Дело №
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
01 августа 2025 года г. Симферополь
Центральный районный суд города Симферополя Республики Крым в составе:
председательствующего судьи – Федоренко Э.Р.,
при секретаре – ФИО3,
с участием истца – ФИО1,
представителя истца – ФИО4,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», Министерству здравоохранения Республики Крым, Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым о возложении обязанности совершить определенные действия,
УСТАНОВИЛ:
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в суд с настоящим иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», Министерству здравоохранения Республики Крым, Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> о возложении обязанности совершить определенные действия. Мотивирует свои требования тем, что с ДД.ММ.ГГГГ истец работает в ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», с ДД.ММ.ГГГГ в должности старшего врача Феодосийской станции скорой медицинской помощи, по настоящее время по основному месту работы. Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № установлена специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, <адрес> и <адрес>. Согласно п.п. «г» п.2 данного Постановления такая выплата предусмотрена врачам станций (отделений) скорой медицинской помощи. Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В соответствии с должностной инструкций старшего врача скорой медицинской помощи Феодосийской станции, работая в должности истец оказывает первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая предоставление рекомендаций персоналу выездной бригады скорой медицинской помощи. Таким образом, истец имеет право на социальную выплату. Вместе с тем, истцу такая выплата до настоящего времени не предоставляется, необходимые действия для осуществления выплат ответчиком не производятся. В связи с чем истец обратилась с настоящим иском в суд, просит обязать ответчика ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» включить истца в Реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, начиная с ДД.ММ.ГГГГ; на Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> произвести истцу ФИО1 социальную выплату, начиная с ДД.ММ.ГГГГ.
Истец ФИО1 и ее представитель в судебном заседании поддержали заявленные требования, просили удовлетворить.
Остальные лица, принимающие участие в деле, в судебное заседание не явились, о месте и времени судебного заседания извещены надлежащим образом.
Представитель ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» направил в материалы дела письменные пояснения, просит отказать в удовлетворении исковых требований. Указывает о том, что в должностные обязанности и трудовые функции старшего врача станции скорой медицинской помощи входит организация и контроль за работой бригад СМП, в том числе оптимальное распределение, руководство работой фельдшеров и медицинских сестер по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП, оперативность бригад. Трудовые функции старшего врача станции скорой медицинской помощи не соответствуют трудовым функциям врачей в составе выездных бригад скорой медицинской помощи. Таким образом, должность «старшего врача скорой медицинской помощи» не входит в перечень должностей, имеющих право на получение специальной социальной выплаты исходя из толкования норм, регулирующих данные правоотношения.
Представитель Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым направил письменные возражения на исковые требования. Указывает о том, что согласно приказу Минтруда России от 14.03.2018 года № 133н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач скорой медицинской помощи» в обязанности старшего врача входит в основном оперативное руководство медицинским персоналом станции, организация и контроль работы диспетчерской службы и выездных бригад, проведение анализа качества оказания медицинской помощи выездными бригадами и т.д. Истцом не представлено доказательств, подтверждающих оказание непосредственно ею, как медицинским работником, скорой медицинской помощи.
В силу ст. 167 ГПК РФ суд рассматривает дело при имеющейся явке.
Выслушав истца и ее представителя, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о следующем.
Судом установлено, что с ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО1 принята на работу на должность врача станции скорой медицинской помощи Феодосийской станции скорой медицинской помощи, подстанция № (пгт Кировское) ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» (л.д.52).
Приказом ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» №-к от ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО1 переведена на должность старшего врача станции скорой медицинской помощи (по основному месту работы) Феодосийской станции скорой медицинской помощи, подстанция №, <адрес> (л.д.53).
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, и определяющим в том числе права и обязанности медицинских работников является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Пунктом 5 части 1 статьи 72 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.
В соответствии с частью 2 статьи 72 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.
В соответствии с пунктом 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - Постановление № 2568) с 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:
а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц;
б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);
в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;
г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;
д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;
е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);
ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;
з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;
и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;
к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;
л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.
В пункте 3 Постановления № 2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.
Также названным Постановлением утверждены Правила осуществления Фондом специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее - Правила), согласно пункту 2 предусмотрено, что специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 Постановления № 2568.
В соответствии с пунктом 3 Правил специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.
На основании пункта 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.
Постановлением Совета министров Республики Крым от 5 мая 2023 года № 309 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников организаций здравоохранения Республики Крым, в отношении которых Министерство здравоохранения Республики Крым осуществляет функции и полномочия учредителя, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также паллиативную медицинскую помощь», установлена специальная выплата отдельным категориям медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, исчерпывающий перечень которых приведен в пункте 1 постановления № 309.
Постановлением № 2568 и постановлением № 309 отдельной категорией получателей специальной выплаты определены врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи.
Приказом Минздрава России от 10 марта 2023 года № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, согласно пункту 3 которых должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».
Должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников», действующей на момент вынесения постановления, устанавливающего специальную социальную выплату и утратившей силу в связи с изданием Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 года № 205н, вступившего в силу с 1 сентября 2023 года.
В соответствии с Номенклатурой старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи является специалистом с высшим профессиональным медицинским образованием.
Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в силу части 1 статьи 33 первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона (часть 2 статьи 33).
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях (часть 2 статьи 35).
В соответствии с пунктом 8 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года № 388н, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях оказывается медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях.
Согласно пункту 3 Правил организации деятельности станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи станция скорой медицинской помощи является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь. Отделение скорой медицинской помощи является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь (поликлиники, больницы, в том числе больницы скорой медицинской помощи, иной медицинской организации).
