Судья Симонов Ю.М. Дело № 2-229/2023

№ 33-2305/2023

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Курганского областного суда в составе:

судьи-председательствующего Аврамовой Н.В.,

судей Гусевой А.В., Голубь Е.С.,

при секретаре судебного заседания Мутовкиной Е.Ю.

рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Кургане 17 августа 2023 г. гражданское дело по исковому заявлению прокурора Щучанского района Курганской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к государственному бюджетному учреждению «ФИО9» о возложении обязанности по организации осуществления розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте

по апелляционной жалобе государственного бюджетного учреждения «ФИО10 на решение Щучанского районного суда Курганской области от 2 июня 2023 г. с учетом определения от 14 июня 2023 г. о разъяснении решения суда.

Заслушав доклад судьи Аврамовой Н.В. об обстоятельствах дела, пояснения представителя истца, судебная коллегия

установила:

Прокурор Щучанского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в Щучанский районный суд Курганской области с иском к государственному бюджетному учреждению «ФИО11 (далее – ГБУ «ФИО12) о понуждении к совершению определенных действий.

В обоснование иска указал, что прокуратурой района проведена проверка исполнения ГБУ «ФИО14» требований законодательства в области здравоохранения при реализации национального проекта «Здравоохранение», по результатам которой выявлены нарушения закона. В соответствии с Уставом ГБУ «ФИО13» данное бюджетное учреждение, ранее имеющее наименование ГБУ «ФИО16» и переименованное в соответствии с постановлением Правительства Курганской области от 5 сентября 2022 г. № «О реорганизации государственных бюджетных учреждений Курганской области» (далее – Постановление Правительства №), является правопреемником ГБУ «ФИО15», реорганизованного в форме присоединения к ГБУ «ФИО17 в соответствии с постановлением Правительства №. Из Устава ГБУ «ФИО18» следует, что предметом и целями деятельности межрайонной больницы являются: охрана здоровья населения путем осуществления лечебно-профилактической деятельности, обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью, в том числе на дому, специализированной медицинской помощью, паллиативной медицинской помощью (п. 11 Устава). Согласно п. 12 Устава для достижения перечисленных целей бюджетное учреждение осуществляет следующие основные виды деятельности: медицинская деятельность; фармацевтическая деятельность, деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений; иные виды деятельности. В соответствии с п. 3.1.3 Устава ГБУ «ФИО19» осуществляет свою деятельность в структурных подразделениях, в том числе в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>. Установлено, что ГБУ «ФИО20» имеет лицензию на осуществление фармацевтической деятельности № от <...>, действие которой распространяется на структурные подразделения – фельдшерско-акушерские пункты.

Надзорными мероприятиями выявлено, что в <адрес> отсутствуют аптечные и иные фармацевтические организации, расстояние до ближайшего пункта реализации лекарственных средств, расположенного райцентре – <адрес>, составляет около 12 км. Вместе с тем в нарушение вышеуказанных положений действующего законодательства, а также уставных целей ГБУ «ФИО21 розничная торговля лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в названном фельдшерско-акушерском пункте не осуществляется. Сложившееся положение дел существенным образом нарушает конституционное право граждан на охрану здоровья и доступную медицинскую помощь, противоречит основным принципам здравоохранения, влечет возникновение значительных неудобств, временных и материальных затрат, связанных с возможностью приобретения лекарственных средств лишь в отдаленном населенном пункте, что создает реальную угрозу жизни и здоровью жителей сельского поселения, а также неопределенного круга лиц, оказавшегося на его территории.

Просил обязать ГБУ «ФИО22 организовать осуществления розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном в <адрес>, в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Представитель истца заместитель прокурора Щучанского района Курганской области ФИО5 в судебном заседании исковые требования поддерживал.

Представитель ответчика ГБУ «ФИО23 8» по доверенности ФИО6 в судебное заседание не явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела без ее участия, письменных возражений на исковое заявление суду не представляла. Ранее при рассмотрении дела выразила позицию несогласия с иском.

Представитель третьего лица Департамента здравоохранения Курганской области в судебное заседание при надлежащем извещении не явился, о причинах неявки суд не извещал, не просил об отложении дела.

Щучанским районным судом Курганской области 2 июня 2023 г. с учетом определения судьи Щучанского районного суда Курганской области от 14 июня 2023 г. о разъяснении решения суда принято решение об удовлетворении требований прокурора Щучанского района Курганской области.

