Дело №2-1-406/2025

УИД 73RS0008-01-2025-000661-85

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

город Инза Ульяновской области 11 ноября 2025 года

Инзенский районный суд Ульяновской области в составе судьи Токунова Д.В.

с участием старшего помощника Инзенского межрайонного прокурора Зайцева О.В.,

при секретаре Марфиной В.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Инзенского межрайонного прокурора Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению здравоохранения «Инзенская районная больница» о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов,

установил :

Инзенский межрайонный прокурор Ульяновской области обратился в суд с исковым заявлением в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области (далее – Минздрав Ульяновской области), государственному учреждению здравоохранения «Инзенская районная больница» (далее – ГУЗ «Инзенская РБ») о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов.

В обоснование иска указано, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу обеспечения лекарственными препаратами.

ФИО1 является инвалидом *** группы, в соответствии с выпиской из медицинской карты ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» установлен диагноз С50.2 ЗНО ... .... ....

Согласно выписке из медицинской карты ФИО1 прописан лекарственный препарат «* * * » 3.6 мг 1 раз в 28 дней.

08.04.2025 ФИО1 выписан рецепт серия ... № ... на препарат «* * * », который ей не был предоставлен.

30.06.2025 ФИО1 выписан рецепт серия ... № ... на препарат «* * * », которой предоставлен ей 03.07.2025.

В 2025 г. ФИО1 осуществлялся прием лекарственного препарата «* * * » в следующие даты: 15.01.2025, 12.02.2025, 12.03.2025, 09.04.2025, 07.05.2025, 04.06.2025, 02.07.2025, 30.07.2025, 27.08.2025, 24.09.2025.

ФИО1 дважды самостоятельно приобретался лекарственный препарат «* * * » (МНН «* * * ») – 07.05.2025 по кассовому чеку 3317 на сумму 3906 руб., 27.06.2025 по кассовому чеку 69031 на сумму 3 866 руб.

Необходимость приобретения лекарственного препарата «* * * » 07.05.2025 обусловлена тем, что рецепт от 08.04.2025 не был обеспечен, очередной срок приема лекарственного препарата – 07.05.2025.

Лекарственный препарат «* * * » приобретен 27.06.2025 в связи с тем, что в июне 2025 г. данный препарат отсутствовал в ГУ «Ульяновская государственная аптека», по рецепту от 30.06.2025 препарат отпущен лишь 03.07.2025, очередной срок приема лекарственного препарата – 02.07.2025.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 №25/565-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

Ссылаясь на ст.ст.41, 72 Конституции РФ, ст.ст.3, 4, 16, 29, 37, 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Инзенский межрайонный прокурор просит суд взыскать с Минздрава Ульяновской области и ГУЗ «Инзенская РБ» в солидарном порядке в пользу ФИО1 расходы на приобретение лекарственного препарата «* * * »» (МНН «* * * ») в размере 7772 руб.

Лицо, в чьих интересах заявлен иск, ФИО1 извещенная о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась.

Участвующий в судебном заседании старший помощник Инзенского межрайонного прокурора Зайцев О.В. требования и доводы искового заявления поддержал в полном объеме.

Представитель ответчика – Минздрава Ульяновской области в судебное заседание не явился, предоставил отзыв, в котором с исковыми требованиями не согласился по следующим основаниям.

ФИО1 предоставлено право на получение государственной социальной помощи в виде льготного лекарственного обеспечения в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» за счет средств федерального бюджета и за счет средств областного бюджета Ульяновской области.

По данным Региональной медицинской информационной системы ФИО1 не обеспечена лекарственным препаратом «* * * » по льготному рецепту от 08.04.2025 серии ... № .... В настоящее время срок действия указанного рецепта истек. Льготный рецепт от 30.06.2025 серии ... № ... на лекарственный препарат «* * * » обеспечен 03.07.2025 в пределах срока его действия.

Лекарственный препарат «* * * » (* * * ) был приобретен ФИО1 27.06.2025, тогда как льготный рецепт на лекарственный препарат «* * * » был выписан 30.06.2025 (дата обеспечения рецепта - 03.07.2025). Действующим законодательством Российской Федерации не предусмотрено двойное обеспечение гражданина лекарственными препаратами или медицинскими изделиями.

