УИД 02RS0011-01-2023-000861-02 Дело № 2-583/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

09 августа 2023 года с. Шебалино

Шебалинский районный суд Республики Алтай в составе председательствующего Поленниковой Т.В., при секретаре Сенбиновой М.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Шебалинского района Республики Алтай в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай к Г.Г. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего по уголовному делу,

установил:

Прокурор Шебалинского района Республики Алтай в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай обратился в суд с иском к Г.Г. о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай с ответчика денежных средств, затраченных на лечение потерпевших: С.М. в размере 88530 руб. 18 коп. и Т.Г. в размере 65902 руб. 67 коп.

Иск мотивирован тем, что в производстве Шебалинского районного суда Республики Алтай на рассмотрении находилось уголовное дело по обвинению Г.Г. в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ. Приговором суда от <ДАТА> установлено, что <ДАТА> в период с 15 часов 00 минут до 15 часов 25 минут Г.Г. будучи в состоянии алкогольного опьянения, управляя принадлежащим ему технически исправным автомобилем марки <Номер изъят> с государственным регистрационным знаком <Номер изъят>, двигался на территории <адрес> в направлении от <адрес> в сторону <адрес>, во время движения ввиду своего состояния уснул за рулем управления, в силу чего утратил контроль за управляемым им автомобилем, выехал на левую по ходу своего движения обочину, допустил наезд на неподвижное препятствие в виде барьерного ограждения, от столкновения с которым управляемый автомобиль развернуло и откинуло на движущийся во встречном направлении автомобиль марки «<данные изъяты>» с государственным регистрационным знаком <Номер изъят>, под управлением А.К. В результате нарушения Г.Г. Правил дорожного движения и совершенного дорожно-транспортного происшествия, пассажирам автомобиля марки <Номер изъят> с государственным регистрационным знаком <Номер изъят>, несовершеннолетней Т.Г., находившейся на заднем пассажирском сиденье, причинены телесные повреждения в виде: отека, гематомы лица, ушиба головного мозга; закрытого перелома диафиза левой большеберцовой кости, повлекшие тяжкий вред здоровью человека, вызвавший значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на 1/3 (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 3094) независимо от исхода и оказания (не оказания) медицинской помощи; С.М., находившейся на переднем пассажирском сиденье, причинены телесные повреждения в виде закрытой черепно-мозговой травмы: сотрясение головного мозга, кровоподтека с ушибом мягких тканей лобной области и спинки носа; закрытые переломы 2, 3, 4 ребер слева, скопление крови и воздуха в левой плевральной полости (гемопневмоторакс), повлекшие тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственно угрозу для жизни.

Потерпевшей С.М. в период с <ДАТА> по <ДАТА> в БУЗ РА «Шебалинская РБ» в связи с причиненными в дорожно-транспортном происшествии телесными повреждениями оказана медицинская помощь, стоимость лечения согласно данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай составила 88530 руб. Потерпевшей Т.Г. в период с <ДАТА> по <ДАТА> в БУЗ РА «Шебалинская РБ» в связи с причиненными в дорожно-транспортном происшествии телесными повреждениями оказана медицинская помощь, стоимость лечения согласно данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай составила 65902 руб.

Помощник прокурора Шебалинского района Республики Алтай Шадрина Т.Ю. в судебном заседании подержала заявленные требования, по изложенным в иске основаниям.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай в судебное заседание не явился, извещен надлежаще.

Ответчик Г.Г. в судебном заседании исковые требования не признал, пояснил, что считает сумму завышенной, не соответствующей оказанным услугам, однако оспаривать не будет. Оплатить сразу все не имеет материальной возможности.

Выслушав помощника прокурора, исследовав представленные доказательства, и оценив каждое доказательство в отдельности и в их совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Согласно ч.ч. 2, 4 ст. 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона, устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается настоящим Федеральным законом.

В соответствии с ч. 7 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является одним из видов социальных страховых рисков.

В силу подп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В соответствии с подп. 1 п. 2 ст. 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

В силу ч. 5 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Из п. 1 ст. 45 ГПК РФ следует, что прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Наряду с отстаиванием прав потерпевших от преступных посягательств, прокурор обязан принять меры по возмещению вреда, причиненного государству.

