22RS0***-47 Дело ***
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
18 июля 2023 года <адрес>
Индустриальный районный суд <адрес> ДАННЫЕ ФИО1 края в составе:
председательствующего судьи Комиссаровой И.Ю.,
при секретаре ДАННЫЕ ФИО2,
с участием прокурора ДАННЫЕ ФИО2, материального истца ДАННЫЕ ФИО2, представителя ответчика КГБУЗ «Городская поликлиника ***, <адрес>» ДАННЫЕ ФИО2, представителя ответчика Министерства здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края ДАННЫЕ ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах ДАННЫЕ ФИО2, законного представителя ДАННЫЕ ФИО2 к КГБУЗ «Городская поликлиника ***, <адрес>», Министерству здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, возмещение понесенных расходов на приобретение лекарственных препаратов и компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Процессуальный истец прокурор <адрес> обратился в суд в интересах несовершеннолетней ДАННЫЕ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, законного представителя ДАННЫЕ ФИО2 к ответчикам КГБУЗ «Городская поликлиника ***, <адрес>», Министерству здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, возмещение понесенных расходов на приобретение лекарственных препаратов и компенсации морального вреда.
В обоснование исковых требований указывает, что в прокуратуру <адрес> поступило заявление ДАННЫЕ ФИО2 о нарушении прав несовершеннолетней дочери ДАННЫЕ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на обеспечение лекарственными препаратами.
ДАННЫЕ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в КГБУЗ «Городская поликлиника ***, <адрес>», с диагнозом: «Язвенный колит, тотальный, низкой степени активности (PUCAI 15 баллов), гормональная резистентность, хроническое рецидивирующее течение. К51.8. Хронический гастродуоденит в стадии обострения. К29.9. Дискинезия желчевыводящих путей. К83.8. Реактивная панкреатопатия. К86.8».
Несовершеннолетняя имеет группу инвалидности категории «ребенок-инвалид», в связи с имеющимся заболеванием. Поставленный диагноз, а также установленная инвалидность несовершеннолетнего подтверждена справкой ФКУ «ГБ МСЭ по ДАННЫЕ ФИО1 краю» Минтруда ДАННЫЕ ФИО2 бюро МСЭ ***.
В соответствии с назначением врачей-специалистов пациенту рекомендованы следующие лекарственные препараты: «Месалазин» 2000 мг 2 раза в день постоянно длительно по жизненным показаниям, «Азатиоприн» 50 мг (1т = 50 мг) в 16.00 постоянно, «Инфликсимаб» 5 мг/кг на введение каждые 6 недель постоянно.
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ несовершеннолетней проведено лечение в отделении нефрологическое КГБУЗ «<адрес>вой клинический центр охраны материнства и детства», в том числе с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ лекарственным препаратом «Инфликсимаб» 300 мг на 250 мл 0,9% физ.раствора за 2 часа.
Согласно п.1.2. Стандарта лекарственный препарат «Инфликсимаб» включен в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории РФ, и входит в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой (Приложение *** к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов).
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края от ДД.ММ.ГГГГ *** «Об организации обеспечения граждан лекарственными препаратами», с целью решения вопроса о дальнейшем обеспечении ДАННЫЕ ФИО2 лекарственным препаратом «Инфликсимаб» специалистами медицинской организации по месту прикрепления пациента ДД.ММ.ГГГГ была проведена врачебная комиссия, направлено ходатайство в Министерство здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края.
ДД.ММ.ГГГГ выписан льготный рецепт 22Ф2064 *** на лекарственный препарат «Инфликсимаб» 3 упаковки. Вместе с тем, <адрес>вым государственным унитарным предприятием «Аптеки Алтая» данный рецепт ДД.ММ.ГГГГ поставлен на отсроченное обслуживание. ДАННЫЕ ФИО2 обслужена по рецепту в полном объеме только ДД.ММ.ГГГГ, после обращения в аптечную организацию.
Из информационной системы «ГБ-льгота Облачный сервер» следует, что несовершеннолетняя в 2022 году несвоевременно обеспечивалась лекарственным препаратом, что понуждало законных представителей приобретать необходимые лекарственные препараты за свой счет.
