Дело № 2-1-315/2023

57RS0012-01-2023-000114-39

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 февраля 2023 г. г. Ливны Орловской области

Ливенский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего - судьи Андрюшиной Л.Г.,

при секретаре судебного заседания Савковой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебных заседаний Ливенского районного суда Орловской области гражданское дело по исковому заявлению Ливенской межрайонной прокуратуры Орловской области в интересах П,Г,Г, к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить медицинскими изделиями и возмещении расходов на их приобретение, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Ливенская межрайонная прокуратура Орловской области обратилась в суд с исковым заявлением в интересах инвалида П,Г,Г,. к Департаменту здравоохранения Орловской области, Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Ливенская Центральная районная больница» (далее БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ») об обязании обеспечить медицинскими изделиями, производить своевременную выписку рецептов на получение медицинских изделий, взыскании расходов на приобретенные медицинские изделия, компенсации морального вреда, в обоснование указав, что Ливенской межрайонной прокуратурой Орловской области по обращению П,Г,Г,. проведена проверка по вопросу несвоевременного обеспечения её лекарственными препаратами.

В ходе проверки установлено, что ФИО1 в силу положений действующего законодательства является федеральным льготником, имеет право на бесплатное получение медицинских изделий.

В соответствии с информацией, предоставленной Департаментом здравоохранения Орловской области и ГУП ОО «Орелфармация», рецепт на медицинские изделия «Тест – полоски» от 27.10.2022, предъявленный в аптечную организацию 02.11.2022, аннулирован и возвращен в связи с истечением сроков действия рецепта.

В связи с тем, что рецепт на медицинское изделие не был обслужен в срок его действия, ДД.ММ.ГГГГ П,Г,Г,. самостоятельно приобрела 0,5 упаковки медицинского изделия «Тест – полоски АККУ-ЧЕК Актив № RocheDiagnosticsGmbH»на сумму 1050 руб.

Необеспечение П,Г,Г,. назначенными в законном порядке медицинским изделием создает условия, реально угрожающие её здоровью, нарушает её право на бесплатное своевременное получение медицинских изделий, необходимых для поддержания здоровья, причиняет ей нравственные страдания, что влечет за собой право на компенсацию морального вреда, которую она оценила в размере 3000 рублей.

Истец просил обязать БУЗ ООО «Ливенская ЦРБ» производить своевременную выписку рецептов П,Г,Г, на медицинские изделия «Тест-полоски» в соответствии с назначенной схемой лечения, обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить П,Г,Г, медицинскими изделиями «Тест-полосками» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом; взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу П,Г,Г,. расходы на приобретение медицинских изделий в сумме 1050 руб., взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу П,Г,Г, моральный вред в размере 3000 руб.

В судебном заседании прокурор уточнил исковые требования, просил обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить П,Г,Г, медицинскими изделиями «Тест-полосками» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом; взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу П,Г,Г, расходы на приобретение медицинских изделий в сумме 1050 руб., взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу П,Г,Г, моральный вред в размере 3000 руб.

В отношении БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» от иска отказался.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен.

Представитель третьего лица ГУП ОО «Орелфармация» в заседание не явился, направил в суд ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель третьего лица Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен.

Выслушав объяснения истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 39 (ч. 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В силу положений ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с п.5 ч.1 ст.29 вышеуказанного Федерального закона организация охраны здоровья осуществляется путемобеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно п.8 ч.1 ст.6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В силу положений п.1 ч.1 ст.6.2 вышеназванного Федерального закона, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В развитие положений данного Федерального закона был принят Приказ Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Согласно п.п.12, 14, 19 данного Порядка, за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Сведения о количестве назначенных и отпущенных пациенту или его законному представителю в соответствии с абзацами первым и вторым настоящего пункта лекарственных препаратах, медицинских изделиях или специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов вносятся в Федеральный регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации.

