Решение по делу № 2-1218/2023 от 14.09.2023 - об обязании принять меры для бесплатного, бесперебойного обеспечения лекарственным препаратом, взыскании денежных средств.

Дело № 2-1218/2023 .

УИД 33RS0005-01-2023-001117-38

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Александров 14 сентября 2023 года

Александровский городской суд Владимирской области в составе:

председательствующего судьи Капрановой Л.Е.,

при секретаре Стинской Е.Д.,

с участием прокурора Прокиной Е.С.,

истца ФИО2,

представителя ответчика ФИО3,

рассмотрев в закрытом судебном заседании гражданское дело по иску Александровского городского прокурора, действующего в интересах ФИО2, к Министерству здравоохранения Владимирской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Александровская районная больница» об обязании принять меры для бесплатного, бесперебойного обеспечения лекарственным препаратом, взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Александровский городской прокурор, действуя в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Владимирской области (далее – Министерство) и государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Александровская районная больница» (далее ГБУЗ ВО «АРБ») об обязании принять меры для бесплатного, бесперебойного обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом «***», исходя из медицинских назначений на период нуждаемости и взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области в пользу ФИО2 расходы на приобретение лекарственного препарата «Фебуксостат» на общую сумму 7399 руб. 90 коп.

В обоснование иска указано, что Александровской городской прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО2 о нарушении его прав на обеспечение лекарственными препаратами. По результатам проверки установлено, что ФИО2 является инвалидом ***, которая установлена в связи с постановкой ему диагноза «***» Согласно выпискам консультации специалистов ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова МЗ РФ» от дата, дата, дата, дата ФИО2 рекомендовано лечение, в том числе, лекарственным препаратом ***

Вместе с тем, в 2021, 2022 г.г., и в истекшем периоде 2023 г., указанным лекарственным препаратом ФИО2 в полном объеме обеспечен не был. Вследствие чего, ФИО2 самостоятельно приобрел данный лекарственный препарат за свой счет: дата – 1 упаковку *** на сумму 1954 руб; дата -1 упаковку *** на сумму 1954 руб; дата – 1 упаковку *** на сумму 1071 руб; дата – 1 упаковку *** на сумму 2420 руб. 90 коп., всего на общую сумму 7399 руб.90 коп.

Тем самым, ответчиками допущены нарушения прав инвалида на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами.

В ходе рассмотрения дела Александровский городской прокурор в прядке ст. 39 ГПК РФ исковые требования уточнил, просил обязать ГБУЗ ВО «АРБ» принять меры для бесплатного, бесперебойного обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом «***», исходя из медицинских назначений на период нуждаемости и взыскать с ГБУЗ ВО «Александровская районная больница» в пользу ФИО2 расходы на приобретение лекарственного препарата «***» на общую сумму 7399 руб. 90 коп.

В судебном заседании представитель Александровского городского прокурора – помощник прокурора Прокина Е.С. настаивала на удовлетворении иска, с учетом уточнений, по изложенным основаниям.

ФИО2 в судебном заседании иск поддержал. Пояснил, что в 2021 году представлял выписки консультации специалистов ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова МЗ РФ» участковому врачу в поликлинике по месту жительства, в соответствии с которыми ему необходим препарат «***», однако вместо положенных 6 упаковок, ему выписали рецепт и выдали только 4 упаковки, в связи с чем, он был вынужден приобрести еще 2 упаковки за свой счет. В 2022-2023г.г. ему вообще не выписывали бесплатный рецепт на данное лекарственное средство, поэтому он покупал препарат самостоятельно, однако чеки об оплате сохранились только за 2023г. Дополнительно отметил, что в 2022 году ему лечащий врач сообщила о том, что препарат «***» не включен в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецепту бесплатно, в связи с чем, бесплатный рецепт на данный препарат ему выписываться не будет.

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения Владимирской области, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, не явился.

Ранее, участвуя в судебных заседаниях, представитель Министерства – ФИО4 возражала в удовлетворении иска. Пояснила, что в соответствии со ст.178 Федерального закона «О государственной социальной помощи», граждане из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона обеспечиваются необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно определен Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Для Владимирской области перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно определен Постановлением администрации Владимирской области от 27.12.2021 №894 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023-2024 годов» и не включает в себя «***». Лекарственные препараты, не вошедшие в Перечень должны назначаться по результатам проведения областного врачебного консилиума. В адрес ГБУЗ ВО «АРБ» дата было направлено соответствующее письмо с разъяснениями, однако ГБУЗ ВО «АРБ» нарушения не устранило, заявку в соответствии с новым порядком закупки, не оформило, в связи с чем, у Министерства отсутствовали законные основания для закупки лекарственного препарата « ***».