На ГБУ «ФИО24» возложена обязанность организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в количестве минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, согласно разделу II приложения № к распоряжению Правительства Российской Федерации от <...> №-з, в фельдшерско-акушерском пункте в <адрес>, в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

Также с ГБУ «ФИО25 в бюджет Щучанского муниципального округа Курганской области взыскана государственная пошлина в сумме 300 руб.

В апелляционной жалобе представитель ответчик ГБУ «ФИО26» просит отменить решение Щучанского районного суда Курганской области от 2 июня 2023 г., принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении заявленных требований прокурора.

В возражениях на апелляционную жалобу прокурор, участвующий в деле, просит решение Щучанского районного суда Курганской области от 2 июня 2023 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

В суде апелляционной инстанции представитель истца по доверенности ФИО7 доводы возражений подержал, решение суда считал законным и обоснованным.

Остальные участвующие в деле лица в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились, о времени и месте судебного заседания извещены в установленном процессуальным законом порядке, сведений об уважительных причинах неявки не представили.

Судебная коллегия на основании ч. 3 ст. 167 и ч. 1 ст. 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) считает возможным рассмотреть апелляционную жалобу в отсутствии неявившихся лиц, извещенных о времени и месте судебного заседания в установленном процессуальным законом порядке.

Проверив решение суда первой инстанции, исходя из доводов апелляционной жалобы и возражений относительно жалобы (в соответствии с требованиями ст. 327.1 ГПК РФ), заслушав объяснения представителя истца, судебная коллегия не находит оснований для удовлетворения жалобы и отмены решения суда.

Как следует из материалов дела, проведенными прокуратурой Щучанского района Курганской области надзорными мероприятиями выявлено, что в <адрес> отсутствуют аптечные и иные фармацевтические организации, расстояние до ближайшего пункта реализации лекарственных средств, расположенного в райцентре – <адрес>, составляет около 12 км., вместе с тем в нарушение вышеуказанных положений действующего законодательства, а также уставных целей ГБУ «ФИО27 розничная торговля лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в названном фельдшерско-акушерском пункте, не осуществляется.

Деятельность по обеспечению граждан лекарственными средствами и медицинскими изделиями на территории <адрес> осуществляет ГБУ «ФИО28

Согласно Уставу ГБУ «ФИО29 данное бюджетное учреждение, ранее имеющее наименование ГБУ «ФИО32» и переименованное в соответствии с постановление Правительства №, является правопреемником ГБУ «ФИО31 реорганизованного в форме присоединения к ГБУ «ФИО30 в соответствии с постановлением Правительства №.

Из п. 11 Устава ГБУ «ФИО33 следует, что предметом и целями деятельности межрайонной больницы являются: охрана здоровья населения путем осуществления лечебно-профилактической деятельности, обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью, в том числе на дому, специализированной медицинской помощью, паллиативной медицинской помощью.

Согласно п. 12 Устава для достижения перечисленных целей бюджетное учреждение осуществляет следующие основные виды деятельности: медицинская деятельность; фармацевтическая деятельность, деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений; иные виды деятельности.

В соответствии с п. 3.1.3 Устава ГБУ «ФИО34» осуществляет свою деятельность в структурных подразделениях, в том числе в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>.

Установлено, что в ГБУ «ФИО35» имеет лицензию на осуществление фармацевтической деятельности № от <...>, действие которой распространяется на структурные подразделения – фельдшерско-акушерские пункты.

Согласно Выписке к данной лицензии местом осуществления указанного лицензируемого вида деятельности, в том числе, является фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в <адрес> в котором выполняемые работы, оказываемые услуги: розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения, не осуществляются.

Обратившись в суд с настоящим иском в интересах неопределённого круга лиц, прокурор полагал, что ГБУ «№», не осуществляя розничную торговлю лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном в <адрес>, нарушает законодательство в области охраны здоровья граждан, а также цели, установленные Уставом данного государственного бюджетного учреждения.

Разрешая спор, суд первой инстанции, проанализировав нормы действующего законодательства, регулирующие спорные правоотношения сторон применительно к установленным обстоятельствам дела, а именно положения ст. 7, 41 Конституции Российской Федерации, ст. ст. 4, 10, 19, 69, 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. ст. 4 п. 33, 52, 55 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», п. 5 постановления Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. № 1081 «О лицензировании фармацевтической деятельности», Приказа Минздрава Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. № 1093н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации», проанализировав положения Устава ГБУ «ФИО36», пришел к выводу об удовлетворении исковых требований, поскольку установил факт отсутствия со стороны ответчика надлежащей организации медико-санитарной помощи жителям рассматриваемого населенного пункта, что выразилось в отсутствии организации осуществления розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в количестве минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, согласно разделу II приложения № 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от <...> №-з, в фельдшерско-акушерском пункте в <адрес>.

