Копия
Дело № 2-6624/2022
16RS0046-01-2022-010206-10
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
29 августа 2022 года город Казань
Вахитовский районный суд города Казани Республики Татарстан в составе
председательствующего судьи Сычева И.А.,
при секретаре Чабатовой Д.Р.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к акционерному обществу «Страховое общество «Талисман» о взыскании страховой выплаты, неустойки,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в суд с иском к акционерному обществу «Страховое общество «Талисман» (далее – АО СО «Талисман») о взыскании страховой выплаты, неустойки.
В обосновании иска указано, что ... на перекрестке улиц ..., напротив ... произошло дорожно-транспортное происшествие (далее – ДТП) с участием автомобиля КиаDE, г/н ..., под управлением ФИО2, и автомобиля Мерседес V220, г/н ... под управлением ФИО3
В результате ДТП пассажир автомобиля Киа DE, г/н ..., ФИО1 получил телесные повреждения и был госпитализирован. В период нахождения в больнице нуждался в постороннем уходе, технических средствах реабилитации.
ДТП произошло в результате нарушения правил дорожного движения водителем автомобиляМерседес V220, г/н ..., ФИО3, гражданская ответственность которого была застрахована в АО СО «Талисман». Собственником указанного автомобиля является ФИО4
... истцом в адрес ответчика было направлено заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда здоровью и имуществу истца при использовании транспортного средства. Однако заявление истца в предусмотренный законом срок ответчиком рассмотрено не было.
В соответствии с заключением ГАУЗ «РБСМЭ МЗ РТ» от ... №... ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью.
В соответствии с заключением судебно-медицинской экспертизы размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья истца составляет 480250 рублей.
Претензия истца от ... о выплате страхового возмещения АО СО «Талисман» оставлена без удовлетворения.
Истец указывает, что просрочка выплаты страхового возмещения составляет 12 дней.
На основании изложенного, истец просит суд (с учетом уточнений) взыскать с ответчика страховую выплату в возмещение вреда, причиненного здоровью, в размере 480250 рублей, страховую выплату в возмещение вреда, причиненного имуществу, в размере 10000 рублей, неустойку в размере 255 000 рублей.
Истец и его представитель в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены.
Представитель ответчика АО СО «Талисман» в судебное заседание не явился, извещался, представил возражения, с исковыми требованиями не согласился.
Третьи лица ФИО3, ФИО4 в судебное заседание не явились, извещались.
Выслушав доводы явившихся лиц, исследовав доказательства, суд приходит к следующему.
Согласно пункту 2 статьи 9 Закона РФ от 27.11.1992г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
В соответствии со статьей 7 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон об ОСАГО), страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей; б) в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 тысяч рублей.
Согласно пункту 1 статьи 12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.
Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14.1 настоящего Федерального закона, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего, направляется заявление о прямом возмещении убытков.
Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховом возмещении или прямом возмещении убытков в связи с причинением вреда его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, с приложенными документами, предусмотренными правилами обязательного страхования, направляется страховщику по месту нахождения страховщика или представителя страховщика, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страхового возмещения или прямого возмещения убытков.
Место нахождения и почтовые адреса страховщика, а также всех представителей страховщика, средства связи с ними и сведения о времени их работы должны быть указаны в перечне представителей страховщика, являющемся приложением к страховому полису.
При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховом возмещении или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов.
Обмен необходимыми документами о страховом возмещении для проверки их комплектности по желанию потерпевшего может осуществляться в электронной форме, что не освобождает потерпевшего от представления страховщику документов в письменной форме о страховом возмещении по месту нахождения страховщика или представителя страховщика. Страховщик обязан обеспечить рассмотрение обращения заявителя, отправленного в виде электронного документа, и направление ему ответа в течение срока, согласованного заявителем со страховщиком, но не позднее трех рабочих дней со дня поступления указанного обращения.
Страховщик не вправе требовать от потерпевшего представления документов, не предусмотренных правилами обязательного страхования.
Представленными доказательствами установлено, что ... на перекрестке улиц ... произошло ДТП с участием автомобиля Киа DE, г/н ... под управлением ФИО2, и автомобиля Мерседес V220, г/н ..., под управлением ФИО3
Гражданская ответственность виновника ДТП ФИО3 была застрахована в АО СО «Талисман» по полису ОСАГО серии ...
Постановлением от ... возбуждено уголовное дело №... по факту ДТП от ... ФИО1 признан потерпевшим по данному уголовному делу.
В результате ДТП здоровью пассажира автомобиля Киа DE, г/н ..., ФИО1 в соответствии с заключением ГАУЗ «РБСМЭ МЗ РТ» от ... №... причинен тяжкий вред здоровью.
... ФИО1 обратился в АО СО «Талисман» с заявлением о страховом возмещении.