Представители ответчика ГБУЗ ВО «АРБ», действующие на основании доверенностей ФИО3 и ранее участвующая в судебном заседании ФИО5, возражали против удовлетворения исковых требований. Указали, что в 2021 году ГБУЗ ВО «АРБ» делало заявки на обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом «***», однако почему врач выписала рецепт на меньшее количество препарата, пояснить не смогли. В 2022 на очередную заявку в отношении ФИО2 из Министерства пришло письмо о том, что для обеспечения «***» ФИО2 необходимо инициировать областной врачебный консилиум, однако это сделано не было, возможно, потому что не поняли содержание письма. В настоящее время ГБУЗ «АРБ» принимаются меры для организации консилиума, на что необходимо время.

Представитель третьего лица государственного казенного учреждения здравоохранения Владимирской области «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» (далее – Центр закупок), надлежаще извещенный о времени и месте судебного заседания, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие. В письменном отзыве указано, что на основании распоряжения Департамента от 27.01.2021 №52 «О мерах по реализации постановления губернатора области от 15.02.2012 №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении» Центр закупок с 2021 г. осуществляет централизованную закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания и их дальнейшей поставке в ООО «Медилон-Фармимэкс», согласно утвержденной Министерством потребности медицинских организаций области, перечню к закупке и в соответствии с годовой общей сведенной потребностью в лекарственных препаратах государственных бюджетных учреждений Владимирской области. Информация о персональной потребности ФИО2 в каких-либо лекарственных препаратах в адрес Учреждения из Министерства с протоколом врачебной комиссии ГБУЗ ВО «Александровская районная больница» не поступала.

Представитель ООО «Медилон-Фармимэкс», надлежащим образом извещенное о времени и месте рассмотрения дела, в суд представителя не направило, ходатайствовало о рассмотрении дела без участия представителя, оставляя разрешение спора на усмотрение суда.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав лиц, участвующих в деле, показания свидетеля, исследовав и оценив представленные по делу доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 7 Конституции Российской Федерации (далее – Конституция РФ), Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняется труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер отплаты труда, обеспечиваются государственная поддержка семьи и материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Ст. 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью; социальная защита, включая социальное обеспечение находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации (пп.«ж» п.1 ст.72 Конституции РФ).

Согласно ст.ст. 4 и 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ), основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, доступность и качество медицинской помощи; каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно п. 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона №323-ФЗ медицинские работники назначают лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе, оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (ч. 3 ст. 80 Федерального закона №323-ФЗ).

В соответствии со ст. 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Федеральный закон №178-ФЗ), к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, которые реализуются путем осуществления закупок и организации обеспечения закупленными по государственным контрактам лекарственными препаратами.

В соответствии с п.п. 1,3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона №178-ФЗ полномочия по осуществлению закупок (в том числе определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – Постановление №890) утверждены перечни групп населения и виды заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врача бесплатно без ограничений в части ассортимента. В указанные перечни включены инвалиды 1 группы, которые имеют право на бесплатное получение лекарственных средств, необходимых для лечения.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации №929н, Министерства здравоохранения Российской Федерации №1345н от 21 декабря 2020 г. «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (далее – Порядок).

Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов и медицинских изделий не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов и изделий рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Обеспечение инвалидов производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу закона, должно осуществляться бесперебойно.

Учитывая вышеизложенное, суд приходит и к выводу, что действующее законодательство не предполагает установления каких-либо ограничений для обеспечения больных необходимыми препаратами по медицинским (жизненным) показаниям.

За предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания, оформляет рецепт (п.п.12 и 14 Порядка).

Постановлением Губернатора Владимирской области от 27 января 2006 г. №43 утверждено Положение о Департаменте здравоохранения Владимирской области, Указом Губернатора Владимирской области от 05.12.2022 № 242 утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Владимирской области, согласно которому Министерство здравоохранения является правопреемником Департамента, органом исполнительной власти области, проводящим государственную политику в сфере здравоохранения по полномочиям, возложенным на администрацию области, и осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в данной сфере деятельности на всей территории области. К его полномочиям относится, в том числе, защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами; реализация полномочий по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона №178-ФЗ, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; централизованное приобретение медицинского оборудования, лекарственных средств и изделий медицинского назначения для отдельных категорий больных, иммунобиологических и других препаратов в пределах выделенных средств областного бюджета, организует их распределение в установленном порядке.