При этом суд учел, что большая территориальная удаленность от других населенных пунктов, в которых имеется возможность приобрести лекарственные препараты, не позволяет своевременно и качественно обеспечить оказание медицинской помощи жителям данного населенного пункта, численность которых составляет 141 человек, а отсутствие необходимого финансового обеспечения ГБУ «ФИО37» не является основанием для отказа в удовлетворении иска.

Судебная коллегия соглашается с решением суда и отмечает, что согласно ст. 4 и 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, доступность и качество медицинской помощи. Доступность и качество медицинской помощи обеспечивается, в том числе организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе, инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В силу п. 5 ст. 19 указанного Федерального закона пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.

В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности, получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделения) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Из ст. 79 названного Федерального закона следует, что медицинская организация в числе прочего обязана: оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств; обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 52 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» фармацевтическая деятельность осуществляется организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений или назначений специалистов в области ветеринарии, осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации (ст. 55 названного Федерального закона).

Из содержания приведенных правовых норм следует, что наличие лицензии само по себе не означает осуществление организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения. Получение лицензии ГБУ «ФИО38» является необходимым этапом организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, условием начала данной деятельности.

Таким образом, судом верно определены юридически значимые обстоятельства по делу, а именно выяснен вопрос о том, соответствуют ли требованиям закона действия ответчика в области организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения на территории рассматриваемого населенного пункта, и при исследовании фактических обстоятельств по делу и представленных в материалы дела доказательств суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о несоответствии деятельности ответчика требованиям закона в области организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения на территории рассматриваемого населенного пункта.

Кроме того, в определении судьи Щучанского районного суда Курганской области от 14 июня 2023 г. о разъяснении решения суда от 2 июня 2023 г. судом первой инстанции даны разъяснения решения посредством указания на минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, определенный разделом II приложения № к распоряжению Правительства Российской Федерации от <...> №-з, обязанность организовать осуществление розничной торговли которыми в фельдшерско-акушерском пункте в <адрес> возложена судом на ответчика.

Судебная коллегия соглашается с правомерностью принятого судом решения с учетом данного определения, поскольку разделом II приложения № к распоряжению Правительства Российской Федерации от <...> №-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» установлен минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, для аптечных пунктов, аптечных киосков и индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, который применим и к деятельности ФАПа.

В связи с изложенным судом верно возложена обязанность на ГБУ «ФИО39» об организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном в <адрес>, в соответствии с требованиями вышеуказанного раздела, установив разумный срок для исполнения такой обязанности – 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу. С разумностью данного срока судебная коллегия также соглашается и в указанной части решения суда не оспаривается ответчиком.

Ссылка в жалобе на наличие в действиях ответчика обстоятельств непреодолимой силы рассматривается судебной коллегией несостоятельной.

Так, в соответствии с п. 3 ст. 401 Гражданского кодекса Российской Федерации, если иное не предусмотрено законом или договором, лицо, не исполнившее или ненадлежащим образом исполнившее обязательство при осуществлении предпринимательской деятельности, несет ответственность, если не докажет, что надлежащее исполнение оказалось невозможным вследствие непреодолимой силы, то есть чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств. К таким обстоятельствам не относятся, в частности, нарушение обязанностей со стороны контрагентов должника, отсутствие на рынке нужных для исполнения товаров, отсутствие у должника необходимых денежных средств.

Ответчиком не представлено в материалы дела доказательств наличия чрезвычайных и непредотвратимых обстоятельств, не позволивших ответчику исполнить возложенную на него действующим законодательством обязанность по надлежащей организации медико-санитарной помощи жителям <адрес> посредством организации в фельдшерско-акушерском пункте данного населенного пункта осуществления розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в количестве минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

Апелляционная жалоба не содержит доводов, которые не были предметом исследования в суде первой инстанции или подтверждали бы существенные нарушения норм материального и процессуального права, повлиявшие на исход дела. Несогласие апеллянта с выводами суда само по себе не свидетельствует о наличии оснований для пересмотра судебного акта в апелляционной порядке.

В соответствии со ст. 327.1 ГПК РФ, дело рассмотрено судебной коллегией в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия,

определила:

решение Щучанского районного суда Курганской области от 2 июня 2023 г. с учетом определения от 14 июня 2023 г. о разъяснении решения суда оставить без изменения, апелляционную жалобу государственного бюджетного учреждения «ФИО40» – без удовлетворения.

Судья-председательствующий

Судьи

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 21 августа 2023 г.