55RS0026-01-2025-001034-14

Дело № 2-2750/2025

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ленинский районный суд г. Омска

в составе председательствующего судьи Авдеевой Л.В.

при секретаре судебного заседания Араловой А.Е.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Омске 09 июля 2025 года

гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> в защиту интересов РФ, Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ххх о возмещении вреда, причинённого противоправными действиями,

УСТАНОВИЛ:

<адрес>, выступающий в интересах Российской Федерации и Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, обратился в суд с иском к ххх о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями. В обоснование заявленных требований указал, что прокуратурой <адрес> проведена проверка соблюдения требований Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», по результатам которой установлено, что приговором Омского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ххх признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Согласно приговору, ответчик своими действиями ДД.ММ.ГГГГ причинил потерпевшему ххх тяжкий вред здоровью. По информации ТФОМС <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, ххх застрахован в АСП ООО «Капитал МС» -Филиал в <адрес>. В связи с причинением преступлением вреда здоровью, потерпевшему ххх в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана скорая медицинская помощь в БУЗОО «ОКБ» на сумму № рублей. Таким образом, за оказание медицинской помощи застрахованному лицу страховой медицинской организацией из средств обязательного медицинского страхования оплачено № рублей. Просит взыскать с ххх в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> № рублей, а также государственную пошлину в доход местного бюджета.

Представитель истца старший помощник прокурора <адрес> ххх в судебном заседании заявленные исковые требования поддержал в полном объёме, по основаниям, изложенным в иске.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в судебное заседание не явился, о месте и времени извещен надлежащим образом.

Ответчик ххх в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о месте и времени судебного слушания.

Представитель третьего лица ООО "Капитал МС" в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о месте и времени судебного слушания.

В соответствии со ст. 233 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно положений ст. 15 ГК РФ лицо, чье право нарушено, может требовать полного возмещения причиненных убытков, под которыми понимаются, в частности, расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из материалов дела приговором Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ххх признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, и ему назначено ему наказание в виде трех лет лишения свободы. На основании ст. 73 УК РФ наказание считается условным с испытательным сроком три года.

Суд, исходя из положений п. 4 ст. 61 ГПК РФ, находит установленным факт причинения ДД.ММ.ГГГГ ответчиком ххх тяжкого вреда здоровью ххх.

Согласно подп. 8 п. 1 ст.11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

На основании ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно информации, представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, ххх застрахован в АСП ООО «Капитал МС» -Филиал в <адрес>.

В связи с причиненным преступлением вреда здоровью, потерпевшему ххх в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана скорая медицинская помощь в БУЗОО «ОКБ» на сумму № рублей.

Таким образом, за оказание медицинской помощи застрахованному лицу страховой медицинской организацией из средств обязательного медицинского страхования оплачено № рублей.

Лечение ххх оплачено страховой компанией исходя из фактических затрат медицинского учреждения и за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29.10.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе, утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно части 2 статьи 6 Федерального закона от 29.10.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

В соответствии частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

При таких обстоятельствах, прокурор обратился в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, что соответствует вышеприведенным положениям.

Оценив представленные по делу доказательства, суд приходит к выводу о доказанности факта причинения ущерба в результате действий ответчика, вину ответчика в причинении тяжкого вреда здоровью, которые установлены вступившим в законную силу приговором суда, при таких обстоятельствах, исковые требования прокурора <адрес> о возмещении вреда, причиненного преступлением, подлежат удовлетворению в полном объеме.

С учетом положений ст. 103 ГПК РФ, с ххх следует также взыскать государственную пошлину в бюджет <адрес> в размере № рублей, поскольку истец освобождён от оплаты государственной пошлины.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> удовлетворить.

Взыскать с ххх, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт № в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ИНН №) в счет возмещения стоимости лечения № (№) рублей № копейки.

Взыскать с ххх, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт № государственную пошлину в доход местного бюджета в размере № (№) рублей.

Ответчик вправе подать в Ленинский районный суд г. Омска заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Л.В. Авдеева

Мотивированное решение изготовлено 23 июля 2025 года