УИД 11RS0002-01-2022-004495-06
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Воркута Республика Коми 26 января 2023 г.
Воркутинский городской суд Республики Коми в составе председательствующего судьи Солодиловой Е.Ю., при секретаре судебного заседания Засориной С.Е.,
с участием представителя ответчика ОСФР по Республике Коми ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-474/2023 по исковому заявлению ФИО2 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Республике Коми о перерасчете ежемесячных страховых выплат,
установил:
истец обратился в суд с требованиями об обязании ответчика произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат, исходя из расчетного периода с 05.06.2017 по 25.09.2017, взыскании компенсации морального вреда ... рублей.
В обоснование иска истец указал, что 07.09.2016 ему установлены ... в период работы в АО «Шахта Интауголь», по профессии электрослесарь подземный 4 разряда с полным рабочим днем под землей. В период с 17.03.2016 по 05.06.2017 истец не работал. В период с 05.06.2017 по 05.06.2018 истец работал в АО «ИнтаУголь» горнорабочим очистного забоя 5 разряда. 25.09.2017 истцу впервые определена ..., 17.04.2018 – назначена страховая выплата. Для расчета выплаты учтены 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу, в котором установлены .... Не согласившись с размером выплат, 19.06.2021 истец потребовал пересчитать размер страховых выплат, в чем 13.07.2021 ему было отказано. Истец полагает, что мог претендовать на больший размер выплат, выбрав для расчета период до установления утраты трудоспособности, когда работал ГРОЗ, однако ответчик не обеспечил ему выбора такого расчета. Истец указывает, что наличие диагнозов профзаболеваний не препятствовало допуску истца к работе по профессии ГРОЗ, но в период работы в данной должности у него начались устойчивые проблемы со здоровьем, связанные с профессиональными обязанностями. До 05.06.2017 истец не работал и доходов не получал, с 05.06.2017 произошли устойчивые изменения, улучшающие его материальное положение.
Ответчик в отзыве с требованиями истца не согласился, указал, что Актами о случае профессионального заболевания от 12.10.2016 ФИО2 установлены .... 25.09.2017 впервые установлена ... соответственно. ... установлены решением врачебной комиссии 07.09.2016, определена профессия, по которой получены ... – электрослесарь подземный 4 разряда. Среднемесячный заработок определен в соответствии с п.3 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ – за 12 месяцев повлекшей ... работы, предшествовавших месяцу, в котором установлен .... Приказами от 17.04.2018 ФИО2 назначены ежемесячные страховые выплаты за ...: ... руб. и ... руб. соответственно. Расчет произведен с учётом желания истца, и возможен только из заработка по работе, профессии и в должности, исполнение которой повлекло повреждение здоровья - электрослесарь подземный 4 разряда. Основания для расчета выплат с учётом заработка по профессии ГРОЗ 5 разряда за 3 месяца до установления ... не имеется. Кроме того, исчисленная и назначенная ежемесячная выплата перерасчету не подлежит, в силу п.9 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ. Заявление о предоставлении государственной услуги по назначению страховых выплат ФИО2 подано 17.04.2018. Этим же число подано заявление о выборе периода заработка, в котором истец просил исчислить выплату из заработка за 12 месяцев перед профессиональным заболеванием с приложением справок о заработной плате за 2012-2017. В данном заявлении истцу разъяснены положения ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ, в чем имеется роспись. Также истец ознакомился и согласился с предварительными расчетами ежемесячной страховой выплаты. Ответчик также указал, что не является причинителем вреда, компенсация морального вреда не входит в состав сумм возмещения вреда, выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование, вследствие чего обязанность по выплате компенсации морального вреда не может быть на ответчика возложена.
Истец о судебном заседании извещен, заявил о рассмотрении дела без его участия.
В судебном заседании представитель ответчика с исковыми требованиями не согласился, поддержал доводы письменного отзыва.
Выслушав представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.
Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подпункта 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона № 125-ФЗ являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.
В соответствии со ст.3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Заключением ФБУН «Нижегородский научно-исследовательский институт гигиены и профессиональной патологии Роспотребнадзора» № 228-н ФИО2 установлены .... ... установлены впервые по результатам лечения в условиях стационара, 09.09.2016. По заключению того же Учреждения на 07.09.2017 ... подтвержден. Заключением ВК от 08.09.2017 ФИО2 назначены мероприятия медицинской реабилитации в связи с указанными ....
