Дело № 2-2378/2023

73RS0025-02-2023-000394-97

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 ноября 2023 года Ульяновская область, р.п. Старая Майна

Чердаклинский районный суд Ульяновской области в составе:

председательствующего судьи Каляновой Л.А..

при ведении протокола секретарями судебного заседания Лисенковой С.М.,

ФИО1,

с участием помощника прокурора

Старомайнского района Щегердюковой Н.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Старомайнского района Ульяновской области в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Старомайнская районная больница» о взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Старомайнского района Ульяновской области обратился в суд с иском в защиту интересов ФИО2 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Старомайнская районная больница» о взыскании компенсации морального вреда. В обоснование иска указал, что прокуратурой Старомайнского района проведена проверка на основании обращения ФИО2, выявлены нарушения ее прав на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

ФИО2 (<...> г.р.) является инвалидом <...> группы по общему заболеванию, имеет заболевание <...>.

Согласно заключению главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Ульяновской области ГУЗ «УОКБ» от 24.03.2023 у ФИО2 имеется <...>.

05.04.2021 ФИО2 обращалась за консультацией кардиолога в медицинский центр «Меdoзон», где ей поставлен диагноз: <...>

Кроме того, ФИО2 имеет ряд иных хронических заболеваний. Согласно выписке из медицинской карты ГУЗ УОКБ от 06.08.2021 у нее имеется <...>

Находясь под наблюдением у лечащего врача ГУЗ «Старомайнская районная больница» ФИО2 20.07.2023 выписан рецепт серии №.... на получение медицинских изделий тест-полоски совместимые с глюкометром «Акку-Чек Актив» № 50, которые она получила в день обращения.

Однако, после 20.07.2023 ФИО2 рецепты на медицинские изделия тест-полоски совместимые с глюкометром «Акку-Чек Актив» № 50 вовсе не выписывались, несмотря на обращения ФИО2 в ГУЗ «Старомайнская районная больница» 25.08.2023 и 26.09.2023.

После инициирования прокурорской проверки, на основании распоряжения Министерства здравоохранения Ульяновской области от 29.09.2023 № 8734ва ФИО2 09.10.2023 выдана система контроля «ONETOUCH SELECT PLUS FLEX», а также выписан рецепт от 09.10.2023 серии №.... на тест-полоски к указанному глюкометру, которые она получила 10.10.2023.

ФИО2 по рецептам на получение лекарственного препарата «Метформин» от 25.08.2023 серии №...., от 26.09.2023 серии №.... получила 29.09.2023, соответственно, после обращения с заявлением в прокуратуру района.

До обращения ФИО2 в прокуратуру района, ей вместо выписываемого по рецепту «Insulinum lispo» в количестве 0,8 «Хумалог», выдавался синоним данного инсулина «Ренлиз», так как имеющийся остаток в ГУ «Ульяновская государственная аптека № 29» по состоянию на 26.09.2023 был зарезервирован для несовершеннолетнего пациента.

В связи с тем, что инсулин «Ренлиз» ей не подходит, она вынуждена покупать «Хумалог» на личные денежные средства.

Тем не менее, положенный ей по рецепту «Insulinum lispo», выдан 13.10.2023, также после инициирования проверки ГУ «Ульяновская государственная аптека № 29».

Таким образом, права ФИО2 на льготное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий грубо нарушены, также они носят систематический характер.

На фоне <...> и иных сопутствующих заболеваний у ФИО2 развилась <...>, что является следствием осложнением <...>. В связи с чем, у ФИО2 имеются опасения за свое здоровье, которое может ухудшиться при отсутствии необходимых ей льготных лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Просят взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Старомайнская районная больница» в пользу инвалида <...> группы ФИО2 компенсацию морального вреда в сумме 5 000 рублей.

