Дело № 2-458/2023
№
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
п. Солнечный 28 июля 2023 года
Солнечный районный суд Хабаровского края, в составе:
председательствующего судьи Столяровой А.А.,
с участием представителя ответчика КГБУЗ «Солнечная районная больница» ФИО1, действующего на основании доверенности № № от ДД.ММ.ГГГГ,
при секретаре Зайнутдиновой Ю.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к КГБУЗ «Солнечная районная больница» о возложении обязанности представить медицинские документы,
УСТАНОВИЛ:
ФИО2 обратилась в суд с вышеуказанным иском к КГБУЗ «Солнечная районная больница», мотивируя тем, что ДД.ММ.ГГГГ года умерла её ФИО3, которой ДД.ММ.ГГГГ в участковой больнице п. Березовый оказывалась медицинская помощь по профилю «рентгенология». В рамках оказания медицинской услуги врачом рентгенологом ФИО4 было произведено рентгенографическое исследование органов грудной клетки. Имеется цифровой рентгенографический снимок от ДД.ММ.ГГГГ на имя ФИО3 По результатам исследования врачом был поставлен клинический диагноз – <данные изъяты>, которых никогда не было в анамнезе пациента ранее. Выставленные диагнозы являются недостоверными и не соответствуют достоверному диагнозу пациента, поскольку на снимке имеются все признаки <данные изъяты>, а именно признаки <данные изъяты>, что явилось причиной летального исхода заболевания. Истец обратилась к ответчику с заявлением о предоставлении медицинской документации на имя ФИО3, а именно: рентгенографического снимка на цифровом носителе информации (флешкарте). Данный медицинский документ необходим ей для обращения к иным специалистам, независимым экспертам с целью установления истинного диагноза заболевания матери. Перед проведением рентгенологического обследования истцом было подписано информационное добровольное согласие на медицинское вмешательство. В соответствии с действующим законодательством, она имеет право получать в лечебном учреждении копии медицинских документов на имя ФИО3 после ее смерти, т.к. является близким родственником. Ответчик отказал в выдаче ей рентгенологического снимка на цифровом носителе ввиду нахождения врача рентгенолога ФИО4 на больничном. Также ответчик по той же причине отказал в выдаче рентгенологического снимка ФИО3 страховой компании «Согаз-мед», в которую она обратилась с заявлением о проведении экспертизы качества оказанной медицинской помощи. Таким образом, ответчик право заявителя на получение медицинской документации поставил в прямую зависимость от наличия (отсутствия) того или иного медицинского сотрудника на рабочем месте, что является незаконным. Просит суд возложить на КГБУЗ «Солнечная районная больница» обязанность по предоставлению медицинской документации на имя ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, содержащую информацию на цифровом носителе– цифровой рентгенологический снимок органов грудной полости от ДД.ММ.ГГГГ года.
В судебном заседании истец ФИО2 исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям. Суду пояснила, что ответчиком до настоящего времени не выдано свидетельство о смерти её матери ФИО3 Причиной отказа в выдаче медицинского свидетельства о смерти является отсутствие диагноза, приведшего к летальному исходу. До сегодняшнего времени не установлена причина смерти её матери. По рентгенологическому снимку ей выставлен неверный диагноз, неверно была оказана помощь, что повлияло на исход заболевания и привело к летальному исходу. Ответчик отказался давать направление на патолого-анатомическое вскрытие тела умершей. Для установления причины смерти необходимо провести независимую судебно-медицинскую экспертизу, проведение которой возможно при наличии всех медицинских документов, в том числе рентгенологического снимка от ДД.ММ.ГГГГ. Для проведения экспертизы необходим именно цифровой снимок, поскольку снимок на бумажном носителе не является средством для диагностики. Ответчик отказал в выдаче истцу рентгенологического снимка на цифровом носителе ввиду нахождения врача рентгенолога ФИО4 на больничном. ФИО4 вышел на работу еще на прошлой неделе, однако снимок до сих пор больницей ей не предоставлен. Просит исковые требования удовлетворить.
Представитель ответчика КГБУЗ «Солнечная районная больница» ФИО1 в судебном заседании с исковыми требованиями не согласился по изложенным в письменном отзыве основаниям. Суду пояснил, что в соответствии с утвержденным Минздравом порядком предоставления медицинских документов рентгенограммы или цифровые изображения на цифровых носителях могут прилагаться к мед.документам и выпискам при условии наличия в медицинских организациях соответствующих архивных данных. Следовательно, больница не обязана выдавать рентгеновские снимки на цифровых носителях, но может это делать при наличии технической возможности. В настоящее время в больнице нет специалиста, который может переместить информацию с компьютера врача на съемный цифровой носитель. Кроме того, проведение экспертизы качества медицинской помощи страховыми организациями возможно по месту оказания медицинской помощи, то есть в отделении п. Березовый. Просит в удовлетворении иска отказать.