Несовершеннолетний ребенок на протяжении длительного времени не обеспечивался лекарственными препаратами, что безусловно влечет за собой угрозу жизни и здоровью ребенка, влияет на эффективность лечения и состояние здоровья, а также нормальное развитие ребенка.
На основании изложенного истец просит:
- обязать КГБУЗ «Городская поликлиника «12, <адрес>» обеспечить выдачу рецептов ДАННЫЕ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на бесплатное получение лекарственного препарата «Инфликсимаб» в соответствии с назначенным лечением.
- обязать Министерство здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края обеспечить рецептами ДАННЫЕ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на бесплатное получение лекарственного препарата «Инфликсимаб» в соответствии с назначенным лечением за счет краевого бюджета до момента окончания лечения или изменения тактики лечения.
- взыскать с Министерства здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края в пользу ДАННЫЕ ФИО2, как законного представителя несовершеннолетней ДАННЫЕ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, расходы на приобретение лекарственного препарата «Инфликсимаб» в сумме 28 500 рублей.
- взыскать с Министерства здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края в пользу ДАННЫЕ ФИО2, как законного представителя несовершеннолетней ДАННЫЕ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в сумме 50 000 рублей.
Процессуальный истец прокурор <адрес> ДАННЫЕ ФИО2, материальный истец ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ11 на удовлетворении исковых требований настаивали по изложенным в исковом заявлении доводам.
Представитель ответчика КГБУЗ «Городская поликлиника ***, <адрес>» ДАННЫЕ ФИО2 против удовлетворения исковых требований возражал.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края ДАННЫЕ ФИО2 в судебном заседании против удовлетворения исковых требований возражал.
От ответчика Министерства здравоохранение ДАННЫЕ ФИО1 края поступил отзыв, в котором указано, что ответчик против удовлетворения исковых требований возражает ввиду следующего. Вопрос о назначении лекарственного препарата «Инфликсимаб» (по протоколу ВК КГБУЗ «АККЦОМД», выписному эпикризу к медицинской карте стационарного больного ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. ДАННЫЕ ФИО2 обособленное структурное подразделение «Российская детская клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ *** - рекомендация 300 мг 1 р. в 8 нед.) была рассмотрена на комиссии Министерства здравоохранение ДАННЫЕ ФИО1 края ДД.ММ.ГГГГ. Решение комиссии: медицинской организации КГБУЗ «Краевой клинический центр охраны материнства и детства» проводить пациентке ДАННЫЕ ФИО2 1 раз в 6 мес. терапию ЛП «Инфликсимаб», закупленным КГБУЗ «АККЦОМД» (средства ОМС); МО КГБУЗ «Городская поликлиника ***, <адрес>» в целях диспансерного наблюдения дальнейшей тактики лечения ежегодно направлять пациентку в КГБУЗ «АККЦОМД». В 2023 году подготовлены 2 закупочные процедуры на ЛП «Инфликсимаб», обе не состоялись по причине отсутствия потенциальных поставщиков. Очередная заявка на закупку лекарственного препарата сформирована, находится на размещении в КГКУ «Центр государственных закупок ДАННЫЕ ФИО1 края». Пациентка обеспечивалась ЛП «Инфликсимаб лиоф. Для пригот.р-р для инфузий100 мг фл. *** (МИН: Инфликсимаб)»: в 2021 - 24 уп., 2022 - 21 уп., 2023 - 9 уп. (обеспечен до ДД.ММ.ГГГГ). С апреля проведены 3 конкурсных процедуры ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, однако до настоящего времени конкурс был признан не состоявшимся по причине отсутствия заявок от поставщиков. В настоящее время планируется проведение нового конкурса. Ответчик не отказывает ДАННЫЕ ФИО2 в предоставлении лекарственного препарата и принимает все законные методы для обеспечения пациента «Инфликсимаб».
В соответствии со ст.ст. 113, 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд счел возможным рассмотреть настоящий спор при данной явке.
Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела и проанализировав представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.
