Производство № 2-2752/2025
УИД 28RS0004-01-2025-003865-55
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
7 апреля 2025 года г. Благовещенск
Благовещенский городской суд Амурской области, в составе:
Председательствующего судьи Матюхановой Н.Н.
При секретаре Рыжаковой Е.А.
С участием представителя истца ФИО1,
Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ОСФР по Амурской области об оспаривании решения, понуждении включить периоды работы в подсчет специального стажа, понуждении назначить пенсию, взыскании судебных расходов,
Установил:
ФИО2 обратилась в суд с иском, просила признать незаконным решения ОСФР по Амурской области № 160529/24 от 06.11.2024 об отказе в установлении (выплате) пенсии в части не включения в льготный стаж для назначения пенсии по льготным основаниям в связи с лечебной деятельностью периодов прохождения интернатуры с 01.09.2000 по 31.07.2001, ординатуры с 01.09.2001 по 03.08.2003, в части включения в подсчет специального стажа в календарном исчислении периодов работы в должности врача-неонатолога отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных стационара перинатального центра ГАУЗ АО «Благовещенская клиническая больница» с 04.08.2003 по 30.11.2020, с 08.02.2021 по 31.12.2023, в части не включения периода работы в ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница» в должности врача неонатолога с 01.01.2021 по 31.01.2021, просила о понуждении ОСФР по Амурской области включить периоды прохождения интернатуры с 01.09.2000 по 31.07.2001, ординатуры с 01.09.2001 по 03.08.2003 в подсчет специального медицинского стажа, понуждении включить в подсчет специального медицинского стажа в исчислении один год работы за один год и шесть месяцев периоды работы в должности врача неонатолога отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных стационара перинатального центра ГАУЗ АО «Благовещенская клиническая больница» с 04.08.2003 по 30.11.2020, с 08.02.2021 по 31.12.2023, понуждении включить в подсчет специального медицинского стажа период работы в ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница» в должности врача неонатолога с 01.01.2021 по 31.01.2021, понуждении назначить пенсию с момента наступления права, взыскать судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 3000 рублей, расходы на оформление нотариальной доверенности в размере 1700 рублей, расходы по оплате услуг представителя в размере 60000 рублей.
В обоснование заявленных требований указала, что 02.11.2024 обратилась в ОСФР по Амурской области с заявлением о назначении пенсии. Решением № 160529/24 от 06.11.2024 отказано в назначении пенсии, в специальный стаж в календарном исчислении был включен период работы в должности врача-неонатолога отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных стационара перинатального центра ГАУЗ АО «Благовещенская клиническая больница» с 04.08.2003 по 30.11.2020, с 08.02.2021 по 31.12.2023, в подсчет специального медицинского стажа не были включены периоды - прохождения интернатуры с 01.09.2000 по 31.07.2001, прохождения ординатуры с 01.09.2001 по 03.08.2003, а также период работы в ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница» в должности врача неонатолога с 01.01.2021 по 31.01.2021. С указанным решением ответчика не согласна, поскольку в период работы в должности врача-неонатолога отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных стационара перинатального центра ГАУЗ АО «Благовещенская клиническая больница» с 04.08.2003 по 30.11.2020, с 08.02.2021 по 31.12.2023 выполняла должностные обязанности врача-неонатолога, которые идентичны должностным обязанностям врача анестезиолога-реаниматолога отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, за время работы тарифицировалась как врач анестезиолог-реаниматолог, получала надбавки в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда 15 %, сославшись на «Истории родов», просила указанные периоды работы в должности врача-неонатолога отождествить с должностью врача анестезиолога-реаниматолога. Считает, что в периоды прохождения интернатуры и ординатуры выполняла функции врача, обладала правами и несла ответственность за свои действия наравне с врачами, работающими на самостоятельной основе, на врача-интерна распространялись правила внутреннего трудового распорядка и льготы установленные для медицинских работников учреждения, ссылается на историческую справку от 03.03.2025 и характеристику на врача-интерна ФИО2, в период прохождения ординатуры на базе АО ДКБ в качестве врача педиатра вела новорожденных детей в отделении патологии и недоношенных детей, отделении раннего возраста, отделении перинатальной неврологии, проводила оценку нервно психического и физического развития новорожденных, выставляла диагноз, назначала лечение и обследование, наблюдала за эффективностью лечения, на базе родильного дома ГАУЗ АО БГКБ проводила первичные осмотры новорожденных, мероприятия по стабилизации и реанимации новорожденных, ручную и аппаратную вентиляцию легких, интубацию трахеи, непрямой массаж