Решение по делу № 2-1068/2024 от 23.06.2025 - о признании незаконным отказа в начислении специальной социальной выплаты, возложении обязанности произвести начисление, взыскании компенсации морального вреда и судебных расходов.

дело № 2-97/2025

24RS0014-01-2024-001069-43

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Енисейск 28 апреля 2025 г.

Енисейский районный суд Красноярского края в составе

председательствующего судьи Медведевой Н.М.

при секретаре Горбатенко Н.А.,

с участием истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к КГБУЗ «Енисейская районная больница» о признании незаконным отказа в начислении специальной социальной выплаты, возложении обязанности произвести начисление, взыскании компенсации морального вреда и судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к КГБУЗ «Енисейская районная больница», с учетом уточнения исковых требований, о признании незаконным отказа в начислении специальной социальной выплаты, возложении обязанности произвести начисление, взыскании компенсации морального вреда и судебных расходов.

Требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ истец была принята на должность врача-лаборанта клинико-диагностической лаборатории Енисейской районной больницы, где трудоустроена по настоящее время; имеет высшее немедицинское образование. В 2023 году она получила свидетельство о прохождении аккредитации специалиста по должности «врач-лаборант» от ДД.ММ.ГГГГ и свидетельство о соответствии высшей квалификационной категории по этой же должности.

В её должностные обязанности входит диагностические лабораторные исследования для амбулаторных и стационарных пациентов, а также для лиц, проходящих диспансеризацию, в силу исполнения которых она выполняет иммуногематологические, гематологические, общеклинические, биохимические лабораторные исследования, ПЦР исследования, тем самым принимает участие в оказании первичной медико-санитарной помощи населению (включая диспансеризацию) в части диагностики, является медицинским работником с высшим немедицинским образованием, в силу чего имеет право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с п.п. «а» п. 2 постановления Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022 г. в редакции от 20.03.2024 года.

24.06.2024 года она обратилась к работодателю с письменным заявлением о начислении указанной специальной социальной выплаты. Согласно ответу КГБУЗ «Енисейская районная больница» от 02.07.2024 года в удовлетворении её требований было отказано в связи с не предоставлением необходимых документов, хотя все документы, затребованные ответчиком, ею были предоставлены. Считает, что в начислении специальной социальной выплате ей было отказано необоснованно и незаконно, более того, на заседание рабочей группы по рассмотрению её заявления, истец не приглашалась что, в совокупности свидетельствует о незаконном нарушении её права на получение специальной социальной выплаты.

В результате действий ответчика истец испытала моральное унижение, поскольку всегда добросовестно выполняла свои должностные обязанности, а также нравственные страдания, выразившиеся в стрессовой ситуации, психологическом неблагополучии.

Исходя из изложенного ФИО1 просит обязать ответчика включить данные о ней в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, установленной п.п. «а» п. 2 постановления Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022 г., как врачу-лаборанту (специалисту с высшим немедицинским образованием) КГБУЗ «Енисейская районная больница», непосредственно участвующему в реализации программы обязательного медицинского страхования, оказания первичной медицинской помощи, начиная с 01.06.2024 года по настоящее время, в размере 50000 рублей ежемесячно, с учетом фактически отработанного времени, за вычетом полученных ею сумм за спорный период по п.п. «в» п. 2 указанного постановления, и направить уточненные реестры в ОСФР по Красноярскому краю для их последующей оплаты, а также взыскать с ответчика в её пользу компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей и судебные расходы, связанные с юридической консультацией и составлением искового заявления, в размере 4300 рублей.

Определениями Енисейского районного суда от 26.09.2024 г., 27.11.2024 г. в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены – Министерство здравоохранения Красноярского края, Территориальный отдел Фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении, с учетом их уточнения.

Представитель ответчика КГБУЗ «Енисейская РБ», надлежащим образом извещенный о дате и времени слушания дела в судебное заседание не явился, о причинах неявки суд не уведомил, ходатайств об отложении слушания дела не заявлял.