Согласно ч.1 ст.39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Положениями ст.41 Конституции Российской Федерации предусмотрено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Таким образом, здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
В соответствии с нормами международного права - Конвенции о правах ребенка и Конвенции о правах инвалидов, государствами-участниками Конвенций, к которым относится и Российская Федерация, принимаются все необходимые меры для обеспечения детям права на жизнь и на охрану здоровья, первоочередное внимание уделяется высшим интересам ребенка-инвалида.
Государственная политика в интересах детей является приоритетной и основана в том числе, на принципе поддержки семьи в целях обеспечения обучения, воспитания, отдыха и оздоровления детей, защиты их прав, подготовки их к полноценной жизни в обществе (абз.2 ч.2 чт.4 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации").
В соответствии со ст.7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.
Согласно ст.4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.
В силу п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация охраны здоровья осуществляется путем, в том числе, обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ ***, в перечне «Группы населения» поименованы «дети-инвалиды в возрасте до 18 лет», при амбулаторном лечении которых все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям) отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В соответствии с п.3 ч.1 ст.16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе, разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.
В целях обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью на территории ДАННЫЕ ФИО1 края Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ *** утверждена «Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов». Названная программа предусматривает осуществление финансового обеспечения за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета: предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного для детей-инвалидов в соответствии с п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
В силу п.7.3 Территориальной программы обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, при оказании амбулаторной помощи (по рецептам врача) включает в себя оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Аналогичный уровень защищенности здоровья ребенка заявлен и в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на предшествующие периоды.
Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ ***н от ДД.ММ.ГГГГ ***н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» утверждены порядки назначения лекарственных препаратов (приложение ***) и оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения (приложение ***).
Согласно ст.13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно п.9 ч.1 ст.6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, дети-инвалиды.
В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в п.1 ч.1 ст.6.2 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения. Назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций. Перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
Согласно Федеральному закону от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций, а также с учетом стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
Стандарт медицинской помощи больным с язвенным колитом (при оказании специализированной помощи) утвержден приказом Минздравсоцразвития ДАННЫЕ ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ ***.
Согласно п.1.2. Стандарта лекарственный препарат «Инфликсимаб» включен в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории РФ, и входит в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой (Приложение *** к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов).
Лекарственный препарат «Инфликсимаб» входит в вышеуказанные Стандарт и Перечни.
В соответствии с п.2 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ ***н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам.
На основании п.4.7 приказа ***н врачебная комиссия, в том числе, принимает решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям): не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи; по торговым наименованиям.
В силу ст.6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь. В том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами.
Приказом Министра здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ ***н утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.
В силу положений п.п. 12, 13 Порядка за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. При обращении в медицинскую организацию гражданин предъявляет документ, удостоверяющий личность, документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг, а также справку, подтверждающую право на получение набора социальных услуг, выданную Пенсионным фондом Российской Федерации.
Сведения о категории льготы гражданина, сроке, в течение которого гражданину предоставлено право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, вносится в медицинскую карту пациента. Получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или историю развития ребенка, которые маркируются литерой «Л» с указанием страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий (п.14 Порядка).
В целях организации бесперебойного и своевременного обеспечения лекарственными препаратами граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов, при оказании первичной медико-санитарной помощи, приказом ДАННЫЕ ФИО2 ДАННЫЕ ФИО1 края от ДД.ММ.ГГГГ *** утвержден Порядок организации обеспечения граждан лекарственными препаратами.
Порядок определяет процедуру обеспечения дорогостоящими лекарственными препаратами, не входящими в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренными соответствующими клиническими рекомендациями, при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов, при оказании первичной медико-социальной помощи.
Таким образом, на несовершеннолетнего пациента распространяются положения ст.ст.6.1, 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
В судебном заседании установлено, что ДАННЫЕ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в КГБУЗ «Городская поликлиника ***, <адрес>», с диагнозом: «Язвенный колит, тотальный, низкой степени активности (PUCAI 15 баллов), гормональная резистентность, хроническое рецидивирующее течение. К51.8. Хронический гастродуоденит в стадии обострения. К29.9. Дискинезия желчевыводящих путей. К83.8. Реактивная панкреатопатия. К86.8».
