Решение по делу № 2-2377/2022 от 11.08.2022 - о возложении обязанности организовать обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, взыскании компенсации морального вреда.

УИД 79RS0002-01-2022-004463-51

Дело 2-2377/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Биробиджан 11 августа 2022 года

Биробиджанский районный суд Еврейской автономной области в составе судьи Белоусовой И.А.,

при секретаре Видяковой Т.В.,

с участием:

процессуального истца – помощника прокурора Нещетной А.В.,

представителя ГП ЕАО «Фармация» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Биробиджане гражданское дело по иску прокурора города Биробиджана в интересах ФИО2 к департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области о возложении обязанности организовать обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Биробиджана в интересах ФИО2 обратился в суд с иском к департаменту здравоохранения правительства ЕАО о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, взыскании компенсации морального вреда, мотивируя тем, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО3 по вопросу обеспечения необходимыми лекарственными средствами.

Согласно информации ГП ЕАО «Фармация» ФИО3 предъявлены рецептурные бланки: № от ДД.ММ.ГГГГ на медицинское изделие «<данные изъяты>» в количестве упаковок 1 шт.; № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «<данные изъяты>» в количестве упаковок 3 шт.; № от ДД.ММ.ГГГГ на медицинское изделие «<данные изъяты>» в количестве упаковок 1 шт. По состоянию на 17.03.2022 рецепты не обслужены.

Просит: обязать департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области организовать обеспечение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по следующим рецептурным бланкам: № от ДД.ММ.ГГГГ на медицинское изделие «<данные изъяты>» в количестве упаковок 1 шт.; № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «<данные изъяты>» в количестве упаковок 3 шт.; № от ДД.ММ.ГГГГ на медицинское изделие «<данные изъяты>» в количестве упаковок 1 шт.; взыскать с департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> рублей.

В судебном заседании помощник прокурора г. Биробиджан Нещетная А.В. исковые требования поддержала в полном объеме. Дополнительно пояснила, что материальный истец имеет право на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий, однако долгое время он ими не обеспечен, что причиняет ему моральные страдания. Рецептурный бланк № от ДД.ММ.ГГГГ на медицинское изделие «<данные изъяты>» материальным истцом утерян, однако, полагает, что это не является основанием для отказа в его обслуживании, учитывая, что рецепт находится на отсроченном обслуживании в аптечном учреждении ГП ЕАО «Фармация».

Материальный истец ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика департамента здравоохранения правительства ЕАО в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. В суд представил свои возражения, в которых указал, что с исковыми требованиями не согласен, спорные рецепты находятся на отсроченном обслуживании. Вместе с тем, тест-полоски д/глюкометра Уан тач селект плюс тест-полоски д/глюкометра №100 по рецептурным бланкам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ пациенту выданы, соответственно он обеспечен этим медицинским изделием. Согласно сведениям сводной плановой заявки на 2022 год ОНЛС - ОГБУЗ «Областная больница» не подавала заявку на иглы для шприц-ручки 31G 0,25x6мм №100. Пока заявка не подана, ответчик не может знать о необходимости закупить указанное медицинское изделие. Департамент здравоохранения правительства ЕАО не бездействует, объявлен электронный аукцион на лекарственный препарат «<данные изъяты>», аукцион состоялся. После поставки лекарственного препарата истец будет им обеспечен. С требованиями о компенсации морального вреда не согласен в полном объеме, поскольку размер компенсации завышен. Примерная стоимость «иглы для шприц-ручки 31G 0,25x6мм №100» составляет 919 рублей, «<данные изъяты>» - 2 025 рублей. У департамента здравоохранения правительства ЕАО не предусмотрена статья расходов на компенсацию морального вреда, каждое такое взыскание ухудшает положение департамента, вместе с тем на эти денежные средства можно закупать лекарства. Кроме того, материалы дела не содержат доказательств причинения вреда истицу в указанной сумме. Нет сведений о том, что материальный истец обращался в медицинское учреждение, в связи с ухудшением состояния здоровья по причине отсутствия медицинских изделий, «иглы для шприц-ручки 31G 0,25x6мм №100» - это не лекарственные препараты. Просил суд: исковые требования оставить без удовлетворения.

Представитель третьего лица ГП ЕАО «Фармация» ФИО1, действующий на основании доверенности, в судебном заседании пояснил, что тест-полоски материальный истец может получить, о чем ему сообщили посредством телефонного звонка. Препарат «<данные изъяты>» в аптеке отсутствует, как и иглы для шприц-ручек 31G 0,25x6мм (есть иглы иного размера). Департамент здравоохранения правительства ЕАО самостоятельно осуществляет закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий, поэтому вины ГП ЕАО «Фармация» в не обеспечении ими материального истца нет. Для того, чтобы материальному истцу получить медицинское изделие по рецептурному бланку, который им утерян, необходимо обратиться в медицинское учреждение для получения его дубликата. Требование о компенсации морального вреда оставил на усмотрение суда.

Представители третьих лиц правительства ЕАО, ОГБУЗ «Областная больница» в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 2.11.2011 № 323-ФЗ, охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона № 323-ФЗ).

В соответствии с подп. 2 п. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Из материалов дела следует, что ФИО2 является <данные изъяты> по общему заболеванию бессрочно, состоит на диспансерном учёте в ОГБУЗ «Областная больница».

Согласно сведениям ГП ЕАО «Фармация» от 17.06.2022, ФИО2 относится к льготной категории лиц, получаемых лечение в связи с выставленным иагнозом «<данные изъяты>».

Согласно пункту 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются, в том числе такие социальные услуги, как обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты (пункт 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

Постановлением правительства ЕАО от 30.12.2019 № 500-пп утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации на территории Еврейской автономной области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее - Территориальная программа).

Согласно данной программе лекарственные препараты для лечения сахарного диабета входят в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

На основании вышеприведенных норм закона, ФИО2 имеет право на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Данное обстоятельство ответчиком не оспаривалось.

В судебном заседании установлено, что ФИО2 ОГБУЗ «Областная больница» выписаны рецепты: серия № № от ДД.ММ.ГГГГ на медицинское изделие «<данные изъяты>» в количестве 1 уп.; серия № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «<данные изъяты>» в количестве 3 уп.; серия № от ДД.ММ.ГГГГ на медицинское изделие «<данные изъяты>» в количестве 1 уп.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р лекарственный препарат «апиксабан» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

Вместе с тем, в судебном заседании установлено, что указанные в иске рецептурные бланки до настоящего времени не обслужены, лекарственные препараты и медицинские изделия ФИО2 не отпущены.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ, ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» с последующими изменениями и дополнениями): осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Статьей 3 Закона ЕАО от 18.07.2012 № 122-ОЗ «Об отдельных вопросах охраны здоровья граждан на территории Еврейской автономной области» предусмотрено, что обеспечение лекарственными средствами, препаратами и (или) изделиями медицинского назначения по рецептам врачей (фельдшеров) при амбулаторном лечении осуществляется в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации в области медицинской помощи в порядке, установленном правительством области.

В соответствии с Постановлением правительства ЕАО от 17.04.2012 № 152-пп «О департаменте здравоохранения правительства Еврейской автономной области», департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области является органом исполнительной власти, формируемым правительством Еврейской автономной области, осуществляющим реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья населения и руководство системой здравоохранения области в целях обеспечения государственных гарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи, сохранению и улучшению здоровья людей.

Пунктом 2.1.14 Положения о департаменте здравоохранении правительства ЕАО, утвержденного постановлением правительства ЕАО от 17.04.2012 № 152-пп, департамент осуществляет полномочия Российской Федерации в сфере здравоохранения, переданные органам государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пунктом 2.5 указанного постановления на департамент возложена обязанность осуществлять контроль за отпуском лекарственных препаратов для льготных групп населения.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 № 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами (далее - Порядок).

Процедура получения лекарственных препаратов установлена пунктами 2.1 - 2.8 Порядка.

Пунктом 2.7 Порядка предусмотрено, что в случае временного отсутствия, в частности лекарственных препаратов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты его обращения организует отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Поскольку организация обеспечения инвалидов лекарственными средствами на территории ЕАО возложена на департамент здравоохранения правительства ЕАО, исковые требования прокурора города Биробиджана в части возложения на департамент здравоохранения правительства ЕАО обязанности по обеспечению ФИО2 необходимыми лекарственными средствами, медицинскими изделиями по выписанным рецептам являются обоснованными.

С учетом вышеизложенного, суд приходит к выводу об обязании департамента здравоохранения правительства ЕАО обеспечить ФИО2 лекарственными средствами, медицинскими изделиями в соответствии с рецептурными бланками: серия ах № от ДД.ММ.ГГГГ на медицинское изделие «<данные изъяты>» в количестве 1 уп.; серия 79ГБ № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «<данные изъяты>» в количестве 3 уп.; серия № от ДД.ММ.ГГГГ на медицинское изделие «<данные изъяты>» в количестве 1 уп.

Рассматривая требование истца о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Согласно статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В судебном заседании установлено, что лекарственные препараты и медицинские изделия по рецептурным бланкам: серия ах № от ДД.ММ.ГГГГ на медицинское изделие «<данные изъяты>»; серия № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «<данные изъяты>»; серия № от ДД.ММ.ГГГГ на медицинское изделие «<данные изъяты>» до настоящего времени истцу не отпущены.

Департамент здравоохранения представил суду документы, подтверждающие осуществление мер для своевременного обеспечения истца вышеуказанными препаратами, а именно об объявлении электронных аукционов по закупке лекарственных препаратов, в том числе, препарата «<данные изъяты>» выписанного ФИО2 и документ о том, что данный аукцион состоялся; копии плановой и дополнительной заявок ОНЛС на 2022 год, согласно которым заявка на иглы для шприц-ручки 31G 0,25x6мм №100 не оформлялась. Вместе с тем, данные обстоятельства не являются основанием для освобождения департамента здравоохранения правительства ЕАО от ответственности, поскольку именно на департамент здравоохранения правительства ЕАО возложена обязанность по обеспечению защиты прав и свобод человека и гражданина в сфере охраны здоровья.

В нарушение действующего законодательства, ФИО2 не был обеспечен в установленный срок лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, выписанными лечебным учреждением, что прямо противоречит принципу охраны здоровья граждан, нарушает его права на качественную, своевременную медицинскую помощь.

При таких обстоятельствах, суд считает, что требование о компенсации морального вреда, причиненного нарушением сроков отпуска льготных лекарственных препаратов и медицинских изделий, подлежит удовлетворению.

Вместе с тем, заявленный истцом размер компенсации морального вреда, суд считает завышенным.

В силу статьи 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Таким образом, материалами дела вина департамента здравоохранения правительства ЕАО в причинении ФИО2 морального вреда нашла свое подтверждение, поскольку ответчиком хоть и предприняты меры для приобретения необходимых лекарственных препаратов, однако материальный истец ими обеспечен в установленные сроки не был, что повлекло причинение нравственных страданий, обусловленных переживаниями за свою жизнь и здоровье, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственных препаратов, назначенных врачом и необходимых истцу по жизненным показаниям.

Определяя размер подлежащей взысканию в пользу истца компенсации морального вреда, суд, принимая во внимание индивидуальные особенности истца, а именно его возраст, тяжесть заболевания, ежедневную необходимость по жизненным показаниям приёма препарата и измерения уровня сахара в крови, период, в течение которого истец не был обеспечен назначенными ему по жизненным показаниям препаратами и медицинскими изделиями, учитывая степень вины ответчика, руководствуясь требованиями разумности и справедливости, приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца в качестве компенсации морального вреда <данные изъяты> рублей.

Оснований для взыскания с ответчика компенсации морального вреда в большем размере, суд по представленным стороной истца доказательствам, не усматривает.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 56, 194-199 ГПК РФ, суд-

РЕШИЛ :

Исковые требования прокурора города Биробиджана, действующего в интересах ФИО2 к департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области о возложении обязанности организовать обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, взыскании компенсации морального вреда - удовлетворить частично.

Обязать департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области, ИНН <***>, ОГРН <***>, обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <данные изъяты> (паспорт №, выдан ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>) медицинским изделием «<данные изъяты>» в количестве 1 упаковки по рецептурному бланку № от ДД.ММ.ГГГГ, медицинским изделием «<данные изъяты>» в количестве 1 упаковки по рецептурному бланку № от ДД.ММ.ГГГГ и лекарственным препаратом «<данные изъяты>» в количестве 3 упаковок по рецептурному бланку № от ДД.ММ.ГГГГ.

Взыскать с департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области ИНН <***>, ОГРН <***> в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <данные изъяты> (паспорт №, выдан ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>) компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> рублей.

Решение может быть обжаловано в суд Еврейской автономной области через Биробиджанский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья И.А. Белоусова

Мотивированное решение изготовлено 18.08.2022.