УИД 48RS0018-01-2025-001336-95

Дело №2-778/2025 Копия

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

05 ноября 2025 года г. Усмань Липецкой области

Усманский районный суд Липецкой области в составе:

председательствующего Пироговой М.В.

при ведении протокола помощником судьи Прядко И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО «Капитал МС» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

ООО «Капитал МС» обратилось с иском к ФИО1 о возмещении расходов, указав, что в результате противоправных действий ответчика был причинён вред здоровью ФИО2, которому была оказана медицинская помощь в ГУЗ «Усманская ЦРБ», ГУЗ «ЛОКБ». Постановлением судьи Усманского районного суда от 18.06.2024 по уголовному делу №1-91/2024 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ. На лечение ФИО2 ООО «Капитал МС» перечислило в медицинские организации денежные средства в размере 74 237,74 руб. В этой связи, ООО «Капитал МС» просит суд взыскать с ответчика в счет возмещения расходов, понесенных на лечение ФИО2, 74 237,74 руб.

Представитель истца ООО «Капитал МС», ответчик ФИО1, представители третьих лиц ГУЗ «Усманская ЦРБ», ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", третье лицо ФИО2, извещенные о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, об отложении судебного разбирательства не просили.

В соответствии с ч.3 ст.167, ст.233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд посчитал возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", части первой статьи 3, части первой статьи 4 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее также Федеральный закон N 326-ФЗ), медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 8 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно части первой статьи 31 Федерального закона N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью второй статьи 31 Федерального закона N 326-ФЗ установлено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Согласно части третьей статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части седьмой статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона N 326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

На основании ч.4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно ч.1 ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Судом установлено и из материалов дела следует, что постановлением Усманского районного суда Липецкой области от 18.06.2024 по уголовному делу N 1-91/2024, прекращено производство по уголовному делу по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК Российской Федерации (нарушение правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью), в связи с примирением с потерпевшим в соответствии со ст. 25 УПК Российской Федерации.

Указанным постановлением суда установлено, что 11 июня 2023 года в период с 22 часов 00 минут до 22 часов 15 минут, ФИО1, управляя автомобилем марки «Богдан 2110» регистрационный знак У077EX/48rus, принадлежащим на праве собственности ФИО3, двигаясь по автодороге, проходящей по улице Карла Маркса города Усмани Липецкой области, на перекрестке неравнозначных дорог, в нарушение требования п.п. 1.5, 2.1.2, 8.1, 10.1, 10.2, 11.1, 11.2, 11.4 Правил дорожного движения Российской Федерации, допустил столкновение с автомобилем марки «ЛАДА 217020 ЛАДА ПРИОРА» регистрационный знак <***> rus под управлением ФИО4 В результате данного дорожно-транспортного происшествия пассажиру переднего пассажирского сиденья автомобиля марки «Богдан 2110» регистрационный знак У077EX/48rus ФИО2, согласно заключения эксперта причинены следующие телесные повреждения: закрытый вывих правой плечевой кости, перелом большого бугорка правой плечевой кости. Перелом диафиза правой бедренной кости, рана лба, ссадины лица, правого коленного сустава, которые в совокупности квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью, по критерию значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов).

Допущенные водителем ФИО1 нарушения пунктов 1.5, 2.1.2, 8.1, 10.1, 10.2, 11.1, 11.2, 11.4 ПДД РФ находятся в прямой причинной связи с наступившими последствиями в виде причинения тяжкого вреда здоровью потерпевшему ФИО2

Таким образом, вина ФИО1 в нарушении Правил дорожного движения Российской Федерации, повлекших по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2, подтверждается вступившим в законную силу судебным постановлением, имеющим преюдициальное значение при рассмотрении настоящего гражданского дела.

В связи с полученными травмами, ФИО2 машиной скорой помощи 11.06.2023 был доставлен в ГУЗ «Усманская ЦРБ», где в результате проведенных исследований был поставлен диагноз «Перелом шейки бедра», «Другие травмы, захватывающие насколько областей тела». В период с 11.06.2023 по 16.06.2023 ФИО2 находился на лечении в травматологическом отделении ГУЗ «Усманская ЦРБ», а затем был переведен в травматолого-ортопедическое отделение ГУЗ «ЛОКБ», где находился на лечении с 16.06.2023 по 04.07.2023.

Поскольку потерпевший ФИО2 являлся застрахованным лицом в страховой медицинской организации ООО «Капитал МС» и, имел полис обязательного медицинского страхования N № медицинские учреждения выставили в адрес ООО «Капитал МС» счета на лечение ФИО2, в том числе: ГУЗ «Усманская ЦРБ» - за оказание скорой медицинской помощи 11.06.2023 на сумму 6336,34 руб., за лечение в травматологическом отделении стационара с 11.06.2023 по 16.06.2023 – 28739,31 руб.; ГУЗ «ЛОКБ» - за лечение в травматолого-ортопедическое отделение ГУЗ «ЛОКБ на сумму 39162,09 руб., а всего на общую сумму 74 237,74 руб.

По результатам экспертизы качества медицинской помощи ООО «Капитал МС» оплатило указанные суммы ГУЗ «ЛОКБ» и ГУЗ «Усманская ЦРБ».

Оценив представленные доказательства, поскольку вина ответчика в причинении вреда здоровью потерпевшему, а также размер заявленной к взысканию суммы, потраченной на лечение потерпевшего, доказаны представленными в материалы дела документами, то выплаченные из средств фонда обязательного медицинского страхования денежные средства подлежат возмещению причинителем вреда.

При таких обстоятельствах с ответчика в пользу истца подлежат взысканию денежные средства в размере 74 237,74 руб.

Согласно ст. 103 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Поскольку иск удовлетворен частично, с ответчика подлежит взысканию в доход бюджета Усманского муниципального района Липецкой области государственная пошлина в размере 4000 руб., в соответствии с п.п.1 п.1 ст.333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст.ст.56,103, 194 – 198, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ООО «Капитал МС» удовлетворить:

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт гражданина Российской Федерации <данные изъяты> в пользу ООО «Капитал МС» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в возмещение средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО2 (полис ОМС № №), 74 237 руб. 74 коп.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт гражданина Российской Федерации <данные изъяты>, <данные изъяты>, в доход бюджета Усманского муниципального района Липецкой области государственную пошлину в размере 4000 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий: /подпись/ М.В. Пирогова

Копия верна.

Судья: М.В. Пирогова

Решение не вступило в законную силу 05.11.2025

Подлинник решения находится в деле №2-778/2025

Помощник судьи: И.В. Прядко