Третье лицо – Министерство здравоохранения Красноярского края надлежащим образом извещено о времени и месте слушания дела, в судебное заседание своего представителя не направило, о причине неявки не сообщило, представителем ФИО3 представлено возражение на исковое заявление, согласно которому указано, что истица состоит в трудовых отношениях с КГБУЗ «Енисейская районная больница», которая, согласно п. 70 приложения № к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 г.г., утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2023 года № 1081-п участвует в реализации Территориальной программе государственный гарантий. Однако сам по себе факт работы в медицинской организации, входящей в государственную систему здравоохранения и участвующей в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальной программы обязательного медицинского страхования, не предполагает того, что сотрудник оказывает медицинскую помощь пациенту и не дает права на получение специальной социальной выплаты. В соответствии с должностной инструкцией, истица осуществляет лабораторные исследования, т.е. участвует в оказании первичной медицинской помощи в части диагностики и при соблюдении условий, установленных постановлением № 2568 и приказом № 99н, может претендовать на специальную социальную выплату в соответствии с п.п. «а» п. 2 постановления № 2568, если она не попадает под п. «в», в который включены врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования. Поскольку информация о лабораторных исследованиях, которые выполняет работник, Министерству учреждения не представлена, определить соответствует ли истец требованиям п.п. «в» и п.п. «а» п. 2 постановления № 2568 Министерство не может. Претендовать на выплаты в соответствии с п.п. «б» п. 2 постановления № 2568, по мнению министерства, истица не вправе, поскольку она не является врачом или медицинским работником с немедицинским образованием, к которому обращаются граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований. Врач-лаборант не является участковым врачом и не осуществляет свою деятельность по участково-территориальному принципу в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, не осуществляет диспансерное наблюдение. Для назначения специальной социальной выплаты должность, занимаемая работником, должна соответствовать номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников». В настоящее время данный приказ утратил силу, в связи с изданием приказа Министерства здравоохранения РФ от 02.05.2023 года № 205н, утвердившей новую номенклатуру. Истица имеет высшее немедицинское образование и работает в должности врача-лаборанта клинико-диагностической лаборатории. Должность врача-лаборанта отнесена номенклатурой к должностям специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием (врачи) (п.1.2 Номенклатуры № 1183н, п.5.1.31 Номенклатуры № 205н), при этом такое наименование должности сохраняется для тех специалистов, которые приняты на эту должность до 01.10.1999 года, т.е. должность работника может именоваться как «врач-лаборант» только в том случае, если он принят на нее до 01.10.1999 года, в том силе и в случае наличия немедицинского образования, и до настоящего времени продолжает работать в такой должности. Соответственно, и штатное расписание организации может предусматривать должность врача-лаборанта только в том случае, если она занята работником, принятым на эту должность до 01.10.1999 года. Истец ФИО1 (ранее Медведева) Л.А. принята на должность врача-лаборанта с 18.08.1999 года (приказ от 17.08.1999 года № 60). Впоследствии истица была переведена на должность врача клинической лабораторной диагностики, несмотря на то, что в соответствии с приказом Минздрава России от 25.12.1997 года № 380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения РФ» к замещению должности врача клинической лабораторной диагностики были допущены лица с высшим медицинским образование и получившие сертификат специалиста по специальности «Клиническая лабораторная диагностика». Приказ о переводе, либо о переименовании должности «врач-лаборант» и «врач клинической лабораторной диагностики» Министерству не представлен, в трудовой книжке запись о работе истицы в должности врача клинической лабораторной диагностики отсутствует, тем не менее министерством при проверке документов установлено, что: согласно приказу по КГБУЗ «Енисейская районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 «врач клинической лабораторной диагностики клинико-диагностической лаборатории, с ДД.ММ.ГГГГ переведена врачом – лаборантом клинико-диагностической лаборатории на 1,0 ставки, постоянно; согласно трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ №, работодатель предоставляет работнику работу по должности «врача-лаборанта», дата начала работы ДД.ММ.ГГГГ (п.6 договора); в штатном расписании учреждения на 2015 год (приказ Министерства от ДД.ММ.ГГГГ №-орг, раздел 33) и на 2017 год (приказ Министерства от ДД.ММ.ГГГГ №-орг, раздел 19) должность «врач-лаборант» в клинико-диагностической лаборатории отсутствует, следовательно, в какой-то период до ДД.ММ.ГГГГ истец работала в другой должности и заново принята на нее в 2017 году, что, наряду с наличием у неё высшего немедицинского образования, свидетельствует о том, что ФИО1 занимает должность, не соответствующую номенклатуре.

