Дело № 2-5343/2022

73RS0001-01-2022-007295-03

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 декабря 2022 г. г. Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

судьи Бахаревой Н.Н.,

при секретаре Фахуртдиновой Л.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению здравоохранения «Городская больница №2», Государственному учреждению – Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о признании протокола недействительным, о признании заболевания страховым случаем, возложении обязанности направить справку, о возложении обязанности провести выплату,

установил:

ФИО1 обратилась в суд с исковым заявлением, уточненным в ходе судебного разбирательства, к ГУЗ «Городская больница №2», Государственному учреждению – Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее ГУ-УРО ФСС РФ) о признании протокола недействительным, о признании заболевания страховым случаем, возложении обязанности направить справку, о возложении обязанности провести выплату.

Требования мотивированы тем, что она состоит в трудовых отношениях с ГУЗ «Городская больница №2» в должности <данные изъяты> кардиологическом кабинете поликлиники.

При исполнении трудовых обязанностей, в ходе непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (ФИО10.), она заразилась COVID-19, где ей был поставлен соответствующий диагноз.

В результате проведения ГУЗ «Городская больница №2» врачебной комиссии согласно письма от 08.09.2022 вынесено заключение о признании случая заражения новой коронавирусной инфекцией не страховым.

Согласно выписке из ее медицинской карты амбулаторного пациента, она находилась на амбулаторном лечении в ГУЗ «Городская больница №2» в период с 30.01.2022 по 24.02.2022 (лист нетрудоспособности № <данные изъяты>

19.01.2022 она контактировала на приеме с больными COV1D-19. 30.01.2022 был открыт больничный лист врачом ФИО11. в связи положительным анализом от 29.01.2022. Протокол лабораторных исследований № 594817 от 29.01.2022 РНК коронавируса обнаружено. Диагноз клинический: <данные изъяты> Находился на стационарном лечении в отделении 4 (COVID-19) ГУЗ ЦГКБ г. Ульяновска с 07.02.2022 по 22.02.2022.

Согласно справке участкового врача по адресу: г. <адрес> в январе 2022 года инфекционных заболеваний не зарегистрировано, эпидокружение благополучное.

В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (Covid-19) Президентом Российской Федерации 06.05.2020 издан Указ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" (далее - Указ Президента РФ N 313).

Согласно п. 1 названного Указа врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (Covid-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Согласно подпункту "б" п. 2 данного Указа Президента РФ N 313 страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией Covid-19, подтвержденной лабораторными методами исследования и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

В силу подпункта "б" п. 4 Указа Президента РФ N 313 единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" п. 2 настоящего Указа, в размере 68 811 руб.

ФИО1 на своем рабочем месте и при исполнении трудовых обязанностей получила вред здоровью в связи с развитием у нее заболевания, подпадающего под п.п. "б" п.2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», заявленный ею случай является страховым, а решение комиссии незаконным.

В судебном заседании истица ФИО1 исковые требования и поддержала доводы иска в полном объеме, указав, что протоколом заседания врачебной комиссии по расследованию страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника случай повреждения ее здоровья как медицинского работника не был признан страховым. Однако считает свой случай заболевания новой коронавирусной инфекцией страховым, оснований для отказа в страховой выплате не имеется. Заболевание, в связи с которым она была временно нетрудоспособна, лабораторно подтверждено. Контакт с пациентами осуществлялся ею длительное время и на близком расстоянии. Бытовой путь заражения не подтверждён какими-либо относимыми и допустимыми доказательствами. Пояснила, что действительно кабинет врача-кардиолога оборудован бактерицидным рециркулятором, однако согласно инструкции, для того, чтобы был эффект от его воздействия, его необходимо включать за несколько часов до начала смены.