Несовершеннолетняя имеет группу инвалидности категории «ребенок-инвалид», в связи с имеющимся заболеванием. Поставленный диагноз, а также установленная инвалидность несовершеннолетнего подтверждена справкой ФКУ «ГБ МСЭ по ДАННЫЕ ФИО1 краю» Минтруда ДАННЫЕ ФИО2 бюро МСЭ ***.
В соответствии с назначением врачей-специалистов пациенту рекомендованы следующие лекарственные препараты: «Месалазин» 2000 мг 2 раза в день постоянно длительно по жизненным показаниям, «Азатиоприн» 50 мг (1т = 50 мг) в 16.00 постоянно, «Инфликсимаб» 5 мг/кг на введение каждые 6 недель постоянно.
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ несовершеннолетней проведено лечение в отделении нефрологическое КГБУЗ «<адрес>вой клинический центр охраны материнства и детства», в том числе, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ лекарственным препаратом «Инфликсимаб» 300 мг на 250 мл 0,9% физ.раствора за 2 часа.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края от ДД.ММ.ГГГГ *** «Об организации обеспечения граждан лекарственными препаратами», с целью решения вопроса о дальнейшем обеспечении ДАННЫЕ ФИО2 лекарственным препаратом «Инфликсимаб» специалистами медицинской организации по месту прикрепления пациента ДД.ММ.ГГГГ была проведена врачебная комиссия, направлено ходатайство в Министерство здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края.
ДД.ММ.ГГГГ выписан льготный рецепт 22Ф2064 *** на лекарственный препарат «Инфликсимаб» 3 упаковки. Вместе с тем, <адрес>вым государственным унитарным предприятием «Аптеки Алтая» данный рецепт ДД.ММ.ГГГГ поставлен на отсроченное обслуживание. ДАННЫЕ ФИО2 обслужена по рецепту в полном объеме только ДД.ММ.ГГГГ, после обращения в аптечную организацию.
Из информационной системы «ГБ-льгота Облачный сервер» следует, что несовершеннолетняя в 2022 году несвоевременно обеспечивалась лекарственным препаратом, что понуждало законных представителей приобретать необходимые лекарственные препараты за свой счет.
В материалы дела представлены квитанции, подтверждающие факт несения ДАННЫЕ ФИО2 расходов на приобретение лекарственного препарата «Инфликсимаб» в размере 28 500 рублей (кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ), в размере 38 700 рублей (кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ), всего на сумму 67 200 рублей.
В силу ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст.16 Гражданского кодекса Российской Федерации убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.
Организация оказания населению субъекта Российской Федерации медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями относятся к полномочиям субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в данном случае к полномочиям Министерства здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края, что следует из раздела II Положения о Министерстве здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края, утвержденного ДАННЫЕ ФИО1 края от ДД.ММ.ГГГГ ***.
В соответствии с пунктами 1.1, 2.1 Положения о Министерстве здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края, утвержденного ДАННЫЕ ФИО1 края от ДД.ММ.ГГГГ *** Министерство здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края является исполнительным органом, обеспечивающим на территории ДАННЫЕ ФИО1 края реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья граждан и фармацевтической деятельности. В полномочия данного Министерства входит: участие в формировании расходов краевого бюджета на здравоохранение, фармацевтическую деятельность, медицинское образование, реализацию программ в области здравоохранения и социальной защиты населения; определение потребности и организацию обеспечения подведомственных медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, оборудованием, материалами и транспортными средствами, средствами на текущий и капитальный ремонт, а также иными расходами; участие в организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Таким образом. убытки, причиненные бездействием данного органа подлежат взысканию с Министерства здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края.
Поскольку расходы на приобретение лекарственного препарата «Инфликсимаб» понесены материальным истцом ДАННЫЕ ФИО2 в связи с ненадлежащим исполнением ответчиком Министерством здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края предусмотренных законодательством обязанностей, исковые требования о взыскании с ответчика Министерства здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края в пользу ДАННЫЕ ФИО2, как законного представителя несовершеннолетней ДАННЫЕ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, расходов на приобретение лекарственного препарата «Инфликсимаб» в сумме 67 200 рублей являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
Истцом также заявлено требование о взыскании компенсации морального вреда в сумме 50 000 рублей.