Третье лицо – Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Красноярскому краю, надлежаще извещено о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направило, представив отзыв на исковое заявление, согласно которому в соответствии с переданными КГБУЗ «Енисейская РБ» в отделение Фонда сведениями, сумма специальной социальной выплаты, назначенной ФИО1, за период 2023 года составила: январь, февраль, апрель июнь, август, октябрь по 14500 руб., март – 13195 руб., май – 5075 руб., июль – 725 руб., сентябрь – 6235 руб., ноябрь – 2030 руб. в 2024 году размер выплаты составил: январь – 14500 руб., февраль – 10150 руб., март, апрель, май по 50000 руб. ответчиком 17.07.2024 года переданы в Отделение фонда сведения, имеющие признак «перерасчет, в связи с уточнением категории работника, на основании письма № 5630 от 16.07.2024 года, в связи с чем за 2023 года удержаны: в январе, феврале, апреле, июне, августе и октябре по 3000 руб., в марте – 2730 руб., в мае – 1050 руб., и в июле – 150 руб., в сентябре – 1290 руб., в ноябре 420 руб.; а за период 2024 года произведены удержания: в январе – 3000 руб., феврале – 2100 руб., в марте, апреле и мае 38500 руб. Отделение Фонда не располагает информацией и документами, послужившими основанием для пересмотра ответчиком категории медицинского работника ФИО1 и направления в Отделение Фонда реестра сведений с признаком «Перерасчет», в связи с чем выразить правовую позицию по данному факту не представляется возможным. Кроме того, Отделению Фонда не ясен предмет исковых требований, поскольку решения об отказе в назначении истице специальной социальной выплаты ответчиком не принималось, в настоящее время ФИО1 продолжает являться получателем выплаты только в меньшем размере. Отделение Фонда осуществляет выплату специальной страховой выплаты на основании данных, предоставляемых медицинской организацией, в которой работает медицинский работник и является по сути лишь администратором средств иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования РФ.

Третье лицо - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края, надлежаще извещено о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направило, представив отзыв на исковое заявление, согласно которому, ходатайствуя о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя, указав, что специальная социальная выплата, определенным категориям медицинским работников, в соответствии с п. 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинской организации, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» установлена с 01.01.2023 года. Для предоставления права на указанную выплату необходимо соответствие определенным критериям: медицинская организация должна входить в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвовать в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (п.2 постановления № 2568); медицинские работники, соответствующие требованиям п.п. «а» - «л» п.2 постановления № 2568, должны оказывать медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования медицинских организаций. КГБУЗ «Енисейская РБ» участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2024 году. В соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2024 года № 2024/152 медицинской организации КГБУЗ «Енисейская РБ» в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2023 г. № 1081-п, на 2024 г. распределены объемы медицинской помощи в амбулаторных, стационарных условиях, объемы медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, соответственно, входит в государственную систему здравоохранения и участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. В целях разрешения спора необходимо установить оказывает ли медицинский работник – истец медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а именно оказывает ли истец медицинскую помощь, объемы которой утверждены в приложении к договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2024 г. № 2023/152, заключенному с КГБУЗ «Енисейская районная больница».

Суд, с учетом положений ст. 167 ГПК РФ, полагает возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав истца, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, доводы и возражения сторон, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для частичного удовлетворения заявленных исковых требований ФИО1 ввиду следующего.

В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (ч. 2 ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3).

Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» на федеральном уровне установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 2 указанного постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568, (в ред. постановления Правительства РФ от 20 марта 2024г. № 343) с 01 января 2023 г. специальная социальная выплата установлена ряду категорий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико- санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико- биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006г. №1156-р;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой «медицинской помощи»;…

В соответствии с пп. «а» п. 4 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 г. № 2568 специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

В соответствии с п. 4 Правил, для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее десятого рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Реестр формируется с указанием сведений о медицинской организации (наименование, адрес юридического лица в пределах его местонахождения, ИНН, КПП, ОГРН), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также следующих сведений по каждому работнику (п. 6 Правил):

1) категория, должность (профессия);

2) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения и СНИЛС;

3) реквизиты для перечисления специальной социальной выплаты:

4) размер специальной социальной выплаты с округлением до рублей;

5) суммарное отработанное время по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце;

6) число рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной в соответствии с п. 3 Правил;

7) соотношение отработанного времени и числа рабочих часов, по норме, с округлением до двух знаков после запятой.

Пунктом 18 постановления от 31.12.2022 г. № 2568 указано на необходимость Министерству здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации давать разъяснения по применению настоящего постановления.

Приказом Минздрава России от 10 марта 2023г. № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 (далее - Разъяснения).

В соответствии с п. 3 Разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. №1183н.

В п. 4 Разъяснений указано, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в подпунктах «а», «д» и «з» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022г. № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпунктах «б», «е» и «и» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022г. № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в подпунктах «б» и «е» п.2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022г. №2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 г. № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» в пункт 2 постановления № 2568 были внесены изменения, согласно которым с 01.03.2024 г. специальная социальная выплата устанавливается отдельным категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их замест ителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики. Запорожской области и Херсонской области, в том числе:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико- санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта.

Таким образом, с 01.03.2024 г. в отношении медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, за исключением работников организаций, расположенных на территориях Донецкой и Луганской Народных Республик, Запорожской и Херсонской областей для назначения социальной выплаты добавилось дополнительное условие: медицинский работник должен непосредственно оказывать медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения).

Разделом 4 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 г. № 2353 предусмотрено, что в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам:

оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем» вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе отдельных категорий из них, указанных в разделе (II Программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Аналогичные положения содержатся в разделе 4 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26,12.2023 № 1081-п (Территориальная программа обязательного медицинского страхования).

Таким образом, исходя из буквального толкования вышеприведенных норм, право на специальную социальную выплату, предусмотренную подпунктами «а», «б», «в» пункта 2 постановления № 2568 имеют врачи, медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, непосредственно участвующие:

в оказании первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

в осуществлении профилактических мероприятий, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе отдельных категорий из них, указанных в разделе 3 Территориальной программы, мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно статье 2 Закона № 323-ФЗ под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, т.е. медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Медицинское вмешательство, согласно пункту 5 статьи 2 Закона N 323-ФЗ - выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

В силу пункта 6 статьи 32 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими работниками в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, положениями об организации оказания медицинской помощи. В оказании медицинской помощи могут участвовать иные работники медицинской организации, если возможность их участия в оказании медицинской помощи предусмотрена трудовыми (должностными) обязанностями и указанными порядками оказания медицинской помощи, положениями об организации оказания медицинской помощи.

В силу ч.1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Как следует из материалов дела и установлено судом, истец имеет высшее немедицинское образование по квалификации биолог.

ФИО1 (ранее Медведева, ФИО2) ДД.ММ.ГГГГ была принята врачом-лаборантом в Енисейскую районную больницу, которая с ДД.ММ.ГГГГ переименована в МУЗ «Енисейская центральная районная больница»; с ДД.ММ.ГГГГ – в МБУЗ «Енисейская центральная районная больница, а с ДД.ММ.ГГГГ – в КГБУЗ «Енисейская районная больница».

Согласно сведений трудовой книжки ДД.ММ.ГГГГ истец переведена врачом-лаборантом клинико-диагностической лаборатории, в связи с чем, между КГБУЗ «Енисейская районная больница» и ФИО1 заключен трудовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ.

Дополнительным соглашением № к вышеуказанному трудовому договору внесены изменения условий трудового договора в части должностного оклада, ставки заработной платы в месяц и выплат компенсационного характера.

Из должностной инструкции врача-лаборанта клинико-диагностической лаборатории, утвержденной главным врачом КГБУЗ «Енисейская РБ» ДД.ММ.ГГГГ, с которой ФИО1 была ознакомлена ДД.ММ.ГГГГ, на должность врача – лаборанта клинико-диагностической лаборатории назначается специалист, имеющий высшее образование, прошедший послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Клиническая лабораторная диагностика».