В соответствии с постановлением Губернатора Владимирской области от 15 февраля 2012 г. № 147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении», утверждено Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета.

Согласно данному Положению, Департамент ежегодно определяет объем финансовых средств на предоставление мер социальной поддержки в пределах ассигнований, выделяемых департаменту здравоохранения на соответствующий год. Уточнение объемов бюджетных ассигнований, выделяемых на предоставление мер социальной поддержки, а также их перераспределение между учреждениями здравоохранения осуществляется в связи с изменением контингента получателей мер социальной поддержки и с учетом фактических расходов. В целях своевременного обеспечения граждан, имеющих право на меры социальной поддержки лекарственными препаратами, учреждения здравоохранения в пределах объемов субсидий на иные цели на обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по лекарственному обеспечению осуществляют в установленном законодательством порядке подготовку документов, необходимых для размещения заказов, и направляют их уполномоченному па размещение заказа органу, обеспечивают своевременное заключение гражданско-правовых договоров бюджетных учреждений на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг по итогам размещения заказов, а также контроль за их исполнением (п.п. 5,8,9 Положения).

Пунктами 10, 12 указанного Положения закреплено, что выписку рецептов на лекарственные препараты осуществляет в установленном порядке врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, врач-специалист, имеющий право на выписку рецепта.

Приказом Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 г. №110 утверждена Инструкция «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания», согласно п.1.1 которой при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.

Распоряжением департамента здравоохранения Владимирской области от 27 января 2021 г. №52, в целях реализации постановления Губернатора Владимирской области от 15 февраля 2012 г. №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении» во Владимирской области отменен прежний порядок финансирования и осуществления закупок лекарственных средств для льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, определяемой распоряжением департамента здравоохранения Владимирской области от 16 января 2020 г. № 9 «О мерах по реализации постановления Губернатора области от 15 февраля 2012 г. № 147».

Указанным распоряжением от 27 января 2021 г. №52 утверждено распределение ассигнований, начиная с 1 января 2021 г., ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» на предоставление субсидий на иные цели для своевременного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения, и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии.

Организация закупок лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения возложена на ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», распорядителем бюджетных средств является Департамент.

В судебном заседании установлено, что ФИО2 является инвалидом ***, в связи с установленным у него диагнозом « ***».

В соответствии с рекомендациями ФГБУ «НМИЦ ТИО им. В.И. Шумакова», в числе прочих, ему рекомендован прием лекарственного препарата ***.

Решениями Врачебной комиссии ГБУЗ ВО «АРБ» от дата №, от дата №, от дата №, от дата №, установлена потребность обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом «*** – 6 упаковок в год.

Вместе с тем, как следует из объяснений ФИО2 в судебном заседании, в 2021 году ему был выписан только один рецепт на препарат «*** в количестве 4-х упаковок вместо 6.

Указанные обстоятельства подтверждаются сведениями, представленными ООО «Медилон-Фармимэкс», согласно которым дата по рецепту № ФИО2 было выдано 4 упаковки лекарственного препарата «***» (л.д. 61-70).

В материалы дела ответчиком ГБУЗ «АРБ» не представлены сведения, подтверждающие факты направления в Департамент (в настоящее время Министерство) заявок на обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом «***» и их рассмотрения в 2021 году.

Как установлено в судебном заседании, в 2022 году введен новый порядок организации закупки лекарственных препаратов, не включенных в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением администрации Владимирской области от 27.12.2021 № 894 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов», определен перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в который не включен лекарственный препарат «***».

Порядок организации закупки лекарственного препарата, не включенного в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, организуется Департаментом при соблюдении медицинской организацией требований распоряжений Департамента здравоохранения Владимирской области № от дата и № от дата, предусматривающих наличие заключения областного консилиума врачей.

Как следует из материалов дела, протокол решения врачебной комиссии ГБУЗ «АРБ» № от дата о потребности ФИО2 в лекарственном препарате «***» была направлена в Департамент дата (л.д. 22-29).