сердца, люмбальную пункцию, пупочную катетеризацию, согласно выписок из истории родов являлась лечащим врачом в отделении реанимации новорожденных, осматривала новорожденных при поступлении в отделение, устанавливала диагноз, назначала лечение, отслеживала состояние детей, готовила к выписке или переводу в детскую больницу. Считает так же неправомерным отказ во включении в подсчет специального стажа период работы в ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница» в должности врача неонатолога с 01.01.2021 по 31.01.2021, поскольку период работы с 01.12.2020 по 07.02.2021 года значится как отпуск без сохранения заработной платы, однако, в указанный спорный период с 01.01.2021 по 31.01.2021 она работала согласно справке № 197 от 25.12.2024 в ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница» в должности врача-неонатолога с 03.12.2020 по 01.03.2021 по внешнему совместительству на 0.5 ставки, норма рабочего времени за указанное время составляла в декабре 2020 – 178.4 часа, в январе 2021 – 117 часов, в феврале 2021 – 147.2 часа, в связи с чем указанный период должен быть включен в специальный стаж. При включении указанных периодов в подсчет специального медицинского стажа будет достаточно для назначения пенсии с момента возникновения права. Кроме того, понесла расходы по оплате государственной пошлины в размере 3000 рублей, что подтверждается Чеком по операции от 17.02.2025, расходы по оплате услуг представителя в размере 60000 рублей (договором на оказание услуг и распиской в получении суммы), расходы по оплате нотариального заверения доверенности в размере 1700 рублей (подлинник доверенности приобщен к материалам дела) которые просит взыскать с ответчика.
Представитель истца в судебном заседании настаивала на удовлетворении заявленных требований, в обоснование привела те же доводы, что изложены в исковом заявлении, сослалась на письменные доказательства, предоставленные в материалы дела.
Представитель ответчика в судебном заседании возражала против заявленных требований указав, что оспариваемое решение № 160529/24 от 06.11.2024 об отказе в установлении (выплате) пенсии ФИО2 в части не включения в льготный стаж для назначения пенсии по льготным основаниям в связи с лечебной деятельностью периодов прохождения интернатуры с 01.09.2000 по 31.07.2001, ординатуры с 01.09.2001 по 03.08.2003, в части включения в подсчет специального стажа в календарном исчислении периодов работы в должности врача-неонатолога отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных стационара перинатального центра ГАУЗ АО «Благовещенская клиническая больница» с 04.08.2003 по 30.11.2020, с 08.02.2021 по 31.12.2023, в части не включения периода работы в ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница» в должности врача неонатолога с 01.01.2021 по 31.01.2021 является законным и обоснованным, соответствующим действующему пенсионному законодательству, период работы в ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница» в должности врача неонатолога с 01.01.2021 по 31.01.2021 является отпуском без сохранения заработной платы, работая в указанный период, занимала 0.5 ставки, что не может включаться в подсчет специального стажа для подсчета пенсии. Просила в иске отказать. Следовательно, судебные расходы так же не могут быть взысканы.
В судебное заседание не явился истец, обеспечил явку своего представителя.
В силу с. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствии истца.
Выслушав доводы лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Решением ОСФР по Амурской области № 160529/24 от 06.11.2024 ФИО2 отказано в назначении пенсии, в специальный стаж в календарном исчислении был включен период работы в должности врача-неонатолога отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных стационара перинатального центра ГАУЗ АО «Благовещенская клиническая больница» с 04.08.2003 по 30.11.2020, с 08.02.2021 по 31.12.2023, в подсчет специального медицинского стажа не были включены периоды - прохождения интернатуры с 01.09.2000 по 31.07.2001, прохождения ординатуры с 01.09.2001 по 03.08.2003, а также период работы в ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница» в должности врача неонатолога с 01.01.2021 по 31.01.2021.
Указанным решением ФИО2 было отказано в назначении пенсии, поскольку на день обращения с заявлением о назначении пенсии 02.11.2024, специальный стаж составил 20 лет 02 месяца 20 дней при требуемом стаже 30 лет. Период работы в должности врача неонатолога в ГАУЗ АО «БКБ» с 01.12.2020 по 07.02.2021 в решении поименован как отпуск без сохранения заработной платы.
В части 1 статьи 8 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ указано, что право на страховую пенсию по старости имеют лица, достигшие возраста 65 и 60 лет (соответственно мужчины и женщины) (с учетом положений, предусмотренных приложением 6 к этому федеральному закону).
Порядок и условия сохранения права на досрочное назначение страховой пенсии по старости определены статьей 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ.