В судебном заседании установлено, что приговором Шебалинского районного суда Республики Алтай от <ДАТА>, вступившим в законную силу <ДАТА>, Г.Г. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч.2 ст.264 УК РФ. Приговором суда установлено, что <ДАТА> в период времени с 15 часов 00 минут до 15 часов 25 минут Г.Г., будучи в состоянии алкогольного опьянения, управляя принадлежащим ему технически исправным автомобилем марки <Номер изъят> с государственным регистрационным знаком <Номер изъят>, двигался на территории <адрес> в направлении от <адрес> в сторону <адрес>. Следуя в указанном направлении на вышеназванном автомобиле, Г.Г., умышленно, нарушая относящиеся к нему требования Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденные Постановлением Совета Министров Правительства Российской Федерации от 23 октября 1993 г. № 1090 (редакция от 04 декабря 2018 г.) «О правилах дорожного движения» (далее по тексту - ПДД РФ или Правил), но безразлично к этому относясь, предвидя возможность наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействий), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывал на предотвращение этих последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью другим участникам дорожного движения, нарушая требования абзаца 1 пункта 2.7 ПДД РФ, запрещающего водителю управлять транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения, управлял автомобилем, ставя под угрозу жизнь и здоровье других участков дорожного движения, во время движения ввиду своего состояния уснул за рулем управления, в силу чего утратил контроль за управляемым им автомобилем, выехал на левую по ходу своего движения обочину, допустил наезд на неподвижное препятствие в виде барьерного ограждения, от столкновения с которым на <адрес> расположенном на территории <адрес>, управляемый им автомобиль развернуло и откинуло на движущийся во встречном направлении автомобиль марки «<данные изъяты>» с государственным регистрационным знаком <Номер изъят>, под управлением А.К. В результате нарушения Г.Г. Правил дорожного движения и совершенного дорожно-транспортного происшествия, пассажирам автомобиля марки <данные изъяты> с государственным регистрационным знаком <Номер изъят>, несовершеннолетней Т.Г., находившейся на заднем пассажирском сиденье, причинены телесные повреждения в виде: отека, гематомы лица, ушиба головного мозга; закрытого перелома диафиза левой большеберцовой кости, повлекшие тяжкий вред здоровью человека, вызвавший значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на 1/3 (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30%) независимо от исхода и оказания (не оказания) медицинской помощи; С.М., находившейся на переднем пассажирском сиденье, причинены телесные повреждения в виде закрытой черепно-мозговой травмы: сотрясение головного мозга, кровоподтека с ушибом мягких тканей лобной области и спинки носа; закрытые переломы 2, 3, 4 ребер слева, скопление крови и воздуха в левой плевральной полости (гемопневмоторакс), повлекшие тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственно угрозу для жизни.

Таким образом, вступившим в законную силу приговором суда установлена прямая причинно-следственная связь между действиями Г.Г. и наступившими последствиями в виде тяжкого вреда здоровью С.М., Т.Г., соответственно, Г.Г. является лицом, ответственным за причиненный потерпевшим С.М., Т.Г. вред и последствия его причинения.

Гражданский иск в ходе рассмотрения уголовного дела в отношении Г.Г. истцом не заявлялся.

В соответствии с ч. 2 и ч. 4 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно ответа ТФОМС Республики Алтай от <ДАТА> <Номер изъят> стоимость медицинской помощи, оказанной С.М. в БУЗ РА «Шебалинская РБ» в период с <ДАТА> по <ДАТА> с диагнозом «<данные изъяты>» составила 1878,31 руб., с <ДАТА> по <ДАТА> с диагнозом «<данные изъяты>» составила 385,29 руб., с <ДАТА> по <ДАТА> с диагнозом «<данные изъяты>» составила 3269,78 руб., с <ДАТА> по <ДАТА> с диагнозом «<данные изъяты>» составила 82996,80 руб.; стоимость медицинской помощи, оказанной Т.Г. в БУЗ РА «Шебалинская РБ» в период с <ДАТА> по <ДАТА> с диагнозом «<данные изъяты>» составила 62247,60 руб., с <ДАТА> по <ДАТА> с диагнозом «<данные изъяты>» составила 3269,78 руб., с <ДАТА> по <ДАТА> с диагнозом «<данные изъяты>» составила 385,29 руб.

Таким образом, суд, оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, на основании объяснений сторон, фактических обстоятельств дела, достоверно установив, что оплата оказанной потерпевшим медицинской помощи в заявленном истцом размере затраченных на лечение потерпевших: С.М. в размере 88530 руб. 18 коп. и Т.Г. в размере 65902 руб. 67 коп., осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств ТФОМС Республики Алтай, необходимость оказания медицинской помощи была вызвана последствиями виновных действий ответчика, приходит к выводу о взыскании стоимости оказанных потерпевшим медицинских услуг с ответчика в пользу ТФОМС Республики Алтай, в связи с чем, удовлетворяет заявленные требования в полном объеме.

Согласно п. 9 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, освобождаются прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, п. 8 ч. 1 ст. 333.20 НК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Применяя ст. 333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета в сумме 4 289 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 – 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Шебалинского района Республики Алтай в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай к Г.Г. удовлетворить.

Взыскать с Г.Г., родившегося <ДАТА> в <адрес>, паспорт <Номер изъят>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай, ИНН <Номер изъят>, денежные средства, затраченные на лечение потерпевших: С.М. в размере 88530 рублей 18 копеек и Т.Г. в размере 65902 рубля 67 копеек, всего 154 432 рубля 85 копеек.

Взыскать с Г.Г., родившегося <ДАТА> в <адрес>, паспорт <Номер изъят>, в доход бюджета муниципального образования «Шебалинский район» государственную пошлину в размере 4 289 рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Алтай через Шебалинский районный суд Республики Алтай в течение одного месяца со дня его вынесения.

Председательствующий Т.В. Поленникова

Решение в окончательной форме изготовлено 09.08.2023