07.09.2016 составлены извещения №№ 08 и 09 об установлении ФИО2 ..., полученных по месту работы АО «Шахта «Интауголь» по профессии электрослесарь подземный 4 разряда, с полным рабочим днем под землей, соответственно: ...
12.10.2016 утверждены Акты о случае профессиональных заболеваниий: ..., где лицами, допустившими нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил и иных нормативных актов указаны (п.22 в каждом Акте): Шахта «Интинская» ПО «Интауголь», ОАО шахта «Интинская», шахта «Интинская» ОАО «Компания «Интауголь», ОАО «Шахта «Интауголь», АО «Шахта «Интауголь».
В соответствии со справкой ГБ МСЭ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Нижегородской области» МСЭ-2011 № 0127063 ФИО2 установлено ... в связи с ... А также, согласно справке ГБ МСЭ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Нижегородской области» МСЭ-2011 № 0127063 – ... ... установлены с 25.09.2017 по 01.10.2018. Из справок МСЭ-2017 №0006839, МСЭ-2017 № 0006838 следует, что ... установлен с 26.09.2018 по 01.10.2019.
В соответствии со справкой ГБ МСЭ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Нижегородской области» МСЭ-2017 № 0007557 ФИО2 установлено ... А также, согласно справке ГБ МСЭ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Нижегородской области» МСЭ-2017 № 0007558 – .... ... установлены с 17.10.2019 и бессрочно.
Согласно пункту 3 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
В соответствии с пунктом 6 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком, в частности, на основании справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным Законом.
17.04.2018 ФИО2 обратился с заявлением о назначении ему единовременной и ежемесячной страховых выплат в связи со страховым случаем в период работы в АО «Шахта «Интауголь». В заявлении указал, что просит осуществить расчет с учётом его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавшей прекращению работы, повлекшей .... Кроме того, аналогичное мнение ФИО2 выражено в отдельном заявлении, в котором в полном объёме указаны положения п.3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ, с которыми ФИО2 также ознакомлен.
17.04.2018 приказом Филиала № 1 ГУ РО ФСС по Республике Коми № 3268-В ФИО2 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 5851,51 руб., в связи с установлением ..., полученного <дата> в период работы в АО «Шахта «ИНТАУГОЛЬ», на срок с 25.09.2017 по 01.10.2018, а также назначена единовременная страховая выплата (л.д.15).
Аналогично, 17.04.2018 приказом Филиала № 1 ГУ РО ФСС по Республике Коми № 3270-В ФИО2 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 2854,39 руб., вследствие ... на срок с 25.09.2017 по 01.10.2018, а с 01.02.2018 по 01.10.2018 в сумме ... руб. (л.д.17), а также единовременная выплата (л.д.18).
Установленные выплаты продлевались и продолжаются с учетом регулярного увеличения.
Из справок-расчетов суммы ежемесячной страховой выплаты следует, что для расчета сумм выплат исчислен средний заработок за 12 месяцев: с декабря 2012 по май 2013, за июль 2013, с апреля по июнь 2014 и с августа по сентябрь 2014. С расчетом ФИО2 ознакомился, согласился, о чем имеется его роспись 17.04.2018.
На основании подпункта 8 пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Подпунктом 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Ежемесячные страховые выплаты назначены ФИО2 на основании его заявления. При назначении выплат ответчиком в полной мере исполнена предусмотренная законом обязанность по разъяснению пострадавшему его прав в части условий и порядка обязательного социального страхования, а также выполнены определенные действия по проверке правильности определения установленных истцу размеров ежемесячных выплат в возмещение вреда. В предоставленных ФИО2 заявлениях в полном объеме приведены положения Закона о порядке назначения страховых выплат, с каждым ФИО2 ознакомлен отдельно, что удостоверил подписью.
На момент обращения за страховой выплатой ФИО2 располагал справками работодателя о заработной плате, в том числе по месту работы в АО «Интауголь» с июня по сентябрь 2017, соответственно в праве выбора основания расчета страховых выплат ограничен не был.
Пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.
Поскольку истец в 2018 реализовал право на выбор периода для расчета среднего заработка, расчет ежемесячной страховой выплаты произведен на основании справки работодателя о заработной плате, а в последующем ответчиком произведена индексация ежемесячных страховых выплат в порядке, установленном законом, оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.
На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,
решил:
В удовлетворении исковых требований ФИО2 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Республике Коми о перерасчете ежемесячных страховых выплат отказать.
Решение суда может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Воркутинский городской суд Республики Коми в течение одного месяца со дня его составления в мотивированной форме – 01.02.2023.
Председательствующий Е.Ю.Солодилова