В соответствии со статьей 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ основанием для досрочного назначения страховой пенсии по старости лицам, имеющим право на такую пенсию, является работа определенной продолжительности в опасных, вредных, тяжелых и иных неблагоприятных условиях труда.
Пунктом 20 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ определено, что страховая пенсия по старости назначается ранее достижения возраста, установленного статьей 8 данного Закона, при наличии величины индивидуального пенсионного коэффициента в размере не менее 30 лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах, независимо от их возраста с применением положений части 1.1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ.
Страховая пенсия по старости лицам, имеющим право на ее получение независимо от возраста в соответствии с пунктами 19 - 21 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ, назначается не ранее сроков, указанных в приложении 7 к данному федеральному закону (часть 1.1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ).
Частью 2 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ установлено, что списки соответствующих работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых назначается страховая пенсия по старости в соответствии с частью 1 данной статьи, правила исчисления периодов работы (деятельности) и назначения указанной пенсии при необходимости утверждаются Правительством Российской Федерации.
Периоды работы (деятельности), имевшие место до дня вступления в силу этого федерального закона, засчитываются в стаж на соответствующих видах работ, дающий право на досрочное назначение страховой пенсии по старости, при условии признания указанных периодов в соответствии с законодательством, действовавшим в период выполнения данной работы (деятельности), дающий право на досрочное назначение пенсии (часть 3 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ).
Периоды работы (деятельности), имевшие место до дня вступления в силу названного Федерального закона, могут исчисляться с применением правил исчисления, предусмотренных законодательством, действовавшим при назначении пенсии в период выполнения данной работы (деятельности) (часть 4 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ).
В целях реализации положений статей 30 и 31 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ Правительством Российской Федерации принято Постановление от 16 июля 2014 г. N 665 "О списках работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых досрочно назначается страховая пенсия по старости, и правилах исчисления периодов работы (деятельности), дающей право на досрочное пенсионное обеспечение".
В соответствии с подпунктом "н" пункта 1 данного Постановления при досрочном назначении страховой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, применяются:
Список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 октября 2002 г. N 781 "О списках работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений, с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", и об утверждении правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации";
Список должностей, работа в которых засчитывается в выслугу, дающую право на пенсию за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 сентября 1999 г. N 1066 "Об утверждении Списка должностей, работа в которых засчитывается в выслугу, дающую право на пенсию за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения, и Правил исчисления сроков выслуги для назначения пенсии за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения", - для учета соответствующей деятельности, имевшей место в период с 1 ноября 1999 г. по 31 декабря 2001 г. включительно;
Список профессий и должностей работников здравоохранения и санитарно-эпидемиологических учреждений, лечебная и иная работа которых по охране здоровья населения дает право на пенсию за выслугу лет, утвержденный Постановлением Совета Министров РСФСР от 6 сентября 1991 г. N 464 "Об утверждении Списка профессий и должностей работников здравоохранения и санитарно-эпидемиологических учреждений, лечебная и иная работа которых по охране здоровья населения дает право на пенсию за выслугу лет", с применением положений абзацев четвертого и пятого пункта 2 указанного Постановления, - для учета соответствующей деятельности, имевшей место в период с 1 января 1992 г. по 31 октября 1999 г. включительно;
Перечень учреждений, организаций и должностей, работа в которых дает право на пенсию за выслугу лет (приложение к Постановлению Совета Министров СССР от 17 декабря 1959 г. N 1397 "о пенсиях за выслугу лет работникам просвещения, здравоохранения и сельского хозяйства"), - для учета периодов соответствующей деятельности, имевшей место до 1 января 1992 г.
Из приведенных нормативных положений следует, что право на досрочное назначение страховой пенсии по старости имеют лица, не менее 30 лет непосредственно осуществлявшие в городах лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, предусмотренных соответствующими списками учреждений, организаций и должностей, работа в которых дает право на досрочное назначение страховой пенсии по старости в связи с осуществлением лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения.
Рассматривая требование ФИО2 в части неправомерности включения в подсчет специального стажа в календарном исчислении периодов работы в должности врача неонатолога отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных стационара перинатального центра ГАУЗ АО «Благовещенская клиническая больница» с 04.08.2003 по 30.11.2020, с 08.02.2021 по 31.12.2023, понуждении включить указанные периоды в подсчет специального медицинского стажа в исчислении один год работы за один год и шесть месяцев, суд пришел к следующему выводу.
В соответствии со Списком N 464 установлено, что врачам-анестезиологам-реаниматологам отделений (групп) анестезиологии-реанимации, отделений (палат) реанимации и интенсивной терапии исчисление сроков производится как один год работы в этих должностях и подразделениях - за один год и 6 месяцев.