В судебном заседании помощник прокурора Старомайнского района Щегердюкова Н.Г. требования о компенсации морального вреда поддержала, ввиду того, что ФИО2 длительное время не была обеспечена лекарственным препаратом и медицинским изделием по льготным рецептам, что причиняло ей физические и нравственные страдания. Она инсулинозависимая, пять раз в день проверяет уровень сахара и трижды делает инсулин. В связи с тем, что она не обеспечивалась тест-полосками, вынуждена измерять уровень сахара тест-полосками, которые были ранее выписаны ее супругу. Кроме того, приобретала на собственные средства инсулин, что бы снизить уровень сахара.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представитель ответчика ГУЗ «Старомайнская районная больница» ФИО3 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте его проведения извещались надлежащим образом, ходатайствовали о рассмотрении дела в отсутствии представителя ответчика. В суд представили отзыв, в котором с исковыми требованиями прокурора Старомайнского района не согласились, указывая, что ГУЗ «Старомайнская РБ» является ненадлежащим ответчиком, так как пациент ФИО2 обеспечивается льготными рецептами на получение указанных в исковом заявлении лекарственных препаратов и медицинских изделий в полном объеме, что подтверждается выписанными в ГУЗ «Старомайнская РБ» рецептами, имеющимися в материалах дела. Обязанность по обеспечению лекарственными средствами и медицинскими изделиями на основании выписанных рецептов возлагается на Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Представитель Министерства здравоохранения Ульяновской области ФИО4 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствии представителя Министерства. В суд представил отзыв, в котором указал на несогласие с исковыми требованиями прокурора Старомайнского района ввиду того, что Министерство проводило все возможные мероприятия для обеспечения истца медицинскими изделиями и лекарственным препаратом.

Кроме того, сослался на несогласие с требованиями о компенсации морального вреда, указав, что Министерство проводило все необходимые мероприятия по организации закупок льготных медицинских изделий, в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Кроме того, инвалидом не представлено доказательств о причинении ему физических или нравственных страданий, которые были вследствие бездействия Министерства (в частности медицинские обоснования о невозможности продолжить жизнедеятельность без препарата, или достоверные сведения и халатности, бездействии сотрудников Министерства). Также истцом в порядке ст. 56 ГПК РФ не представлено доказательств наличия причинно-следственной связи между действиями ответчика и причинением морального вреда.

Просили в удовлетворении исковых требований отказать.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся участников процесса в соответствии со ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав помощника прокурора Щегердюкову Н.Г., исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. ст. 18, 19 Федерального закона № 323-Ф3 каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Судом установлено, что ФИО2 является инвалидом <...> группы по общему заболеванию, имеет заболевание «<...>.

Лечащим врачом по медицинским показаниям ФИО2 20.07.2023 выписан рецепт серии №.... на получение медицинских изделий тест-полоски совместимые с глюкометром «Акку-Чек Актив» № 50, которые она получила в день обращения.

25.08.2023 выписан рецепт серии №.... на получение льготного лекарственного препарата «Metforminum» 500мг № 60, которые пациент получила 29.09.2023 (по истечении срока действия рецепта).

25.08.2023 выписан рецепт серии №.... на получение льготного лекарственного препарата «Insulinum lispro» 100 МЕ/мл 3 мл № 5 количество:0,8,, 25.08.2023 выдавался синоним данного инсулина «Ренлиз».

26.09.2023 выписан рецепт серии №.... на получение льготного лекарственного препарата «Insulinum lispro» 100 МЕ/мл 3 мл № 5 количество:0,8,, 13.10.2023 выдавался «Хумалог».

26.09.2023 выписан рецепт серии №.... на получение льготного лекарственного препарата «Metforminum» 500мг № 60, которые пациент получила 29.09.2023.

09.10.2023 выписан рецепт серии 732369 №.... на получение льготных медицинских изделий «Тест-полоски совместимые с глюкометром «Уан Тач Селект плюс» № 50, согласно акту приёма-передачи медицинского изделия пациенту 10.10.2023 выдана система контроля «ONETOUCH SELECT PLUS FLEX».

В соответствии с п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В соответствии с ч. 1 со ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: 1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

ФИО2 на основании ст. ст. 6.1, 6.2, 6.3 ФЗ "О государственной социальной помощи" имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, а также медицинскими изделиями.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Вышеуказанным постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Таким образом, из вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что обязанность по обеспечению инвалидов лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов.

На данные органы возложена и обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов, своевременно производить их оплату, а также изыскивать дополнительные источники финансирования указанных мероприятий.

