№ 2-883/2022

70RS0004-01-2021-006389-02

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 июня 2022 года Советский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего судьи Ненашевой О.С.,

при секретаре Дадашове Э.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по иску Акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда здоровью,

установил:

Акционерное общество «Медицинская акционерная страховая компания» (далее – АО «МАКС-М») обратилось в суд с иском к ФИО1 в котором просит: взыскать с ответчика денежную сумму в размере 64642,04 руб., затраченную на лечение ФИО2 в ...», обязать ответчика перечислить 64642,04 руб. на расчетный счет АО «МАКС-М».

В обоснование требований указано, что ФИО1 умышленно причинил тяжкий вред здоровью при следующих обстоятельствах. Так, он в период с 16:00 часов ДД.ММ.ГГГГ до 05:40 часов ДД.ММ.ГГГГ, находясь в состоянии алкогольного опьянения в помещении <адрес> в <адрес>, умышленно, с целью причинения физической боли и вреда здоровью, на почве личных неприязненных отношений, в ходе конфликта с ФИО2, который сидел на кровати, нанес ему удар кулаком правой руки по лицу в область левого глаза, от чего ФИО2 упал на пол и оказался на правом боку, после чего ФИО1 в продолжении своего преступного умысла нанес не менее десяти ударов кулаком правой руки в левый бок и телесные повреждения: гематому на веках левого глаза, которая не влечет за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности и расценивается как повреждение, не причинившее вред здоровью человека; закрытые переломы 5,6,7,8,9,10-го ребер слева по средней подмышечной линии со смещением отломков, с повреждением легочной ткани, развитием гемопневмоторакса, осложнившиеся посттравматическим левосторонним экссудативным плевритом, относящиеся к категории тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет полис обязательного медицинского страхования № и застрахован в АО «МАКС-М». Медицинские услуги, оказанные ФИО2 медицинскими учреждениями, оплачены АО «МАКС-М» в рамках ОМС на общую сумму 64642,04 руб. Таким образом, АО «МАКС-М» причинен материальный ущерб в общем размере 64642,04 руб.

Представитель истца надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.

Ответчик ФИО1, извещен надлежащим образом о месте и времени судебного заседания, в судебное заседание не явился. ФИО1 отбывает наказание в ... России по <адрес>, извещался по месту пребывания.

С учетом изложенных обстоятельств, суд, исходя из положений ст.ст. 167, 233 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства с вынесением по делу заочного решения.

Представитель третьего лица ОГАУЗ «ТОКБ» в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Изучив материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Согласно Федеральному закону от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» за счет средств обязательного медицинского страхования являющегося одним из видов обязательного социального страхования, финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам.

Статьей 28 Федерального закона ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицом в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно п. п. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщик имеет право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Приговором Советского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что он в период с 16:00 часов ДД.ММ.ГГГГ до 05:40 часов ДД.ММ.ГГГГ, находясь в состоянии алкогольного опьянения в помещении <адрес> в <адрес>, умышленно, с целью причинения физической боли и вреда здоровью, на почве личных неприязненных отношений, в ходе конфликта с ФИО2, который сидел на кровати, нанес ему удар кулаком правой руки по лицу в область левого глаза, от чего ФИО2 упал на пол и оказался на правом боку, после чего ФИО1 в продолжении своего преступного умысла нанес не менее десяти ударов кулаком правой руки в левый бок и телесные повреждения: гематому на веках левого глаза, которая не влечет за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности и расценивается как повреждение, не причинившее вред здоровью человека; закрытые переломы 5,6,7,8,9,10-го ребер слева по средней подмышечной линии со смещением отломков, с повреждением легочной ткани, развитием гемопневмоторакса, осложнившиеся посттравматическим левосторонним экссудативным плевритом, относящиеся к категории тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека.

Указанным приговором суда ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 УК РФ, с назначением наказания в виде 5 лет лишения свободы.

В уголовном деле по обвинению ФИО1 в совершении преступления предусмотренного частью 1 ст. 111 УК РФ ФИО2 являлся потерпевшим.

В соответствии с ч. 2 ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В соответствии с ч. 4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, факт умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни ФИО2 ответчиком ФИО1 в период времени с 16:00 ДД.ММ.ГГГГ до 05:40 ДД.ММ.ГГГГ и наличие причинно-следственной связи между действиями ФИО1 и наступившими последствиями в виде причинения тяжкого вреда здоровью потерпевшему ФИО2, подтверждены материалами дела.

Согласно справке о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в ...

Также ДД.ММ.ГГГГ был вызов скорой помощи ... по месту происшествия, сотрудниками медицинской организации был установлен ....

Согласно представленным сведениям за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ сумма средств, затраченных на лечение ФИО2, составила 64642,04 руб.

ФИО2 имеет полис обязательного медицинского страхования № и застрахован по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М», имеющее государственную лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования серии ОС № от ДД.ММ.ГГГГ, выданную Центральным банком РФ.

Затраченные ... на лечение ФИО2 денежные средства компенсированы страховой организацией АО «МАКС-М» в <адрес> в размере 64642,04 руб. Указанные расходы понесены за счет средств обязательного медицинского страхования, предоставленных АО «МАКС-М».

Расчет стоимости медицинской помощи, оказанной ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, предоставленный истцом, сомнений у суда не вызывает, ответчиком не оспаривался.

Таким образом, оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности по правилам ст. 67 ГПК РФ, руководствуясь положениями ст. ст. 1064, 1081 ГК РФ, ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», учитывая, что действиями ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью ФИО2 суд приходит к выводу о том, что на ответчика, как причинителя вреда, должна быть возложена обязанность по возмещению в полном объеме АО «Медицинская акционерная страховая компания» расходов, связанных с оказанием ФИО2 медицинской помощи в размере 64642,04 руб.

Согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. С ответчика ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2139,26 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление Акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» к ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Акционерного общества «МАКС-М» расходы, затраченные на лечение застрахованного лица ФИО2 в ОГАУЗ «ТОКБ», ОГАУЗ «ССМП» в размере 64642,04 руб.

Взыскание денежных средств осуществить по следующим реквизитам:

Получатель: Филиал АО «МАКС-М» в г. Томске, ИНН <***>. КПП 770501001. Банк получателя: Филиал Банка ВТБ (ПАО) в г. Красноярске. Расчетный счет <***>. БИК 040407777. Корреспондентский счет 30101810200000000777.

Взыскать с ФИО1 в пользу муниципального образования «Город Томск» государственную пошлину в сумме 2139,26 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья О.С. Ненашева

Мотивированный текст решения изготовлен 10.06.2022