В должностные обязанности врача-лаборанта клинико-диагностической лаборатории входит: проведение лабораторных исследований в соответствии с возложенными на него обязанностями (согласно мощности и профиля ЛПУ); обеспечение использования аналитически и диагностически надежных методов; участие в освоении и внедрении новых методов исследования и оборудования; консультация врачей других специальностей по вопросам лабораторной диагностики; составление рекомендаций для персонала лечебных отделений ЛПУ по правилам взятия и доставки биологического материала в клинико-диагностическую лабораторию; осуществление мероприятий по проведению внутри лабораторного и внешнего контроля качестве исследований; проведение анализа своей работы и работы подчиненных ему специалистов со средним медицинским образованием; подготовка ежемесячных отчетов о своей работе, участие в составлении годового отчета лаборатории; проведение занятий по своей специальности для специалистов со средним медицинским образованием с целью повышения их квалификации; контроль выполнения средним и младшим медицинским персоналом правил техники безопасности и санитарно-эпидемиологического режима; руководство работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии); контроль правильности проведения лабораторных исследований, эксплуатации инструментарная, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов, выполнение правил техники безопасности и охраны труда; планирование своей работы, анализ показателей своей деятельности; обеспечение своевременного и качественного оформления медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами; проведение санитарно-просветительной работы; соблюдение правил и принципов врачебной этики и деонтологии; квалифицированное и своевременное исполнение приказов, распоряжений, поручений руководства учреждения, а также нормативно-правовых актов по своей деятельности.

Таким образом, в соответствии с условиями должностной инструкцией истица осуществляет лабораторные исследования, то есть участвует в оказании первичной медицинской помощи в части диагностики.

Согласно п. 70 приложения № 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2023 № 1081-и, участвует в реализации Территориальной программы государственных гарантий (код медицинской организации - 240110).

Судом также установлено, что по представленным КГБУЗ «Енисейская РБ» в ОСФР по Красноярскому краю сведениям истцу ФИО1 за период с января 2023 г. по февраль 2024 г. была назначена и выплачивалась (пропорционально отработанному времени) специальная социальная выплата в размере 14500 руб. С марта 2024 г. по май 2024 г. размер специальной социальной выплаты составил 50000 рублей, с июня 2024 г. размер ежемесячной социальной выплаты составляет 11500 руб., при условии полной выработки нормы рабочего времени.

Не согласившись с размером установленной выплаты, истец обратилась к ответчику с заявлением, в котором просила дать ответ по каким основаниям ей была отменена специальная социальная выплата в размере 50000 рублей.

На данное обращение главным врачом КГБУЗ «Енисейская РБ» представлен ответ из содержания которого следует, что в КГБУЗ «Енисейская РБ» создана рабочая группа по определению структурных подразделений, категорий и должностей работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Принимая во внимание рекомендательное письмо министерства здравоохранения Красноярского края от 03.06.2024 г. №6658 «О порядке осуществления специальных социальных выплат», на заседании рабочей группы (протокол от 10.06.2024 г.) уточнен перечень должностей работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с учетом изменений, вступивших в силу с 1 марта 2024 года. В протоколе заседания рабочей группы указаны основания начисления (не начисления) специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинским работникам. Копия протокола с приложениями прилагается.

При принятии решения по определению структурных подразделений, категорий и должностей работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, рабочая группа принимала во внимание возложенную на учреждение ответственность за целевое расходование определенных на специальную социальную выплату средств. Так, согласно п.12 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования РФ специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников (утверждены постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 г. № 2568) расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Не согласившись с действиями ответчика, истец обратилась в суд с настоящим исковым заявлением.

