Дело №2-2-126/2025
УИД №73RS0012-02-2025-000171-32
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
10 июня 2025 года с.Новая Малыкла
Ульяновская область
Мелекесский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Зиминой Н.Г.,
с участием помощника прокурора Новомалыклинского района Ульяновской области Агеева Д.А.,
при секретаре Балдиной Е.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску прокурора Новомалыклинского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области и ГУЗ «Новомалыклинская районная больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом и взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Новомалыклинского района Ульяновской области в интересах ФИО1 обратился в суду с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области и ГУЗ «Новомалыклинская районная больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом и взыскании компенсации морального вреда, указав, что прокуратурой района проведена проверка по доводам обращения ФИО1 о нарушении Министерством здравоохранения Ульяновской области и ГУЗ «Новомалыклинская РБ» ее права на обеспечение льготными лекарственными препаратами, в ходе которой выявлены основания для принятия мер прокурорского реагирования. Установлено, что ФИО1 является ***, с 2021 года состоит на диспансерном учете в учреждении ***, в связи с чем, имеет право на льготное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами.
В силу пп.2 п.2.1. Положения о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденного постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 №25/565-П, к полномочиям Министерства в сфере управления здравоохранением отнесена организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Проведенной прокуратурой района проверкой установлено, что **.**.**** и **.**.**** лечащим врачами ГУЗ «Новомалыклинская РБ» ФИО2 были выписаны рецепты серии №* и серии №* на льготное получение ФИО1 лекарственного препарата *** в количестве 1 упаковки на каждый рецепт.
Однако, в соответствии со сведениями ГУЗ «Новомалыклинская РБ», ГУ «Ульяновская государственная аптека» до настоящего времени ФИО1 данными лекарственными средствами не обеспечена. Тем самым ответчиками существенно нарушены права ФИО1 на бесплатное получение лекарственных средств, гарантированные Конституцией Российской Федерации и федеральным законодательством, что явилось основанием для направления настоящего искового заявления прокурором района.
В свою очередь, учитывая, что ответчиками Министерством здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Новомалыклинская РБ» на протяжении месяца, даже после обращения ФИО1 за защитой своих прав в прокуратуру Новомалыклинского района, продолжается ущемление прав ФИО1 на льготное обеспечение лекарственными препаратами, данным бездействием ФИО1 причиняются моральные страдания, которые выражаются в постоянном волнении за собственное здоровье и переживании о возможных отрицательных последствиях из-за несвоевременного принятия лекарственного препарата, назначенного врачом и необходимого ей по состоянию здоровья, поскольку ФИО1 постоянно вынуждена пребывать в неведении по факту несвоевременности обеспечения ее лекарственными препаратами. Размер причиненного ФИО1 морального вреда истцом оценивается в 2000 рублей.
Просит обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Новомалыклинская РБ» обеспечить ФИО1 в соответствии с рецептами серии №* и серии №* лекарственным препаратом *** в количестве по 1 упаковке по каждому рецепту; взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Новомалыклинская РБ» в пользу ФИО1, в счет компенсации морального вреда 2000 руб.
В судебном заседании помощник прокурора Новомалыклинского района Ульяновской области Агеев Д.А. доводы искового заявления поддержал, просил иск удовлетворить.
Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте судебного заседания извещена надлежаще, просила рассмотреть дело в ее отсутствие.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежаще. Из представленного отзыва следует, что ФИО1 не обеспечена лекарственным препаратом «Лозартан» по льготным рецептам от **.**.**** №*, от **.**.**** №*. Контракт на поставку лекарственного препарата «Лозартан» заключен **.**.****. При обращении гражданина в аптечное учреждение с новыми выписанными, действующими рецептами, он будет обеспечен необходимыми лекарственными препаратами (в случае их наличия). Обеспечить рецепты на получение лекарств, указанные в исковом заявлении, не представляется возможным в связи с истечением срока их действия. При определении размера компенсации морального вреда просит суд учитывать требования разумности и справедливости. Считает, что истцом не представлено доказательств причинения ему нравственных и физических страданий по вине Министерства, а также доказательств того, что установлен факт наличия причинно-следственной связи между причинением морального вреда и действиями (бездействием) Министерства. Заявленные размер компенсации морального вреда является завышенным. Просит в удовлетворении исковых требований в отношении Министерства отказать.
