УИД 11RS0001-01-2025-011293-83 Дело № 2-7234/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе судьи Машкалевой О.А.

при секретаре Мусс Д.А.,

с участием:

представителя истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Сыктывкаре

4 сентября 2025 г. гражданское дело по иску ФИО3 к Министерству здравоохранения Республики Коми об обязании обеспечить лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Коми об обязании обеспечить лекарственным препаратом «...» в количестве, необходимом для лечения на постоянной основе, до момента отмены указанного препарата по медицинским показаниям, взыскании денежных средств в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных средств в сумме 152876 рублей, компенсации морального вреда в размере 50000 рублей.

В судебном заседании представитель истца требования поддержала.

Представитель ответчика с требованиями не согласилась по доводам, изложенным в письменных возражениях.

Остальные лица, участвующие в деле, в судебном заседании отсутствуют, о месте им времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Пункт 3 ст. 1 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья.

Из ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ усматривается, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе, в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе, оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденного постановлением Правительства Республики Коми от 05.07.2012 № 283, установлено, что Министерство здравоохранения Республики Коми является органом исполнительной власти Республики Коми, исполняющим функции по формированию и реализации государственной политики, нормативному правовому регулированию и управлению в сфере охраны здоровья граждан на территории Республики Коми, фармацевтической деятельности, предоставлению государственных услуг в сфере охраны здоровья, а также уполномоченным органом исполнительной власти Республики Коми на осуществление государственного контроля на территории Республики Коми в сфере охраны здоровья в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Следовательно, Министерство здравоохранения Республики Коми является органом исполнительной власти, отвечающим за своевременное и в полном объеме обеспечение населения лекарственными препаратами.

В соответствии с Правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, утвержденных Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли (п. 11).

Из материалов дела следует, что истец состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РК «Печорская центральная районная больница» с диагнозом «...», является инвалидом третей группы, имеет право на льготное лекарственное обеспечение.

Согласно заключению врачебной комиссии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой» № ... от ** ** ** ФИО3 показано по месту жительства проведение терапии ... – «...» 5 мг 2 раза в сутки. Учитывая ... и применении препарата «...», показана терапия данным препаратом без замены на ....

17.03.2025 ФИО3 обратилась в Поликлинику № 2 ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ» к врачу-... с выпиской из медицинской карты стационарного больного № ... от ** ** ** ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой», заключением врачебной комиссии № ... от ** ** ** ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой».

На основании предоставленной документации, ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ» направила на согласование главному внештатному специалисту Министерства здравоохранения Республики Коми ... и в Отдел организации лекарственного обеспечения ГКУ РК «...» заявку на индивидуальное лекарственное обеспечение ФИО3 препаратом с МНН «...» по торговому наименованию «...».

25.03.2025 от главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Республики Коми ревматолога получено согласование заявки для ФИО3

03.04.2025 от ГКУ РК «...» получено письмо по индивидуальному обеспечению лекарственным препаратом, в котором указано, что в решении врачебной комиссии ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ» от ** ** ** отсутствуют обоснования жизненных показаний к назначению лекарственного препарата «...», не зарегистрированы фактическая и индивидуальная непереносимость других торговых наименований. ГКУ РК «...» не были приняты во внимание рекомендации ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой» по лекарственной терапии для пациентки ФИО3

В связи с отказом Министерства здравоохранения Республики Коми в закупке лекарственного препарата «...» по торговому наименованию «...», 03.04.2025 ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ» повторно обратилась к главному внештатному специалисту Министерства здравоохранения Республики Коми ревматологу для организации подбора поддерживающей или альтернативной терапии для пациентки ФИО3

07.04.2025 от главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Республики Коми ... получено заключение, что пациентка ФИО3 нуждается в терапии препаратом с МНН «...» 5 мг 2 раза в сутки под любым торговым наименованием.

На основании заключения главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Республики Коми ревматолога от ** ** **, ГКУ РК «...» согласовал заявку на индивидуальное лекарственное обеспечение ФИО3 лекарственным препаратом по международному непатентованному наименованию «...».

