УИД 22RS0010-01-2025-000697-79 (производство № 2-609/2025)
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
17 июля 2025 года г. Камень-на-Оби
Каменский городской суд Алтайского края в составе:
председательствующего судьи А.Ю. Балакиревой,
при секретаре С.С. Шепедко,
с участием прокурора Н.П. Селезневой,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Каменского межрайонного прокурора в интересах несовершеннолетней <данные изъяты> к КГБУЗ «Каменская межрайонная больница», Министерству здравоохранения .... о признании права, возложении обязанности, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Каменский межрайонный прокурор в интересах несовершеннолетней <данные изъяты>. обратился с исковым заявлением к КГБУЗ «Каменская межрайонная больница», Министерству здравоохранения .... о признании за <данные изъяты>. права на бесплатное обеспечение препаратами «<данные изъяты>), возложении обязанности на КГБУЗ «Каменская межрайонная больница» обеспечить выдачу рецептов <данные изъяты> на бесплатное получение лекарственных препаратов «<данные изъяты>), возложении обязанности на Министерство здравоохранения .... обеспечить рецепты <данные изъяты> <данные изъяты>. на бесплатное получение лекарственных препаратов «<данные изъяты>), взыскании с Министерства здравоохранения .... в пользу <данные изъяты> в счет возмещения понесенных расходов на приобретение препаратов «<данные изъяты>) денежных средств в размере 76606 руб., компенсации морального вреда в размере 15000 руб.
Требования мотивированы тем, что <данные изъяты> состоит на «Д» учете в КГБУЗ «Каменская межрайонная больница» с диагнозами<данные изъяты>
<данные изъяты> на постоянной основе назначен жизненно необходимый лекарственный препарат «<данные изъяты>
Препаратом «<данные изъяты>. обеспечена *** и ***, *** выписан рецепт № № (просрочен) на данный препарат, который не был обслужен в связи с его отсутствием в аптеке, *** препарат поступил в аптеку и выдан <данные изъяты>
<данные изъяты> впервые выдан ***, несмотря на то, что данный препарат является жизненно необходимым и показан для лечения с апреля 2024 г. В связи с тем, что <данные изъяты>. не была обеспечена препаратом «<данные изъяты>) с *** до ***, препаратом «<данные изъяты>) с апреля 2024 г. по ***, законный представитель был вынужден приобрести лекарственный препарат за свой счет, при этом общая сумма понесенных расходов на приобретение лекарственных препаратов составила 76606 руб. Кроме того, <данные изъяты>. в лице законного представителя причинен моральный вред, выразившийся в переживаниях за здоровье ребенка, связанных с несвоевременным обеспечением жизненно необходимыми лекарственными препаратами, который ФИО1 оценивает в 15000 руб.
В судебном заседании представитель процессуального истца помощник прокурора Селезнева Н.П. поддержала изложенные исковые требования по основаниям, указанным в исковом заявлении, просила их удовлетворить.
Материальный истец <данные изъяты> в лице законного представителя ФИО1 в судебное заседание не явились, о месте и месте рассмотрения дела извещены надлежаще.
В судебное заседание представитель ответчика КГБУЗ «Каменская межрайонная больница» не явилась, в письменных возражениях просила отказать в удовлетворении исковых требований по основаниям, изложенным в них изложенных.
Представитель Министерства здравоохранения .... в судебное заседание не явился, в письменных возражениях просил отказать в удовлетворении заявленных требований, по основаниям, изложенным в возражениях, указав, что Министерство здравоохранение .... в рамках своей компетенции предпринимало меры для организации закупочных процедур лекарственного препарата «<данные изъяты> Фактов, подтверждающих реальное причинение вреда здоровью <данные изъяты> в результате бездействия со стороны ответчика Министерства здравоохранения ...., в материалы дела не представлено.
Суд, выслушав представителя процессуального истца, исследовав материалы дела, приходит к следующему выводу.
Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Базовым нормативно-правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от *** №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ? Закон об основах охраны здоровья).