Согласно представленного в материалы дела ПРОТОКОЛА собрания рабочей группы по вопросам уточнения перечня должностей медицинских работников для получения специальной социальной выплаты от 10.06.2024 г. утвержден перечень структурных подразделений, категорий и должностей медицинских работников, включаемых в реестр получателей специальной социальной выплаты согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 г. № 2568 (приложение №1 к протоколу собрания) и постановлению Правительства Красноярского края от 04.04.2023 г. № 246-п (приложение № 2 к протоколу собрания). Согласно перечню в структурном подразделении Клинико-диагностическая лаборатория предусмотрены должности, в том числе должность врач-лаборант, для которой основанием для начисления выплаты проставлен п. «В» - врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б».

Оспаривая действия работодателя в части определения права на получение специальной социальной выплаты по подпункту «В» истец настаивает на том, что установление данного основания является неправомерным, поскольку в должностные обязанности истца не входит выполнение прижизненных гистологических и цитологических лабораторных исследований.

В данной части доводы стороны истца ФИО1 ответной стороной не оспорены, каких-либо доказательств опровергающих данные пояснения не представлено, равно как и не представлено доказательств тому, что замещаемая истцом должность соответствует требованиям подпункта «В» постановления № 2568, и не соответствуют требованиям подпункта «А» постановления № 2568, на установлении которого настаивает истец.

Отклоняя доводы представителя третьего лица - Министерства здравоохранения Красноярского края о том, что замещаемая истцом должность не соответствует номенклатуре, поскольку у истца отсутствует высшее медицинское образование и истец принята на должность «врач-лаборант» в 2017 году суд исходит из следующего.

Согласно пункту 3 Разъяснений должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинский организаций и их заместителей, определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

В настоящее время данный приказ утратил силу в связи с изданием приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н, утвердившего новую Номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников.

Должность врача-лаборанта отнесена Номенклатурой к должностям специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием (врачи) (п. 1.2 Номенклатуры 1183н, п. 5.1.31 Номенклатуры 205н).

Как указывает представитель министерства такое наименование должности «врач-лаборант» сохраняется для тех специалистов, которые приняты на эту должность до 01.10.1999 г. т.е. должность работника может именоваться как «врач-лаборант» только в том случае, если он принят на нее до 01.10.1999 (в том числе и в случае наличия немедицинского образования) и до настоящего времени продолжает работать в такой должности. Соответственно, и штатное расписание организации может предусматривать должность врача-лаборанта только в том случае, если она занята работником, принятым на эту должность до 01.10.1999 г.

ФИО1 (ранее Медведева) Л.А. принята на должность врача-лаборанта с 18.08.1999 г. приказом от 17.08.1999 г., что следует из трудовой книжки на имя истца, в 2017 г. с истцом заключен трудовой договор, в котором указано, что истец принята на должность врача-лаборанта клинико-диагностической лаборатории.

Согласно пояснений истца, с момента приема на работу в 1999 г. до настоящего времени рабочее место истца, должностные обязанности не менялись, в указанный период истец какие-либо иные должности не замещала. Со стороны работодателя каких-либо пояснений относительно необходимости подписания трудового договора, датированного 02 мая 2017 г. не представлено.

Принимая во внимание, что с момента приема истца на работу приказом от 17.08.1999 г. на должность врача-лаборанта в Енисейскую центральную районную больницу трудовые отношения между сторонами по данной должности не прекращались, имело место переименование организации и в 2017 г. уточнение структурного подразделения, суд приходит к выводу о соответствии замещаемой истцом должности номенклатуре, поскольку истец принята на неё до 01.10.1999 г. и продолжает работать по настоящее время.

