ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ

Советский районный суд Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи - Мамаева А.К.,

при секретаре судебного заседания – ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «Казбековская ЦРБ» о понуждении обеспечить лекарственными препаратами, взыскании морального вреда и немедленного исполнения решения суда,

установил:

ФИО1, действуя через представителя по доверенности ФИО4, обратилась в суд с вышеуказанным иском к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «Казбековская ЦРБ» мотивируя свои требования тем, что ФИО1 является инвали группы, страдает заболеванием «болезнь Бехтерева». Ей было назначено на основании медицинской документации, следующие лекарственные средства: Инфликсимаб – без замены на аналоги, Аэртал – 200 мг. в сутки, Омепразол. Истец прикреплен ГБУ РД «Казбековская ЦРБ». При обращении в поликлинику по месту прикрепления получает отказ в выдаче льготных рецептов, мотивированный тем, что лекарств в аптеке нет, поскольку Минздрав РД не закупил (не направил) препараты. На основании изложенного просит обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать истца лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме; взыскать с Министерство здравоохранения Республики Дагестан причиненный истцу моральный вред в размере 10 000 рублей; обязать ГБУ РД «Казбековская ЦРБ» при каждом обращении истца выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства по медицинским показаниям; обязать ГБУ РД «Казбековская ЦРБ» незамедлительно предоставить заявку на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями в Минздрав РД на 2022 год и последующие годы на истца; взыскать с ГБУ РД «Казбековская ЦРБ» денежные средства в размере 10 000 рублей в качестве компенсации морального вреда; причиненный истцу моральный вред; обратить решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья истца.

Истец – ФИО1, извещенная о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явилась.

Представитель истца ФИО1 по доверенности - ФИО4, извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился.

Ответчик - Министерство здравоохранения Республики Дагестан, извещенное о месте и времени рассмотрения дела своего представителя не направило; доказательств уважительности причин неявки не представило, об отложении судебного разбирательства не просило.

Ответчик - ГБУ РД «Казбековская ЦРБ», извещенное о месте и времени рассмотрения дела своего представителя не направило; доказательств уважительности причин неявки не представило, об отложении судебного разбирательства не просило.

Изучив письменные материалы дела, суд пришел к следующему выводу.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Как установлено судом, из выписки из медицинской карты стационарного больного от ДД.ММ.ГГГГ №, выданной ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени ФИО5», ФИО1 находилась на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Рекомендовано: Инфкликсимаб 5 мг/кг в/в капельно каждый 8 недель; найз мг/сутки или аркоксиа 90 мг/сутки или аэртал 200 мг/сутки; омепразол (омеза) 200 мг в сутки.

Из выписки из медицинской карты стационарного больного от ДД.ММ.ГГГГ №, выданной ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени ФИО5» ФИО1 находилась на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Рекомендовано: Инфкликсимаб 5 мг/кг в/в капельно каждый 8 недель. Препарат замене не подлежит.

Из письма АО «Макс-М» от ДД.ММ.ГГГГ № на имя ФИО1 следует, что в филиал АО «МАКС-М» в поступило ее обращение (вх. № МЕД-28-3-9/5788 от 22.03.2022г.) по вопросу организации работы ГБУ РД «Казбековская центральная районная больница» (далее ГБУ РД «Казбековская ЦРБ»). В результате проведенной экспертизы выявлены дефекты в оказании ей медицинской помощи - ненадлежащее выполнение необходимых лечебнодиагностических мероприятий в соответствии с порядками и клиническими рекомендациями. В части обеспечении ее рецептами на бесплатные лекарственные средства ГБУ РД «Казбековская ЦРБ», сообщает, что в медицинской документации не отражена выписка рецептов на назначенные ей препараты. Итоги экспертизы с выводами о необходимости выписки рецептов на лекарственные препараты, указанные в заявлении, направлены ими в адрес руководства медицинской организации. Сообщает, что согласно письменной информации ГБУ РД «Казбековская ЦРБ», ей выписаны и выданы на руки рецепты на необходимые ей препараты. Данная информация, подтверждена ею в телефонном разговоре с их страховым представителем. Дополнительно сообщают, что на основании результатов экспертного контроля, в связи с выявленными при оказании ей медицинской помощи нарушениями, АО «МАКС-М» применены штрафные санкции к счету ГБУ РД «Казбековская ЦРБ».

Из письма ТО Росздравнадзора по от ДД.ММ.ГГГГ № на имя ФИО1 следует, что Территориальным органом Росздравнадзора по , рассмотрено обращение ФИО1 по вопросу неудовлетворительного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами. В ходе рассмотрения обращения согласно информации представленной Министерством здравоохранения Республики Дагестан, ФИО1 состоит на учете в ГБУ РД «Казбековская ЦРБ», является инвали группы. ГБУ РД «Казбековская ЦРБ» в Минздрав РД на 2022 год представлено заключение врачебной комиссии для закупки лекарственного препарата «Инфликсимаб» 5мг/кг - 15 уп. В настоящее время Минздравом РД закуплен и распределен в аптеку № ) лекарственный препарат «Инфликсимаб» - 3 уп., который будет - отпущен при предъявлении рецепта. С учетом того что, ФИО1 на сегодняшний день не обеспечена лекарственным препаратом «Аэртал» и «Омепразол» ТО Росздранадзора по РД выдано предписание Минздраву РД.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно части 1 статьи 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ N 156 Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики управлению сфере охраны здоровья граждан . Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами. При этом определенные категории инвалидов подлежат обеспечению необходимыми им лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам бесплатно, вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

В рамках настоящего дела судом установлено, что в результате неправомерного бездействия Министерства здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Казбековская ЦРБ» истец был лишен возможности использовать предоставленное ему законом право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ему по жизненным показаниями.

Исходя из того, что ФИО1 является инвалидом, имеет право на получение необходимых и обязательных для нее препаратов, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований, для возложения на ответчика обязанности по обеспечению истца соответствующим лекарственными препаратами.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

С учетом, что по состоянию здоровья истца ему требуется непрерывное обеспечение лекарственными препаратами, замедление исполнения настоящего решения может привести к ухудшению его здоровья настоящее решение следует обратить к немедленному исполнению в части обеспечения лекарственными препаратами.

Поскольку установлено нарушение прав истца, исходя из положений ст. ст. 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, суд считает возможным взыскать с Минздрава РД, ГБУ РД «Казбековская ЦРБ» в пользу истца исходя из принципа разумности и справедливости в счет компенсации морального вреда по 3 000 руб. с каждого, считая заявленную сумму в размере 10 000 руб. с каждого чрезмерно завышенной.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199, 235-237 ГПК РФ,

решил:

исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «Казбековская ЦРБ» о понуждении обеспечить лекарственными препаратами, взыскании морального вреда и немедленного исполнения решения суда – удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО1 лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу ФИО1 в счет компенсации морального вреда сумму в размере 3 000 рублей.

Обязать ГБУ РД «Казбековская ЦРБ» при каждом обращении ФИО1 выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства по медицинским показаниям.

Обязать ГБУ РД «Казбековская ЦРБ» незамедлительно предоставить заявку на лекарственные средства в Минздрав РД на 2022 год и последующие годы на ФИО1.

Взыскать с ГБУ РД «Казбековская ЦРБ» в пользу ФИО1 в счет компенсации морального вреда сумму в размере 3 000 рублей.

В удовлетворении требований о взыскании морального вреда в большем размере - отказать.

Обратить настоящее решение суда в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО1 лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме к немедленному исполнению.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Решение принято в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ.

Судья А.К. Мамаев