В силу статьи 4 Закона об основах охраны здоровья охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи.
В соответствии с частью 2 статьи 19 Федерального закона от *** № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Статьей 29 Федерального закона от *** № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).
Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от *** № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в частности, разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от *** № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Статьей 6.1 названного Федерального закона определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от *** № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
В целях обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью на территории .... постановлением .... от *** № (ред. от ***) «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов».
<данные изъяты>. согласно Федеральному закону № 178-ФЗ от *** «О государственной социальной помощи» имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения по бесплатным рецептам (в натуральной форме).
<данные изъяты> подана для занесения в регистр редких (орфанных) заболеваний в марте 2024 года (выписана из РНИМУ им. Н.И. Пирогова М3 РФ ***), где находилась на обследовании и лечении.
<данные изъяты> состоит на «Д» учете в КГБУЗ «Каменская межрайонная больница» с диагнозами: <данные изъяты>
<данные изъяты> на постоянной основе назначен жизненно необходимый лекарственный препарат «<данные изъяты>
<данные изъяты> в связи с указанными заболеваниями назначен ежедневный прием препарата «<данные изъяты>, не менее 3 месяцев.
Ходатайство в Министерство здравоохранения .... было направлено в марте 2024 года на оба вышеуказанные лекарственные препараты.
Препаратом «<данные изъяты> обеспечена *** и ***, *** был выписан рецепт № на данный препарат, который не был обслужен в связи с его отсутствием в аптеке, *** препарат поступил в аптеку и выдан <данные изъяты>. с обеспеченностью им по ***.
После окончания стационарного лечения несовершеннолетней <данные изъяты>. в РДКБ филиал ВГАУ ВО РНИМУ им. Н.И. ФИО2, *** был выписан новый рецепт, по которому лекарственный препарат выдан в аптеке *** с обеспеченностью им до ***.
Препарат <данные изъяты>) впервые выдан *** с обеспеченностью им до ***, несмотря на то, что данный препарат является жизненно необходимым и показан для лечения с апреля 2024 г.
С *** по *** несовершеннолетняя <данные изъяты> находилась на стационарном лечении в отделении гематологии и химиотерапии № ФГАОУВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова М3 РФ .... с диагнозом: <данные изъяты>
В указанном медицинском учреждении несовершеннолетняя <данные изъяты>. получала необходимое лечение.
Согласно выписки из истории болезни указанного учреждения лекарственный препарат «<данные изъяты> отменён ***.
Из материалов дела также следует, что для обеспечения льготополучателей края в 2024-2025 г. лекарственным препаратом «<данные изъяты> проведены закупочные процедуры, по итогам которых были заключены государственные контракты: № от ***., № от ***, закупочные процедуры от *** и от *** признаны несостоявшимися по причине отсутствия заявок от поставщиков.
Для продолжения лечения в период необеспечения лекарственными препаратами ФИО1 были самостоятельно приобретены лекарственные препараты «<данные изъяты> на общую сумму 76606 руб., что подтверждается кассовыми и товарными чеками.
Факт последующего обеспечения материального истца препаратами «<данные изъяты>) подтверждается материалами дела, карточкой льготного отпуска лекарственных препаратов пациенту <данные изъяты>
Суд также учитывает, что препарат «<данные изъяты> с ***.
В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Согласно пункту 1 статьи 150 названного кодекса, к числу нематериальных благ, принадлежащих гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемых и непередаваемых иным способом, отнесены в том числе жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, свобода передвижения.
Таким образом, посягательство на эти нематериальные блага является основанием для компенсации морального вреда.
В силу части 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 48 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от *** № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (статья 19 и части 2, 3 статьи 98 Федерального закона от *** №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Как разъяснено в п. 37 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от *** № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит компенсации за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования при установлении виновности этих органов власти, их должностных лиц в совершении незаконных действий (бездействии) за исключением случаев, установленных законом.
