УИД 03RS0003-01-2025-007184-88

Дело № 2-6658/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Уфа 30 июля 2025 года

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе

председательствующего судьи Искандаровой Т.Н.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО3,

с участием представителя третьего лица ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску прокурора Кировского района г. Уфы Республики Башкортостан, действующего в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обеспечении лекарственными препаратами, компенсации морального вреда,

установил:

прокурор Кировского района г. Уфы Республики Башкортостан, действующий в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах ФИО1 обратился в суд с иском, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обеспечении лекарственными препаратами, компенсации морального вреда.

В обоснование иска указано, что прокуратурой Кировского района г. Уфы по обращению ФИО1 проведена проверка о надлежащем обеспечении лекарственными препаратами.

В ходе надзорных мероприятий прокуратурой установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения наблюдается в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Башкортостан Клиническая больница скорой медицинской помощи г. Уфы в поликлиническом отделении № с диагнозом <данные изъяты> является инвалидом 2 группы.

28 апреля 2025 г. и 11 июня 2025 г. проведены заседания врачебной комиссии по назначению ФИО1 лекарственных препаратов. Так, ФИО1 рекомендован прием следующих лекарственных препаратов:

1) «Кетааналоги аминокислот» 1 таблетка на 5 кг. веса пациента (120 кг), 24 таблетки в день, 8760 таблеток в год, 8 упаковок в месяц по 100 таблеток;

2) «ФИО2 альфа» (раствор для внутреннего и подкожного введения) или «ФИО2 бэта» (раствор для внутреннего и подкожного введения) 2500 МЕ 2 раза в неделю, 104 шприца (ампулы) в год, 9 ампул в месяц (по 10 упаковок 10 ампул в месяц, 11 упаковок по 10 ампул на год) или «Дарбэпоэтин альфа» (раствор для инъекций) 30 мкг 1 раз в неделю, 52 шприца в год 2000 МЕ 1 мл. № – 1 упаковка.

19 мая 2025 г. на основании проведенной консультации главного внештатного специалиста нефролога ГБУЗ Республики Башкортостан Республиканская клиническая больница им. ФИО4 ФИО1 выписаны рецепты на следующие лекарственные препараты:

- «Кетааналоги аминокислот» таблетки, № 100 – 1 упаковка (рецепт серии 8025 № 7517070);

- «ФИО2 бета (раствор для внутреннего и подкожного введения) 2000 МЕ1 мл. № 10 – 1 упаковка (рецепт серии 8025 № 7517071).

Рецепты поставлены на отсроченной обслуживание в пункте отпуска ГУП «Башфармация» РБ Аптека № 358, в связи с отсутствием их в аптеке.

На момент проведения проверки рецепты также не обслужены, лекарственными препаратами ФИО1 не обеспечен.

На основании изложенного, истец просил:

- обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ФИО1 до необходимого времени за счет бюджета Республики Башкортостан в назначенном ему объеме в соответствии со схемой лечения лекарственными препаратами: «Кетааналоги аминокислот» 1 таблетка на 5 кг. веса пациента (120 кг), 24 таблетки в день, 8760 таблеток в год, 8 упаковок в месяц по 100 таблеток; «ФИО2 альфа» (раствор для внутреннего и подкожного введения) или «ФИО2 бэта» (раствор для внутреннего и подкожного введения) 2500 МЕ 2 раза в неделю, 104 шприца (ампулы) в год, 9 ампул в месяц (по 10 упаковок 10 ампул в месяц, 11 упаковок по 10 ампул на год) или «Дарбэпоэтин альфа» (раствор для инъекций) 30 мкг 1 раз в неделю, 52 шприца в год 2000 МЕ 1 мл. № – 1 упаковка;

- взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 7000 руб.

Процессуальный истец прокурор Кировского района г. Уфы Республики Башкортостан, материальный истец ФИО1, представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом. С учетом положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с учетом мнения сторон, суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

В судебном заседании представитель третьего лица Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Клиническая больница скорой медицинской помощи г. Уфы ФИО5 разрешение исковых требований оставила на усмотрение суда.

Выслушав явившихся лиц, исследовав материалы дела, письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Пунктом 4 постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

Согласно п. 2 ст. 80 Закона при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством РФ перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

Порядок оказания социальной помощи инвалидам регламентируется Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

В соответствии с п. 9 ст. 6.1 указанного Федерального закона дети- инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора услуг.

Согласно ст. 6.2 данного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными средствами и медицинскими изделиями.

В целях обеспечения конституционных прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Республики Башкортостан от 26.12.2022 № 835 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, норм федерального законодательства следует, что права на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите.

Судом установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения наблюдается в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Башкортостан Клиническая больница скорой медицинской помощи г. Уфы в поликлиническом отделении № с диагнозом «<данные изъяты>

ФИО1 является инвалидом 2 группы, что подтверждается справкой серии МСЭ-2023 № 0807378, выданной ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» Минтруда России Бюро № 29 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан».