Согласно п.1 ч.1 ст.4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:

- осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

- организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Пунктом 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Орловской области правительством области принято Постановление от 22.12.2014 № 399 (далее - Постановление), которым департамент здравоохранения Орловской области определен органом исполнительной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

В соответствии с п. 5.7 Постановления, а также Порядком лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных некоторыми заболеваниями на территории Орловской области (утв. Постановлением правительства Орловской области от 30 декабря 2020 г. N 857), на департамент здравоохранения возложены обязанности по организации обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, закупленными по государственным контрактам; организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Из материалов гражданского дела следует, что П,Г,Г, имеет право на получение набора социальных услуг, включена в федеральный регистр на 2022г. на обеспечение медицинским изделием «Тест-полоски».

Из отчета о лекарственных средствах, выписанных льготнику П,Г,Г, за период с 01.01.2022 по 27.12.2022 усматривается, что ей выписаны рецепты на медицинские изделия «Тест-полоски», в том числе от ДД.ММ.ГГГГ.

Из рецептурного бланка на медицинские изделия от 27.10.2022 №усматривается, что рецепт на получение «Тест – полосок Акку-Чек Актив № аннулирован 02.11.2022.

В соответствии с сообщением ГУП ОО «Орелфармация» № от 30.12.2022,рецепт 27.10.2022 № недействителен, возвращен льготнику 02.11.2022.

Ввиду бездействия ответчика П,Г,Г, фактически была лишена возможности использовать предоставленное ей право на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями за счет бюджетных денежных средств, в связи с чем ее нарушенное право подлежит защите и восстановлению с возложением обязанности по обеспечению П,Г,Г, вышеуказанными медицинскими изделиями на Департамент здравоохранения Орловской области.

Разрешая требование о возмещении П,Г,Г,. стоимости приобретенных ею медицинских изделий, суд исходит из того, что П,Г,Г,обратилась в аптечное учреждение с рецептом от 27.10.2022, но он был аннулирован, ввиду чего истец, имея заболевание, опасаясь за свою жизнь и здоровье, была вынужден приобрести медицинские изделия за счет собственных денежных средств (чек № от 23.12.2022).

Поскольку указанным бездействием нарушено право истца на получение государственной социальной помощи, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу П,Г,Г, затрат на самостоятельное приобретение лекарственного препарат в размере 1050 рублей.

Статьей 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье относятся к нематериальным благам, принадлежащим гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом, защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Законодатель, закрепив в статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации общие правила компенсации морального вреда, не установил ограничений в отношении случаев, когда допускается такая компенсация.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (абзац третий пункта 4 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 20.12.1994г. №10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда»).

При этом, к основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

При таких обстоятельствах, учитывая наличие у П,Г,Г, права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения и неполучение в установленный законом срок необходимых ему по жизненным показаниям медицинских изделий, суд приходит к выводу об обоснованности требований прокурора в части взыскания морального вреда в пользу П,Г,Г,., поскольку отсутствие данных изделий может привести к прогрессированию тяжелого заболевания, создает реальную угрозу здоровью и жизни истца, что, несомненно свидетельствует о нравственных переживаниях П,Г,Г,., и влечет за собой право на их компенсацию.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает характер причиненных указанному истцу физических и нравственных страданий, требования разумности, справедливости, степень вины ответчика, с учетом требований статьи 1101 ГК РФ и полагает необходимым взыскать в пользу П,Г,Г,. компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Ливенской межрайонной прокуратуры в интересах инвалида П,Г,Г, удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ИНН <***>) обеспечить П,Г,Г,(паспорт <...>) медицинским изделием «Тест-полоски» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области (ИНН <***>)за счет казны Орловской области в пользу П,Г,Г, (паспорт №)расходы на приобретение медицинских изделий в сумме 1050 (одна тысяча пятьдесят) рублей 00 копеек.

Взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области(ИНН <***>) за счет казны Орловской области в пользу П,Г,Г, (паспорт №)в счет компенсации морального вреда 3000 (три тысячи) рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья

Мотивированное решение составлено 20.02.2023