Дело №
УИД 27RS0№-12
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
п. Переяславка 24 июля 2025 года
Суд района имени Лазо Хабаровского края в составе председательствующего судьи Ю.С. Выходцевой,
при ведении протокола судебного заседания помощником судьи О.Н. Ревоненко,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО3 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, судебных расходов,
установил:
истец АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратился в суд с иском к ответчику ФИО2 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, судебных расходов. В обоснование требований указал, что приговором суда района имени <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса РФ, в результате которого пострадал ФИО1, застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Данным преступлением, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» причинен имущественный вред в размере 60 742 рубля 29 копеек на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО1 в КГБУЗ «РБ Лазо», куда потерпевший был доставлен машиной скорой помощи в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Просит взыскать с ФИО2 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в счет возмещения имущественного вреда целевые средства, затраченные на лечение, в сумме 60 742 рубля 29 копеек, расходы по уплате государственной пошлины в размере 4 000 рублей.
Представитель истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился, согласно письменного ходатайства, просил о рассмотрении дела без его участия.
Ответчик ФИО2, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, ходатайств об участии в рассмотрении дела не заявил, письменных возражений относительно заявленных исковых требований не представил.
При таких обстоятельствах, а также в силу статей 117, 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца, ответчика.
Изучив материалы гражданского дела в совокупности, суд приходит к следующему выводу.
В силу статьи 965 Гражданского кодекса РФ к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу приговором суда района имени <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса РФ, по факту умышленного причинения тяжкого вреда здоровью потерпевшего ФИО1, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно статье 61 Гражданского процессуального кодекса РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Из пункта 8 Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О судебном решении» следует, что в силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.
В соответствии с указанной нормой, вступивший в законную силу приговор суда района имени <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ имеет преюдициальное значение при рассмотрении указанного спора – о взыскании в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежных средств, затраченных на оказание застрахованному ФИО1 медицинской помощи.
Согласно счету за оказанные медицинские услуги по территориальной краевой программе ОМС, за оказанные медицинские услуги ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеющему полис обязательного медицинского страхования №, ДД.ММ.ГГГГ в КГБУЗ «РБ Лазо» оказывалась медицинская услуга в виде выезда бригады скорой медицинской помощи, помещение в стационарное отделение для взрослых КГБУЗ «РБ Лазо», оказана хирургическая помощь (ушивание дефекта тонкой кишки). Стоимость оказанных услуг составила 60 742 рубля 29 копеек.
Судом установлено, что между АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» и КГБУЗ «Районная больница района имени Лазо» МЗ <адрес> ДД.ММ.ГГГГ заключен договор № на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Согласно пункту 1 Договора №, организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Стоимость медицинских услуг за лечение медицинскому учреждению оплачена АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» по платежным поручениям № 2599 от 08 июня 2023 года, № 3218 от 21 июля 2023 года.
Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.
В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона № 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.
Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В частности, согласно статье 31 Федерального закона № 326-ФЗ, предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).
Свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования страховые медицинские организации осуществляют на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией, реализуя отдельные полномочия страховщика (часть 2 статьи 9, часть 1 статьи 14 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).
Из содержания статьей 14, 21, 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», следует, что страховая медицинская организация вправе, в частности, предъявить иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Согласно пунктам 1 и 2 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включённой в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объём предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счёт средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке. По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Данная норма свидетельствует о том, что акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО2 как к лицу, причинившему вред.
Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик ФИО2 суду не представил.
Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
При таких обстоятельствах, заявленные истцом расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1 вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению ФИО2 как лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Оценив совокупность представленных по делу доказательств по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса РФ, с учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении потерпевшему вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу об удовлетворении требований АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» о взыскании с ФИО2 имущественного вреда в сумме 60 742 рубля 29 копеек.
В соответствии со статьей 88 Гражданского процессуального кодекса РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
При подаче искового заявления истцом уплачена государственная пошлина в размере 4 000 рублей, что подтверждается платежным поручением № 2846 от 11 июня 2025 года.
В связи с тем, что исковые требования подлежат удовлетворению, суд с учетом части 1 статьи 333.19 Налогового кодекса РФ полагает, что в пользу истца должны быть взысканы расходы по уплате государственной пошлины, уплаченной при подаче искового заявления в суд, в размере 4 000 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд
решил:
исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, судебных расходов – удовлетворить.
Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> имени <адрес>, паспорт 0810 №, в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН <***>, ОГРН <***>) имущественный вред в размере 60 742 рубля 29 копеек, расходы по уплате государственной пошлины в размере 4 000 рублей 00 копеек, всего взыскать 64 742 (шестьдесят четыре тысячи семьсот сорок два) рубля 29 копеек.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес>вой суд через суд района имени <адрес> в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.
Председательствующий Ю.С. Выходцева