15.04.2025 ФИО3 обратилась на прием в Поликлинику № 2 ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ» к врачу-..., пациентке было сообщено о несогласовании ГКУ РК «ЦОД МЗ РК» индивидуальной заявки на лекарственный препарат «...» по торговому наименованию «...». Вместе с тем, от рецепта на лекарственный препарат по ИНН «...» и дальнейшее обеспечение лекарственным препаратом с торговым наименованием «...», который был закуплен региональным поставщиком ГУП РК «ГА РК» и имелся в наличии на складском комплексе поставщика в г. Сыктывкар, ФИО3 отказалась.

Довода ответчика, что в заключении врачебной комиссии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой» не прописан факт непереносимости лекарственного препарата по МНН «...» по иным торговым наименованием, судом во внимание не принимается.

Так, в заключении врачебной комиссии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой» от 11.03.2025 ФИО3 показано проведение терапии именно лекарственным препаратом «...» без замены на биоаналоги, учитывая отсутствие ... реакции при проведении пробы и применении препарата «...».

Согласно пояснениям ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой» у ФИО3 отмечается поливалетная лекарственная аллергия, что требует настороженности при назначении генно-инженерных биологических препаратов и .... По решению врачебной комиссии института пациентке был назначен «...» с учетом отрицательной предварительной ... пробы на данный препарат. Учитывая отягощенный ... анамнез пациентки, замена «...» на «...» или «...» возможно только по решению врачебной комиссии с обязательным учетом результата ... проб на «...» или «...» соответственно.

Такого решения в материалы дела не представлено.

В связи с этим, требование истца об обязании ответчика обеспечить лекарственным препаратом «...» на постоянной основе до момента отмены по медицинским показаниям подлежит удовлетворению.

Так как истец лекарственным препаратом «...» не была обеспечена, то она самостоятельно приобретала его на общую сумму 152786 рублей (05.05.2025 на сумму 38259 рублей, 07.06.2025 на сумму 38263 рублей, 12.07.2025 на сумму 38151 рублей, 13.08.2025 на сумму 38113 рублей).

Среди способов защиты гражданских прав ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих лекарственных препаратов за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Принимая во внимание, что лекарственный препарат «...» является для истца жизненно важным, она не была обеспечена им, что свидетельствует о существенном нарушении прав на бесплатную медицинскую помощь, она приобрела препарат за счет собственных средств, то денежные средства в размере 152786 рублей подлежат взысканию с Министерства здравоохранения Республики Коми.

Согласно статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу и др.

Согласно пункту 14 указанного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха и другие негативные эмоции).

Согласно пункту 26 указанного Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда.

Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий (пункт 27).

Моральный вред, причиненный лицу, не достигшему возраста восемнадцати лет, подлежит компенсации по тем же основаниям и на тех же условиях, что и вред, причиненный лицу, достигшему возраста восемнадцати лет (пункт 28).

Определяя размер компенсации морального вреда, суд исходит из степени вины ответчика, характера и объема, причиненных истцу нравственных и физических страданий, связанных с нарушением прав на получение бесплатной медицинской помощи, ее возраст, наличие ... заболевания, принимая во внимание длительность нарушения ее прав, суд полагает возможным определить ко взысканию компенсацию морального вреда в размере 8000 рублей, считая ее разумной и справедливой.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Требования ФИО3 (паспорт ...) к Министерству здравоохранения Республики Коми (ИНН <***>) удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Коми бесплатно обеспечить ФИО3 лекарственным препаратом «...» на постоянной основе до момента отмены по медицинским показаниям.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Коми в пользу ФИО3 денежные средства в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных средств в сумме 152786 (сто пятьдесят две тысячи семьсот восемьдесят шесть) рублей, компенсацию морального вреда в размере 8000 (восемь тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения.

Судья О.А. Машкалева

Мотивированное решение составлено 08.09.2025