Перечнем N 1066 от 22.09.1999 так же предусмотрены, структурные подразделения государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и должности врачей и среднего медицинского персонала, работа в которых дает право один год работы считать за один год и 6 месяцев, в котором (перечне) поименованы оперирующие врачи - специалисты всех наименований отделений хирургического профиля, а также врачи-анестезиологи-реаниматологи отделений (групп, палат, выездных бригад скорой медицинской помощи) анестезиологии-реанимации, а также реанимации и интенсивной терапии.
Аналогичные нормы закреплены в действующем с 01.01.2002 по настоящее время Списке N 781.
Как видно из Списка N 464, Списка N 1066, Списка N 781 право на включение периодов работы в специальный стаж в льготном исчислении признается за врачами-анестезиологами-реаниматологами (реаниматорами) не только в силу наименования должности, но и при условии работы в специализированных отделениях анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии, а также оперирующим врачам в отделениях хирургического профиля.
Как следует из материалов дела, трудовой книжки АТ-VIII ***, ФИО2 в период с 04.08.2003 по 30.11.2020, с 08.02.2021 по 31.12.2023 работала в должности врача-неонатолога отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных стационара перинатального центра ГАУЗ АО «Благовещенская клиническая больница».
Неонатология - это отрасль педиатрии, занимающаяся проблемами здоровья детей возраста новорожденных. Суть неонатологии - диагностика и лечение детей первых четырех недель жизни, выхаживание больных новорожденных. Основной задачей врача-неонатолога является проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на обеспечение оптимального развития новорожденных, сохранение их здоровья, включая уход, обследование, лечение и вскармливание новорожденных.
В соответствии с Методическими рекомендациями по интенсивной терапии и выхаживанию новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела, являющимися приложением к Приказу Минздрава РФ от 04.12.1992 N 318, одним из основных принципов организации медицинской помощи преждевременно рожденным детям является тесная связь и преемственность в работе врачей-неонатологов и акушеров-гинекологов. Ответственный врач-гинеколог обязан заблаговременно известить о возможном рождении глубоко недоношенного ребенка врача-неонатолога, владеющего навыками реанимации, который обеспечивает подготовку и включение инкубатора, снабжение кислородом, согревание белья, готовность диагностической и лечебной аппаратуры, комплектность лекарственных средств для проведения реанимации и интенсивной терапии.
Таким образом, врач-неонатолог обязан присутствовать на родах, оказывать необходимую реанимационную помощь и обеспечивать транспортировку ребенка из родильного зала в отделение интенсивной терапии в случае преждевременного рождения ребенка. Однако присутствие на родах, оказание при необходимости реанимационной помощи и иных хирургических манипуляций не свидетельствует о том, что врач-неонатолог является оперирующим врачом. Должностные обязанности указаны в квалификационной характеристики врача-педиатра-неонатолога (приказ Минздрава СССР N 579 от 21.07.1988, Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 № 541 н) из которых следует, что врач неонатолог в родильном доме должен знать организацию и принципы работы отделений для новорожденных, организацию службы реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных детей, организацию выхаживания недоношенных и маловесных детей. Врач-неонатолог должен уметь проводить комплекс мероприятий по реанимации и интенсивной терапии новорожденным с расстройствами функций жизненно важных органов до стабилизации их деятельности. Врач-неонатолог должен знать действие лекарственных препаратов, применяемых при неотложных состояниях у новорожденных детей (показания, дозы, механизм действия и побочные эффекты неингаляционных анестетиков, нейролептиков, транквилизаторов, барбитуратов, дыхательных аналептиков, гормонов, адреномиметиков и др.). Врач неонатолог осуществляет динамическое наблюдение за здоровыми и больными новорожденными в лечебно-профилактических учреждениях акушерского и педиатрического профиля, проводит необходимые диагностические и лечебно-профилактические мероприятия, включая первичную реанимационную помощь новорожденным в родильном зале. Проводит респиранторную терапию, включая аппаратную искусственную вентиляцию легких, пункцию плевральной полости и люмбальную пункцию, гемотрансфузию и операции обменного переливания крови. Применяет приборы, использующиеся в неонатологии (инкубаторы, респираторы, лампы фототерапии, следящее оборудование, инфузионные насосы). Обеспечивает соблюдение санитарно-противоэпидемического режима. Внедряет новые технологии, зарегистрированные в установленном порядке и направленные на повышение качества лечебно-диагностической работы. Ведет первичную учетную и отчетную документацию. Анализирует результаты своей работы. Проводит санитарно-просветительную работу с матерями и родственниками новорожденных о пользе и современных методах грудного вскармливания, о методике грудного вскармливания, об уходе за новорожденным и профилактике развития патологических состояний, оказывает психологическую поддержку родственникам больных детей. Соблюдет нормы этики и деонтологии. Организует и контролирует работу среднего медицинского персонала. В установленном порядке повышает профессиональную квалификацию.
