дело № 2-1-65/2023

12RS0016-01-2022-001494-94

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

город Козьмодемьянск

23 января 2023 года

Горномарийский районный суд Республики Марий Эл в составе судьи Шаховой К.Г., при секретаре судебных заседаний ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в порядке заочного производства гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к ФИО2 о возмещении расходов на оказание медицинской помощи,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл обратился в суд с исковым заявлением к ФИО2 о возмещении расходов в размере 63789 руб. 09 коп., затраченных на лечение застрахованных лиц ФИО4 и ФИО5 В обоснование заявленных требований указано, что вступившим в законную силу приговором Горномарийского районного суда Республики Марий Эл от 19 июля 2021 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.п. «а», «б» ч. 2 ст. 264 УК РФ. Приговором установлены обстоятельства причинения ФИО2, управлявшим автомобилем, тяжкого вреда здоровью пешеходам ФИО4 и ФИО5 В связи с полученными телесными повреждениями в результате действий ФИО2 потерпевшим ФИО4 и ФИО5 оказана медицинская помощь в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл «Станция скорой медицинской помощи» (далее ГБУ РМЭ «ССМП»), государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл «Йошкар-Олинская городская больница» (далее ГБУ РМЭ «Йошкар-Олинская городская больница»), государственное бюджетное учреждение «Поликлиника № 1 г. Йошкар-Олы». Затраты на лечение потерпевших в общей сумме 63789 руб. 08 коп. возмещены лечебным учреждениям за счет средств обязательного медицинского страхования и подлежат взысканию в ответчика в порядке регресса.

В суд истец Территориальный фонд медицинского страхования Республики Марий Эл, привлеченные к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца АО «Страховая компания «Согаз-мед» в лице Марийского филиала, ФИО4, ФИО5 в суд не явились, представителей в суд не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещены, ходатайствовал о рассмотрении дела в их отсутствие.

Ответчик ФИО2 в суд не явился, представителя не направил, извещен судом о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил и не просил рассмотреть дело в его отсутствие, в связи с чем, учитывая, что реализация участниками гражданского оборота своих прав не должна нарушать прав и охраняемых законом интересов других лиц, в том числе на быстрое и правильное рассмотрение споров, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства по имеющимся в деле доказательствам.

Исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В силу частей 1, 2 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2).

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Судом установлено, что приговором Медведевского районного суда Республики Марий Эл от 19 июля 2021 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктами «а», «б» части 2 статьи 264 УК РФ.

При рассмотрении уголовного дела установлено, 29 июня 2020 года ФИО2, не имея права управления транспортными средствами, управлял автомобилем ВАЗ 21093 в состоянии алкогольного опьянения и, двигаясь у <адрес> Республики Марий Эл в ночное время со скоростью 55-60 км/ч, которая не обеспечивала возможности постоянного контроля за движением автомобиля, легкомысленно отнесся к обязанностям водителя, выехал на правую обочину дороги, где совершил наезд на пешеходов ФИО3, ФИО4 и ФИО5 В результате неосторожных действий водителя ФИО2 пешеходы ФИО4 и ФИО5 получили телесные повреждения.

29 июня 2020 года ФИО4 и ФИО5 оказана скорая медицинская помощь ГБУ Республики Марий Эл «Станция скорой медицинской помощи» на сумму 2190 руб. 26 коп. каждой.

В период с 29.06.2020 по 10.07.2020 названные потерпевшие проходили в ГБУ РМЭ «Йошкар-Олинская городская больница» стационарное лечение стоимостью 28891 руб. 75 коп. каждая; 24 июля 2020 года ФИО5, а в периоды с 24 июля 2020 года по 11 августа 2020 года, с 25 августа 2020 года по 8 сентября 2020 года, 30 сентября 2020 года и 3 ноября ФИО4 в ГБУ РМЭ «Поликлиника № 1 г. Йошкар-Олы» оказана амбулаторная медицинская помощь на сумму 208 руб. 34 коп., 1416 руб. 72 коп. соответственно, что подтверждается справкой Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл о стоимости медицинской помощи, оказанной в счет средств обязательного медицинского страхования.

Принимая во внимание, что в силу установленных приговором суда обстоятельств ФИО2, является лицом, причинившим вред здоровью ФИО4 и ФИО5, которым оказана медицинская помощь, оплаченная за счет средств обязательного медицинского страхования, с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл подлежат взысканию затраченные на лечение потерпевших денежные средства в размере 63789 руб. 08 коп., из которых 31290 руб. 35 коп. (2190,26 руб. + 208,34 руб. + 28891,75 руб.) затрачены на лечение ФИО5, 32498 руб. 73 коп. (2190,26 руб. + 500,02 руб. + 500,02 руб. + 208,34 руб. + 208,34 руб. + 28891,75 руб.) – ФИО4

Согласно статье 103 ГПК РФ ввиду удовлетворения иска Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл, освобожденного от уплаты государственной пошлины, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере, пропорциональном удовлетворенным исковым требованиям, т.е. 2113 руб. 67 коп.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194, 198, 235 ГПК, суд

решил:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, СНИЛС № в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл ИНН <***>, ОГРН <***> стоимость медицинской помощи, оказанной за счет средств обязательного медицинского страхования, в размере 63789 рублей 08 копеек

Взыскать с ФИО2, СНИЛС № в доход бюджета городского округа «Город Козьмодемьянск» государственную пошлину в размере 2113 рублей 67 копеек.

Ответчик вправе подать в Горномарийский районный суд Республики Марий Эл заявление об отмене настоящего решения в течение семи дней со дня вручения ему копии решения.

Настоящее решение суда может быть обжаловано ответчиком в Верховный Суд Республики Марий Эл через Горномарийский районный суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене настоящего решения.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, настоящее решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Марий Эл через Горномарийский районный суд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене настоящего решения, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Шахова К.Г.

решение принято в окончательной форме 23 января 2023 г.