28 апреля 2025 г. состоялось заседание врачебной комиссии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Клиническая больница скорой медицинской помощи г. Уфы Поликлиническое отделение № 1 по определению тактики лечения пациента ФИО1, определения потребности в лекарственных препаратах. Согласно протоколу заседания врачебной комиссии № от 28 апреля 2025 г., комиссией в связи с имеющимися заболеваниями, ФИО1, рекомендован прием следующих лекарственных препаратов:

1) «Кетааналоги аминокислот» 1 таблетка на 5 кг. веса пациента (120 кг), 24 таблетки в день, 8760 таблеток в год, 8 упаковок в месяц по 100 таблеток;

2) «ФИО2 альфа» (раствор для внутреннего и подкожного введения) или «ФИО2 бэта» (раствор для внутреннего и подкожного введения) 2500 МЕ 2 раза в неделю, 104 шприца (ампулы) в год, 9 ампул в месяц (по 10 упаковок 10 ампул в месяц, 11 упаковок по 10 ампул на год) или «Дарбэпоэтин альфа» (раствор для инъекций) 30 мкг 1 раз в неделю, 52 шприца в год 2000 МЕ 1 мл. № 10 – 1 упаковка.

19 мая 2025 г. ФИО1 консультирован главным внештатным специалистом нефрологом ГБУЗ Республики Башкортостан Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова, пациенту ФИО1 выписаны рецепты на следующие лекарственные препараты:

- рецепт серии 8025 № 7517070 на лекарственный препарат «Кетааналоги аминокислот» таблетки, № 100 – 1 упаковка;

- рецепт серии 8025 № 7517071 «ФИО2 бета (раствор для внутреннего и подкожного введения) 2000 МЕ1 мл. № 10 – 1 упаковка.

ФИО1 с указанными рецептами обратился в Аптеку № 358 ГУП «Башфармация» РБ, но ввиду отсутствия необходимых лекарственных препаратов рецепты поставлены на отсроченное обслуживание.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых о решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ).

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 23-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан (пункт 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 г. № 310).

Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Башкортостан является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 г. № 310).

Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению нуждающихся лиц лекарственными препаратами. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе, средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

Анализируя изложенное выше, учитывая, что не обеспечение ФИО1 бесперебойно необходимыми лекарственными препаратами нарушает его право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно и своевременно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо, в настоящее время обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, лекарственные препараты необходимы ФИО1 по медицинским показаниям, суд, считает необходимым исковые требования прокурора удовлетворить, возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами: «Кетааналоги аминокислот», «ФИО2 альфа» (раствор для внутреннего и подкожного введения) или «эпоэтин бэта» (раствор для внутреннего и подкожного введения) или «Дарбэпоэтин альфа» (раствор для инъекций), в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям, за счет средств бюджета Республики Башкортостан, при этом обеспечение должно быть бесперебойным и своевременным.

Разрешая требования истца о взыскании с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО1 компенсации морального вреда, суд приходит к следующим выводам.

В силу ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Из изложенного следует, что, поскольку, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (ст. 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав пострадавшей стороны как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении во избежание произвольного завышения или занижения судом суммы компенсации.

Следовательно, если суд пришел к выводу о необходимости присуждения денежной компенсации, то ее сумма должна отвечать принципам разумности и справедливости.

В противном случае присуждение чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы означало бы игнорирование требований закона и приводило бы к отрицательному результату, создавая у потерпевшего впечатление пренебрежительного отношения к его правам.

При рассмотрении дела судом установлено, что в связи с допущенными ответчиком нарушениями, связанными с обеспечением ФИО1 необходимыми ему для лечения имеющегося заболевания, с учетом характера заболевания, необходимости в постоянном приеме лекарственных препаратов и контроле за состоянием здоровья, возможности наступления отрицательных последствий и связанных с этим переживаний за свое здоровье, а также длительности периода нарушения прав и степени вины ответчика, не принявшего должных мер по своевременному обеспечению инвалида необходимыми лекарственными препаратами, в связи с чем, в защиту интересов ФИО1 прокурором был подан иск, ФИО1 понес нравственные страдания.

Учитывая изложенное, принимая во внимание характер перенесенных нравственных страданий, а также то, что компенсация морального вреда по смыслу ст. ст. 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации не должна носить формальный характер, ее целью является реальная компенсация причиненных нравственных и физических страданий, суд полагает необходимым присудить ФИО1 компенсацию морального вреда 3 000 рублей.

По мнению суда, такой размер компенсации морального вреда соответствует характеру причиненного вреда, требованиям разумности и справедливости.

Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Кировского района г. Уфы Республики Башкортостан, действующего в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обеспечении лекарственными препаратами, компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>) организовать бесперебойное обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами: «Кетааналоги аминокислот», ФИО6 альфа» (раствор для внутреннего и подкожного введения) или «ФИО2 бэта» (раствор для внутреннего и подкожного введения) или «Дарбэпоэтин альфа» (раствор для инъекций), в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>) в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей. В удовлетворении остальной части исковых требований о взыскании компенсации морального вреда – отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан через Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение суда составлено 12 августа 2025 г.

Судья Т.Н. Искандарова