявлением, административный истец, указывает на нарушения условий содержания, в виду неоказания эффективной медицинской помощи, несвоевременное направление на оперативное лечение, отсутствие квалифицированных медицинских специалистов узкого профиля, отсутствие проведения дезинфекции отряда после выявления больного с заболеванием <данные изъяты> отсутствие надлежащего документирования жалоб на состояние здоровья, неознакомление с рекомендациями врача, медицинской картой, инструкцией по приему препаратов и наличию побочных эффектов.

Суд первой инстанции разрешая заявленные требования принял во внимание, что наличие должностей медицинских специалистов узкого профиля, включая врачей – психиатра, невролога, окулиста, хирурга, оториноларинголога и других в МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-63 УФСИН России не предусмотрено штатным расписанием учреждения в соответствии с действующими стандартами оказания медицинской помощи исходя из количества содержащихся в исправительном учреждении осужденных, таким образом, не является нарушением условий содержания осужденных.

Судебная коллегия соглашается с данными выводами суда первой инстанции.

Обязанность по обеспечению охраны здоровья осужденных возложена на учреждения, исполняющие наказания (пункт 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 г. № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы»).

В соответствии с частью 1 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно статьи 101 УИК РФ в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией - лечебные исправительные учреждения.

Вопросы, связанные с организацией медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, регулируются Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 г. № 285 (далее - Порядок).

В силу пункта 2 Порядка, оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России.

В соответствии с пунктом 8 Постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы», оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи осуществляется в установленном порядке по направлению лечащего врача исправительного учреждения, а при отсутствии в исправительном учреждении врача или в случае нахождения лица, лишенного свободы, на лечении в медицинской организации, с которой у исправительного учреждения заключен договор, лечащего врача этой медицинской организации.

Прием осужденных в филиалах федеральных казенных учреждений здравоохранения - медицинских санитарных частях ФСИН России производится по предварительной записи и по назначению медицинского работника в соответствии с режимом работы. Экстренная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни осужденного, осуществляется круглосуточно (пункт 14).

При невозможности оказания медицинской помощи в исправительном учреждении осужденные имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций (пункт 15).

Пунктом 33 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от 28 декабря 2017 г. № 285, установлено, что медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи.

В учреждении уголовно-исполнительной системы журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником (приложение № 9) ведет начальник отряда, который перед началом приема (осмотра) передает его в медицинскую часть (здравпункт). Медицинский работник оказывает медицинскую помощь всем осужденным, записавшимся в журнале предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником, с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой. После приема (осмотра) журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником возвращается начальнику отряда.

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. В случае необходимости оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осужденный может обратиться к любому сотруднику учреждения УИС, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помогли. Сроки ожидания оказания медицинской помощи регламентированы Программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемыми каждый год постановлением Правительства Российской Федерации.

Судом первой инстанции установлено, что прием осужденных в ФКУ ИК-29 УФСИН России по Самарской области осуществляется медицинскими работниками МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России в соответствии с графиком приема осужденных. Всем обратившимся при необходимости оказывается медицинская помощь. В экстренных и неотложных случаях медицинская помощь оказывается незамедлительно и независимо от графика работы медицинской части.

Штатная численность филиала МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России утверждена приказом У ФСИН России от № от ДД.ММ.ГГГГ

Судом установлено, что в соответствии со штатным расписанием на 1 ноября 2022 г. в филиале «Медицинская часть №10» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России предусмотрены следующие должности: должность начальника медицинской части; должность фельдшера (предусмотрено 6 единиц, 3 укомплектованы, 3 вакантные); должность медицинской сестры (предусмотрена 1 единица аттестованной должности) вакантна; должность медицинской сестры (предусмотрена 1 единица гражданского персонала); должность медицинской сестры процедурной (предусмотрена 1 единица гражданского персонала); должность лаборанта (предусмотрена 1 единица гражданского персонала); должность врача-стоматолога (предусмотрена 1 единица аттестованной должности) вакантна; должность врача-рентгенолога (предусмотрена 1 единица гражданского персонала); должность врача-инфекциониста (предусмотрена 1 единица гражданского персонала).

Наличие в МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России должностей медицинских специалистов узкого профиля, включая врачей – психиатра, невролога, окулиста, хирурга, оториноларинголога и прочих, не предусмотрено штатным расписанием учреждения в соответствии с действующими стандартами оказания медицинской помощи исходя из количества содержащихся в исправительном учреждении осужденных (лимита наполнения, который составляет не более 800 осужденных).

В целях оказания практической специализированной медицинской помощи в ФКУ ИК-29 УФСИН России по Самарской области учреждением направляются бригады врачей-специалистов для оказания практической помощи.