Письмом директора Департамента от дата в адрес ГБУЗ «АРБ» направлено заключение по результатам проведенной проверки, согласно которому со ссылкой на действующее законодательство разъяснен порядок организации Департаментом закупок лекарственного препарата, не включенного в Перечень (л.д.20).

Из объяснений представителя ответчика ГБУЗ «АРБ» в судебном заседании следует, что ФИО2 на областной консилиум врачей не направлялся, соответствующее заключение не оформлялось, и повторно заявка с заключением консилиума в адрес Департамента не направлялась.

Допрошенная в качестве свидетеля врач-терапевт поликлиники № 2 ГБУЗ «АРБ» ФИО1 показала, что ее ознакомили с ответом Департамента по заявке в отношении нуждаемости ФИО2 в медицинском препарате Фебуксостат, направленной в 2022 году, пояснив, что поскольку ФИО2 не входит в программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи, бесплатно он не будет обеспечиваться данным препаратом, после чего она выписывала ему рецепты на данный препарат для приобретения за счет его личных денежных средств. О том, что необходимо собрать документы и направить ФИО2 на областной консилиум врачей с целью получения заключения и повторно направить заявку в Департамент вместе с заключением, ей не разъяснили.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что ответчиком ГБУЗ «АРБ» не принято надлежащих мер по обеспечению инвалида ФИО2 необходимым лекарственным препаратом «***» в полном объеме, в том числе в 2021 и 2023 г.г., в связи с чем, ФИО2 вынужден был приобрести самостоятельно данный лекарственный препарат в 2021 году – 2 упаковки, в 2023 году – 2 упаковки на общую сумму 7399 руб. 90 коп., что подтверждается товарными чеками от дата, дата, дата, дата (л.д. 16-19).

В соответствии со ст. 12 ГК РФ осуществление защиты гражданских прав возможно не только путем восстановления положения, существовавшего до нарушения права, но и путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения в будущем.

Поскольку в ходе рассмотрения дела установлено непринятие ответчиками надлежащих мер по организации обеспечения лекарственным препаратом «***» ФИО2, что нарушает право последнего на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, исковые требования Александровского городского прокурора об обязании принять меры для бесплатного бесперебойного обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом «***», исходя из медицинских назначений на период нуждаемости, подлежат удовлетворению.

В соответствии с пп. 1, 2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, не был ими обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных денежных средств, то потраченные на это денежные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения, на основании ст. 15 ГК РФ как убытки причинные лицу, право которого нарушено.

Поскольку необеспечение ФИО2 лекарственным препаратом «***» было обусловлено ненадлежащим исполнением ГБУЗ ВО «АРБ» возложенных на него действующим законодательством обязанностей, именно эта организация несет ответственность за причиненные ФИО2 убытки, в связи с чем, оснований для удовлетворения требований к Министерству здравоохранения Владимирской области о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата, не имеется.

При таких обстоятельствах с ГБУЗ ВО «АРБ» в пользу ФИО2 подлежат взысканию вынужденно потраченные на приобретение лекарственного препарата денежные средства в сумме 7399 руб. 90 коп.

Поскольку в судебном заседании установлено, что в силу действующего законодательства для организации и обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом «***» необходимо заключение областного консилиума врачей, что не сделано до настоящего времени, что подтвердил в судебном заседании представитель ГЗУЗ «АРБ», указав о необходимости дополнительных временных затрат, суд полагает, что при таких обстоятельствах решение суда не может быть обращено к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Александровского городского прокурора удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Владимирской области, ГБУЗ ВО «Александровская районная больница» принять меры для бесплатного, бесперебойного обеспечения инвалида ФИО2 лекарственным препаратом «***», исходя из медицинских назначений на период нуждаемости.

Взыскать с ГБУЗ ВО «Александровская районная больница» в пользу ФИО2 расходы на приобретение лекарственного препарата «Фебуксостат» на общую сумму 7399 (семь тысяч триста девяносто девять) руб. 90 коп.

В иске к Министерству здравоохранения Владимирской области о взыскании в пользу ФИО2 расходов на приобретение лекарственного препарата «Фебуксостат» на общую сумму 7399 (семь тысяч триста девяносто девять) руб. 90 коп., отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба во Владимирский областной суд через Александровский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий . Капранова Л.Е.

Мотивированное решение суда изготовлено 19.09.2023.

***