Представитель ГУЗ «Новомалыклинская районная больница» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежаще. Из представленных возражений следует, что в ходе приемов ФИО2 были оформлены следующие рецепты: от **.**.**** на лекарственный препарат ***, от **.**.**** на лекарственный препарат *** Больница в рамках возложенных на нее действующим законодательством функций и обязанностей, полностью исполнила обязательства по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения ФИО1 путем рецептов на указанные выше препараты. Просит в удовлетворении исковых требований прокурора отказать в полном объеме.
Представитель заинтересованного лица ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежаще, заявлением просил рассмотреть дело в его отсутствие. Указывают, что на момент обращения с рецептами, указанными в исковом заявлении, лекарственные средства отсутствовали в аптеке, в связи с чем рецепты были приняты на отсроченное обслуживание. На сегодняшний день лекарственные препараты имеются в наличии и могут быть выданы по действующим рецептам.
Выслушав помощника прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
В соответствии с ч.1 ст.45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.
Согласно Конституции Российской Федерации, к числу признаваемых в Российской Федерации и защищаемых прав и свобод относятся, прежде всего, право на жизнь (статья 20 часть 1), как основа человеческого существования, источник всех других основанных прав и свобод и высшая социальная ценность, и право на охрану здоровья (статья 41 часть 1), которая также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значения многие другие блага. В силу указанных положений Конституции Российской Федерации на государство возложена обязанность уважения данных конституционных прав и их защиты законом (статья 18).
В силу положений части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии со ст.7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация – социальное государство, в котором развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Согласно п.«ж» ч.1 ст.72 Конституции Российской Федерации, в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение.
Статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья согласно п.3, 5, 14 ч.1 ст.16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» включают разработку, утверждение и реализацию территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организацию оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
В силу ст.43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Согласно ч.1 ст.37 указанного Федерального закона медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.
Постановлением Правительства РФ №890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в который включено заболевание «Эпилепсия».
Постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 №1940 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.
В соответствии с п.1 Порядка назначение лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 24.11.2021 №1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» назначение лекарственных препаратов для медицинского применения (далее – лекарственные препараты) осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях.
В силу п.4 ч.2 ст.73 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден Приказом Минтруда России №929н, Минздрава России №1345н от 21.12.2020 (далее Приказ).
Согласно п.12 Приказа за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.
При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее – медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (пункт 14 Приказа).
Постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 №25/565-П утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, которое является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.
В соответствии с п.2.1 Положения Министерство в сфере управления здравоохранением разрабатывает в соответствии с законодательством организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (подп. 2), реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (подп. 20).
Согласно п.2.10. Положения Министерство здравоохранения Ульяновской области осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области, а именно: 1) утверждает в установленном порядке государственные задания для учреждений здравоохранения; 2) формирует в установленном порядке бюджетные ассигнования на финансовое обеспечение расходов, предусмотренных Министерству в областном бюджете Ульяновской области; 3) готовит соответствующие предложения по составлению проекта областного бюджета Ульяновской области в части вопросов, отнесенных к компетенции Министерства; 4) проводит ревизии (проверки) в учреждениях здравоохранения в целях осуществления контроля за правомерным, в том числе целевым, эффективным и экономным использованием средств областного бюджета Ульяновской области, а также материальных ценностей, находящихся в государственной собственности Ульяновской области; 5) осуществляет контроль за учетом, сохранностью и обеспечением доходности государственного имущества, переданного в оперативное управление учреждениям здравоохранения.
В соответствии с п.2.13 указанного Положения Министерство здравоохранения Ульяновской области осуществляет функции государственного заказчика в установленной сфере деятельности.
Согласно пп.21 п.2.1 указанного Положения Министерство здравоохранения Ульяновской области осуществляет функции в сфере управления здравоохранением, а именно организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации.
Судом установлено, что ФИО1 является инвалидом III группы по общему заболеванию и состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Новомалыклинская РБ» с заболеванием ***, в связи с чем, имеет право на льготное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами.
В целях льготного получения ФИО1 лекарственным препаратом *** лечащими врачами ГУЗ «Новомалыклинская РБ» ФИО2 были выписаны следующие рецепты: рецепт от **.**.**** серии №* (на 1 упаковку лекарственного препарата), рецепт от **.**.**** серии №* (на 1 упаковку лекарственного препарата).