Врач-неонатолог должен уметь применять основные методы реанимации и интенсивной терапии (восстановление и поддержание свободной проходимости дыхательных путей, показания к различным методам ИВЛ и их осложнения, краниоцеребральная гипотермия, фототерапия, заменное переливание крови). Проводить реанимацию новорожденных, родившихся в асфиксии, осуществлять инфузионную терапию, провести антибактериальную терапию. Работать с оборудованием, лечебной и контрольно-диагностической аппаратурой (кувезами, лампами лучистого тепла и фототерапии, аппаратами ИВЛ, различными мониторами и др.).
Кроме того, согласно приказу Министерства здравоохранения СССР от 09.01.1986 N 55 "Об организации работы родильных домов (отделений)" ответственность за правильную организацию реанимационной помощи новорожденным детям в акушерских отделениях несут заведующие родовыми отделениями (в их отсутствие - ответственный дежурный врач акушер-гинеколог), а также заведующий отделением новорожденных.
Осуществляет реанимационные мероприятия врач анестезиолог-реаниматолог, врач-педиатр, а в их отсутствие - врач акушер-гинеколог.
При наличии в учреждении врача-педиатра круглосуточные реанимационные мероприятия новорожденным, родившимся с низкой оценкой по шкале Апгар, осуществляет врач-педиатр совместно с врачом анестезиологом - реаниматологом.
Согласно должностным обязанностям, содержащимся в Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих раздела "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденном Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 23.07.2010 N 541н, врача-анестезиолога-реаниматолога к таковым отнесены, в том числе, оценка состояние больного перед операцией, назначение необходимых лечебно-диагностические мероприятия, связанных с подготовкой больного к наркозу, определение тактики ведения больного в соответствии с порядком и стандартом медицинской помощи, назначение премедикации, осуществление анестезиологического обеспечения операций, диагностических и лечебных процедур, требующих обезболивания или проведения мониторинга системы дыхания и кровообращения в период их выполнения, применяя современные и разрешенные в Российской Федерации методы анестезии, проведение общей внутривенной, ингаляционной, регионарной, многокомпонентной и комбинированной анестезии при полостных и внеполостных операциях в хирургии, урологии, акушерстве и гинекологии, травматологии и ортопедии и др. у взрослых и детей, осуществление принудительной вентиляции легких маской наркозного аппарата, выполнение интубации трахеи, поддерживание анестезии, осуществление непрерывного контроля состояния больного во время анестезии, назначение обоснованной корригирующей терапии, инфузионно-трансфузионной терапию во время анестезии с учетом особенностей детского и старческого возраста, сопутствующих заболеваний, функционального состояния сердечно-сосудистой системы, тяжести состояния пациента. Осуществляет наблюдение за больным и проводит необходимое лечение в периоде выхода больного из анестезии, а также в ближайшем послеоперационном периоде до полного восстановления жизненно важных функций, осуществляет наблюдение за больным и другое (Единый квалификационный справочник N 541н).
В Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года N 1183н, поименованы должности "врач-анестезиолог-реаниматолог" и "врач-неонатолог".
Из раздела "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" Единого квалификационного справочника должностей руководителей, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года N 541н, следует, что должностные обязанности врача-анастезиолога-реаниматолога и врача-неонатолога не идентичны.
Так, врач-неонатолог осуществляет динамическое наблюдение за здоровыми и больными новорожденными в лечебно-профилактических учреждениях акушерского и педиатрического профиля, проводит необходимые диагностические и лечебно-профилактические мероприятия, включая первичную реанимационную помощь новорожденным в родильном зале. Проводит респираторную терапию, включая аппаратную искусственную вентиляцию легких, пункцию плевральной полости и люмбальную пункцию, гемотрансфузию и операции обменного переливания крови. Применяет приборы, использующиеся в неонатологии (инкубаторы, респираторы, лампы фототерапии, следящее оборудование, инфузионные насосы). Обеспечивает соблюдение санитарно-противоэпидемического режима. Внедряет новые технологии, зарегистрированные в установленном порядке и направленные на повышение качества лечебно-диагностической работы. Ведет первичную учетную и отчетную документацию. Анализирует результаты своей работы. Проводит санитарно-просветительную работу с матерями и родственниками новорожденных о пользе и современных методах грудного вскармливания, о методике грудного вскармливания, об уходе за новорожденным и профилактике развития патологических состояний, оказывает психологическую поддержку родственникам больных детей. Соблюдет нормы этики и деонтологии. Организует и контролирует работу среднего медицинского персонала. В установленном порядке повышает профессиональную квалификацию.