Представитель ответчика ГУЗ «Городская больница № 2» в судебном заседании иск не признал, суду пояснил, что <данные изъяты> <данные изъяты> поликлиники ФИО1 находилась на амбулаторном лечении в связи с заболеванием новая коронавирусная инфекция (COVID-19) в ГУЗ «Городская больница № 2» в период с 30.01.2022 по 24.02.2022. Расследование причинения вреда здоровью ФИО1 проведено на основании Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», а так же в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 № 239 "Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких". В ходе служебной проверки, проведенной в рамках расследования причинения вреда здоровью медицинского работника, установлено, что ФИО1 в рабочее время, исполняя свои должностные обязанности, 19.01.2022 по назначению врача-кардиолога измеряла температуру тела, АД, ЧСС пациентам с новой коронавирусной инфекцией ФИО12 (Протокол исследования № 581049 от 18.01.2022. Результат исследования - РНК коронавируса «обнаружено» (ГУЗ «УОКБ»), ФИО13 Протокол исследования № 582851 от 20.01.2022. Результат исследования - РНК коронавируса «обнаружено» (ГУЗ «УОКБ»). Между тем, согласно методическим рекомендациям МР 3.1.0221-20 «Организация работы в очагах COVID-19» (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 23.11.2020) контактные лица (пациенты) делятся на 3 категории. Врачебной комиссией установлено (протокол ВК № 68 от 24.08.2022), что при исполнении своих должностных обязанностей ФИО1 осуществляла контакт с пациентами (ФИО14 относящимся ко 2-й категории. Контакт с указанными пациентами осуществлялся менее 15 минут на расстоянии менее 1,5 метров, или время пребывания ФИО1 в помещении с больными или инфицированными COVID-19) было менее 30 минут. Кроме того, кабинет врача-кардиолога оборудован бактерицидным рециркулятором, который работает в постоянном режиме. При приеме пациентов медицинские работники находятся в средствах индивидуальной защиты. Данные обстоятельства свидетельствует о невозможности заражения ФИО1 в связи с исполнением своих должностных обязанностей. Заражение носит бытовой характер. Таким образом, по мнению врачебной комиссии, <данные изъяты> ФИО1 не имеет право на единовременную страховую выплату, установленную Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «Предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Представитель ответчика ГУ-УРО ФСС РФ в судебном заседании участия не принимал, в отзыве указал, что иск не признает. Так, для получения гражданином дополнительных страховых гарантий, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» должны быть соблюдены следующие условия: гражданин должен работать в медицинской организации в должности, указанной в Указе от 06.05.2020 №313, при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в Распоряжение №1272-р, заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами при оказании им медицинской помощи, заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность, однако этого установлено не было. Просила в иске к ГУ-УРО ФСС РФ отказать.

Представители третьих лиц Министерства здравоохранения Ульяновской области, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ульяновской области, ГУЗ «Ульяновский областной клинический медицинский центр оказания помощи лицам, пострадавшим от радиационного воздействия, и профессиональной патологии имени Героя Российской Федерации ФИО2.» в судебном заседании не участвовали, извещались о времени и месте судебного разбирательства.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, судом были определены юридически значимые обстоятельства, подлежащие доказыванию сторонами.

Гражданским законодательством, в частности ст.12 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) предусмотрены способы защиты гражданских прав, однако данный перечень не является исчерпывающим.

Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2013 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" поставлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Страховыми случаями, при наступлении которых производится страховая выплата, в том числе, являются причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (п.п. "б" п.2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2013 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников").

Так, силу подпункта «б» пункта 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются: причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Министерством здравоохранения Российской Федерации в письме от 06.05.2020 N 16-3/И/2-5951 разъяснено, что выплаты стимулирующего характера осуществляются медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь лицам с подтвержденным диагнозом COVID-19, внесенным в информационный ресурс (COVID-19) в соответствии с Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федераций от 31.03.2020 N 373.

В письме Министерства здравоохранения от 06.07.2020 N 28-1/И/2-9309 разъяснено, что для признания наступления страхового случая медицинских работников, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимым условием является непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Согласно п.п. «б» п.4 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 единовременная страховая выплата производится, в том числе, в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, в размере 68811 рублей.

Пунктом 6 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 предусмотрено, что единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

В целях организации расследования страховых случаев, предусмотренных п.п. «б» п.2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденное постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 №695. Срок действия данного документа ограничен 31.12.2020 (п.2).

Как следует из п. 4 Временного положения, расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня ее создания. По результатам расследования врачебная комиссия направляет в ФСС справку, подтверждающую факт осуществления работы сотрудником.

В соответствии с п. 6 указанного Положения Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Как было установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 состояла и состоит на момент рассмотрения дела в трудовых отношениях с ГУЗ «Городская больница № 2» в должности <данные изъяты> поликлиники ГУЗ «Городская больница № 2».(л.д.55,56,57,58,10-12).

Согласно Табеля учета рабочего, протоколу №68 от 26.08.2022, Списку пациентов ФИО1 19.01.2022 в рамках исполнения своих должностных обязанностей осуществляла контакт с пациентами ФИО15., у которых впоследствии подтвержден диагноз - новая коронавирусная инфекция COVID-19, что сторонами не оспаривалось.(л.д.54,48-51,21,28-31,32-36)

Согласно Выписке их амбулаторной карты истица 19.01.2022 контактировала с больными COVID-19, 30.01.2022 открыт больничный лист. Согласно протоколу лабораторных исследований № 594817 от 29.01.2022 РНК короновируса обнаружено. Диагноз: <данные изъяты> коронавирусная инфекция COVID-19, лабораторно подтвержденная. J06.9 ОРВИ, средней степени тяжести. Находилась на амбулаторном лечении с 30.01.2022 по 06.02.2022, с 23.02.2022 по 24.02.2022, на стационарном лечении- с 07.02.2022 по 22.02.2022 (л.д.20,22-23,24-25)

Протоколом заседания врачебной комиссии по расследованию страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения- решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких ГУЗ «Городская больница № 2» №68 от 26.08.2022 случай повреждения здоровья медицинского работника ФИО1 не был признан страховым случаем, подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями постановления Правительства Российской Федерации от 16.05.2020 №695. (л.д.48-51).