Согласно графикам выездных бригад ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России, филиал МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России посещают врачебные бригады, состоящие из врачей специалистов: невролог, психиатр, хирург, фтизиатр, окулист, дерматолог (том 1 л.д. 138-146).

Также лица, содержащиеся в ФКУ ИК-29 получают необходимую медицинскую помощь и услуги в ФЛКПУ ОСБ г. Самара, с которой учреждением заключен соответствующий государственный контракт на основании положений постановления Правительства РФ от 28 декабря 2012 г. № 1466 «Об утверждении Правил оказания липам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы».

Учитывая, указанные обстоятельства суд первой инстанции обоснованно отказал в удовлетворении требований о компенсации за ненадлежащие условия содержания по основаниям отсутствие в МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России медицинских специалистов узкого профиля.

Разрешая требования административного истца о компенсации за ненадлежащие условия содержания ввиду неоказания ФИО1 необходимой медицинской помощи и неисполнении рекомендаций врача хирурга об оперативном вмешательстве, что по мнению административного истца подвергало его жизнь опасности, суд первой инстанции принял во внимание наличие письменных отказов от оперативного вмешательства ФИО1, а также отсутствие медицинских показаний для экстренного оперативного вмешательства, не нашел оснований для их удовлетворения.

Судебная коллегия соглашается с указанными выводами районного суда.

Как установлено судом ФИО1 в период с 5 октября 2020 г. по 02 ноября 2020 г. и с 20 апреля 2021 г. по 6 мая 2021 г. находился на стационарном обследовании и лечении в ФЛКПУ ОСБ г. Самары в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России.

ФИО1 выставлен клинический диагноз: Инородное тело в <данные изъяты>

В заседании судебной коллегии обозревались медицинские карты стационарного больного ФИО1, из которых следует, что последний дважды 26 октября 2020 г. и 27 апреля 2021 г. отказывался от оперативного вмешательства, о чем составлен письменный отказ.

В соответствии с выпиской из медицинской карты, ФИО1 неоднократно обращался к медицинским работникам филиала «МЧ-10 ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России», где ему была оказана медицинская помощь. Проводился профилактический и диспансерный осмотры, назначалось амбулаторное лечение, что также подтверждается журналами предварительной записи на прием медицинским работником, медицинской амбулаторной картой, обозреваемой судом в ходе судебного разбирательства (л.д. 44, 62-64,89-99, 173-223).

ФИО1 неоднократно осматривался врачом-хирургом выездной врачебной бригады ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России с диагнозом: инородное тело ЖКТ. Рекомендовано: наблюдение врача психиатра, оперативное лечение в плановом порядке при наличии согласия больного и при показателях иммунного статуса.

Допрошенный в судебном заседании суда первой инстанции врач-хирург ФИО12 указал, что ФИО1 состоял на диспансерном учете после отказа от оперативного вмешательства, находился под постоянным контролем и наблюдением врачей. Показаний к экстренной госпитализации не имелось, живот был мягкий, болезненных острых патологий не обнаружено. Какой-либо угрозы жизни и здоровью осужденного не установлено. В плановом порядке направлен на лечение. После получения согласия на оперативное лечение проведена операция, в ходе которой выяснилось, что ФИО1 вводил врачей в заблуждение, <данные изъяты> в сальнике, <данные изъяты>, то есть ФИО1 не проглотил проволоку, а вогнал ее в тело. После проведенной операции, состояние удовлетворительное.

28 августа 2022 г. получено согласие ФИО1 на оперативное вмешательство (л.д.64).

Согласно выписки из истории болезни № 983 12 сентября 2022 г. проведена операция: Средне-нижесрединная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, удаление инородного тела брюшной полости. Выписан в удовлетворительном состоянии 29 сентября 2022 г.

Учитывая, что показаний к экстренной госпитализации для оперативного вмешательства медицинские документы не содержат, таких обстоятельств не установлено и в ходе рассмотрения дела, доводы административного истца о несвоевременном направлении его на оперативное лечение не состоятельны.

Доказательств того, что проведенное оперативное лечение по истечении года с момента обнаружения инородного тела повлекло ухудшение здоровья или иные неблагоприятные последствия для административного истца материалы дела не содержат.

При этом судебная коллегия также принимает во внимание, что ФИО1 самостоятельно причинил вред своему здоровью, введя инородное тело себе в организм, отказался от назначенного оперативного вмешательства, после чего обратился с административным исковым заявлением о взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания, выразившееся в несвоевременном оказании ему медицинской помощи.

Как следует из материалов дела 6 июня 2022 г. в отряде №1 выявлен больной с диагнозом активного туберкулеза. В этот же день проведены мероприятия санитарно-эпидемиологического характера, о чем составлен соответствующий акт (л.д.42). Таким образом, суд первой инстанции обоснованно пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения требований о взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания, выразившиеся в непроведении мероприятий санитарно-эпидемиологического характера.

