УИД № 66RS0053-01-2025-001659-22
Мотивированное решение составлено 16.09.2025
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
08.09.2025 Дело № 2-1484/2025
г. Сысерть Свердловской области
Сысертский районный суд Свердловской области в составе председательствующего судьи Тимофеева Е.В., при секретаре Цыгановой Н.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1484/2025 по иску АО «Страхование компания «СОГАЗ-мед» к ФИО1 ФИО7 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса,
УСТАНОВИЛ:
АО «Страхование компания «СОГАЗ-мед» обратилось в суд с иском к ФИО2 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса. В обоснование иска указано, что постановлением мирового судьи судебного участка №40817810604900317040 Сысертского судебного района <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу №40817810604900317040 установлено, что в результате умышленных действий ФИО2, 03.11..2022 года рождения, ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ причинены психические, физические страдания, физическая боль, а так же телесные повреждения в виде перелома левого скулоорбитального комплекса с кровоизлиянием в окружающих мягких тканях. В результате противоправных действий ответчика, ФИО5, застрахованному по обязательному медицинскому страхованию (далее ОМС) в АО «Страхование компания «СОГАЗ-мед», в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь в ГАУЗ СО «Арамильская ГБ» и ГАУЗ СО «ЦГКБ №40817810604900317040» стоимостью 157 293 руб. 42 коп. Вышеуказанная медицинская помощь оплачена Екатеринбургским филиалом АО «Страхование компания «СОГАЗ-мед» в соответствии с условиями заключенных с медицинскими организациями договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Сведения об объеме, стоимости, виде оказанной медицинской помощи ФИО4, в соответствии с п. 147 Правил обязательного медицинского страхования, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №40817810604900317040н, указаны в предоставленном медицинской организацией в электронном виде реестре счетов, из которых формируется выписка из реестра счетов о перечне оказанной застрахованному лицу медицинской помощи и ее стоимости. В связи с оплатой АО «Страхование компания «СОГАЗ-мед» медицинской помощи, оказанной в рамках ОМС, обусловленной причинением вреда здоровью застрахованного лица ФИО4, у истца возникло права регрессного требования к лицу, виновному в причинении вреда здоровью, по взысканию суммы средств ОМС, затраченных на оплату медицинской помощи потерпевшему. Вина ответчика в причинении вреда здоровью застрахованного лица ФИО4, установлена вышеуказанным постановлением суда. Факт несения расходов истцом подтверждается справкой о стоимости лечения и плачеными поручениями
АО «Страхование компания «СОГАЗ-мед» просило взыскать с ответчика ФИО2 в порядке регресса сумму расходов на лечение ФИО4 в размере 157 293 руб. 42 коп.
В судебное заседание представитель истца АО «Страхование компания «СОГАЗ-мед»» не явился. В материалах дела имеется ходатайство с просьбой рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.
Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился. Причина неявки неизвестна. О времени и месте слушания дела был извещен должным образом, причина неявки неизвестна.
В соответствии с ч. 1 ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.
Судом было определено о рассмотрении дела в порядке заочного судопроизводства.
Исследовав материалы дела, суд приходит к выводу к следующему.
Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу пункта 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинскому страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ.
Постановлением мирового судьи судебного участка №40817810604900317040 Сысертского судебного района <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу №40817810604900317040 о прекращении уголовного дела установлено, что в результате умышленных действий ФИО2, 03.11..2022 года рождения, ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ причинены психические, физические страдания, физическая боль, а так же телесные повреждения в виде перелома левого скулоорбитального комплекса с кровоизлиянием в окружающих мягких тканях.
В результате противоправных действий ответчика, ФИО5, застрахованному по обязательному медицинскому страхованию (далее ОМС) в АО «Страхование компания «СОГАЗ-мед».
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 оказана медицинская помощь в ГАУЗ СО «Арамильская ГБ» и ГАУЗ СО «ЦГКБ №40817810604900317040» стоимостью 157 293 руб. 42 коп.
Сведения об объеме, стоимости, виде оказанной медицинской помощи ФИО4, в соответствии с п. 147 Правил обязательного медицинского страхования, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №40817810604900317040н, указаны в предоставленном медицинской организацией в электронном виде реестре счетов, из которых формируется выписка из реестра счетов о перечне оказанной застрахованному лицу медицинской помощи и ее стоимости.
Вышеуказанная медицинская помощь оплачена Екатеринбургским филиалом АО «Страхование компания «СОГАЗ-мед», что подтверждается платежными поручениями №40817810604900317040 от ДД.ММ.ГГГГ, №40817810604900317040 от ДД.ММ.ГГГГ, №40817810604900317040 от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 12-15).
Вина ответчика в причинении вреда здоровью застрахованного лица ФИО4, установлена вышеуказанным Постановлением мирового судьи судебного участка №40817810604900317040 Сысертского судебного района <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу №40817810604900317040.
Таким образом, перечисленные в медицинские организации денежные средства в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» являются средствами целевого назначения и относятся к собственности АО «Страхование компания «СОГАЗ-мед», следовательно, возмещение средств, затраченных на лечение потерпевшего должно производиться в пользу АО «Страхование компания «СОГАЗ-мед» виновным лицом, то есть ФИО2
На основании вышеизложенного, суд считает необходимым взыскать с ответчика ФИО2 в пользу «Страхование компания «СОГАЗ-мед» в порядке регресса 157 293 руб. 42 коп.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Истец освобожден от уплаты госпошлины в соответствии с п. 4 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ.
Таким образом, с ответчика ФИО2 подлежит взыскать в доход бюджета госпошлину в размере 5 718 руб. 80 коп.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194, 198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,
РЕШИЛ:
Исковые требования АО «Страхование компания «СОГАЗ-мед» к ФИО2 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса, удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 (паспорт №40817810604900317040 №40817810604900317040) в пользу АО «Страхование компания «СОГАЗ-мед» (ИНН/ОГРН <***>/<***>) в порядке регресса 157 293 (сто пятьдесят семь тысяч двести девяносто три) руб. 42 коп.
Взыскать с ФИО2 (паспорт №40817810604900317040 №40817810604900317040) госпошлину в доход бюджета в размере 5 718 (пять тысяч семьсот восемнадцать) руб. 80 коп.
Ответчик, вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья: Е.В. Тимофеев.