Как следует из указанного Протокола, при исполнении своих должностных обязанностей ФИО1 согласно методическим рекомендациям МР 3.1.0221-20 «Организация работы в очагах COVID-19» (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 23.11.2020) осуществляла контакт с пациентами (ФИО16 относящимся ко 2-й категории. Контакт с указанными пациентами осуществлялся менее 15 минут, а время пребывания с больными или инфицированными было менее 30 минут.

Вместе с тем, имеются все основания признать протокол №68 от 26.08.2022 недействительным, а также признать случай заболевания ФИО1 новой коронавирусной инфекцией страховым случаем.

Так, как ранее было уже указано, ФИО1 является медицинским работником, должность которой поименована в Указе Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313; факт ее контактирования при исполнении служебных обязанностей 19.01.2022 с пациентами, у которых впоследствии установлен диагноз: новая коронавирусная инфекция (COVID-19) подтвержден; наличие заболевания истца новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в Распоряжение №1272-р, и наступление временной нетрудоспособности подтверждено медицинскими документами.

Оснований полагать, что заболевание истцом получено при иных обстоятельствах, а не при непосредственной работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), у суда не имеется, и ответчиками надлежащим образом не опровергнуто. Факт заболевания истца подтвержден лабораторным методом исследования.

Поставленный истцу лечащим врачом диагноз: Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом CОVID-19, вирус идентифицирован (код МКБ - U07.1), подтвержденная лабораторно, в установленном порядке не оспорен.

Ответчик ссылается на 2.2 МР 3.1.0221-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Организация работы в очагах COVID-19. Методические рекомендации" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 23.11.2020), согласно которому контактные лица делятся на 3 категории. В случае с ФИО1 - 2 категория: нет признаков контактов, как в 1 категории, но воздействие возможно (контакт с больным или инфицированным человеком менее 15 минут на расстоянии менее 1,5 метров или пребывание менее 30 минут в закрытом помещении с больными или инфицированными COVID-19). Однако приведенные выше положения не исключают возможность заболевания работника новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Поскольку были соблюдены все условия, предусмотренные п. 2 Указа Президента Российской Федерации от Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», истец имеет право на получение единовременной денежной выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», в связи с чем следует признать протокол заседания врачебной комиссии по расследованию страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника ГУЗ «Городская больница №2» №8 от 26.08.2022 недействительным; признать случай заболевания ФИО1 новой коронавирусной инфекцией страховым случаем и обязать ГУЗ «Городская больница №2» направить в ГУ-УРО ФСС РФ справку, подтверждающую признание страховым случаем заболевание истца новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), дающим право на получение единовременной страховой выплаты.

При таких обстоятельствах, у суда имеется правовые основания и для удовлетворения исковых требований ФИО1 о взыскании в ее пользу с ГУ-УРО ФСС РФ единовременной страховой выплаты, предусмотренной п. 1, п.п. «б» п.4 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», в размере 68811 руб.

Нарушение порядка расследования страхового случая в отношении заболевания ФИО1 не должно пресекать ее права на получение социальных гарантий.

Оснований для возложения на ГУЗ «Городская больница № 2» обязанности по осуществлению истцу единовременной страховой выплаты, о чем заявлено ГУ-УРО ФСС РФ, не имеется.

Таким образом, исковые требования ФИО1 подлежат удовлетворению.

В силу конституционного положения об осуществлении судопроизводства на основе состязательности и равноправия сторон (ст.123 Конституции Российской Федерации) суд по данному делу обеспечил равенство прав участников процесса представлению, исследованию и заявлению ходатайств.

При рассмотрении дела суд исходил из представленных сторонами доказательств, иных доказательств сторонами не представлено.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Признать протокол заседания врачебной комиссии по расследованию страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника Государственного учреждению здравоохранения «Городская больница №2» №8 от 26.08.2022 недействительным.

Признать случай заболевания ФИО1 новой коронавирусной инфекцией страховым случаем.

Обязать Государственное учреждение здравоохранения «Городская больница №2» направить в Государственное учреждение – Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации справку, подтверждающую признание страховым случаем заболевание медицинской сестры кардиологического кабинета поликлиники Государственного учреждению здравоохранения «Городская больница №2» ФИО1 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), дающим право на получение единовременной страховой выплаты, предусмотренной п.п. б п.2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Обязать Государственное учреждение – Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации выплатить ФИО1 единовременную страховую выплату в размере 68811 руб. в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Н.Н. Бахарева

Срок изготовления мотивированного решения: 26.12.2022