На поставку лекарственного препарата «* * * » Министерством заключены государственные контракты от 28.03.2025, от 30.06.2025, от 08.07.2025.

При обращении гражданина в аптечное учреждение с новыми выписанными действующими рецептами он будет обеспечен необходимыми лекарственными препаратами (в случае их наличия).

Просит суд отказать в удовлетворении исковых требований, дело рассмотреть в отсутствие представителя.

Представитель ответчика – ГУЗ «Инзенская РБ», извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.

Представитель третьего лица – ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явился, предоставил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Заслушав прокурора, исследовав материалы гражданского дела, судья приходит к следующему.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции РФ и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу ч. 3 ст. 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Статьей 72 Конституции РФ предусмотрено, что координация вопросов здравоохранения, защита семьи, материнства, отцовства и детства, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В ст.4 указанного Федерального закона закреплено, что основными принципами охраны здоровья, в том числе, является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 названного Федерального закона организация охраны здоровья осуществляется, в том числе и путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п.п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Статьей 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно ч. 1 ст. 37 указанного Федерального закона медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Пунктом 2.1 Приказа Минздравсоцразвития России №328 от 29.12.2004 установлено, что за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

В силу п. 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники обязаны: назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Из справки сер. МСЭ № ... от 16.09.2024 усматривается, что ФИО1 установлена *** группа инвалидности по общему заболеванию. (л.д. 14-16).

В соответствии с выпиской из медицинской карты ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» от 23.06.2023 ФИО1 установлен диагноз С50.2 ЗНО ... .... ..., рекомендован лекарственный препарат «* * * » 3.6 мг 1 раз в 28 дней. (л.д.10).

По сведениям Минздрава Ульяновской области ФИО1 предоставлено право на получение государственной социальной помощи в виде льготного лекарственного обеспечения в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» за счет средств федерального бюджета и за счет средств областного бюджета Ульяновской области. (л.д.112-113).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан»).

Статьей 29 указанного закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1 и 2 статьи 43 указанного выше Федерального закона).

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 в перечень социально-значимых заболеваний включены заболевания с кодом по МКБ-10 С.00-С.97 – злокачественные новообразования.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406 в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения включен лекарственный препарат «* * * », раствор для внутривенного и подкожного введения.

Постановлением Правительства Ульяновской области от 31.01.2025 года № 51-П «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» «* * * » включен в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Таким образом, суд приходит к выводу, что ФИО1 имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «* * * ».

08.04.2025 ФИО1 выписан рецепт серия ... № ... на препарат «* * * ». Данный рецепт не обеспечен. (л.д.92).

30.06.2025 ФИО1 выписан рецепт серия ... № ... на препарат «* * * », препарат отпущен 03.07.2025 в день обращения пациента. (л.д. 85-86).

По данным Региональной медицинской информационной системы ФИО1 не обеспечена льготным лекарственным препаратом по льготному рецепту рецепт серия ... № .... (л.д.92).

Согласно отчету о получении лекарственных средств, предоставленному ГУ «Ульяновская государственная аптека», ФИО1 за период с 01.01.2025 по 22.09.2025 получен лекарственный препарат «* * * »:

- 17.01.2025 по рецепту № ... от 17.01.2025;

- 13.02.2025 по рецепту № ... от 13.02.2025;

- 04.03.2025 по рецепту № ... от 04.03.2025;

- 30.05.2025 по рецепту № ... от 27.05.2025;

- 03.07.2025 по рецепту № ... от 30.06.2025;

- 08.08.2025 по рецепту № ... от 29.07.2025;

- 15.08.2025 по рецепту № ... от 15.08.2025;

- 05.09.2025 по рецепту № ... от 04.09.2025. (л.д. 86).

Таким образом, в судебном заседании установлено, что ФИО1 не была обеспечена лекарственным препаратом «* * * » в период с 05.03.2025 по 29.05.2025.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что ФИО1 не была обеспечена лечением лекарственным препаратом «* * * » в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

В соответствии с Положением о Минздраве Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 №25/565-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

В соответствии с пп. 2 п. 2.1 Положения Министерство в сфере управления здравоохранением разрабатывает в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует государственные программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения Ульяновской области.