Согласно журналу рецептов, принятых на отсроченное обеспечение, указанные рецепты находятся на отсроченном обслуживании в аптеке №* ГУ «Ульяновская государственная аптека».
Таким образом, в судебном заседании установлено, что ФИО1, ***, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, в том числе лекарственным препаратом ***, регулярный прием которого ей жизненно необходим для понижения артериального давления.
В судебном заседании также нашел свое подтверждение тот факт, что ФИО1 не была обеспечена указанным лекарственным препаратом в необходимом количестве (по рецепту от **.**.**** серии №* (на 1 упаковку лекарственного препарата) и по рецепту от **.**.**** серии №* (на 1 упаковку лекарственного препарата). Министерством здравоохранения Ульяновской области ненадлежащим образом организовано обеспечение ФИО1 в рекомендованном врачом количестве лекарственного препарата.
Учитывая, что лекарственный препарат *** по рецепту от **.**.**** серии №* (на 1 упаковку лекарственного препарата) и по рецепту от **.**.**** серии №* (на 1 упаковку лекарственного препарата) не получен, суд приходит к выводу о возложении на Министерство здравоохранения Ульяновской области обязанности по обеспечению ФИО1 в соответствии с указанными рецептами лекарственным препаратом ***.
Учитывая, что обязанность по обеспечению лекарственным препаратом возложена на Министерство здравоохранения Ульяновской области, оснований для возложения указанной обязанности на ГУЗ «Новомалыклинская районная больница», суд не находит, следовательно, в удовлетворении исковых требований к ГУЗ «Новомалыклинская районная больница» следует отказать.
Разрешая требования истца о компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.
Согласно пунктам 1, 2 ст.150 Гражданского кодекса РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом. Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.
В соответствии с п.1 ст.151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 Гражданского кодекса РФ «Обязательства вследствие причинения вреда» (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса РФ и статьей 151 Гражданского кодекса РФ).
Из пунктов 1, 2 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ следует, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
Пунктом 2 статьи 1101 Гражданского кодекса РФ определено, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
В ходе судебного разбирательства нашло свое подтверждение о нарушение права ФИО1 на своевременную медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, при этом Министерством здравоохранения Ульяновской области не представлено доказательств отсутствия вины в нарушении прав истца. Отсутствие регулярного приема указанного препарата реально угрожает жизни и здоровью ФИО1 и приведет к необратимым последствиям и нарушениям в организме. Вследствие изложенного факт причинения ФИО1 морального вреда суд считает доказанным.
При таких обстоятельствах суд, учитывая характер причиненных ФИО1 физических и нравственных страданий, обусловленных индивидуальными особенностями истца, в том числе имеющееся заболевание, наличие инвалидности, длительность неисполнения обязанности, полагает необходимым взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 в качестве компенсации морального вреда 2000 руб. 00 коп.
Учитывая, что нарушений прав ФИО1 действиями (бездействием) ответчика ГУЗ «Новомалыклинская районная больница» судом не установлено, в удовлетворении исковых требований о взыскании с ГУЗ «Новомалыклинская районная больница» компенсации морального вреда следует отказать.
На основании изложенного, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора Новомалыклинского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области и ГУЗ «Новомалыклинская районная больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом и взыскании компенсации морального вреда подлежат частичному удовлетворению.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования иску прокурора Новомалыклинского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области и ГУЗ «Новомалыклинская районная больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом и взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области (ОГРН <***>) обеспечить ФИО1, **.**.**** года рождения (паспорт гражданина Российской Федерации №*) лекарственным препаратом *** в соответствии рецептом от **.**.**** серии №* (на 1 упаковку лекарственного препарата) и рецептом от **.**.**** серии №* (на 1 упаковку лекарственного препарата).
Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области (ОГРН <***>) в пользу ФИО1, **.**.**** года рождения (паспорт гражданина Российской Федерации №*) компенсацию морального вреда в размере 2000 рублей.
В удовлетворении исковых требований прокурора Новомалыклинского района Ульяновской области в интересах ФИО1 к ГУЗ «Новомалыклинская районная больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом и взыскании компенсации морального вреда отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Мелекесский районный суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения – 26 июня 2025 года.
Судья Н.Г. Зимина