РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

дело № 53RS0022-01-2023-002374-07

производство № 2-3603/2023

г. Великий Новгород

22 июня 2023 года

Новгородский районный суд Новгородской области в составе председательствующего судьи Ионова И.А.,

при участии в судебном заседании в качестве:

секретаря судебного заседания – Федоровой А.А.,

представителя истца ФИО4 – ФИО1,

представителя ответчика – ГОБУЗ «Новгородский клинический специализированный центр психиатрии» – ФИО2,

представителя ответчика – ОСФР по Новгородской области – ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО4 к ГОБУЗ «Новгородский клинический специализированный центр психиатрии», ОСФР по Новгородской области о признании незаконным заключения врачебной комиссии, признании заражения новой коронавирусной инфекцией страховым случаем,

установил :

В Новгородский районный суд Новгородской области (далее также – суд) обратилась гражданка ФИО4 с исковым заявлением к государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Новгородский клинический специализированный центр психиатрии» (далее также – Учреждение), Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новгородской области о признании незаконным заключения врачебной комиссии, признании заражения новой коронавирусной инфекцией страховым случаем.

В обоснование заявленных требований указано, что ФИО4 работает в Учреждении в должности палатной медицинской сестры в отделении № с ДД.ММ.ГГГГ. Приказом главного врача Учреждения в ДД.ММ.ГГГГ в связи с выявлением новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на 2-ом детском отделении, где работает истица, был введен режим работы отделения по лечению больных с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Указанный режим был отменен приказом главного врача с ДД.ММ.ГГГГ. В период указанного режима в отделении, где работает истица, были выявлены пациенты с COVID-19. Исполняя свои должностные обязанности ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, ФИО4 непосредственно имела контакт с этими пациентами (<данные изъяты>). В результате контакта ФИО4 в больными коронавирусной инфекций она заразилась и у нее было диагностировано заболевание COVID-19, в результате чего она находилась больничном в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Соответствующее уведомление было представлено лечащим врачом. Однако ДД.ММ.ГГГГ комиссия Учреждения по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекции и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, не квалифицировала указанный случай как страховой.

По мнению истца, указанными действиями ответчиков было нарушено право ФИО4 на единовременную страховую выплату, установленную Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников». Размер единовременной страховой выплаты при наступлении указанного страхового случая составляет 68 811 руб.

В связи с этим истец просит:

признать незаконным заключение врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО4, которым отказано в признании страховым случаем;

признать страховым случаем заражения ФИО4 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении должностных обязанностей в ГОБУЗ «Новгородский клинический специализированный центр психиатрии»;

обязать Учреждение направить в ОСФР по Новгородской области справку, подтверждающую факт осуществления ФИО4 работы в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 № 239.

Судом к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено министерство здравоохранения Новгородской области.

В судебном заседании представитель истца поддержала иск по изложенным в нем основаниям. Представители ответчиков иск не признали, полагая оспариваемое решение комиссии законным и обоснованным.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 действовавшего на момент возникновения спорных правоотношений Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Согласно подпункту «б» пункта 4 данного Указа одним из страховых случаев, при наступлении которых осуществляется страховая выплата в размере 68 811 руб., является развитие у медицинских работников полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Таким образом, для получения страховой выплаты необходимо соблюдение следующих критериев: отнесение работника к медицинскому персоналу (приказ Министерства здравоохранении Российской Федерации от 20 декабря 2012 года № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников»); непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию; перенесенное заболевание входит в перечень заболеваний, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р (действовало на момент возникновения спорных правоотношений) утвержден Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, а также приведших к освобождению от исполнения обязанностей военной службы (служебных обязанностей) и (или) нахождению на лечении в стационарных условиях отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 1 февраля 2021 года № 60 «О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан», и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

Данным Перечнем предусмотрено, что к заболеваниям, вызывающим причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц отнесены острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии), коды МКБ-10: J02 - J06.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239, вступившим в действие c 1 марта 2021 года, утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

Названным Временным положение предусмотрено, в частности, следующее:

при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель) (пункт 2);

работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3);

расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии; по результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения (пункт 4);

по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником (пункт 5).