В соответствии с п. 1 постановления Правительства Ульяновской области от 15.11.2010 №387-П «О некоторых вопросах по реализации постановления Правительства РФ от 30.07.1994 №89 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на территории Ульяновской области исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, уполномоченным на реализацию мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным вышеуказанным постановлением Правительства РФ, является Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Согласно п. 4 постановления, финансирование расходов на обеспечение лекарственными препаратами при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу, постановлено осуществлять за счет средств, предусмотренных Министерству здравоохранения Ульяновской области в областном бюджете Ульяновской области на соответствующий финансовый год и плановый период на данные цели.

Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечивает в устанавливаемом им порядке ведение им регистра граждан, имеющих право на льготу в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.п. 1 п. 2 Порядка организации обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу, утвержденного постановлением).

Таким образом, полномочиями в сфере здравоохранения, в том числе, в сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами наделено Министерство здравоохранения Ульяновской области.

На момент вынесения решения суда ФИО2 льготными медицинскими изделиями и лекарственными препаратами обеспечена.

Исходя из вышеизложенного, суд приходит к выводу о том, что Министерство здравоохранения Ульяновской области не предприняло своевременных надлежащих мер к обеспечению ФИО2, в соответствии с медицинскими показаниями и в количестве, указанных в рецептах, необходимыми лекарственными препаратами «Metforminum» 500мг № 60, вместо «Insulinum lispro» 100 МЕ/мл 3 мл № 5 количество:0,8, выдавался синоним данного инсулина «Ренлиз».

Обеспечение инвалида ФИО2 необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями было осуществлено лишь после инициирования прокурорской проверки.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Законодательно именно на Министерство здравоохранения Ульяновской области возложена обязанность контролировать наличие в аптечной сети ГУ «Ульяновская государственная аптека» необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий.

Согласно статье 22 Всеобщей декларации прав человека (принята Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 года) каждый человек, как член общества, имеет право на социальное обеспечение и на осуществление необходимых для поддержания его достоинства и для свободного развития его личности прав в экономической, социальной и культурной областях через посредство национальных усилий и международного сотрудничества и в соответствии со структурой и ресурсами каждого государства.

В соответствии с частью 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 года N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" по их применению следует, что моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие ему от рождения или в силу закона нематериальные блага. В статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплены общие правила по компенсации морального вреда без указания случаев, когда допускается такая компенсация. Поскольку возможность денежной компенсации морального вреда обусловлена посягательством на личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, само по себе отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.

Согласно части 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации), статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

В ходе судебного разбирательства установлено, что на протяжении длительного времени ответчиком нарушены права инвалида на бесплатное обеспечение необходимым лекарственным препаратом и медицинскими изделиями, кроме того были выданы аналоги лекарственных препаратов.

Таким образом, в результате действий ответчика истец был лишен мер социальной защиты в виде своевременного обеспечения необходимым лекарственным препаратом и медицинскими изделиями.

Проанализировав изложенные нормы права, доказательства, собранные по делу, суд приходит к выводу о том, что в связи с нарушением прав истца на получение со стороны государства поддержки и обеспечения благоприятных, не ущемляющих охраняемое государством достоинство личности, условия для реализации им своих прав, в том числе, на получение лекарственного препарата и медицинских изделий, необходимых для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида до настоящего времени не обеспечен, следует взыскать с ответчика – Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу истца денежные средства в счет компенсации морального вреда в размере 5000 рублей, т.к. данный размер компенсации отвечает требованиям разумности, соответствует степени и длительности физических и нравственных страданий истца, а также целевому назначению данной компенсационной выплаты.

В удовлетворении требований прокурора Старомайнского района к ГУЗ «Старомайнская РБ» необходимо отказать, ввиду того, что обязанность по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на Министерство здравоохранения Ульяновской области. В связи с чем, ГУЗ «Старомайнская РБ» является ненадлежащим ответчиком.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 -199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Старомайнского района Ульяновской области в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании компенсации морального вреда, удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО2, <...> года рождения, уроженки <...>, (паспорт №....), компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.

В удовлетворении исковых требований прокурора Старомайнского района, в защиту интересов ФИО2 к государственному учреждению здравоохранения «Старомайнская районная больница» о взыскании компенсации морального вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Чердаклинский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Л.А. Калянова

Мотивированное решение изготовлено 01 декабря 2023 года.