Также судом первой инстанции обоснованно принято во внимание, что 01 марта 2021 г. ФИО1 осматривался врачом-фтизиатром, назначен курс лечения туберкулеза, однако административным истцом составлен отказ от профилактики туберкулеза, аналогичный отказ получен от ФИО1 5 октября 2021 г. Иные требования ФИО1 не заявлялись, о чем уточнено в заседании судебной коллегии.

Согласно карте амбулаторного больного, которая обозревалась в судебном заседании, ФИО1 проведено флюорографическое обследование, патологий не выявлено.

В хода рассмотрения дела ФИО1 не заявлял о том, что имеет заболевание туберкулез.

Таким образом, доводы апелляционной жалобы административного истца об отсутствии доказательств ненадлежащего проведения необходимых мероприятий санитарно-эпидемиологического характера, несостоятельны.

Отказывая в удовлетворении требований о компенсации за ненадлежащие условия содержания, выразившееся в осуществления приема пациентов младшим медицинским персоналом, суд принял во внимание, фельдшер не является младшим медицинским персоналом и вправе осуществлять прием пациентов.

У суда апелляционной инстанции отсутствуют основания не согласиться с данными выводами, поскольку они основаны на верном применении норм права.

Согласно Приказу Минздрава РФ от 20 декабря 2012 г. №1183н к младшему медицинскому персоналу относятся следующие должности: санитар, санитар-водитель, младшая сестра по уходу за больными, сестра-хозяйка.

Обязанности врачей-терапевтов по непосредственному оказанию первичной медицинской помощи, назначению и применению лекарственных препаратов на основании Приказа Минздравсоцразвития России от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" приказом ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России возложены на фельдшеров медицинских частей.

Медицинская помощь в филиалах медицинских частей ФКУЗ МСЧ ФСИН России осуществляется фельдшерами, согласно типовому штатному расписанию, утвержденному ФСИН России.

Согласно приказу Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 июля 2020 г. № 470 трудовыми функциями фельдшера являются: ведение амбулаторного приема и посещение пациентов на дому; сбор жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни у пациентов (их законных представителей); проведение осмотра, физикального и функционального обследования пациента, оценка состояния здоровья пациента; формулирование предварительного диагноза, основанного на результатах анализа жалоб, анамнеза и данных объективного обследования пациента; составление плана обследования, а также направление пациента для его прохождения; направление пациента для консультаций к участковому врачу-терапевту, врачу общей практики (семейному врачу), участковому врачу-педиатру и врачам-специалистам; проведение осмотра беременных женщин в случае физиологически протекающей беременности и направление на пренатальный скрининг для формирования групп риска по хромосомным нарушениям и врожденным аномалиям (порокам развития) у плода; проведение дифференциальной диагностики заболеваний и (или) состояний; проведение динамического наблюдения за пациентом при высоком риске развития хронических заболеваний и при хронических заболеваниях и (или) состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, по назначению врача; определение медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной, специализированной и скорой медицинской помощи, а также паллиативной медицинской помощи; выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований, визуальных и пальпаторных локализаций и направление пациентов с подозрением на злокачественное образование и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации в соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»; проведение работы по организации диспансерного наблюдения за пациентами с высоким риском хронических неинфекционных заболеваний и с хроническими заболеваниями, в том числе с предраковыми заболеваниями, с целью коррекции проводимого лечения и плана диспансерного наблюдения; выявление курящих лиц, лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также потребляющих наркотические средства и психотропные вещества без назначения врача, с высоким риском развития болезней, связанных с указанными факторами; выявление клинических признаков состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме.

Учитывая, что фельдшер имеет право проводить диагностику и устанавливать диагноз, проводить назначение лечения, вывод суда первой инстанции об отсутствии оснований для отказа в удовлетворении требования в данной части является обоснованным.

Также судом установлено, что в соответствии с пунктом 33 Приказа Минюста России от 28 декабря 2017 г. № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» - медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи. В ФКУ ИК-29 МЧ-10 УФСИН России по Самарской области имеется журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником ведет начальник отряда.

Из представленной в материалы дела копии журнала предварительной записи осужденных для оказания медицинской помощи следует, что ФИО1 неоднократно записывался на соответствующий прием.

Согласно пояснений представителя административного ответчика, подпись медицинского работника в журнале напротив фамилии осужденного свидетельствует о приеме и оказании необходимой помощи. Подпись в журнале ставит тот медицинский работник, кто осуществил прием осужденного. ФИО1 записывался на прием к терапевту, начальнику МСЧ, также для проведения процедур.