При этом к должностным обязанностям врача-анестезиолога-реаниматолога отнесены, в том числе, оценка состояние больного перед операцией, назначение необходимых лечебно-диагностические мероприятия, связанных с подготовкой больного к наркозу, определение тактики ведения больного в соответствии с порядком и стандартом медицинской помощи, назначение премедикации, осуществление анестезиологического обеспечения операций, диагностических и лечебных процедур, требующих обезболивания или проведения мониторинга системы дыхания и кровообращения в период их выполнения, применяя современные и разрешенные в Российской Федерации методы анестезии, проведение общей внутривенной, ингаляционной, регионарной, многокомпонентной и комбинированной анестезии при полостных и внеполостных операциях в хирургии, урологии, акушерстве и гинекологии, травматологии и ортопедии и др. у взрослых и детей, осуществление принудительной вентиляции легких маской наркозного аппарата, выполнение интубации трахеи, поддерживание анестезии, осуществление непрерывного контроля состояния больного во время анестезии, назначение обоснованной корригирующей терапии, инфузионно-трансфузионной терапии во время анестезии с учетом особенностей детского и старческого возраста, сопутствующих заболеваний, функционального состояния сердечно-сосудистой системы, тяжести состояния пациента. Осуществляет наблюдение за больным и проводит необходимое лечение в периоде выхода больного из анестезии, а также в ближайшем послеоперационном периоде до полного восстановления жизненно важных функций, осуществляет наблюдение за больным и другое (Единый квалификационный справочник N 541н).
Из представленных Штатных расписаний отделения реанимации и палаты реанимации и интенсивной терапии новорожденных за период работы ФИО2 в должности врача неонатолога с 04.08.2003 по 30.11.2020, с 08.02.2021 по 31.12.2023 отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных стационара перинатального центра ГАУЗ АО «Благовещенская клиническая больница», следует, что в отделении имеются штатные должности не только врача-неонатолога, но и врача анестезиолога-реаниматолога. Количество штатных должностей врача анестезиолога-реаниматолога превышает количество штатных должностей врача неонатолога.
В спорные периоды времени истец работала в должности, не поименованной в соответствующем Списке, следовательно, не вправе требовать исчисления стажа указанной работы в льготном исчислении.
Доказательств того, что ФИО2 осуществляла обязанности, тождественные обязанностям врача-анестезиолога-реаниматолога, участвовала при проведении операции с предоставлением протоколов операций, выполняла иные функции врача-анестезиолога-реаниматолога, в материалы дела не представлено.
Согласно п. 16 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 11.12.2012 N 30 "О практике рассмотрения судами дел, связанных с реализацией прав граждан на трудовые пенсии", установление тождественности различных наименований работ, профессий, должностей не допускается.
Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что в спорные периоды времени ФИО2 работала в должности врача-неонатолога, которая не дает права для льготного исчисления как 1 год работы за 1 год 6 месяцев, выполнение истцом отдельных обязанностей врача-анестезиолога-реаниматолога не дает права на льготное исчисление стажа работы.
Рассматривая требования ФИО2 о понуждении включить в подсчет специального медицинского стажа период работы в ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница» в должности врача неонатолога с 01.01.2021 по 31.01.2021, суд исследовал и дал оценку представленным в материала дела письменным доказательствам Приказу № 1298-л от 03.12.2020 о приеме ФИО2 на должность врача-неонатолога в приемное отделение № 2 ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница» по внешнему совместительству на 0,5 ставки, Приказу № 167-л от 25.02.2021 о прекращении трудового договора № 305 от 03.12.2020, ФИО2 уволена 01.03.2021 по п.3 ч. 1 ст. 77 ТК РФ по инициативе работника, справке № 197 от 25.12.2024, выданной ГАУЗ АО «АОДКБ» о количестве отработанных ФИО2 часов по занимаемой штатной единице на 0.5 ставки врача-неонатолога и пришел к выводу о том, что спорный период не может быть включен в подсчет специального медицинского стажа.
Согласно выписке из приказа № 207-П от 01.09.2000 ФИО2 зачислена в клиническую интернатуру ФГБЛУ ВО Амурская ГМА Минздрава России с 01.09.2000, ФИО2 установлена стипендия в сумме 384 рублей, с применением районного коэффициента 30 %.
Согласно трудовой книжке АТ-VIII *** ФИО2 зачислена 01.09.2000 в клиническую интернатуру на базе АГМА на основании приказа № 207-П от 01.09.2000.