Данное Временное положение утратило силу 30 августа 2022 года в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 августа 2022 года № 1508.

Утратил силу с 15 июля 2022 года и Указ Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в связи с изданием Указа Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 года № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации».

Между тем пунктом 2 данного Указа Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 года № 464 предусмотрено, что «при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. № 60 «О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан», обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме».

Предполагаемый страховой случай с истцом по настоящему делу наступил в феврале 2022 года, следовательно при его расследовании по-прежнему подлежат применению нормы Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» и Временное положение, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239.

Из материалов дела следует, что ФИО4 работает в Учреждении в должности палатной медицинской сестры в отделении № с ДД.ММ.ГГГГ. Приказом главного врача Учреждения в ДД.ММ.ГГГГ в связи с выявлением новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на 2-ом детском отделении, где работает истица, был введен режим работы отделения по лечению больных с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Указанный режим был отменен приказом главного врача с ДД.ММ.ГГГГ. В период указанного режима в отделении, где работает истица, были выявлены пациенты с COVID-19. Исполняя свои должностные обязанности ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, ФИО4 непосредственно имела контакт с одним из этих пациентов – <данные изъяты>). После чего у ФИО4 было диагностировано заболевание COVID-19, в результате чего она находилась больничном в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Приказом Учреждения от ДД.ММ.ГГГГ № создана врачебная комиссия по расследованию страхового случая.

По результатам расследования врачебной комиссией ДД.ММ.ГГГГ составлен Акт о расследовании страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания(синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекции и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Как указано в данном Акте, по результатам проведенного расследования комиссия пришла к выводу, что данный случай не подлежит квалификации как страховой.

Между тем в нарушение приведенных нормативных положений оспариваемый Акт не является мотивированным, не содержит причин, по которым комиссия отказала в признании случая страховым.

В пункте 3 «Обстоятельства страхового случая» Акта указано, что «контактом с больными коронавирусной инфекцией не выявлено».

Однако данный вывод опровергается материалами дела и объяснениями представителя ответчика – Учреждения, из которых следует, что истец незадолго до своей болезни все же контактировала с пациентом <данные изъяты>, у которой была диагностирована новая коронавирусная инфекция.

В пункте 4 Прилагаемые документы и материалы расследования» Акта указан лишь один документ – приказ о создании врачебной комиссии.

Из этого следует, что врачебная комиссия, принимая оспариваемое решение, не исследовала никаких документов и материалов, необходимых для проведения соответствующего расследования.

В связи с этим указанный Акт нельзя считать законным и обоснованным, а потому ответчику – Учреждению надлежит создать врачебную комиссию для повторного расследования страхового случая ФИО4 в соответствии с Временным положением, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239

При этом, по смыслу Временного положения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239, принятие решения о наличии страхового случая является прерогативой соответствующей врачебной комиссии, суд же, не обладая полномочием по принятию такого решения, может лишь оценить его законность и в случае признания решения незаконным обязать повторно провести расследование.

Таким образом, исковые требования ФИО4 подлежат частичному удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 – 198, 209, 321 ГПК Российской Федерации, Новгородский районный суд Новгородской области

решил :

Исковое заявление ФИО4 (ИНН №) к государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Новгородский клинический специализированный центр психиатрии» (ИНН №), Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новгородской области (ИНН №) удовлетворить частично.

Признать незаконным Акт о расследовании страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания(синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекции и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, от ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Новгородский клинический специализированный центр психиатрии» создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая ФИО4 в установленном порядке.

В удовлетворении остальных исковых требований ФИО4 отказать.

Настоящее решение может быть обжаловано лицами, участвующими в деле, путем подачи апелляционной жалобы в Новгородский областной суд через Новгородский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Новгородского районного суда Новгородской области

И.А. Ионов

Решение принято в окончательной форме 25 августа 2023 года.