Вид оказываемой медицинской помощи определяет порядок оказания скорой медицинской помощи.
В соответствии с пунктом 6 Порядка оказания скорой медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года № 388н, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.
В соответствии с Правилами организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, выездные бригады скорой медицинской помощи по своему составу подразделяются на врачебные и фельдшерские, по своему профилю подразделяются на общепрофильные и специализированные.
Специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на бригады: анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрические; педиатрические; психиатрические; экстренные консультативные; авиамедицинские.
Общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя.
Общепрофильная врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя.
Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрическая, включает врача-анестезиолога-реаниматолога и двух медицинских сестер-анестезистов и водителя.
Специализированная психиатрическая выездная бригада скорой медицинской помощи включает врача-психиатра, фельдшера скорой медицинской помощи, санитара и водителя, либо врача-психиатра, медицинскую сестру (медицинского брата), санитара и водителя.
Специализированная педиатрическая выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача-педиатра, фельдшера скорой медицинской помощи и водителя, либо врача-педиатра, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя.
Выездная экстренная консультативная бригада скорой медицинской помощи включает врача-специалиста отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи медицинской организации, фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя.
Авиамедицинская выездная бригада скорой медицинской помощи включает не менее одного врача скорой медицинской помощи или врача анестезиолога-реаниматолога, фельдшера скорой медицинской помощи и (или) медицинскую сестру-анестезиста. Для обеспечения оказания медицинской помощи пациенту во время медицинской эвакуации при необходимости в состав авиамедицинской бригады могут включаться иные врачи-специалисты.
В соответствии с Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года № 541 н, врач скорой медицинской помощи: получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц. Выявляет общие и специфические признаки неотложного состояния, в том числе психопатологического. Оценивает остроту и тяжесть состояния больного или пострадавшего. Определяет показания к вызову специализированных бригад. Оказывает необходимую скорую медицинскую помощь в соответствии с отраслевыми нормами, правилами и стандартами для врачебного персонала по оказанию скорой медицинской помощи в зависимости от профиля специализированной бригады. Определяет необходимость применения специальных методов исследования, экстренность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий. Обосновывает поставленный диагноз, план и тактику ведения больного, показания к госпитализации. Обеспечивает щадящую транспортировку с одновременным проведением интенсивной терапии. Ведет учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность станции скорой медицинской помощи.
По профессиональному стандарту «Врач скорой медицинской помощи», утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 года № 133 обобщенной трудовой функцией по наименованию «Оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях» (пункт 3.2) присутствует возможное наименование должностей (профессий):
- врач скорой медицинской помощи;
- старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи.
Согласно подпунктам 3.2.1, 3.2.2 профессионального стандарта для реализации трудовой функции «проведение обследования пациентов в целях выявления заболеваний» необходимым трудовым действием является осмотр пациентов, а для реализации трудовой функции «назначения лечения пациентам» осуществление незамедлительного выезда (вылета) на место вызова скорой медицинской помощи в составе врачебной общепрофильной выездной бригады СМП или в составе авиамедицинской выездной бригады СМП; оказание скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи вне медицинской организации (в составе врачебной общепрофильной выездной бригады СМП), что в полной мере соответствует должностным обязанностям (трудовым функциям) врача выездной бригады СМП.
Согласно должностной инструкцией старшего врача станции скорой медицинской помощи Феодосийской станции скорой медицинской помощи, утвержденной директором ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» 17 августа 2015 года, старший врач скорой медицинской помощи осуществляет как организацию и контроль за работой бригад СМП, в том числе оптимальное распределение, руководство работой фельдшеров и медицинских сестер по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП, оперативность бригад, так и оказывает скорую медицинскую помощь, в том числе скорую специализированную медицинскую помощь, относится к врачам станций (отделений) скорой медицинской помощи с высшим медицинским образованием.
Таким образом, истец, работая в должности старшего врача станции скорой медицинской помощи ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» оказывает скорую медицинскую помощь, в том числе скорую специализированную медицинскую помощь, относится к врачам станций (отделений) скорой медицинской помощи с высшим медицинским образованием, следовательно, относится к лицам, которым подлежит установлению ежемесячная специальная социальная выплата в соответствии с подпунктом «г» пункта 3 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568.
В подтверждение факта оказания медицинской помощи истцом в материалы дела предоставлен журнал регистрации амбулаторных больных за 2024 год, из которого следует, что ею непосредственно оказывалась медицинская помощь больным (л.д.138-140), из карт вызова скорой медицинской помощи следует, что истец как старший врач проверяла результат оказания медицинской помощи бригадой скорой медицинской помощи (л.д.141-169).
В соответствии с подпунктом «а» пункта 4 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 специальную социальную выплату осуществляет Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации.
В соответствии с Правилами осуществления указанной выплаты, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года, социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации ежемесячно на основе данных медицинских организаций исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Право работников на социальную выплату подтверждается реестрами медицинских организаций, ежемесячно (не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца) (пункты 3, 4 Правил).
При таких обстоятельствах суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1 – удовлетворить.
Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины кадастров и скорой медицинской помощи» обязанность включить ФИО1 в реестр специалистов, которым начисляется специальная социальная выплата в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № с ДД.ММ.ГГГГ.
Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым произвести ФИО1 специальную социальную выплату с ДД.ММ.ГГГГ согласно пп. «г» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке через Центральный районный суд г. Симферополя Республики Крым в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Председательствующий Федоренко Э.Р.
Решение суда в окончательной форме составлено ДД.ММ.ГГГГ.