Согласно выписке из приказа № 160-П от 31.07.2001 ФИО2 в связи с окончанием клинической интернатуры отчислена 31.07.2001, выплачена стипендия за июль 2001 года.
Согласно трудовой книжке АТ-VIII *** ФИО2 отчислена из клинической интернатуры в связи с окончанием 31.07.2001 на основании Приказа № 160-П от 31.07.2001.
Из представленной ФИО2 характеристики следует, что ФИО2 проходила клиническую интернатуру на базе Амурской государственной медицинской академии, Амурской областной детской клинической больницы, городского родильного дома, детских поликлиник города Благовещенска с 01.09.2000 по 30.07.2001. за время прохождения интернатуры освоила учебную программу, закрепила практическими навыками.
В соответствии с пунктами 1, 8, 9, 14, 16 Положения об одногодичной специализации (интернатуре) выпускников лечебных, педиатрических и стоматологических факультетов медицинских институтов и медицинских факультетов университетов (приложение N 3 к Приказу Министерства здравоохранения СССР от 20 января 1982 года N 44, утвержденному Министром здравоохранения СССР 12 января 1982 года, Министром высшего и среднего специального образования СССР 20 января 1982 года) интернатура - это обязательная одногодичная последипломная подготовка для выпускников медицинских институтов с целью получения ими квалификации врача-специалиста. Для прохождения интернатуры выпускники медицинских институтов зачисляются в качестве врачей - интернов по соответствующей специальности. Заработная плата врачам - интернам выплачивается в течение всего периода в размере, установленном действующим законодательством для врачей соответствующей специальности и стажа. Подготовка врачей-интернов проводится по индивидуальному плану на основании типовых учебных планов и программ. Во время прохождения интернатуры при осуществлении функции врача молодые специалисты обладают правами и несут ответственность за свои действия наравне с врачами, работающими на самостоятельной основе. На врачей-интернов полностью распространяются правила внутреннего трудового распорядка, права и льготы, установленные для медицинских работников данного учреждения. В отношении продолжительности рабочего дня к интернам применяются правила, установленные действующим законодательством для врачей соответствующей специальности.
Следовательно, функции врача-специалиста не тождественны функциям врача-интерна, так как обязанности врача-интерна непосредственно связаны с его подготовкой к осуществлению обязанностей врача-специалиста, кроме того, врач-интерн работает под руководством врача-специалиста и у этих врачей различен уровень ответственности, исходя из системного толкования правовых норм, регулирующих спорные правоотношения, период прохождения интернатуры отдельными категориями врачей-специалистов, может быть засчитан им в льготном исчислении в стаж работы, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, только при условии документального подтверждения выполнения врачом-интерном функциональных обязанностей по должности врача-специалиста. Таким образом, юридически значимым обстоятельством для разрешения спора в указанной части является подтверждение выполнения врачом-интерном функциональных обязанностей врача-специалиста при прохождении им интернатуры в лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждениях.
Из представленных ФИО2 письменных доказательств не усматривается выполнение ФИО2 на постоянной основе выполнение функциональных обязанностей врача-специалиста при прохождении интернатуры, кроме того, осуществление обязанностей врача-специалиста в период прохождения интернатуры не на постоянной основе и под руководством другого врача-специалиста, не свидетельствует о тождественности работы врача-интерна работе врача-специалиста соответствующего профиля. Требования ФИО2 в указанной части удовлетворению не подлежат.
Согласно выписке из приказа № 52-лс от 31.08.2001 ФИО2 зачислена в клиническую ординатуру на базе Амурская государственная медицинская академия с 01.09.2001 на кафедру детских болезней ФПО с выплатой стипендии.
Согласно выписке из приказа № 34-лс от 01.07.2003 ФИО2 в связи с окончанием срока обучения в клинической ординатуре отчислена 01.09.2003, направлена в распоряжение отдела кадров комитета здравоохранения администрации Амурской области. Снята со стипендии с 01.09.2003.
Из трудовой книжки ФИО2 следует, что ФИО2 01.09.2001 зачислена в клиническую ординатуру на кафедру детских болезней ФПО, 01.07.2003 отчислена из клинической ординатуры в связи с окончанием срока обучения.
Из представления на ординатора кафедры детских болезней факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ФИО2 следует, что ФИО2 окончила АГМА в 2000 году, после прохождения интернатуры на кафедре детских болезней ФПК и ППС АГМА обучалась в двухгодичной клинической ординатуре, обучение включало два раздела – профессиональную подготовку и элективы. Профессиональная подготовка предусматривала теоретическую и клиническую подготовку, проходила на базе АОДКБ и поликлиник города № 2 и № 4. Элективны курс проходила на базе городского родильного дома в отделении интенсивной терапии и реанимации новорожденных. ФИО2 прошла курс лекций для врачей-ординаторов, владеет всеми видами медицинской деятельности врача-педиатра. За время прохождения ординатуры учебная программа выполнена полностью.