... АО СО «Талисман» было направлено письмо в адрес ФИО1 о необходимости предоставления недостающих документов, предусмотренных Законом об ОСАГО.
... ФИО1 обратился в АО СО «Талисман» с досудебной претензией.
... АО СО «Талисман» было направлено письмо в адрес ФИО1 о необходимости предоставления недостающих документов, предусмотренных Законом об ОСАГО.
... в АО СО «Талисман» от ФИО1 поступили документы, предусмотренные правилами страхования и Законом об ОСАГО.
... АО СО «Талисман» было выплачено страховое возмещение на восстановление здоровья в размере 485200 рублей (платежное поручение №... от ....).
Согласно пункту 3.9. Положения Банка России от 19.09.2014 №431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (Зарегистрировано в Минюсте России 01.10.2014 №34204) (далее – Правила) потерпевший, намеренный воспользоваться своим правом на страховое возмещение, обязан при первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая.
Согласно пункту 3.10. Правил потерпевший на момент подачи заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает к заявлению следующие документы, в том числе подтверждающие факт наступления страхового случая:
заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя);
документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя;
согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю лица (потерпевшего (выгодоприобретателя), не достигшего возраста 18 лет;
извещение о дорожно-транспортном происшествии в случае его оформления на бумажном носителе;
копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации;
иные документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 4.13, 4.18 настоящих Правил (в зависимости от вида причиненного вреда).
В соответствии с разъяснениями, содержащимися в пункте 24 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 №58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», двадцатидневный срок для принятия страховой организацией решения по заявлению потерпевшего о страховой выплате исчисляется со дня представления документов, предусмотренных пунктом 3.10 Правил.
В перечне приложений к заявлению ФИО1 о страховом возмещении от ... имеется отметка о приложении документов, выданных и оформленных медицинской организацией, с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности, на 3х листах.
Письмом от ... АО СО «Талисман» просит предоставить истца недостающие документы согласно перечню, не раскрывая при этом мотивов недостаточности документов, приложенных истцом изначально при подаче заявления.
Кроме того, расчет суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, произведенный по нормативам, не содержит ссылки на медицинские документы, положенные страховой организацией в основу данного расчета.
В соответствии с частью 1 статьи 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
На основании изложенного, суд приходит к выводу, что ответчиком не представлено достаточных доказательств, обосновывающих необходимость истребования у истца дополнительных документов, кроме тех, которые были приложены к заявлению о страховой выплате.Медицинские документы на 3х листах, приложенные ФИО1 к заявлению, АО СО «Талисман» вместе с возражениям на исковое заявление к делу не приобщены.
Таким образом, разрешая требования истца о взыскании с ответчика неустойки, установленной пунктом 21 статьи 12 Закона об ОСАГО, суд приходит к выводу о несоблюдении страховщиком порядка и срока выплаты страхового возмещения.
Заключение судебно-медицинской экспертизы о степени тяжести полученных повреждений, не является обязательным документом для страховой выплаты.
В соответствии с пунктом 21 статьи 12 Закона об ОСАГО в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном пунктом 15.3 статьи 12 Закона № 40-ФЗ, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательногострахования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.
При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с Законом № 40-ФЗ размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.
Как разъяснено в пункте 78 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 №58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», размер неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства определяется в размере 1 процента, а за несоблюдение срока проведения восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства определяется в размере 0,5 процента за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, за вычетом сумм, выплаченных страховой компанией в добровольном порядке в сроки, установленные статьей 12 Закона об ОСАГО (абзац второй пункта 21 статьи 12 Закона об ОСАГО).
Неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.
Заявление о страховом возмещении поступило в АО СО «Талисман» ... Неустойка исчисляется с ... За период с ... по .... исходя из суммы 485250 рублей х 1% х 41 день, что составляет 198952 рубля 50 копеек.
Ответчик заявил ходатайство о снижении неустойки ввиду её несоразмерности последствиям нарушения обязательств.
В силу статьи 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.
Каких-либо уважительных причин для неисполнения обязательств у ответчика не имелось, в связи с чем оснований для признания неустойки несоразмерной последствиям нарушения обязательства не имеется.
Что касается требования истца о взыскании страховой выплаты в возмещение вреда, причиненного имуществу, в размере 10000 рублей, подтверждающие документы в обоснование данного требования не приложены.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
иск удовлетворить частично.
Взыскать с акционерного общества «Страховое общество «Талисман» (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (СНИЛС ...) неустойку за просрочку выплаты страхового возмещения в размере 198952 рубля 50 копеек, в остальной части иска отказать.
Взыскать с акционерного общества «Страховое общество «Талисман» (ИНН <***>) в бюджет муниципального образования города Казани государственную пошлину в размере 5179 рублей 05 копеек.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья: подпись.
Копия верна.
Судья Сычев И.А.
Решение02.09.2022