Мотивированное решение суда изготовлено 02 декабря 2025 года.

Дело № 2-4877/2025

66RS0006-01-2025-004006-31

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург 18 ноября 2025 года

Орджоникидзевский районный суд города Екатеринбурга в составе председательствующего судьи Соловьевой Т.А., при секретаре судебного заседания Турдагалиной Э.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса,

установил:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось с иском к ФИО1 о возмещении расходов затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса.

В обоснование заявленных требований истец указал, что Т.Д.Р. является потерпевшим по уголовному делу в связи с причинением вреда здоровью в результате противоправных действий ФИО1. Приговором Орджоникидзевского районного суда г. Екатеринбурга от 08.06.2023 ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст.111 Уголовного кодекса Российской Федерации в отношении потерпевшего, которому в связи с причинением вреда была оказана медицинская помощь с 24.12.2022 по 13.02.2023 в ГАУЗ СО «ЦГКБ №23», ГБУЗ СО «ССМП» за счет средств обязательного медицинского страхования. Между истцом и ГАУЗ СО «ЦГКБ №23», ГБУЗ СО «ССМП» заключены договоры на оказание и оплату медецинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Стоимость медицинской помощи составила 52256 руб. 48 коп., что подтверждается выпиской из реестра счетов о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости. Ссылаясь на положения ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст.1081Гражданского кодекса РФ, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» просит взыскать с ФИО1 в свою пользу денежные средства в размере 52256 руб. 48 коп., затраченные на лечение Т.Д.Р. в медицинском учреждении.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом, представил заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом, представил заявление о признании исковых требований в полном объеме, и рассмотрении дела в свое отсутствие.

Учитывая надлежащее извещение лиц, участвующих в деле, о времени и месте судебного заседания, в том числе, путем заблаговременного размещения в соответствии со статьями 14 и 16 Федерального закона от 22.12.2008 № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации» информации на интернет-сайте Белоярского районного суда Свердловской области, в силу ст. ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся сторон и вынести решение.

На основании ст. 150 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации непредставление ответчиком доказательств и возражений не препятствует рассмотрению дела по имеющимся в деле доказательствам.

В силу ст. ст. 12, 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со ст. 59, 60 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд принимает только те доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения дела. Обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

В силу ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, никакие доказательства не имеют. для суда заранее установленной силы, суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Исследовав материалы дела, каждое представленное доказательство в отдельности и все в совокупности, суд приходит к следующему.

В силу п. п. 1, 2 ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полноговозмещенияпричиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотреновозмещениеубытков в меньшем размере. Под убытками понимаются, в том числе, расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальныйущерб).

Согласно пункту 1 статьи7Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи11, статьи17Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Пунктом 1 части 1 статьи16Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Согласно ч. 1 ст.39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, территориальным фондом и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

В силу положения ч.ч. 2, 2.1 ст. 39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется: оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных медицинской организации решением комиссии, указанной в части 9 статьи 36 настоящего Федерального закона, в случае, если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования; оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в случае, если медицинская помощь оказывается за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 1 ст.1064Гражданского кодекса Российской Федерации,вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а такжевред, причиненный имуществу юридического лица, подлежитвозмещениюв полном объеме лицом, причинившимвред. Законом обязанностьвозмещениявредаможет быть возложена на лицо, не являющееся причинителемвреда.

Как следует из ч.2 ст.1064Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, причинившее вред освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Регресс в силу п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации представляет собой право обратного требования лица, возместившего вред потерпевшему вместо причинителя вреда, к этому причинителю. Право регресса возникает только в случаях, предусмотренных законом.

Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются страховой медицинской организацией или территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования, которые в свою очередь, с целью возмещения понесенных расходов имеют право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.

В судебном заседании установлено, что приговором Орджоникидзевского районного суда г. Екатеринбурга от 08.06.2023 ответчик ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Приговором установлено, что ФИО1 24.12.2022 умышленно причинил тяжкий вред здоровью, опасного для жизни человека потерпевшему Т.Д.Р. Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы < № > от 27.01.2023 Т.Д.Р. была причинена травма грудной клетки: перелом 9 ребра справа с повреждением ткани правого легкого, скоплением воздуха в мягких тканях шеи, грудной клетки (эмфизема), скоплением жидкости и воздуха в правой плевральной полости (гидропневмоторакс), которая квалифицируется как тяжкий вред здоровью. Приговор вступил в законную силу 24.06.2023.

В силу положений ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. Обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

В результате причинения ответчиком телесных повреждений Т.Д.Р., последнему потребовалась медицинская помощь, которая была оказана ГАУЗ СО «ЦГКБ №23», ГБУЗ СО «ССМП».

Согласно выписке из реестра счетов о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости застрахованного Т.Д.Р. с 24.12.2022 по 01.12.2023 были оказаны медицинские услуги на сумму 52256 руб. 48 коп.

Из договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 30.12.2021 < № > и от 01.01.2023 < № > между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и ГАУЗ СО «ЦГКБ №23», а также из договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2023 < № > между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и ГБУЗ СО «Станция скорой медицинской помощи имени В.Ф. Капиноса город Екатеринбург».

Платежными поручениями < № > от 20.12.2022, < № > от 27.02.2023, < № > от 27.02.2023, < № > от 23.03.2023, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» произвело оплату медицинских услуг ОМС за декабрь 2022, январь 2023, декабрь 2022 и февраль 2023 года соответственно.

Вопреки положениям ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ответчиком не представлено доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи Т.Д.Р. также как и доказательств возмещения истцу стоимости расходов на лечение потерпевшего.

Ответчиком ФИО1 представлено заявление о признании исковых требований истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в полном объеме.

В соответствии с ч. 2 ст. 68 гражданского процессуального кодекса Российской Федерации признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, освобождает последнюю от необходимости дальнейшего доказывания этих обстоятельств. Признание заносится в протокол судебного заседания. Признание, изложенное в письменном заявлении, приобщается к материалам дела.

Согласно со ст. 173 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

При таких обстоятельствах, учитывая, что в результате виновных противоправных действий ответчика причинен вред здоровью Т.Д.Р. на лечение, которого затрачены денежные средства страховой медицинской организации у истца возникло право обратного требования к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оплату медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, размер которых составляет 52256 руб. 48 коп., в этой связи, исковые требования обоснованы и подлежат удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Судом установлено, что истцом понесены расходы по уплате государственной пошлины в общем размере 4000 руб., что подтверждается платежным поручением < № > от 04.06.2025. Учитывая размер удовлетворённых исковых требований, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы по оплате государственной пошлины в размере 4000 руб.

Руководствуясь ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,

решил:

исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, паспорт РФ < № >, в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН <***>) расходы, связанные с оказанием медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования потерпевшему Т.Д.Р. в размере 52256 руб. 48 коп.; расходы по оплате государственной пошлины в размере 4000 руб.

Решение может быть обжаловано в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения в Свердловский областной суд через Орджоникидзевский районный суд г. Екатеринбурга.

Судья Т.А. Соловьева