Порядок зачисления и обучения в клинической ординатуре урегулирован Положением о клинической ординатуре, которое утверждено приказом Министра здравоохранения Российской Федерации от 17 февраля 1993 г. N 23.
Согласно п. 6 данного Положения обучение в клинической ординатуре осуществляется с отрывом от основного места работы в течение 2 (5) лет. Врачам, обучающимся в клинической ординатуре, выплачивается стипендия (п. 16 Положения). Следовательно, данный период не является работой и не совмещается с ней.
Правила исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья в учреждениях здравоохранения, утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 октября 2002 г. N 781.
Пунктом 3 вышеназванных Правил установлено, что в стаж, дающий право на досрочную пенсию, засчитывается работа в должностях и учреждениях, перечисленных в вышеуказанном Списке.
Некоторые вопросы исчисления стажа на соответствующих видах работ регулируются также Правилами исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со ст. ст. 27 и 28 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 июля 2002 г. N 516.
В силу п. 5 указанных Правил в стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости включаются периоды, когда работа по специальности не осуществлялась.
К ним относятся периоды получения пособия по государственному социальному страхованию в связи с временной нетрудоспособностью, а также периоды ежегодных оплачиваемых отпусков, включая дополнительные.
Однако период обучения в клинической ординатуре в данном пункте не указан.
Из изложенного следует, что период обучения в клинической ординатуре не подлежит включению в стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии в связи с осуществлением лечебной деятельности.
В связи с тем, что на дату обращения в ОСФР по Амурской области с заявлением о назначении пенсии у ФИО2 отсутствовал необходимый специальный стаж для досрочного назначения пенсии по основаниям, предусмотренным п. 20 ч. 1 ст. 30 Федерального закона N 400 ФЗ от 28.12.2013 "О страховых пенсиях", нельзя признать законными требования истца о назначении пенсии с момента возникновения права.
Поскольку ФИО2 отказано в удовлетворении исковых требований в полном объеме, следовательно, не подлежат удовлетворению и требования о взыскании судебных расходов по оплате государственной пошлины в размере 3000 рублей, расходов на оформление нотариальной доверенности в размере 1700 рублей, расходов по оплате услуг представителя в размере 60000 рублей.
Руководствуясь ст.ст.194, 199 ГПК РФ, суд,
решил:
ФИО2 в удовлетворении исковых требований к ОСФР по Амурской области о признании незаконным решения № 160529/24 от 06.11.2024 об отказе в установлении (выплате) пенсии в части не включения в льготный стаж для назначения пенсии по льготным основаниям в связи с лечебной деятельностью периодов прохождения интернатуры с 01.09.2000 по 31.07.2001, ординатуры с 01.09.2001 по 03.08.2003, в части включения в подсчет специального стажа в календарном исчислении периодов работы в должности врача неонатолога отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных стационара перинатального центра ГАУЗ АО «Благовещенская клиническая больница» с 04.08.2003 по 30.11.2020, с 08.02.2021 по 31.12.2023, в части не включения периода работы в ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница» в должности врача неонатолога с 01.01.2021 по 31.01.2021, понуждении включить периоды прохождения интернатуры с 01.09.2000 по 31.07.2001, ординатуры с 01.09.2001 по 03.08.2003 в подсчет специального медицинского стажа, понуждении включить в подсчет специального медицинского стажа в исчислении один год работы за один год и шесть месяцев периоды работы в должности врача неонатолога отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных стационара перинатального центра ГАУЗ АО «Благовещенская клиническая больница» с 04.08.2003 по 30.11.2020, с 08.02.2021 по 31.12.2023, понуждении включить в подсчет специального медицинского стажа период работы в ГАУЗ АО «Амурская областная детская клиническая больница» в должности врача неонатолога с 01.01.2021 по 31.01.2021, понуждении назначить пенсию с момента наступления права, взыскании судебных расходов по оплате государственной пошлины в размере 3000 рублей, расходов на оформление нотариальной доверенности в размере 1700 рублей, расходов по оплате услуг представителя в размере 60000 рублей отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке путем подачи апелляционной жалобы в Амурский областной суд через Благовещенский городской суд в течение 1 месяца со дня изготовления решения суда.
Судья Н.Н. Матюханова
Решение изготовлено 15.04.2025