В силу п.1 ст.150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Согласно п.1 ст.151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Как разъяснено в п.4 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" судам следует учитывать, что в случаях, если действия (бездействие), направленные против имущественных прав гражданина, одновременно нарушают его личные неимущественные права или посягают на принадлежащие ему нематериальные блага, причиняя этим гражданину физические или нравственные страдания, компенсация морального вреда взыскивается на общих основаниях. Например, умышленная порча одним лицом имущества другого лица, представляющего для последнего особую неимущественную ценность (единственный экземпляр семейного фотоальбома, унаследованный предмет обихода и др.).
Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с невозможностью продолжать активную общественную жизнь, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья, либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий. Из приведенных нормативных положений следует, что моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающим на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен.
Поскольку возможность денежной компенсации морального вреда обусловлена посягательством на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, само по себе отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.
Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку, включая материальную, со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, но не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав.
Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), порождает право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.
Несовершеннолетняя ДАННЫЕ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на протяжении длительного времени не обеспечивалась лекарственными препаратами, что безусловно влечет за собой угрозу жизни и здоровью ребенка, влияет на эффективность лечения и состояние здоровья, а также нормальное развитие ребенка.
В силу ч.1 ст.1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
С учетом установленных выше обстоятельств, суд приходит к выводу о взыскании с Министерства здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края в пользу ДАННЫЕ ФИО2, как законного представителя несовершеннолетней ДАННЫЕ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в сумме 5 000 рублей.
Оснований для компенсации морального вреда в ином размере, в том числе, в размере заявленном ко взысканию, судом не установлено, поскольку со стороны истца не представлено достаточных и допустимых доказательств тому, что при установленных по делу обстоятельствах размер такой компенсации должен соответствовать денежной сумме 50 000 рублей.
Таким образом, исковые требования подлежат частичному удовлетворению.
В силу ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2216 рублей.
Руководствуясь ст.ст.98, 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора <адрес> в интересах ДАННЫЕ ФИО2, законного представителя ДАННЫЕ ФИО2 к КГБУЗ «Городская поликлиника *** <адрес>», Министерству здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, возмещение понесенных расходов на приобретение лекарственных препаратов и компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Обязать КГБУЗ «Городская поликлиника *** <адрес>» обеспечить выдачу рецептов ДАННЫЕ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на бесплатное получение лекарственного препарата «Инфликсимаб» в соответствии с назначенным лечением.
Обязать Министерство здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края обеспечить рецептами ДАННЫЕ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на бесплатное получение лекарственного препарата «Инфликсимаб» в соответствии с назначенным лечением за счет краевого бюджета до момента окончания лечения или изменения тактики лечения.
Взыскать с Министерства здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края в пользу ДАННЫЕ ФИО2, как законного представителя несовершеннолетней ДАННЫЕ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, расходы на приобретение лекарственного препарата «Инфликсимаб» в сумме 67 200 рублей.
Взыскать с Министерства здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края в пользу ДАННЫЕ ФИО2, как законного представителя несовершеннолетней ДАННЫЕ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в сумме 5 000 рублей.
Взыскать с Министерства здравоохранения ДАННЫЕ ФИО1 края в доход бюджета городского округа <адрес> государственную пошлину в размере 2216 рублей.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
Решение в апелляционном порядке может быть обжаловано лицами, участвующими в деле, путем подачи апелляционной жалобы в <адрес>вой суд через Индустриальный районный суд <адрес> ДАННЫЕ ФИО1 края в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья
И.Ю. Комиссарова
Решение в окончательной форме составлено ДД.ММ.ГГГГ.
Верно, судья
И.Ю. Комиссарова
Секретарь судебного заседания
ДАННЫЕ ФИО2
По состоянию на 24.07.2023
решение суда в законную силу не вступило,
секретарь судебного заседания
ДАННЫЕ ФИО2
Подлинный документ находится в гражданском деле
*** Индустриального районного суда
<адрес> ДАННЫЕ ФИО1 края