Из представленной в заседание судебной коллегии медицинской карты следует, что ФИО1 неоднократно посещал медицинских работников, для прохождения процедур, осмотров, получения лекарственных препаратов, в том числе 21 мая 2021 г., 28 декабря 2021 г., 03 февраля 2022 г. был осмотрен врачом психиатром ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России, назначено лечение, 17 декабря 2021 г., 03 февраля 2022 г., 28 июля 2022 г. осматривался врачом-хирургом выездной врачебной бригады ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России, 01 марта 2021 г. осматривался врачом-фтизиатром и другое.

При этом как верно отмечено районным судом журналы предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником, фактов неоказания медицинской помощи ФИО1, записанному на прием, не подтверждают.

При таких обстоятельствах довод апелляционной жалобы административного истца о том, что при наличии записи в журнале предварительной записи осужденных для оказания медицинской помощи прием медицинским работником не проводился не принимается судебной коллегией во внимание, поскольку объективно опровергается представленными доказательствами.

Также не установлено доказательств ненадлежащего документирования обращения пациентов.

Несостоятельны доводы апелляционной жалобы ФИО1 о том, что судом не дана надлежащая оценка обстоятельствам неознакомления административного истца с рекомендациями и назначенным лечением, ознакомлении с аннотацией к выписываемым препаратам и возможных побочных эффектах, поскольку как верно было указано судом первой инстанции все лекарственные препараты назначаются на основании сбора анамнеза. Осужденные вправе обратиться на еженедельный прием к начальнику медицинской части, а также вправе обратиться к медицинским работникам с обращением, которое в обязательном порядке прикрепляется к амбулаторной карте. Указанных обращений от ФИО1 не поступало, медицинская карта данные обращения не содержит.

Данных о том, что осужденный ФИО1 не был ознакомлен с аннотацией к выписываемым препаратам, не проинформирован о возможных побочных эффектах, что повлекло неблагоприятные для него последствия, материалы дела не содержат, судом не установлено.

Также суд первой инстанции обоснованно пришел к выводу об отсутствии основания для удовлетворения требования административного истца ввиду отсутствия бейджиков у медицинского персонала, поскольку их наличие не регламентировано действующим законодательством, доказательств того, что отсутствие данных бейджиков повлекло нарушение прав административного истца на охрану здоровья материалы дела не содержат и административным истцом не представлено.

Согласно журналу входящей корреспонденции поступающая на имя ФИО1 входящая корреспонденция вручается осужденному.

Административным истцом в обоснование заявленных требований указано, что ему несвоевременно была вручена, приобщенная к амбулаторной карте медицинская справка от 3 ноября 2021 г. поступившая из ФКУ ИК-16 (том 1 л.д.18).

Указанная справка от 3 ноября 2021 г. адресована в ФКУ СИЗО-1 в связи с чем в адрес административного ответчика не поступала и не должна была вручаться осужденному, в медицинской карте ФИО1 данная справка отсутствует.

Копия письма вручена ФИО1 Доказательств того, что несвоевременное ознакомление с поступающей на его имя корреспонденцией нарушило его право и повлекло неблагоприятные последствия суду не представлено.

Довод апелляционной жалобы о том, что административный истец не был ознакомлен с материалами дела, а также, что судом не были допрошены в качестве свидетелей медицинский персонал, не является основанием для отмены правильного по сути решения. ФИО1 был ознакомлен с материалами дела судом апелляционной иснтанции.

Учитывая обстоятельства дела, нормы материального права судебная коллегия находит выводы суда первой инстанции о частичном удовлетворении заявленных требований основанными на требованиях действующего законодательства и обстоятельствах дела.

Доводы апелляционной жалобы, которые сводятся к тому, что суд неверно оценил представленные доказательства, пришел к неправильным выводам, - судебная коллегия считает несостоятельными, так как из содержания оспариваемого судебного акта следует, что судом первой инстанции в качестве доказательств приняты во внимание, представленные в материалы дела письменные доказательства в их совокупности, которым дана оценка.

Иные доводы жалобы выводов суда не опровергают, не содержат обстоятельств, нуждающихся в дополнительной проверке, сводятся к изложению правовой позиции, выраженной в суде первой инстанции и являвшейся предметом исследования и нашедшей верное отражение и правильную оценку в решении суда, направлены на иное толкование закона и иную оценку доказательств и обстоятельств дела, установленных и исследованных судом.

Кроме того, при разрешении спора, судом первой инстанции верно определены юридически значимые обстоятельства дела, правильно применены нормы материального и процессуального права, собранным по делу доказательствам дана надлежащая правовая оценка, выводы суда в полной мере соответствуют обстоятельствам дела.

Иных доводов и обстоятельств, являющихся основанием для изменения или отмены решения суда, апелляционная жалоба не содержат.

На основании изложенного, руководствуясь статьей 309 КАС РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Центрального районного суда г. Тольятти Самарской области от 28 ноября 2022 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу ФИО1 – без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Шестой кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции в течение шести месяцев со дня его вступления в законную силу.

Председательствующий:

Судьи: