Постановление по делу № 5-81/2023 от 31.07.2023

Дело №

55RS0№-16

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

31 июля 2023 года город Омск

Судья Центрального районного суда Омска Феоктистова О.А., при секретаре Мажкеновой Д.М., с участием должностного лица К.Е.В., привлекаемого лица М.В.А., защитника Д.А.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в отношении заместителя главного врача по медицинской части БУЗОО "Госпиталь для ветеранов войн" М.В.А.,

установил:

ДД.ММ.ГГГГ в ДД.ММ.ГГГГ часов при проведении эпидемиологического расследования в отношении юридического лица БУЗОО «Госпиталь для ветеранов войн», расположенного по адресу: <адрес> установлено нарушение требований санитарных правил и норм п. 38 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», п. 5.7. СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», ст. 11, 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», а именно:

- не обеспечено обследование лиц, общавшихся с больными инфекционными болезнями, а именно контактных с больными новой коронавирусной инфекцией по палате:

э/и № - К.А. - контактные по палате № (неврологическое отделение): медкарта № Д.Р.С., медкарта № М.И.В.,

-э/и № Ф.Л.А.. - контактные по палате № (неврологическое отделение): медкарта № М.М.М., медкарта № К.А.И., медкарта № А.Е.И.,

-э/и № - Б.Т.В.. - контактная по палате № (гериатрического отделения): медкарта № В.И.С., что является нарушением требований п. 38 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», п. 5.7. СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», ст. 11, 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

В судебном заседании привлекаемое лицо М.В.А. и его защитник Д.А.Н., вину не признали, указав, что изначально должностным лицом при составлении протокола об административном правонарушении дана неправильная квалификация действий заместителя главного врача госпиталя.

ФИО1 по Омской области К.Е.В. в судебном заседании находит вину юридического лица доказанной.

Исследовав предоставленные материалы и позицию лиц, участвующих в деле, суд приходит к следующим выводам.

Так, согласно ч.2 ст. 6.3 КоАП РФ, нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно п. 1 ст. 2 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством: профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения; выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности; государственного санитарно-эпидемиологического нормирования; федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия;

Согласно ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Согласно данным персонифицированного учета инфекционной заболеваемости ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ зарегистрировано 4 случая с подтвержденным диагнозом - Коронавирусна инфекция U07.1.

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Госпиталь для ветеранов войн» осуществляет медицинскую деятельность на основании Лицензии Министерства здравоохранения Омской области от ДД.ММ.ГГГГ № ЛО-55-01-002712.

На момент проверки Учреждение осуществляет деятельность в соответствии с уставом редакция №, утвержденным распоряжением Министерства здравоохранения Омской области от ДД.ММ.ГГГГ №-р.

Неврологическое отделение расположено на 2 и 3 этажах медицинского корпуса, отделение содержит 16 палат: 2-х местных -6 шт., 3-х местных-4 шт., 4-х местных-3 шт., 5- местных-3. Площадь палат составляет от 12,8 кв.м до 31,2 кв.м.

В отделении имеется 2 входа: центральный, с общебольничной лестницы и боковой. Отделение включает в себя следующий набор помещений: процедурный кабинет, кабинет старшей, медицинской сестры, кабинет сестры-хозяйки, ординаторскую, комнату персонала. Каждая палата отделения оснащена раковиной, санитарным узлом, имеются все необходимые средства гигиены. Вновь прибывшие пациенты помещаются в палаты инфекционными заболеваниями или подозрением на инфекционное заболевание предназначена 2-х местная палата №.

Заболевшая К.Г.А. (э/и №), ДД.ММ.ГГГГ поступила в неврологическое отделение, с диагнозом: вертебральная радикулопатия, в 4-х местную палату №. При поступлении обследована на коронавирусную инфекцию методом ИХА, результат отрицательный. Утром ДД.ММ.ГГГГ при осмотре дежурным врачом отмечается повышение температуры до 37,9°С, диагноз ОРЗ, на коронавирусную инфекцию обследована ДД.ММ.ГГГГ, результат положительный. От госпитализации в инфекционное отделение отказалась, выписана для амбулаторного лечения. ДД.ММ.ГГГГ, передан актив. контактных по палате 2 человека.

Заболевшая Ф.Л.А. (э/и №), ДД.ММ.ГГГГ поступила неврологическое отделение, с диагнозом: вертебральная радикулопатия, в палату №. При поступлении обследована на коронавирусную инфекцию методом ИХА, результат отрицательный. Утром ДД.ММ.ГГГГ появился озноб, повысилась температура до 37,6 °С, на коронавирусную инфекцию обследована ДД.ММ.ГГГГ, результат положительный. От госпитализации в инфекционное отделение отказалась, выписана для амбулаторного лечения ДД.ММ.ГГГГ, передан актив. Контактных по палате 4 человека.

Сотрудники неврологического отделения в количестве 37 человек привиты против новой коронавирусной инфекции. Питание сотрудников организовано в комнатах отдыха для персонала. Гериатрическое отделение расположено на 2 этаже медицинского корпуса, отделение содержит 8 палат. В отделении трудится 26 сотрудников, все привиты против новой коронавирусной инфекции.

Заболевшая Б.Т.В. (э/и №), ДД.ММ.ГГГГ поступила гериатрическое отделение, в палату №. При поступлении обследована на коронавирусную инфекцию методом ИХА, результат отрицательный. Вечером ДД.ММ.ГГГГ отмечается затруднение дыхания, повысилась температура до 38,7 °С, диагноз ОРВИ. Переведена в изолятор в палату №. На коронавирусную инфекцию обследована ДД.ММ.ГГГГ, результат положительный. От госпитализации в инфекционное отделение отказалась, выписана для амбулаторного лечения ДД.ММ.ГГГГ, передан актив. Контактных по палате 1 человек.

Заболевшая Е.В.В. (э/и №), ДД.ММ.ГГГГ поступила гериатрическое отделение, в 9-ми местную палату №. При поступлении обследована на коронавирусную инфекцию методом ИХА, результат отрицательный. На коронавирусную инфекцию обследована ДД.ММ.ГГГГ, результат положительный. От госпитализации в инфекционное отделение отказалась, выписана для амбулаторного лечения ДД.ММ.ГГГГ, передан актив. Контактных с заболевшим 8 человек, обследованы методом ИХА после выявления больного.

Сотрудникам проводится измерение температуры тела бесконтактным термометром 2 раза в день: утром перед сменой и после окончания смены, листы наблюдения предоставлены, случаев заболеваний сотрудников не зарегистрировано.

Питание сотрудников организована в комнатах отдыха для персонала, едой домашнего приготовления.

Запас средств индивидуальной защиты: многоразовый защитный комбинезон 600 шт.: многоразовые халаты - 50 шт.; высокие бахилы 300 пары; респираторы 1500 шт.; одноразовые шапочки 2800 шт.; защитные очки 110 шт.; многоразовые маски - 250 шт.; одноразовые маски - 18000 шт. Запасы дезинфицирующих средств на ДД.ММ.ГГГГ: хлорсодержащих - 150 кг, четвертичных аммониевых-120 кг, кожного антисептика - 321л.

ДД.ММ.ГГГГ была проведена заключительная дезинфекция палат №,14 неврологического отделения, №, 8 гериатрического отделения с применением дезинфицирующего средства «Септолит ДХЦ» 0,16 % раствором.

В отделениях организован режим проветривания по графику, для обеззараживания воздуха помещений установлены рециркуляторы, передвижные бактерицидные облучатели «СИБЭСТ» - 150, «СИБЭСТ ОБП», настенные бактерицидные облучатели. Всего в организации 90 установок, журнал учета работы бактерицидных облучателей ведется.

Проводится производственный контроль, программа производственного контроля представлена.

Эпидемиологическая ситуация на территории Омской области: по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ на территории Омской области зарегистрировано 39 799 случая заболевания новой коронавирусной инфекцией, показатель заболеваемости составляет 2065,69 на 100,000 населения.

В рамках проверки в соответствии с предписанием ФИО1 по <адрес> №/ЭР от 31.01 2023г специалистами АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены иэпидимиологии в Омской области» (Аттестат аккредитации № RA.RU.710032 от ДД.ММ.ГГГГ выдан Федеральной службой по аккредитации, аттестат аккредитации испытательного RU.0001.510193 от ДД.ММ.ГГГГ выдан Федеральной службой по аккредитации) с целью контроля за обеспечением требований дезинфекционного режима проведен отбор и лабораторные исследования дезинфицирующих средств, смывов на БГКП и S.aureus.

Результаты представлены в ФИО1 по Омской области ДД.ММ.ГГГГ. Все исследованные пробы соответствуют гигиеническим требованиям. Протоколы отбора проб, протоколы исследования по результатам испытаний прилагаются к настоящему акту.

В сентябре 2018 года проведена плановая проверка. При проведении проверки составлен протокол по статье 6.3 ч. 1 КоАП РФ на юридическое лицо. По результатам проверки юридическому лицу выдано предписание о соблюдении обязательных требований. Предписание исполнено.

ДД.ММ.ГГГГ в 16:00 часов при проведении эпидемиологического расследования в отношении юридического лица БУЗОО «Госпиталь для ветеранов войн», расположенного по адресу: 644099, Омск, <адрес>, не обеспечено выполнение санитарных правил и норм, а именно:

- не обеспечено обследование лиц, общавшиеся с больными инфекционными болезнями, а именно контактных с больными новой коронавирусной инфекцией по палате:

-э/и № - К.А. - контактные по палате № (неврологическое отделение): медкарта № Д.Р.С., медкарта № М.И.В.,

В результате эпидемиологического расследования по э/и №№, 1077/2023 от ДД.ММ.ГГГГ, 1189/2023, 1191/2023 от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что не обеспечено обследование лиц, общавшиеся с больными инфекционными болезнями в БУЗОО Омска «ГВВ».

В рассматриваемый период действовали два нормативных акта:

- Санитарно-эпидемиологические правила СПЗ Л.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 15

- Санитарные правила и нормы СанПиН3.3686-21 "Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 4.

В пункте 3.1 Санитарно-эпидемиологические правила СПЗ Л.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", указано, что в целях оперативной организации проведения исследований и противоэпидемических мероприятий лабораторное обследование лиц в условиях распространения COVID-19 проводится исходя из следующих приоритетов.

В подпункте 3.1.1. Санитарно-эпидемиологические правила СПЗ Л.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", к приоритету 1-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении:

- лиц, прибывших на территорию Российской Федерации с наличием симптомов инфекционного заболевания (или при появлении симптомов в течение периода медицинского наблюдения);

- лиц, контактировавших с больным CОVID-19, при появлении симптомов, не исключающих COVID-19;

Пунктом 5.7. Санитарно-эпидемиологические правила СПЗ Л.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" установлено, что при выявлении лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19 и лиц с подозрением на заболевание в непрофильных медицинских организациях проводятся:

- перевод больного COVID-19 в специализированную медицинскую организацию;

- установление лиц, контактировавших с больными COVID-19, среди работников медицинских организаций и больных, их изоляция в домашних условиях или госпитализация в том числе по эпидемиологическим показаниям, лабораторное обследование на COVID-19 и установление медицинского наблюдения на срок 7 календарных дней со дня последнего контакта с больным, назначение средств экстренной профилактики (профилактического лечения).

- закрытие отделения на "прием", максимальная выписка пациентов из отделения, заключительная дезинфекция;

- в зависимости от эпидемиологических рисков закрытие стационара на "прием" с обсервацией больных и работников медицинских организаций.

Постановлением Главного государственного санитарного врача России от 4 февраля 2022 N 4 абзац 2 п.п. 3.1.1. утратил силу с 6 февраля 2022, что означает проведение лабораторных исследований лиц, контактировавших с больным COVID-19, при появлении симптомов, не исключающих COVID-19, не относится к приоритету 1-го уровня лабораторного обследования лиц в условиях распространения COVID-19.

При этом п. 5.7 Санитарно-эпидемиологические правила СПЗ Л.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" мероприятия режимно-ограничительного характера остались в неизменном виде, а именно изоляция в домашних условиях или госпитализация, максимальная выписка пациентов из отделения, закрытие стационара на "прием" с обсервацией больных и работников.

Пункт 38 Санитарных правил и норм СанПиН3.3686-21 "Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" предписывает, что лабораторному обследованию подлежат лица, рассматриваемые в качестве источника инфекции и лица, у которых в ходе медицинского наблюдения проявились симптомы инфекционного заболевания. Необходимость лабораторного обследования остальных лиц, подвергшихся риску заражения, определяет специалист (эпидемиолог), ответственный за эпидемиологическое расследование очага инфекционной болезни.

Санитарные правила и нормы СанПиН3.3686-21 "Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" устанавливают обязательные требования по профилактике инфекционных болезней, а коронавирусная инфекция (COVID-19) относится к инфекционному заболеванию, которое порождает возникновение чрезвычайной ситуации.

Как следует из пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 2 апреля 2020 N 239 "О мерах по обеспечению санитарно- эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", на высших должностных лиц (руководителей высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации с учетом положений данного указа, исходя из санитарно- эпидемиологической обстановки и особенностей распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в субъекте Российской Федерации возложена обязанность обеспечить разработку и реализацию комплекса ограничительных и иных мероприятий.

На территории Омской области в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) издано распоряжение Губернатора Омской области от 17 марта 2020 N 19-р" О мероприятиях по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Омской области", которым введен на территории Омской области режим повышенной готовности для органов ФИО1 и сил территориальной подсистемы единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций Омской области.

Задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом.

Из анализа вышеприведенных норм следует, что законом не предусматривается в обязательном порядке лабораторное обследование лиц, контактировавших с больными инфекционными болезнями, и у которых в ходе медицинского наблюдения не проявились симптомы инфекционного заболевания, в связи с чем суд подвергает сомнению доводы административного органа.

Иные меры в отношении таких лиц по профилактике заболеваемостью новой коронавирусной инфекцией в БУЗОО "Госпиталь для ветеранов войн" принимаются, что признается административным органом, в том числе обеспечиваются изоляция и госпитализация больных с подозрением на новую коронавирусную инфекцию.

В соответствии с частями 1 и 4 статьи 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

В соответствии с требованиями статьи 24.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при рассмотрении дела об административном правонарушении на основании полного и всестороннего анализа собранных по делу доказательств установлены все юридически значимые обстоятельства его совершения, предусмотренные статьей 26.1 данного Кодекса.

Доводы стороны защиты имеют правовое значение для рассмотрения дела.

Ошибочное толкование ФИО1 по Омской области п. 38 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», п. 5.7. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», ст. 11, 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», подлежащих применению в настоящем деле, основанием для привлечения должностного лица БУЗОО «Госпиталь для ветеранов войн» к административной ответственности не является.

Таким образом, в действиях заместителя главного врача по медицинской части БУЗОО «Госпиталь для ветеранов войн» М.В.А. отсутствует состав административного правонарушения, предусмотренного ст.6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Наличие в действиях должностного лица состава правонарушения, предусмотренного ст.20.6.1 КоАП РФ суд не рассматривает, поскольку указанный состав в вину должностному лицу не вменялся.

Руководствуясь ст.ст. 29.9 – 29.11 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст. 6.3 КоАП РФ, в отношении заместителя главного врача по медицинской части БУЗОО "Госпиталь для ветеранов войн" М.В.А. прекратить в связи с отсутствием в его действиях состава административного правонарушения.

Постановление может быть обжаловано в Омский областной суд в течение десяти суток с момента вручения или получения копии постановления через Центральный районный суд Омска.

Судья О.А. Феоктистова