В силу пп. 20 п. 2.1 Положения Министерство реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Согласно п. 2.2.17 Положения Министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области, в рамках которых в том числе: формирует в установленном порядке бюджетные ассигнования на финансовое обеспечение расходов, предусмотренных Министерству в областном бюджете Ульяновской области; готовит соответствующие предложения по составлению проекта областного бюджета Ульяновской области в части вопросов, отнесенных к компетенции Министерства.

В силу п. 2.10 Положения осуществляет следующие функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области: 1) утверждает в установленном порядке государственные задания для учреждений здравоохранения; 2) формирует в установленном порядке бюджетные ассигнования на финансовое обеспечение расходов, предусмотренных Министерству в областном бюджете Ульяновской области; 3) готовит соответствующие предложения по составлению проекта областного бюджета Ульяновской области в части вопросов, отнесенных к компетенции Министерства; 4) проводит ревизии (проверки) в учреждениях здравоохранения в целях осуществления контроля за правомерным, в том числе целевым, эффективным и экономным использованием средств областного бюджета Ульяновской области, а также материальных ценностей, находящихся в государственной собственности Ульяновской области; 5) осуществляет контроль за учетом, сохранностью и обеспечением доходности государственного имущества, переданного в оперативное управление учреждениям здравоохранения.

В соответствии с п. 2.13 Положения Министерство осуществляет функции государственного заказчика в установленной сфере деятельности Министерства.

С учетом приведенного Положения суд полагает, что именно на Минздраве Ульяновской области лежит обязанность обеспечить лечение ФИО1 лекарственным препаратом «* * * » в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Как указано выше, в судебном заседании установлено, что ФИО1 не была обеспечена лекарственным препаратом «* * * » в период с 05.03.2025 по 29.05.2025.

Согласно кассовому чеку от 07.05.2025, предоставленному в Инзенскую межрайонную прокуратуру ФИО1, в Семейной аптеке «Апрель» ею приобретен лекарственный препарат «* * * » (МНН «* * * ») за 3906 руб. (л.д.13).

Согласно кассовому чеку от 27.06.2025, предоставленному в Инзенскую межрайонную прокуратуру ФИО1, в ООО «Аптечный склад» ею приобретен лекарственный препарат «* * * » (МНН «* * * ») за 3866 руб. (л.д.13).

Вместе с тем, как следует из отчета о получении лекарственных средств, предоставленного ГУ «Ульяновская государственная аптека», ФИО1 получен лекарственный препарат «* * * » 03.07.2025 по рецепту № ... от 30.06.2025. (л.д. 86).

В своих пояснениях в прокуратуре ФИО1 пояснила, что препарат она должна была принять 02.07.2025 (л.д.102).

При этом рецепт ей был выдан 30.06.2025, лекарственный препарат выдан – 03.07.2025 при личном посещении аптеки.

Суд приходит к выводу, что в данной части Минздрав Ульяновской области надлежащим образом исполнил свои обязанности по обеспечению пациента лекарственным препаратом.

Таким образом, принимая во внимание, что ФИО1 не была обеспечена лекарственным препаратом «* * * » в период с 05.03.2025 по 29.05.2025, исковые требования прокурора о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов подлежат частичному удовлетворению со взысканием с Минздрава Ульяновской области в пользу ФИО1 в счет возмещения расходов на приобретение 07.05.2025 лекарственного препарата «* * * » (МНН «* * * ») в размере 3906 руб.

С учетом установленных по делу обстоятельств в удовлетворении исковых требований прокурора в интересах ФИО1 к ГУЗ «Инзенская РБ» надлежит отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил :

Исковые требования Инзенского межрайонного прокурора Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области (ОГРН <***>) в пользу ФИО1 (паспорт ...) в счет возмещения расходов на приобретение 07.05.2025 лекарственного препарата «* * * » (МНН «* * * ») в размере 3906 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований Инзенского межрайонного прокурора Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов отказать.

В удовлетворении исковых требований Инзенского межрайонного прокурора Ульяновской области в интересах ФИО1 к государственному учреждению здравоохранения «Инзенская районная больница» о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Инзенский районный суд Ульяновской области в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Д.В. Токунов

Мотивированное решение

изготовлено 13.11.2025