Вместе с тем, моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм статьи 1069 и пункта 2 статьи 1099 ГК РФ, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит. Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.
Согласно п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения ...., утвержденного указом .... от *** №, Министерство здравоохранения .... является исполнительным органом, обеспечивающим на территории .... реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья граждан и фармацевтической деятельности.
Министерство осуществляет льготное лекарственное обеспечение граждан в соответствии с действующим законодательством (п. 2.1.1 Положения).
Факт необеспечения материального истца лекарственным препаратом «<данные изъяты>) по месту жительства в период с *** по ***, «<данные изъяты>) в период с апреля 2024 г. по *** никем не оспорен, как и доводы о том, что в связи с отсутствием вышеуказанного препарата, ФИО1 вынуждена была купить его за свой счет.
Таким образом, учитывая бездействие Министерства здравоохранения .... по необеспечению необходимым лекарственным препаратом истца, неосуществление контроля за деятельностью учреждений здравоохранения в части соблюдения установленного порядка обеспечения граждан лекарственными препаратами, наличие права у истца на бесплатное обеспечение предписанными лекарственными средствами, имеющееся у несовершеннолетнего истца заболевание, при котором его нуждаемость в приеме препарата, назначенного врачом в соответствующей дозировке, носит постоянный характер, и возникновение в этой связи нравственных страданий, обусловленных переживаниями по поводу жизни, здоровья и возможности наступления отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственного препарата, суд приходит к выводу о взыскании с Министерства здравоохранения .... компенсации морального вреда.
Определяя размер подлежащей взысканию компенсации, суд, учитывая, что несвоевременное обеспечение лекарственными препаратами влечет за собой угрозу жизни и здоровью несовершеннолетней <данные изъяты> влияет на эффективность ее лечения и состояние здоровья, что не может не причинить морального вреда и, руководствуясь требованиями разумности и справедливости, степени нравственных страданий, принимая во внимания период времени, в течение которого имело место нарушение прав материального истца, фактические обстоятельства дела, определяет подлежащей взысканию в пользу <данные изъяты> в лице ее законного представителя ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10000 руб.
Требования о возложении на ответчика обязанности обеспечить <данные изъяты>. выдачу рецептов и выдачу лекарственных препаратов «<данные изъяты>» не подлежат удовлетворению, поскольку на момент вынесения решения суда Министерство здравоохранения .... обеспечило <данные изъяты>. выдачу лекарственного препарата <данные изъяты> в соответствии с назначенным лечением до момента окончания лечения или изменения тактики лечения, а КГБУЗ «Каменская межрайонная больница» обеспечило выдачу рецептов <данные изъяты> на указанный лекарственный препарат, при этом лекарственный препарат «<данные изъяты> отменен ***
Требование о признании за <данные изъяты> права на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом также не подлежит удовлетворению, как излишне заявленное, не подлежащее самостоятельному разрешению, поскольку такое право <данные изъяты> ни кем из ответчиков не оспаривается.
Между тем, в результате бездействия ответчика, не обеспечившего <данные изъяты> предписанными ей лекарственными препаратами в период с *** по *** и с апреля 2024 г. по ***, законным представителем <данные изъяты> понесены расходы на их приобретение, что в силу положений ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации является основанием для удовлетворения требований о взыскании убытков в размере 76606 руб.
При изложенных обстоятельствах требования Каменского межрайонного прокурора в интересах <данные изъяты> подлежат частичному удовлетворению.
Руководствуясь статьями 194-198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Каменского межрайонного прокурора в интересах <данные изъяты> удовлетворить частично.
Взыскать с Министерства здравоохранения .... (№) в пользу <данные изъяты> в лице законного представителя ФИО1 (ИНН №) убытки в сумме 76606 руб., компенсацию морального вреда в размере 10000 руб.
В остальной части исковые требования Каменского межрайонного прокурора в интересах <данные изъяты> оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в ....вой суд через Каменский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья Балакирева А.Ю.
Мотивированное решение изготовлено ***.