Оценив в совокупности и взаимосвязи все представленные доказательства, доводы и возражения сторон, принимая во внимание, что по результатам рассмотрения настоящего гражданского дела судом достоверно установлен факт выполнения ФИО1 диагностических лабораторных исследований для амбулаторных и стационарных пациентов КГБУЗ «Енисейская районная больница», а также для лиц, проходящих диспансеризацию, выполнение иммуногематологических, гематологических, общеклинических, биохимических лабораторных исследований, ПЦР исследований, то есть непосредственное участие в оказании первичной медико-санитарной помощи населению (включая диспансеризацию) в части диагностики, истец является медицинским работником с высшим немедицинским образованием, замещает должность, предусмотренную номенклатурой, в связи с чем, за ней может быть признано право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с п.п. «а» п. 2 постановления Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022 г. в редакции от 20.03.2024 года в размере 50000 рублей ежемесячно, начиная с 01.03.2024 года, а у работодателя, соответственно, имеется обязанность по включению ее в реестр медицинских работников, имеющих право на получение такой выплаты, с направлением такого реестра в установленном порядке в отделение Фонда социального страхования, в связи с чем исковые требования в данной части признаются судом обоснованными и подлежащими удовлетворению: на ответчика следует возложить обязанность включить уточненные данные об ФИО1 в реестр работников, и направить его в ОСФР по Красноярскому краю для осуществления выплат с 01 июня 2024 года, как врачу-лаборанту (специалисту с высшим немедицинским образованием) непосредственно участвующему в реализации программы ОМС, оказании первичной медицинской помощи из расчета 50000 рублей в месяц, исходя из исполнения ею трудовой функции, установленной трудовым договором, а также отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце.

Разрешая требования ФИО1 о взыскании компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

Согласно ст. 237 ТК РФ моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора (ч. 1).

В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба (ч. 2).

Согласно пункту 63 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17 марта 2004 г. № 2 "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации" размер компенсации морального вреда определяется судом исходя из конкретных обстоятельств каждого дела с учетом объема и характера причиненных работнику нравственных или физических страданий, степени вины работодателя, иных заслуживающих внимания обстоятельств, а также требований разумности и справедливости.

Учитывая, что Трудовой кодекс РФ не содержит каких-либо ограничений для компенсации морального вреда и в иных случаях нарушения трудовых прав работников, суд в силу ст. 21 (абз. 14 ч. 1) и 237 ТК РФ вправе удовлетворить требование работника о компенсации морального вреда, причиненного ему любыми неправомерными действиями или бездействием работодателя, в том числе и при нарушении его имущественных прав.

Учитывая, что ответчик безосновательно изменил основания для начисления и выплаты истцу специальной социальной выплаты, направив данные сведения в ОСФР по Красноярскому краю, что привело к уменьшению ее размера и длительному получению истцом выплаты в меньшем размере, принимая во внимание фактические обстоятельства дела, характер, существо и длительность нарушения прав истца, а также требования разумности и справедливости, суд определяет компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей, полагая, что она является соразмерной последствиям нарушения прав истца со стороны работодателя.

Согласно ч.1 ст.88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Истцом были понесены судебные расходы по оплате юридических услуг за составление искового заявления в размере 4300 рублей, которые она просила взыскать с ответчика.

Поскольку исковые требования частично удовлетворены, данные расходы, подтверждённые документально, признаются судом необходимыми расходами истца для обращения в суд, подлежащими удовлетворению в соответствии со ст. 98 ГПК РФ; оснований для их уменьшения суд не усматривает, поскольку не находит их чрезмерными.

Таким образом, всего в пользу истца с ответчика подлежит взысканию сумма 7300 рублей (3000+4300).

С учетом изложенного, руководствуясь положениями ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к КГБУЗ «Енисейская районная больница» удовлетворить частично.

Обязать Краевое государственное казённое учреждение здравоохранения «Енисейская районная больница» включить данные об ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, установленной п.п. «а» п. 2 постановления Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022 г., как врачу-лаборанту (специалисту с высшим немедицинским образованием) КГБУЗ «Енисейская районная больница», непосредственно участвующему в реализации программы обязательного медицинского страхования, оказания первичной медицинской помощи, начиная с 01.06.2024 года по настоящее время, в размере 50000 рублей ежемесячно, с учетом фактически отработанного времени, за вычетом полученных ФИО1 сумм за спорный период по п.п. «в» п. 2 указанного постановления, и направить уточненные реестры в ОСФР по Красноярскому краю для их последующей оплаты.

Взыскать с КГБУЗ «Енисейская районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (паспорт серия № №) компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей, судебные расходы в размере 4300 рублей, а всего – 7300 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований, отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Красноярского краевого суда в течение месяца, со дня его принятия в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы через Енисейский районный суд.

Председательствующий Н.М. Медведева

мотивированное решение составлено 23 июня 2025 года

Судья Н.М. Медведева