Свидетель ФИО5 в судебном заседании пояснила, что работает в КГБУЗ «Солнечная районная больница» в должности <данные изъяты>. Страховая компания связи с обращением ФИО2 о проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи, запросила снимок пациента именно в электронном формате. Главврач ФИО4 только вышел с больничного на прошлой неделе, разбирается, но перенести снимок на цифровой носитель не может. 20.07.2023 в п.Березовый выезжал специалист, но также не смог выгрузить информацию, так как в поселке отключили свет. Каждый день направлять в п.Березовый специалиста больница не может. Запрашиваемая истцом информация есть в электронной базе, больница не отказывается ее предоставить, но технически пока этого сделать не могут, ввиду отсутствия специалиста, который сможет выгрузить информацию с рентгенологического аппарата на компьютер. Специалисты страховой компании могут сами приехать в амбулаторию п. Березовый и посмотреть снимки на компьютере.
Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.5 ст. 22 ФЗ № 323).
Согласно ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи (ч.1).
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. При оформлении информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство гражданин или его законный представитель вправе определить лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, в том числе после его смерти.
Из материалов дела следует, что истец ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, приходится дочерью ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, что подтверждается свидетельством о рождении №.
Согласно справке от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 прошла рентгенографическое обследование ДД.ММ.ГГГГ в 12:14 в отделении КГБУЗ «Солнечная районная больница» в п. Березовый.
При прохождении обследования ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 было подписано добровольное согласие на медицинское вмешательство, согласно которому она разрешила, в случае необходимости, предоставить информацию о ее диагнозе, степени тяжести и характере ее заболевания ее родственникам.
Согласно протоколу установления смерти человека ФИО3 умерла ДД.ММ.ГГГГ года.
Таким образом, ФИО2, как близкий родственник (дочь) ФИО3, имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, а также по запросу получать медицинские документы (их копии) и выписки из них (в том числе в электронной форме), поскольку пациент ФИО3 в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство не запретила разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.
В судебном заседании установлено, что ФИО2 обратилась в КГБУЗ «Солнечная районная больница» с заявлением о предоставлении цифрового снимка рентгенологического обследования органов грудной клетки от ДД.ММ.ГГГГ на съемном носителе на имя ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.
23.06.2023 главным врачом КГБУЗ «Солнечная районная больница» ФИО6 заявителю ФИО2 был дан ответ, что данные рентгенологических исследований хранятся на системном блоке, подключенном (привязанном) к прибору в кабинете врача-рентгенолога ФИО4, который в данный момент не работает в связи с временной нетрудоспособностью. Выезд компетентного сотрудника КГБУЗ «Солнечная районная больница» в отделение п. Березовый для выгрузки данных исследований (при их наличии) запланирован до конца июля 2023 года (ответ на обращение от 23.06.2023 № №, л.д. 27-28).
Аналогичный ответ был дан КГБУЗ «Солнечная районная больница» на запрос Хабаровского филиала АО «Страховая компания «Согаз-Мед» о предоставлении рентгенологического исследования от ДД.ММ.ГГГГ, оформленных на имя ФИО3, в связи с обращением ФИО2 в страховую компанию о проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи (ответ на запрос от 07.06.2023 № №, л.д. 14).
Порядок и сроки предоставления медицинских документов и выписок из них утверждены Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 года № 789н.
Пунктом 2 Порядка установлено, что для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них пациент либо его законный представитель представляет запрос о предоставлении медицинских документов (их копий) и выписок из них на бумажном носителе (при личном обращении или по почте) либо запрос, сформированный в форме электронного документа, подписанного пациентом либо его законным представителем.
К медицинским документам (их копиям) и выпискам из них могут прилагаться аналоговые изображения (рентгенограммы, флюорограммы, фото-, киноизображения, микрофиши) или цифровые изображения на цифровых носителях (магнитных лентах, CD- и DVD-дисках, магнитно-оптических дисках) (за исключением медицинских документов в форме электронного документа), в случае указания на необходимость их предоставления в запросе, и при условии наличия в медицинских организациях соответствующих архивных данных (пункт 7 Порядка).
Необходимость получения ФИО2 рентгенологического обследования ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ на цифровом носителе обусловлено ее обращением в страховую компанию с заявлением о проведением независимой экспертизы для установления причины смерти пациента, в свою очередь, свидетель ФИО5, являющаяся <данные изъяты> КГБУЗ «Солнечная районная больница» подтвердила, что в больнице имеются запрашиваемые истцом архивные данные, но больница не может их предоставить лишь по причине отсутствия специалиста, который сможет выгрузить указанные данные с рентгенологического аппарата на цифровой носитель.
На основании вышеизложенного, принимая во внимание, что обстоятельства, связанные с организацией работы структурного подразделения КГБУЗ «Солнечная районная больница» в п. Березовый, в том числе отсутствие компетентного сотрудника, не могут рассматриваться как основание, оправдывающее не предоставление истцу медицинской документации, учитывая, что ответчик право истца на получение медицинской документации поставил в прямую зависимость от наличия (отсутствия) того или иного медицинского сотрудника в учреждении, что является незаконным, суд приходит к выводу, что требования истца обоснованы и подлежат удовлетворению.
Руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО2 к КГБУЗ «Солнечная районная больница» о возложении обязанности представить медицинские документы, удовлетворить.
Обязать КГБУЗ «Солнечная районная больница» (ИНН: №) предоставить ФИО2 (паспорт: №) медицинскую документацию на цифровом носителе на имя ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, а именно: цифровое изображение – рентгенологический снимок органов грудной клетки от ДД.ММ.ГГГГ года.
Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Солнечный райсуд.
Судья А.А. Столярова
Решение изготовлено в окончательной форме 31.07.2023 года